Scaunele fecale, precum urina, sunt produsul final al vieții umane. Ele se formează în intestinul gros ca urmare a diferitelor procese biochimice. Acestea includ apă, particule alimentare nedigerate, produse metabolice, bacterii și multe altele.
Nu subestimați analiza fecalelor (în caz contrar - coprogram). Uneori, acest studiu vă permite să identificați boli ale stomacului și intestinelor, patologia ficatului, pancreatita la o persoană. Dar, în cele mai multe cazuri, este efectuat nu numai pentru a diagnostica boli, ci și pentru a controla tratamentul.
Să ne uităm la acest subiect mai detaliat și să definim: stercobilina din fecale este pozitivă - ce este?
Concepte de bază
Coprogram, sau analiza fecale, este una dintre cele mai importante moduri de a studia funcțiile sistemului digestiv cu un set mare de indicatori. Detectează boli ale stomacului, ficatului, intestinului subțire și gros, vezicii biliare, pancreasului și, de asemenea, vă permite să urmăriți dezvoltarea și progresia bolilor deja evidente.
Ca rezultat al coprogramului, puteți:
-Pentru a studia proprietățile fizice și chimice ale fecalelor. Acestea sunt culoarea, consistența, stercobilina în fecale (nu trebuie să vă fie frică de o reacție pozitivă, pentru că este normal), etc.
- Efectuați o microscopie a materialului.
- Identificați ouăle de helminți.
- Detectează sângele fecal ascuns.
- Faceți un studiu bacteriologic (detecția microorganismelor patogene, analiza fecalelor pentru stercobilină și microflora intestinală).
Patru pași de analiză fecală
Coprogramul constă din mai multe etape:
1. Studiul proprietăților fizice ale fecalelor. Când se efectuează, se determină aspectul scaunului: culoarea, forma, textura, mirosul, prezența microorganismelor patologice și a impurităților, identificarea particulelor alimentare nedigerate, a paraziților.
2. Examenul chimic include identificarea mai multor indicatori (sânge în scaun (care nu poate fi detectat cu ochiul liber), bilirubină, stercobilină în fecale și alte substanțe).
3. Examenul microscopic este utilizat pentru a evalua gradul de digestie a alimentelor, prezența paraziților și a drojdiei.
4. Analiza bacteriologică, de regulă, este efectuată pentru a detecta disbacterioza, tulburările microflorei și bacteriile patogene.
Cum să vă pregătiți pentru un test de scaun?
Pentru a obține rezultate mai precise cu 3 zile înainte de examinare, trebuie să urmați câteva reguli.
În primul rând, este strict interzis să faci o clisma de curățare. De asemenea, nu luați medicamente (laxative sauantidiareice) care afectează intestinele.
În al doilea rând, nu introduceți supozitoare în anus sau alte medicamente similare.
În al treilea rând, nu utilizați medicamente care schimbă culoarea fecalelor.
Și, cel mai important, medicii recomandă ca înainte de a face un test de scaun (o reacție la stercobilină), să adere la o anumită dietă. Două tipuri sunt potrivite în acest scop:
- dieta lui Pevzner. Scopul său principal este să încarce corpul uman cât mai mult posibil. Într-o zi, trebuie să mănânci 400 g de pâine albă, 250 g de carne prăjită, 100 g de unt, 40 g de zahăr, hrișcă sau terci de orez, cartofi prăjiți, salată verde, varză murată, compot și mere. Conținutul de calorii este destul de mare - 3250 kcal. Dacă alegi această dietă, atunci asigură-te că iei în considerare starea sistemului tău digestiv. Va detecta chiar și un grad mic de indigestie;
- dieta lui Schmidt. Această dietă zilnică include 1-1,5 litri de lapte, 2-3 ouă fierte, pâine albă și unt, 125 de grame de carne tocată, 200 de grame de piure de cartofi, 40 de grame de fulgi de ovăz fiert. Conținut zilnic de calorii - 2250 kcal. Mâncarea trebuie împărțită în 5 mese.
