Multicistoza rinichiului este o anomalie destul de rară în dezvoltarea organului. Până în prezent, medicii determină această patologie chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului în timpul următorului studiu de screening al stării organelor copilului în săptămânile a 12-a, a 20-a și a 32-a de sarcină. Într-o anumită situație, boala renală multichistică poate deveni atât de gravă încât devine incompatibilă cu viața unui copil. Aceasta ar trebui să includă afectarea bilaterală a organului. O astfel de încălcare este o indicație absolută pentru întreruperea medicală a sarcinii.
Așadar, atunci vom vorbi despre de ce se dezvoltă boala renală multichistică la făt, ce tablou clinic se observă, cum este detectată boala, cum sunt tratați astfel de pacienți și ne vom opri și asupra recomandărilor medicilor privind această problemă.
Esența bolii
În practică, boala renală multichistică nu este detectată foarte des. După cum arată datele statistice date, o astfel de anomalie reprezintă doar 1% din posibilele malformații ale organului pereche. Rinichii încep să se formeze în luna a 3-a de sarcină. Sub influența anumitor factori negativi, în acest proces apare un anumit eșec, în urma căruia departamentele care secretă urină, precum și căile de excreție, nu se pot uni. Pe fondul faptului că s-a dezvoltat boala polichistică de rinichi, se poate întâmpla ca pelvisul renal să fie subdezvoltat, iar ureterul copilului să rămână fără lumen.
Datorită dezvoltării procesului patologic, organul pereche, de fapt, este un chist sau o cavitate în formă de pungă cu diferite diametre, umplută cu lichid și pereți de țesut conjunctiv. Dacă s-a întâmplat ca organul să excrete în continuare urină care nu a ieșit, atunci aceste chisturi sunt umplute cu urină. O boală precum boala renală multichistică este discutată foarte activ pe forumuri.
Pericol de patologie
Ca posibile complicații ale bolii indicate, medicii disting:
- Presiunea asupra organelor din apropiere și a terminațiilor nervoase este crescută din cauza deteriorarii organului, precum și a stoarcerii vaselor de sânge.
- Dezvoltarea peritonitei dacă neoplasmul patologic se rupe și conținutul acestuia se revarsă în cavitatea abdominală.
- Stare hipertensivă netratată.
- Risc de degenerare a chistului într-o tumoare malignă.
Actualproces patologic
Dacă nu există complicații, atunci boala renală multichistică la copii poate fi latentă și nu se poate manifesta în niciun fel. Și dacă ecograful fătului nu a fost efectuat la timp și sistemul urinar nu a fost vizibil, patologia poate fi depistată destul de accidental.
În primii ani de viață, în timpul unuia dintre examinările de rutină, medicul poate acorda atenție unei formații nodulare de consistență densă la palparea cavității abdominale. Dacă, sub influența bolii, rinichiul a crescut ușor în dimensiune, atunci palparea nu va da niciun rezultat.
Până când copilul împlinește 1 an și organul continuă să crească, pot apărea semne precum durere în abdomen sau regiunea lombară, constipație, pierderea cunoștinței în cazul compresiei venei cave inferioare. Astfel de simptome nu caracterizează în niciun fel multicistoza rinichiului drept sau a celui stâng și, prin urmare, nu există întotdeauna o suspiciune de dezvoltare a unei astfel de boli.
La vârsta adultă, la examinarea organelor abdominale, la pacienți se poate determina absența sau reducerea dimensiunii unuia dintre lobii organului. În acest stadiu, în timp ce rinichiul continuă să crească, există posibilitatea apariției unor complicații care necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, putem vorbi:
- Despre stoarcerea organelor vitale localizate în cavitatea abdominală sau în zona retroperitoneală.
- Despre procesul de supurație a chisturilor, care duce la inflamație. Se poate întâmpla despărțireachisturi, ceea ce face ca conținutul acestora să se reverse în cavitatea abdominală și să dezvolte peritonită.
- Destul de rar, dar totuși posibilă manifestare a unei astfel de complicații, cum ar fi o afecțiune hipertensivă, care nu este susceptibilă de expunere la medicamente.
Factori pentru dezvoltarea patologiei
Până astăzi, medicii nu au reușit să stabilească motivul exact pentru care se dezvoltă un rinichi multichistic la un nou-născut. Experiența arată că această boală este mai frecventă la copiii de sex masculin.
Marea majoritate a experților tind să creadă că multicistoza rinichiului stâng sau a lobului său drept se dezvoltă ca urmare a deficiențelor genetice care au apărut în stadiul formării organelor. Trebuie remarcat faptul că, în practică, leziunea de organ din partea stângă este cea mai des diagnosticată.
Metode de diagnosticare
Modul cheie de a diagnostica boala este o ecografie a organului. Printr-un astfel de studiu, medicul evaluează dimensiunea chisturilor, numărul acestora, localizarea și impactul asupra organelor din apropiere.
