Tratamentul lupusului eritematos nu aduce întotdeauna rezultatul scontat. În primul rând, pentru că rareori se pot recunoaște cauzele acestei boli autoimune care afectează vasele de sânge și țesuturile conjunctive. Studiul acestei probleme este realizat de specialiști din diverse domenii medicale. Este aproape imposibil să se stabilească un diagnostic fără a efectua un diagnostic calitativ, deoarece medicii sunt de obicei confuzi de boli secundare care se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic. Acest articol este dedicat simptomelor și tratamentului acestei boli.
Cauze ale bolii
Judecând după majoritatea fotografiilor, este mai probabil ca femeile să aibă nevoie de tratament pentru lupusul eritematos. Acest fapt este indicat și de statisticile medicale: bărbații suferă de această boală mult mai rar, boala este extrem de rar diagnosticată în rândul băieților tineri.
Unii cercetători susțin că ereditarpredispoziția este cauza principală a lupusului eritematos. Tratamentul unei boli cauzate de gene mutante, în opinia lor, nu va aduce un rezultat stabil. Încălcările apărute la nivel genetic afectează negativ sistemul imunitar, forțându-l să acționeze nu în apărare, ci împotriva organismului.
Alți experți consideră că principalul factor în această patologie este infecția cu o infecție virală. Numeroase experimente de laborator și teste ale oamenilor de știință efectuate în ultimii ani servesc drept argumente pentru această versiune. Se crede că un virus care a intrat în organism stimulează producția de anticorpi „greșiți”: în loc să distrugă microbiota patogenă, ei încep să lupte activ cu propriile țesuturi. Necesitatea tratamentului lupusului eritematos este greu de supraestimat. Fără o terapie adecvată, boala poate duce la boli periculoase ale sistemului nervos, respirator, cardiovascular, ale organelor care formează sânge.
Există o altă formă de lupus eritematos - discoid. Tratamentul acestei patologii diferă de terapia care se utilizează în cazul diagnosticării lupusului sistemic. Forma discoidă este astăzi recunoscută ca o boală autoimună infecțioasă-alergică, în ciuda faptului că patogeneza bolii nu a fost pe deplin studiată. În sângele pacienților cu această boală, se determină o cantitate excesivă de gammaglobuline. În același timp, în concluziile specialiștilor privind studiile de laborator ale măduvei osoase, se menționează adesea prezența unor celule patologice specifice. Acești pacienți necesită tratament urgentlupusul eritematos discoid inhibă funcțiile cortexului suprarenal, provoacă tulburări în funcționarea sistemului reproducător, endocrin și a proceselor metabolice.
Cum apare în exterior
Bolile se dezvoltă conform aceluiași scenariu pentru toți pacienții, indiferent de cauza lor adevărată. Simptomele lupusului eritematos sistemic și tratamentul acestei boli depind în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, de vârsta acestuia, de prezența unor boli cronice suplimentare și de alți factori.
Severitatea semnelor de patologie afectează nu numai bunăstarea, ci și stilul de viață al pacientului. Starea pacientului se deteriorează rapid fără un tratament adecvat. Simptome de lupus eritematos sistemic care apar devreme în cursul bolii:
- Inflamația articulațiilor mici. În exterior, boala seamănă cu artrita, care se caracterizează prin umflături, dureri severe la nivelul brațelor și picioarelor, în timp ce mâinile sunt deformate, umflate și înroșite. Articulațiile mari (șold, genunchi) sunt mult mai puțin probabil implicate în procesul patologic.
- Osteoporoză severă. Calciul care intră în organism nu este practic absorbit. Experții vor afla despre deficiența conținutului său în țesutul osos dintr-o radiografie.
- Erupția cutanată pe epidermă este un alt simptom al lupusului eritematos la adulți. De obicei, erupțiile cutanate nu trebuie tratate. Modificările pielii devin vizibile vizual după expunerea pacientului la soare. Pe măsură ce boala progresează, focare mici cresc,contopindu-se într-un singur loc mare acoperit cu solzi de piele exfoliantă. Epiderma devine mai subțire, pe ea se formează mici cicatrici, care ulterior sunt destul de greu de eliminat.