Pregătirea pentru testarea scaunului cu sânge ocult
Înainte de a examina scaunul pentru sânge ocult, medicii recomandă insistent pacienților să consume următoarele alimente: legume verzi (castraveți, varză, dovlecei, ardei verde, broccoli și altele), produse din carne, pește, ouă.
În plus, trebuie să vă abțineți de la a lua droguri,care conțin fier.
În cazul în care o persoană trebuie să facă urgent un coprogram și să afle care va fi reacția la stercobilină din fecale sau pacientul nu poate adera la una dintre dietele de mai sus din motive de sănătate, experții recomandă să nu bea alcool și cafea cu o zi înainte de studiu.
Reguli principale pentru asamblarea unui scaun
Pentru cercetare, trebuie să luați doar fecalele de dimineață. După o mișcare intestinală, pacientul colectează o cantitate mică de fecale cu o lingură de lemn sau o spatulă și o pune într-un recipient curat, apoi o închide ermetic. Pentru a detecta stercobilina în fecale, sunt suficiente 10-15 g de scaun.
Există câteva reguli pentru colectarea scaunului:
1. Spălați bine partea din spate a corpului înainte de a colecta fecale.
2. Femeile nu trebuie să colecteze fecale în timpul menstruației, deoarece scaunul trebuie să nu aibă sânge menstrual.
3. Nu este recomandat să se efectueze o recoltare a scaunului după o radiografie cu bariu a esofagului.
4. Nu colectați fecale după introducerea supozitoarelor și a altor medicamente care afectează culoarea fecalelor.
5. Nu se recomandă recoltarea după o clismă și utilizarea tabletelor laxative care afectează funcționarea sistemului digestiv.
După colectarea fecalelor, spălați-vă bine mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop curat!
Alte recomandări importante
Pentru a detecta ouăle de helminți fecale, fecalele trebuie să fie proaspete și păstrate până la livrare laspital într-un loc cald.
Pentru examinarea bacteriologică a fecalelor (în special pentru stercobilină din fecalele unui copil), pacientul trebuie să primească un tampon de vată steril în laborator. Doar un specialist va introduce tubul în anus.
Pentru a detecta sângele ocult în fecale, carnea și ciupercile, precum și medicamentele cu iod, brom și fier, trebuie excluse din dietă cu 3 zile înainte de analiză. În a patra zi, pacientul colectează fecalele și le trimite la laborator.
În caz de constipație severă, trebuie efectuat un masaj special al colonului. Dacă acest lucru nu duce la nimic, medicii fac o clismă și iau doar scaune dure pentru examinare.
Rezultate normale ale analizei. Stercobilina din fecale este pozitivă - ce este?
Textura fecală densă și forma cilindrică sunt considerate normale. Culoarea este maro, fără mirosuri caustice și nocive. Inspecția vizuală ar trebui să fie fără particule de alimente și paraziți dăunători.
Prin examinare microscopică, fecalele ar trebui să fie lipsite de celule sanguine, fibre musculare ale țesutului conjunctiv, grăsimi, amidon, ouă de paraziți dăunători, drojdie și protozoare (amebe, giardia).
Testele pentru sânge ocult, proteine, bilirubină ar trebui de obicei să fie negative. Dacă aveți un test normal de scaun, reacția la stercobilină este pozitivă, deoarece acest pigment este cel care conferă fecalelor culoarea maro.
