Creierul este organul principal al corpului. Funcționarea tuturor sistemelor de organe, starea generală și calitatea vieții depind de funcționarea acestuia. Odată cu dezvoltarea anumitor patologii, creierul începe să sufere din cauza lipsei de oxigen, iar acest lucru poate duce la consecințe grave. Una dintre aceste boli este ischemia cerebrală de gradul II la nou-născuți, consecințele pot fi deplorabile dacă nu se iau măsuri urgente și nu se începe terapia. Să ne uităm la ce este această patologie și dacă este posibil să scăpăm de ea.
Conceptul de ischemie cerebrală
Nu toată lumea înțelege numele bolii, cum ar fi „ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născuți”. Ce poate explica medicul și alege tactica de tratament. Această patologie este o afecțiune în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. La nou-născuții, această patologie, ca boală independentă, nu este adesea diagnosticată.
De cele mai multe ori, nou-născuții sunt diagnosticați cu encefalopatie ischemică, în care celulele creierului sunt deteriorate din cauza aprovizionării slabe cu sânge, adică a lipsei de oxigen.
Dacă este diagnosticată „ischemia cerebrală de gradul II la nou-născuți”, modul de tratare a acestei patologii este determinat de medicul curant, în funcție de starea organismului și de bolile concomitente.
Cauzele ischemiei
Această patologie la nou-născuți se poate dezvolta din mai multe motive:
- Dacă fluxul sanguin placentar a fost perturbat în timpul gestației.
- Dtresa respiratorie a fost observată după naștere.
- sindrom de detresă respiratorie.
- Pneumonie congenitală.
- Accesuri frecvente de stop respirator.
- Aspirație.
- Malformații congenitale.
Indiferent de cauză, ischemia cerebrală de gradul 2 la un nou-născut poate fi gravă dacă nu este tratată prompt.
Dezvoltarea patologiei la un copil
Oxigenul este transportat prin corp împreună cu sângele. Este vital pentru funcționarea normală a tuturor organelor. În lipsa acestuia, fluxul sanguin este redistribuit și, în primul rând, inima și creierul primesc sânge bogat în oxigen. Se pare că restul sistemelor de organe încep să sufere din cauza lipsei sale.
Dacă patologia nu este depistată în timp util și cauzele care au provocat-o nu sunt eliminate, atunci lipsa de oxigen va începe treptat să afecteze negativstarea celulelor nervoase - încep să moară. Așa se dezvoltă ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născuți, consecințele depind de severitatea afecțiunii și de răspunsul rapid al medicilor. Prognosticul pentru bebeluș va depinde și de numărul de celule moarte. Dacă apare o hemoragie cerebrală, atunci șansele de recuperare și de supraviețuire sunt reduse semnificativ.
Factori provocatori
Factorii asociați care pot împinge dezvoltarea ischemiei pot fi grupați în trei grupuri:
Cursul travaliului. Riscul de patologie crește dacă:
- sângerare a apărut în timpul transportului unui copil sau în timpul travaliului;
- operație cezariană de urgență;
- temperatură ridicată la o femeie în travaliu;
- naștere prematură;
- greutate mică a bebelușului;
- lichid amniotic tulbure;
- desprins prematur de placenta;
- activitate de muncă rapidă.
2. Starea mamei poate provoca ischemie la copil, mai ales când:
- viitoarea mamă suferă de probleme neurologice;
- există patologii în activitatea sistemului endocrin;
- sarcină târzie;
- prezența patologiilor cronice la mamă.
3. Cursul sarcinii este, de asemenea, foarte important: dacă a fost observată preeclampsie sau eclampsie, atunci există toate șansele pentru dezvoltarea unei astfel de patologii precum ischemia cerebrală de gradul 2 la un nou-născut. Consecințele pot fidiferit.
Acești factori nu sunt o garanție de 100% a dezvoltării patologiei. Nici măcar tulburările intrauterine nu se termină întotdeauna cu dezvoltarea ischemiei cerebrale după naștere, consecințele pot fi eliminate dacă patologia este depistată la timp și se iau toate măsurile.
Cum se manifestă boala
Această patologie are diferite grade de manifestare. Ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născut are simptome severe, iar tratamentul este necesar imediat. Iată ce ar trebui să alerteze doctorii și mama:
- Tonus muscular mai scăzut.
- Pauze mari în respirație.
- Reflexele tendinoase sunt slabe.
- Reflexe Moro lente.
