Caria în stomatologie este o patologie comună. Această boală are 2 forme - cronică și acută. În ambele tipuri, se dezvoltă leziuni extinse ale dinților. Fără tratament, îngrijire adecvată și corectarea dietei, cariile cronice sunt incurabile. Motivele apariției patologiei și tratamentului sunt descrise în articol.
Funcții
Caria cronică este o formă lentă a bolii, în care există o deteriorare treptată a tuturor straturilor dentinei. Boala progresează pe parcursul mai multor ani cu simptome puține și neexprimate. Cu această patologie, durerea nu apare (cu excepția ultimei etape).
Semne
Caria cronică provoacă următoarele simptome:
- Există leziuni mici cu smalț închis la culoare, dar are o structură densă neschimbată.
- Pe măsură ce situația se deteriorează, smalțul devine neuniform și aspru.
- Senzațiile dureroase practic lipsesc sau aparslab și nu pentru mult timp, doar ca reacție la impactul termic sau mecanic. Există o reacție ascuțită la dulce. Durerea dispare rapid dacă cauza este înlăturată.
- Smalțul cu formă compensată practic nu este afectat, dar odată cu desfășurarea unui proces distructiv, dentina este rapid deteriorată. Prin urmare, stomatologii se confruntă adesea cu o situație în care, cu smalțul intact, apare rapid o cavitate cu țesuturi moarte.
- Cavitatea emergentă se caracterizează prin margini netede, plate și o intrare largă. Există dentina pigmentată și densă pe partea inferioară și pe părțile laterale.
Cursul cariilor cronice se caracterizează printr-o remisiune incompletă, adică poate persista de-a lungul vieții și poate recidiva din cauza diverșilor factori.
Motive
Stomatologii au prezentat în mod repetat diferite teorii cu privire la apariția cariilor cronice. Dar conceptul chimico-parazitar al lui Miller, care a fost dezvoltat și dovedit la sfârșitul secolului al XVIII-lea, este considerat cel mai exact. Potrivit acesteia, caria apare sub influența acizilor organici produși de agenți patogeni.
Cauzele cariilor acute și cronice sunt aceleași. Patologia se dezvoltă sub influența diverșilor factori. Motivele comune includ:
- Dietă dezechilibrată, care este dominată de carbohidrații rapizi, dar nu există produse care să ajute la saturarea smalțului cu vitamine și oligoelemente.
- Patologii complexe suferite în timpul apariției țesuturilor dentare dure.
- Lipsa de fluor în apă.
- Factor genetic.
Stomatologii au descoperit că cariile compensate apar de obicei la persoanele cu antecedente de patologii metabolice și endocrine cronice, precum și cu imunitate slabă. Cauzele locale includ:
- Lipsa sau igiena orală insuficientă, din cauza căreia bacteriile se înmulțesc activ.
- Demineralizare smalț.
- Patologii care duc la scăderea formării salivei și la modificarea compoziției acesteia.
- Anomalii congenitale ale structurii dinților și maxilarului.
- Rezistență scăzută și modificări ale structurii tuturor țesuturilor dentare.
Odată cu eliminarea în timp util a acestor factori, va fi posibilă reducerea probabilității de a dezvolta boala. O vizită în timp util la dentist și îngrijirea orală atentă ajută în acest sens.
La copii
Caria cronică a dinților de lapte apare mai des. Motivul principal al bolii este că unii părinți întârzie să-și învețe copiii despre îngrijirea bucală. Pentru a evita patologiile, spală-te pe dinți imediat după erupția primului incisiv. Cu o curățare orală rară sau inexistentă, saliva nu este capabilă să suprime complet activitatea bacteriilor și să facă față apariției anumitor boli.
Părinții cred în mod eronat că cariile dinților de lapte pot fi lăsate netratate, deoarece se schimbă în continuare cu cele definitive, prin urmare nu își duc copiii la stomatolog. Dar, de fapt, sănătatea dinților de lapte afectează starea celor permanenți. În absența tratamentului cu carii, rudimentele acestora sunt afectate, așadardinți noi erup deja bolnavi.
etape
Această boală are 4 etape. Tranziția patologiei de la una la alta este lentă și aproape imperceptibilă:
- Pete cretaoase. Boala se manifestă prin apariția unei pete mici nenatural de alb pe smalț, care este asemănătoare ca culoare cu creta. Această perioadă este numită de către medici stomatologi „etapa petei calcaroase”. Este complet reversibilă, adică dezvoltarea cariilor poate fi oprită. Apariția petelor este asociată cu leșierea componentelor vitamine și minerale din smalț.
- Caria cronică superficială. În această etapă, se observă distrugerea smalțului, când pe acesta apar mici găuri și cavități cu margini blânde. Petele albicioase se întunecă treptat. Culoarea lor poate fi de la maro deschis la gri închis. Nu există simptom de durere, iar în timpul examinării zonei afectate, se dezvăluie că suprafața este eterogenă și laxă.
- Carie cronică medie. Pătrunde în stratul superficial al dentinei. Poate fi identificat prin creșterea dimensiunii petei, apariția durerii cauzale, care dispare după eliminarea factorului iritant, precum și prin formarea unei cavități înguste.
- Caria profundă cronică. Această etapă este considerată cea mai dificilă. Odată cu el, apar cavități mari maro închis sau negre. Există și o extindere a spațiilor interdentare. Marginea dintelui este distrusă, astfel încât marginile acestuia să poată fi simțite cu limba. Când cariile distrug smalțul și dentina, se deplasează în pulpă. Nu există o durere severă constantă. Acest simptom este temporar și aparenumai sub influența iritanților.