Indicatori în caz de abatere de la normă
Indicatori principali care nu sunt tipici pentru un scaun normal:
1. Cal. fără formă
2. Prea greufecale.
3. Miros înțepător.
4. Prezența particulelor vizibile sau ascunse de sânge.
5. Reacție pozitivă pentru bilirubină.
6. Prezența fibrelor musculare.
7. Grăsime găsită în scaun.
8. Schimbare de culoare (argilă neagră sau albă), indicând faptul că stercobilina este absentă în scaun.
9. Prezența particulelor de alimente.
10. Prezența leucocitelor (globule albe).
11. Larve și ouă de paraziți periculoși.
12. Giardia și ameba.
Analiza rezultatelor unui coprogram la un copil
Descifrarea analizei fecalelor copiilor ar trebui efectuată de un medic pediatru sau gastroenterolog pediatru. În studiu, este important să se țină cont de vârsta copilului și de natura alimentelor. Bebelușii cu vârsta sub un an care nu iau încă alimente solide pot avea o concentrație mare de fibre musculare și grăsimi nedigerate în fecale.
Dacă copilul are deficit de lactază (o enzimă care descompune zahărul din lapte - lactoza), amidonul poate fi găsit în fecale.
În caz de disbacterioză, analiza scaunului este o metodă suplimentară de cercetare. Analiza microbiologică este considerată a fi cea principală. Cu toate acestea, coprogramul arată că stercobilina din fecale este pozitivă sau negativă la copil, dacă intestinele sunt inflamate (mucusul și leucocite fecale se găsesc în fecale), dacă procesul de digestie și absorbție a carbohidraților, proteinelor și grăsimilor este perturbat. (fibre musculare, grăsimi, amidon se găsesc în scaun). După analiză, medicul poate concluziona că copilul s-a dezvoltatdisbacterioză.
Dacă un copil are hepatită, fecalele devin albe cenușii și arată ca argila. Acest lucru sugerează că nu există stercobilină în fecalele bebelușului (care colorează scaunul normal în maro) și că bila nu mai curge în intestine.
Dacă un copil are pancreatită cronică, frecvența mișcărilor sale intestinale pe zi va crește, culoarea scaunului va deveni gri. Consistența fecalelor în pancreatită este păstoasă, mirosul este acru. De asemenea, pot fi detectate fibre musculare, grăsimi, amidon și un număr mare de leucocite - toate acestea sunt semne de inflamație în organism și că nu există stercobilină în scaun.
Scaune negre la un copil și prezența sângelui ocult în el - o consecință a formării de ulcere în stomac.
Boli care provoacă modificări ale compoziției fecalelor la adulți
Cu boli ale sistemului digestiv, este foarte important să se monitorizeze creșterea cantității de fecale în timpul zilei. Acest lucru apare de obicei din cauza proceselor patologice care duc la digestia și absorbția alimentelor și apei în intestin. O scădere a cantității de scaun pe zi se observă în bolile care se caracterizează prin constipație prelungită, cum ar fi ulcerul peptic. Să luăm în considerare mai detaliat principalele modificări ale compoziției fecalelor, care indică apariția diferitelor boli:
1. Decolorarea fecalelor se observă, de regulă, cu colestază. În acest caz, se formează calculi biliari, care perturbă fluxul de bilă în intestine. Se dezvoltă icter, scaunul își pierde culoarea, dobândind o nuanță albă. În cazul (vorbim despre un studiu când este determinatstercobilină în fecale) de o reacție pozitivă, culoarea fecalelor ar fi maro, iar starea corpului ar fi normală. Apariția fecalelor decolorate cu icter obstructiv este combinată în principal cu greață, eructații, febră. Dacă fecalele devin negre, aceasta înseamnă că pacientul are un ulcer la stomac. Acest lucru se datorează rupturii vaselor de sânge din partea inferioară a ulcerului. Varicele esofagiene sunt frecvente la persoanele cu ciroză.
2. Apariția particulelor de sânge în scaun. Dacă s-a găsit sânge proaspăt în timpul examinărilor vizuale, atunci aceasta indică apariția unor boli precum colita ulcerativă, hemoroizii, fisurile anale, dizenteria.