Pe lângă leziunile articulațiilor, cartilajului și oaselor, pacienții se plâng adesea de febră subfebrilă, oboseală care nu dispare nici după odihnă, slăbiciune generală, scădere rapidă în greutate. Cu lupus eritematos pe obraji, nas, scalp, poate apărea eritem.
Pe lângă simptomele externe care provoacă pacientului mai mult disconfort psihologic decât fizic, este de remarcat și alte semne clinice ale acestei boli autoimune. Acestea includ manifestări de miocardită, pericardită, pleurezie - procese inflamatorii care apar în inimă și plămâni. Pe fondul acestor tulburări, apare aritmia, se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică. Adesea, patologiile sunt însoțite de tulburări ale sistemului nervos central și ale tractului gastrointestinal.
Metode de diagnosticare
Tratamentul lupusului eritematos sistemic trebuie precedat de o examinare cuprinzătoare. Triada „standard” de manifestări la un pacient va fi suficientă pentru ca medicul să suspecteze o boală. Este vorba despre:
- erupții cutanate;
- procese inflamatorii în inimă, plămâni;
- osteoporoză și leziuni articulare.
Fără studii de laborator și instrumentale, este imposibil de confirmat diagnosticul și de a începe tratamentul. Diagnosticul precoce al lupusului eritematos include:
- Test clinic de sânge. Pentru acutăStadiul bolii se caracterizează printr-o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH), o scădere a indicilor leucocitelor și limfocitelor. Un pacient cu lupus eritematos se constată uneori anemie hemolitică sau hipocromă, care este cauzată de inflamație cronică, intoxicație, sângerare internă.
- Obișnuit analize de urină. La pacienții cu lupus, proteinele, sângele și leucocitele în diferite grade de severitate sunt detectate în urină, ceea ce indică o schimbare în funcționarea rinichilor.
- Test de sânge biochimic. Un astfel de studiu este efectuat, de regulă, pentru a evalua în mod obiectiv gradul de funcționalitate al organelor și sistemelor interne.
Pe lângă laborator, metodele instrumentale de diagnosticare nu sunt mai puțin importante:
- radiografie toracică și CT;
- Echocardiografie pentru hipertensiune pulmonară;
- electrocardiogramă, monitorizare Holter ECG;
- Ecografia organelor abdominale, esofagogastroduodenoscopie;
- electroencefalografie, CT, RMN cerebral.
Principii de bază ale terapiei
Cu doar câteva decenii în urmă, prognosticul pentru persoanele cu lupus nu putea fi numit reconfortant. Dar în ultimii ani, medicii au făcut o descoperire uriașă. Sub rezerva diagnosticării precoce, prescrierii și luării de medicamente eficiente, pacienții au șanse mari de a duce o viață plină.
Schema de tratament pentru lupusul eritematos cu medicamente este compilată exclusiv individual pentru fiecare pacient, în funcție de cursboala, stadializarea bolii, severitatea simptomelor. Terapia se efectuează în ambulatoriu, dar pacientul poate avea nevoie de spitalizare dacă:
- de mult timp există o febră persistentă care nu se rătăcește cu antipiretice;
- are o afecțiune pre-infarct sau pre-accident vascular cerebral, suspiciune de pneumonie, tulburări periculoase ale sistemului nervos central;
- mintea pacientului este asuprită;
- nivelul de leucocite din sânge scade rapid;
- alte simptome progresează.
Tratamentul lupusului eritematos implică adesea participarea unor specialiști de în altă specializare (cardiolog, nefrolog, pneumolog, reumatolog). Scopul principal al terapiei pentru această boală este nu numai eliminarea simptomelor, ci și păstrarea viabilității depline a organismului. În acest moment, speranța de viață a pacienților cu această boală autoimună este mult mai mare decât s-ar fi putut realiza, de exemplu, acum 20 sau 30 de ani. Succesul depinde în mare măsură de adecvarea terapiei și de abordarea responsabilă a pacientului cu privire la implementarea tuturor prescripțiilor medicale.