Diagnostic
Pentru a confirma prezența unui grad cronic de carie, sunt necesare mai multe tipuri de examinări:
- Inspecție vizuală. Medicul dentist examinează starea cavității bucale, determină gradul de deteriorare a dinților.
- Tratamentul țesuturilor dure cu un colorant special, care vă permite să stabiliți procesul patologic la începutul dezvoltării sale. Dacă locurile întunecate sunt vizibile, atunci va fi posibil să se diagnosticheze începutul procesului carios în ele.
- Electroodontometrie. Tehnica ajută la stabilirea sensibilității pulpei. Dacă apare o reacție dureroasă pe termen scurt atunci când este expus la curent, atunci aceasta indică faptul că acest fragment de dinte este afectat de carii.
- Examinare pe dispozitivul „Diagnodent”. Acționând asupra smalțului cu unde luminoase, analizează lumina reflectată. Dacă sunt observabile modificări ale compoziției și structurii smalțului, dispozitivul anunță acest lucru.
- Raze X. Invizibilă în timpul inspecției vizuale, cariile este pur și simplu detectată pe o radiografie. În imagine, țesuturile sănătoase vor fi ușoare, iar zonele distructive vor fi negre. O radiografie va ajuta la determinarea adâncimii de penetrare a cariilor în țesuturi.
Terapie
Tratamentul cariilor cronice este similar cu tratamentul cariei acute. Diferența este că, în forma cronică a bolii, terapia are ca scop stoparea procesului carios, precum și eliminarea cauzei care a dus la apariția bolii. Pe baza stadiului bolii, medicul dentistalege metoda de terapie. Trebuie luate în considerare vârsta și starea de sănătate a persoanei.
Remineralizare
Această procedură implică saturarea smalțului cu calciu și fosfor. Odată cu remineralizarea, densitatea smalțului și compoziția sa minerală sunt restabilite, sensibilitatea este redusă. În acest scop, se folosesc 2 mijloace:
- Soluție „Remodent” 3%.
- Gluconat de calciu 10%.
Fiecare dintre aceste compoziții se aplică pe dinții curățați timp de 10-15 minute. În acest timp este necesară expunerea la lumină specială pentru a îmbunătăți penetrarea mineralelor.
Toate produsele sunt aplicate în mai multe straturi, apoi spălate cu o soluție specială folosind un tampon. Lăsați smalțul să se usuce. Numărul de ședințe este stabilit de medic, ținând cont de nivelul de afectare a țesuturilor. Procedura este eficientă pentru leziunile primare ale smalțului.
Fluorizare
Tratamentul cariilor cronice profunde în acest mod este similar cu remineralizarea. Doar dinții sunt acoperiți cu produse care conțin fluor. Odată cu aplicarea lor, se formează cristale care umplu microfisurile din smalț. Pentru a îmbunătăți penetrarea agentului, dintele este expus la razele ultraviolete.
Fluorizarea reduce răspândirea cariei, previne apariția acesteia la alți dinți. Procedura îmbunătățește calitatea tuturor țesuturilor din cavitatea bucală, crește densitatea smalțului. Fluorizarea se efectuează nu mai mult de o dată pe an în stadiul inițial al bolii.
Sigilarefisura
Procedura se realizeaza pentru carii superficiale, cand se observa sigilarea brazdelor de pe molari. În primul rând, medicul efectuează pregătirea fisurilor pentru a elimina țesuturile afectate din acestea. Apoi suprafața curată tratată este acoperită cu o masă rezistentă, care conține componente remineralizante. Etanșarea este rapidă, brazdele unui element sunt închise nu mai mult de 15 minute.
Umplere
Tehnica este folosită dacă procesul distructiv a afectat straturile profunde ale dentinei. Presupune eliminarea țesuturilor distruse și crearea unei cavități pentru instalarea unui sigiliu. Dacă inflamația afectează pulpa, atunci tratamentul se efectuează cu extracția nervului.
Când se face curățarea, cavitatea este tratată cu o soluție antiseptică, canalele radiculare și cavitatea sunt închise cu un compozit. Materialul pentru obturație este selectat în funcție de locația dintelui bolnav și de funcționalitatea acestuia. Durata umplerii durează 40-50 de minute, iar dacă nu trebuie să extrageți nervul, atunci timpul se reduce la aproape jumătate.
Prevenire
Pentru a preveni apariția cariilor cronice va permite eliminarea principalului factor în dezvoltarea acesteia. Este necesar să urmați reguli simple:
- Este necesar tratamentul în timp util al bolilor dentare, care duc la reproducerea și răspândirea microflorei patogene.
- Este necesar să curățați regulat și eficient cavitatea bucală folosind remineralizantpaste și clătiri antiinflamatorii.
- Periajul zilnic al dinților ar trebui completat de folosirea aței dentare, a irigatorului, a periei dentare.
- Dieta ar trebui să fie echilibrată. Eliminați sau reduceți cantitatea de produse de patiserie și carbohidrați simpli consumate.
- Nu mestecați nuci, nu spargeți semințe și nu folosiți obiecte ascuțite pentru a curăța alimentele blocate.
- Este important să nu răniți smalțul.
- Trebuie să mergi la dentist la fiecare șase luni pentru prevenirea și tratamentul în timp util al afecțiunilor identificate.
Implementarea acestor recomandări vă permite să mențineți dinții sănătoși. Dacă există simptome ale bolii, atunci ar trebui să contactați medicul dentist pentru un tratament de calitate.