3. Modificarea mirosului scaunului. Un miros ascuțit, acru, neplăcut de fecale este rezultatul apariției proceselor inflamatorii în organism, un semn de pancreatită cronică și confirmarea absenței stercobilinei în fecale. Această boală se caracterizează prin producția insuficientă de suc pancreatic, care este implicat în procesul de digestie a carbohidraților, proteinelor și grăsimilor din organism. O cantitate mare de resturi alimentare nedigerate duce la o creștere a bacteriilor putrefactive, care provoacă un miros puternic de fecale.
4. Prezența proteinelor în scaun indică apariția gastritei cronice atrofice, în care sucul gastric nu este produs în stomac. Cu deficiența sa, proteina din intestinul subțire nu este descompusă, ci părăsește corpul împreună cu fecalele. Alte simptome ale gastritei cronice atrofice sunt greutatea în stomac după masă,eructa cu un miros putred. Pancreatita cronică duce, de asemenea, la apariția proteinelor în scaun. Simptomele sale sunt balonare, durere neplăcută în regiunea epigastrică sau în jurul buricului, indice de masă corporală scăzut.
5. Sânge ascuns în scaun. Sângele nu poate fi văzut cu ochiul liber. Aceste particule microscopice pot fi detectate doar cu un test special de sânge ocult. Apare cu ulcere în stomac și inflamație a duodenului. Polipii stomacului sau intestinelor sunt o boală care se caracterizează prin creșterea membranei mucoase, formarea de polipi care acoperă pereții intestinelor sau stomacului. Alimentele care trec prin tractul digestiv afectează polipii, ceea ce duce la apariția unei cantități mici de sânge care trece în fecale. Helmintiaza sau prezența viermilor în intestine provoacă, de asemenea, detectarea sângelui ocult în fecale, deoarece paraziții dăunători dăunează pereților intestinali.
6. Reacție pozitivă pentru bilirubină. Bilirubina este un pigment biliar, care, sub influența microflorei intestinului gros, se transformă în stercobilină. Gastroenterita acută și toxiinfecția alimentară duc la o creștere a ratei de trecere a alimentelor prin tractul digestiv. Bilirubina din bilă pur și simplu nu are suficient timp pentru a se transforma în stercobilină în colon, iar apoi este pur și simplu excretată în fecale. Și o reacție pozitivă la stercobilină din fecale (un rezultat pozitiv este norma) ar însemna că totul în organism este în ordine.
7. Prezența mucusului în scaun. Mucusul este o substanță asemănătoare jeleului care servește la alunecarea mai bună a alimentelor. Este imposibil de detectat cu ochiul liber, deoarece este amestecat uniform cu fecale. Apariția mucusului în fecale indică inflamația colonului, precum și apariția unor boli infecțioase: dizenterie și salmoneloză.
8. Apariția fibrelor musculare în scaun este o consecință a gastritei cronice atrofice și a pancreatitei cronice.
9. Prezența grăsimii în scaun este rezultatul unei defecțiuni a pancreasului, care produce o substanță specială - lipaza, care descompune grăsimea din intestine.
10. Detectarea amidonului fecal este caracteristică pancreatitei cronice.
11. Prezența leucocitelor în scaun. Leucocitele sau globulele albe din sânge sunt concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor din organism. Dacă apar în fecale, atunci aceasta indică apariția proceselor inflamatorii în intestine.
12. Paraziți fecali. Ca regulă generală, la examinarea scaunului nu trebuie găsiți paraziți. Acest lucru sugerează că ouăle, chisturile dăunătoare, larvele de helminți sunt absente. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci a fost găsit un tip de helminți în scaun.
13. Apariția Giardiei în fecale. Giardia sunt paraziți care trăiesc în intestine. Un diagnostic precis al giardiozei este efectuat suplimentar cu ajutorul unor teste speciale de sânge. Apariția Giardiei în organism este însoțită de dureri severe în abdomen.
Deci, acum știm că activitatea sistemului digestiv poate fi judecată pe baza unei analize numită coprogram. Medicii cu puterese recomandă efectuarea ei la fiecare 6 luni pentru a urmări apariția unor posibile boli în organism.