Homonoterapia
Deoarece patologia se bazează pe o reacție patologică autoimună a organismului, se pot obține rezultate mai mult sau mai puțin stabile și îmbunătățirea stării pacientului doar prin suprimarea acesteia. Tratamentul lupusului eritematos la adulți presupune utilizarea de medicamente din mai multe grupuri. Unul dintre ele este medicamente care conțin hormoni.
Se crede că exactglucocorticosteroizii au contribuit la un s alt uriaș în tratamentul lupusului eritematos. Medicamentele hormonale luptă perfect cu inflamația și deprimă sistemul imunitar. Conform statisticilor, cu mult înainte de introducerea corticoizilor în regimul terapeutic, pacienții nu au depășit nici măcar pragul de supraviețuire de cinci ani după diagnostic.
Homonii pot ajuta la exacerbările bruște ale bolii, care afectează negativ funcționalitatea rinichilor. Cu toate acestea, corticosteroizii au o mulțime de efecte secundare, inclusiv proasta dispoziție, pierderea în greutate și perturbarea sistemului endocrin. În plus, medicamentele care conțin hormoni cu utilizare pe termen lung creează dependență, cresc și riscul de deteriorare a țesutului osos și dezvoltarea osteoporozei, hipertensiunii arteriale și diabetului zaharat. Steroizii în tratamentul lupusului eritematos sunt administrați pe cale orală.
Principalul indicator al eficacității terapiei hormonale este durata remisiunii în timp ce se mențin doze mici de medicamente, o scădere a activității procesului patologic și o stare de sănătate stabilă și satisfăcătoare. Cel mai frecvent medicament corticosteroizi prescris pentru lupusul eritematos sistemic și discoid este prednisolonul. În stadiul de exacerbare, este prescris într-o doză zilnică de cel mult 50 mg per kilogram de greutate corporală a unui pacient adult. În timpul remisiunii, doza este redusă la 15 mg.
Din anumite motive, tratamentul hormonal este ineficient. În special, efectul medicamentelor este neutralizat dacăluați pastile în mod regulat. Steroizii nu vor aduce niciun beneficiu chiar dacă doza a fost selectată incorect sau tratamentul a început prea târziu.
Efecte secundare ale hormonilor
Deoarece lupusul este predominant feminin, mulți dintre ei își fac griji cu privire la posibilele efecte secundare ale acestor medicamente steroizi. Mai des, pacienții sunt îngrijorați de riscul unei posibile creșteri în greutate. Este important de înțeles aici că fără tratament hormonal, prognosticul nu va fi încurajator. În plus, de foarte multe ori temerile și speculațiile cu privire la administrarea de hormoni sunt exagerate. Mulți oameni sunt forțați să ia steroizi timp de zeci de ani la rând și nu toată lumea dezvoltă efecte secundare.
Pe lângă creșterea în greutate, cele mai probabile complicații după administrarea de steroizi sunt:
- ulcer peptic al tractului gastrointestinal;
- risc crescut de infecție;
- dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
- creștere a zahărului din sânge.
Citostatice
Conform recenziilor, tratamentul lupusului eritematos nu este complet fără utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic, dar ele sunt prescrise în combinație cu hormoni în cazul în care utilizarea corticosteroizilor în monoterapie nu este suficientă pentru un rezultat pozitiv. dinamica de recuperare. Citostaticele, ca și corticoizii, au proprietăți imunosupresoare. Decizia de utilizare a acestor medicamente este luată de medic în cazul lupusului progresiv, precum și în cazul diagnosticării sindroamelor nefritice sau nefrotice, indicând implicarearinichii în procesul patologic.
Citostaticele pot servi ca tratament alternativ pentru eficacitatea scăzută a terapiei hormonale izolate sau nevoia de reducere a dozei de steroizi cauzată de slaba toleranță a acestora sau de dezvoltarea bruscă a efectelor secundare. Adesea, pacienților cu lupus li se prescrie azatioprină, ciclofosfamidă, imuran.