Se notează, de asemenea, următoarele sindroame:
- Sindromul de excitabilitate crescută, care se manifestă prin plâns fără motiv, somn neliniștit și superficial, surprinzător.
- Sindromul hidrocefalic poate fi recunoscut printr-o creștere a dimensiunii capului și o fontanela mare.
- Există un sindrom convulsiv.
- Dacă există ischemie cerebrală de gradul 2 la nou-născuți, sindromul depresiv reduce reflexele de sucție și deglutiție, tonusul muscular este slăbit, poate apărea strabism.
- Cel mai grav sindrom este comatosul. Dacă este prezent, starea bebelușului este gravă, nu există reflexe, nu există reacție la stimuli externi, presiune scăzută, apar probleme de respirație.
Când lipsa de oxigen amenință viața bebelușului
Dacăaceastă patologie are 1 grad, apoi este considerată o leziune ușoară, iar medicii evaluează starea nou-născutului pe scara Apgar la 6-7 puncte. Un astfel de grad de excitare a sistemului nervos se manifestă dacă copilul s-a născut la timp și opresiune la copiii prematuri. Această condiție poate fi observată timp de 5-7 zile.
Ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născuți are consecințe mai grave, pot apărea convulsii clinice, stop respirator, mișcări flotante ale mâinii. Dacă se efectuează teste de laborator, atunci sunt detectate leziuni ale parenchimului cerebral, o încălcare a vitezei fluxului sanguin.
Dacă există perioade lungi de activitate motrică afectată, apetit scăzut, înghițire afectată, este necesară o consultație urgentă cu un neurolog.
Gradul sever se poate termina într-o comă, ceea ce este periculos pentru viața bebelușului. Creșterea simptomelor crește riscul de a dezvolta hidrocefalie.
Cum este diagnosticată boala
Aproape întotdeauna, manifestarea ischemiei cerebrale începe imediat după naștere. Dacă boala are un grad ușor, atunci semnele pot dispărea de la sine, dar forma severă le poate ușura ușor simptomele, dar numai pentru o perioadă, și apoi reaprinde din nou cu vigoare reînnoită. Prin urmare, dacă se suspectează ischemia, trebuie efectuate diverse proceduri de diagnosticare, acestea includ:
- Examinarea reflexelor copilului și evaluarea stării pe scara Apgar.
- Hemograma completă.
- IRM dacă se estimează că va fi moderat sau sever. Acest studiu ajută la luarea în considerare a structurilorcreierul și determinați amploarea leziunilor lor.
- Ecografia - vă permite să detectați edem cerebral sau hemoragie.
- Electroencefalograma - obligatorie pentru nou-născuții cu boală severă.
Dacă se suspectează un diagnostic de ischemie cerebrală de gradul II la nou-născuți, tratamentul va fi prescris după toate studiile.
Obiectivele principale ale terapiei pentru ischemie
Dacă diagnosticul este confirmat după toate studiile, atunci încep măsurile de menținere a temperaturii, umidității normale, protecției împotriva stimulilor externi.
Terapia la nou-născuți ar trebui să fie cât mai puțin agresivă posibil. Are următoarele obiective:
- Efectuați o ventilație adecvată.
- Sprijină hemodinamica.
- Efectuați monitorizarea constantă a parametrilor biochimici ai analizelor.
- Practicați prevenirea convulsiilor.
Unde se tratează ischemia cerebrală
Am aflat deja că această boală are mai multe grade, care diferă în severitatea cursului. Terapia va depinde în întregime de simptome.
- Dacă există un grad ușor, atunci chiar și în maternitate, medicii iau măsurile necesare și dau externarea copilului. Ulterior, se recomandă să vizitați un neurolog și să obțineți consultațiile necesare. Cel mai frecvent recomandat masajși respectarea rutinei zilnice.
- Ischemia cerebrală de gradul II la nou-născuți, ceea ce s-a aflat deja, necesită tratament în spital și continuă în spital, deoarece simptomele sunt deja mai grave.
- În cazurile severe, copilul este imediat plasat la terapie intensivă după naștere.
Metode de tratament pentru ischemie
Această patologie se caracterizează prin faptul că nu există un tratament conservator pentru ea, deoarece celulele moarte ale creierului nu pot fi înlocuite cu altele viabile. Dar terapia de întreținere prescrisă în timp util vă permite să opriți progresia bolii și face posibilă reabilitarea.