După ecografie, pacientul este trimis la laborator pentru recoltarea urinei, ceea ce va permite evaluarea conținutului de leucocite și proteine din biomaterialul studiat.
CBC arată creatinine ridicate și proteine scăzute.
În unele cazuri, când medicul are îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului, pacientului i se prescriu urografie cu contrast excretor și angiografie.
Interpretarea rezultatelor ecografiei
Modificări relevante înrinichii, observă experții în timpul unui studiu de rutină deja în al doilea trimestru de sarcină. În această etapă, experții observă formarea mai multor chisturi pline cu un secret. Destul de des, o astfel de anomalie în dezvoltare duce la un curs dificil al sarcinii. După nașterea copilului, se efectuează examinarea acestuia pentru a confirma diagnosticul.
Dacă vorbim de boală renală multichistică la un adult, atunci în timpul studiului, la astfel de pacienți sunt detectate calcificări. Destul de des, patologia indicată este confundată cu un astfel de diagnostic ca „rinichi spongios”.
Terapia bolii
Schema de tratament depinde de cât de complex este fiecare caz particular. Dacă numărul de chisturi este mic, atunci se efectuează o puncție pentru a le pompa conținutul. Într-o situație în care boala continuă să progreseze, pacientului i se face nefrectomie sau extirparea organului afectat.
Această operație se efectuează sub anestezie generală și se poate face în următoarele moduri:
- excizia laparoscopică de organ;
- operațiune deschisă.
În primul caz se fac mai multe puncții punctuale pe corpul pacientului, care sunt necesare pentru a intra în echipamentul corespunzător. În timpul operației, nu numai organul afectat este excizat, ci și piciorul acestuia. Această metodă de intervenție chirurgicală este considerată din punct de vedere tehnic mai dificilă.
În a doua metodă de intervenție chirurgicală, se face o incizie mare pe corpul pacientului. După ce rinichiul afectat este îndepărtat, se aplică suturi. LApacientul ia analgezice puternice în perioada postoperatorie. Odată cu aceasta, în termen de o lună de la procedură, pacientul trebuie să poarte un bandaj special și să limiteze activitatea fizică.
Dietă pentru combaterea hipertensiunii
După cum sa menționat mai sus, pacienții cu această boală suferă adesea de hipertensiune arterială. În această situație, esența nutriției dietetice va fi reducerea la minimum a aportului de sare. Odată cu aceasta, pacienții ar trebui să renunțe la fumat și la consumul de alcool, ceea ce duce la excitarea sistemului nervos și la intoxicația organismului.
În același timp, nu uitați că organismul are nevoie în mod constant de cât mai mult lichid. În acest sens, este recomandat să consumați cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.
Pacienții cu această patologie sunt sfătuiți să-și limiteze aportul de proteine. Experții recomandă să consumați această substanță în cantitate de 0,8–1,0 g per 1 kg de greutate.
Folosirea rețetelor populare
Întotdeauna trebuie amintit că medicina tradițională nu poate înlocui complet terapia tradițională. Cu toate acestea, rețetele populare pot fi un ajutor excelent pentru a menține sănătatea la un nivel adecvat.
Pentru a combate hipertensiunea arterială, o tinctură de bujori, mamă, păducel, mentă, galbenele și pelin vă va ajuta. Compoziția rezultată trebuie consumată zilnic, câte 8 picături pe zi.cu câteva minute înainte de a mânca.
Prognosticul bolii
În cea mai mare parte, cu o astfel de leziune a organului desemnat, prognosticul pentru pacient este favorabil, dar numai în cazul în care un rinichi este afectat, iar activitatea celuil alt este compensatorie. Potrivit experților, organele pereche au capacitatea de a prelua o încărcare dublă. În această situație, tratamentul va fi reducerea sarcinii pe cel de-al doilea organ. Invaliditatea poate fi atribuită acestor pacienți în cazul în care al doilea organ este afectat de procesul patologic.
În practică, boala renală multichistică depistată la naștere este monitorizată de specialiști până când copilul împlinește 5 ani. Până la această vârstă, tendința generală a cursului bolii este deja determinată. În cazul unei evoluții moderate și al absenței creșterii active a chistului, pacientul rămâne sub supravegherea specialiștilor pe viață și este obligat să se supună unor examinări regulate programate.
Un astfel de raport precum rinichiul multichistic și speranța de viață nu a fost studiat pe deplin până în prezent. Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea speranței de viață cu o astfel de patologie. Totul depinde de influența factorilor concomitenți și de prezența complicațiilor.
Concluzie și concluzii
Pentru a evita riscul formării și dezvoltării anormale a organelor la un copil, experții recomandă planificarea unei sarcini. Acest lucru îi va facilita foarte mult cursul și va face posibilă nașterea unui copil complet sănătos. Și aceasta este singura modalitate de a proteja copilul de nevoia unui tratament pe tot parcursul vieții.