Dacă patologia este severă, este vizibilă imediat după naștere. În astfel de cazuri, faceți următoarele:
- Efectuați ventilație artificială a plămânilor, care va ajuta la restabilirea respirației spontane. După aceea, monitorizează constant starea copilului.
- Necesită terapie de sprijin cardiac pentru a preveni ritmul neregulat al inimii prescrie dopamină, dobutamina.
- Fenobarbitalul și fenitoina vor ajuta la prevenirea convulsiilor.
- Una dintre noile metode este hipotermia. Se crede că reduce rata de moarte a celulelor creierului. Dar trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. Dacă temperatura scade cu câteva grade, atunci copilul se încălzește treptat.
Dacă boala este ușoară, atunci este suficient să luați medicamente care se vor îmbunătățicirculația la creier și pentru a preveni alte leziuni neuronale.
Când există amenințarea de a dezvolta hidrocefalie, se prescriu furosemid, manitol.
2 și 3 grade ale bolii amenință cu consecințe mai grave, de aceea este important să luați toate măsurile și să prescrieți terapie care va preveni dezvoltarea complicațiilor ischemiei. Pot fi ușoare, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție, sau mai severe, inclusiv demența și dizabilitățile.
Opinia lui Komarovsky despre boală
Dacă există ischemie cerebrală de gradul 2 la nou-născuți, Komarovsky consideră că terapia medicamentoasă dă un rezultat, dar nu același lucru pe care se așteaptă toată lumea. Este foarte important în perioada acută, când se observă efectul factorului dăunător asupra creierului, dar, de regulă, patologia este detectată mult mai târziu, când începe așa-numita perioadă de recuperare pentru creier. În acest moment, masajul și kinetoterapie vor fi mai eficiente, ceea ce va ajuta procesul de recuperare a creierului. Dr. Komarovsky consideră că toate manifestările neurologice la nou-născuți sunt asociate cu imaturitatea creierului, care se va diminua treptat dacă nu există patologii cronice grave.
Consecințele ischemiei cerebrale
În prezent, medicina se află la un nivel de dezvoltare care permite evitarea consecințelor grave ale ischemiei cerebrale, dar cu condiția ca diagnosticul să fie depistat în timp util. Mulți bebeluși care au avut această boală se confruntă cu oboseală, hiperactivitate, probleme de memorie, care le pot afectaperformanță școlară. Chiar și atunci când există (dacă este diagnosticată ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născuți) consecințe, recenziile mamelor confirmă că acestea pot fi tratate dacă consultați un medic și beți medicamentele necesare.
Cu ajutorul lor, puteți afecta semnificativ activitatea excesivă a bebelușului, puteți îmbunătăți memoria și atenția acestuia, respectiv, performanța la școală se va îmbunătăți. Este foarte important să găsești un specialist competent care să te ajute să facă față simptomelor însoțitoare.
Cele mai grave consecințe ale ischemiei cerebrale sunt paralizia cerebrală și epilepsia. Dar acest lucru se întâmplă cel mai adesea în cazurile cele mai severe și cu un diagnostic prematur.
Ce pot face părinții pentru copilul lor
Nici și gradul 2 de patologie nu este o propoziție. După finalizarea cursului de terapie medicamentoasă, începe perioada de recuperare. În acest moment, părinții joacă un rol important, de multe ori depinde de ei cât de grave vor fi consecințele patologiei. Pentru ca dezvoltarea bebelușului să intre într-un curs normal, părinții ar trebui:
- Vizitați regulat un neurolog cu copilul dvs.
- Dă-ți copilului medicamentele prescrise de medic.
- Monitorizați cu atenție dezvoltarea psihomotorie pentru a observa abaterile în timp util.
- Urmați cu strictețe recomandările privind regimul zilei.
- Dacă copilul este hiperexcitabil, atunci oferiți-i un mediu calm, eliminați sursele de zgomot.
- Fii mai des în aer liber.
- Faceți cursuri de masaj.
- Fă exerciții cu copilul tău, un medic vă poate recomanda un set de exerciții.
Orice problemă neurologică poate fi rezolvată, deoarece sistemul nervos al copilului nu este încă pe deplin format, este destul de flexibil și capabil să-și revină, așa că nu poți renunța. Chiar și cu un diagnostic de ischemie cerebrală de gradul 2 la nou-născuți, consecințele pot să nu fie atât de teribile. Grija și dragostea părinților și, bineînțeles, ajutorul medicilor vor face cu siguranță un miracol, iar copilul nu va rămâne în urma semenilor săi.