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Astfel de medicamente sunt prescrise pacienților cu inflamație severă, umflături, dureri la nivelul articulațiilor. Diclofenac, Indometacin, Aspirina, Paracetamol, Ibuprofen ajută la minimizarea severității acestor simptome. Luarea de medicamente din grupul AINS poate fi mai lungă decât hormonii. În plus, au mai puține contraindicații și efecte secundare. Cursul tratamentului cu aceste medicamente continuă până la dispariția sindromului articular și stabilizarea temperaturii corpului.
Alegerea unui medicament sau a unei combinații de medicamente depinde de fiecare caz în parte. Pentru unii pacienți, doar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt suficiente pentru a controla evoluția bolii și pentru a suprima simptomele.
Terapia populară
Cu ajutorul metodelor netradiționale de tratament al lupusului eritematos se pot obține rezultate bune. Destul de des, pe lângă terapia medicamentoasă, experții sfătuiesc ceaiuri din plante și rețete de casă. Tratamentul alternativ al lupusului eritematos este o alternativă bună la tratamentul conservator dacă există contraindicații, dar, în ciuda acestui fapt, se auto-medica șiEste imposibil să iei toate mijloacele la rând fără gânduri. Înainte de a recurge la metode netradiționale de terapie, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Unele plante medicinale au proprietăți imunomodulatoare și antiinflamatorii, alte plante au un efect diuretic și de vindecare a rănilor, stimulează producția de hormoni în organism și reduc tensiunea arterială. Cu o combinație competentă de componente, este posibilă reducerea severității simptomelor și îmbogățirea organismului cu vitamine și oligoelemente esențiale. Mai multe rețete de remedii populare eficiente pentru tratamentul lupusului eritematos sunt deosebit de populare.
Infuzie de plante
Pentru a pregăti acest remediu veți avea nevoie de:
- motherwort (2 linguri);
- sunătoare (2 linguri);
- celandină (1 lingură);
- măcese (3 linguri);
- scoarță de salcie albă (1 lingură);
- muguri de mesteacăn (2 linguri);
- rădăcină de brusture (1 lingură).
Amestecul trebuie zdrobit bine, trecând printr-o mașină de tocat carne sau cafea, amestecat și trimis într-un loc întunecat și uscat. Înainte de fiecare doză, este necesar să pregătiți o infuzie proaspătă, pentru care veți avea nevoie de 10 g din această colecție de plante. Materiile prime se toarnă în 500 ml apă clocotită și se acoperă cu un capac, se lasă timp de 5-7 ore. După ce a trecut timpul, trebuie să strecurați băutura și să adăugați o linguriță de tinctură alcoolică de sophora pentru a spori efectul terapeutic. Luați 250 ml de infuzie pe stomacul gol și înainte de cină. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni. Trebuie să beți băutura în mod regulat timp de șase zile, apoi faceți o ziîntrerupeți și continuați tratamentul.
Ulei de sunătoare
Tratamentul lupusului eritematos cu remedii populare presupune nu numai administrarea orală de decocturi și infuzii. Pentru tratamentul erupțiilor cutanate de pe față se folosește ulei de sunătoare. Îl poți găti acasă. Veți avea nevoie de câteva linguri de flori de plante și un pahar de ulei de măsline sau de floarea soarelui. Pentru a infuza remediul, este necesar să-l scoateți într-un loc rece și îndepărtat timp de 2-3 săptămâni, dar în același timp agitați conținutul în fiecare zi. Când uleiul de sunătoare este gata, acestea ung zonele afectate ale pielii dimineața și înainte de culcare. În mod similar, puteți prepara ulei de cătină - face o treabă excelentă și cu zonele cu probleme de pe epidermă.
Alte rețete populare
- Pentru durerile articulare cauzate de lupusul eritematos sistemic se poate folosi tinctura de castan. Un astfel de instrument este vândut într-o farmacie și este ieftin. Pentru a ameliora umflarea și durerea, trebuie să frecați tinctura în articulație în fiecare zi, după care este necesar să o bandajați sau să o înfășurați cu o cârpă caldă. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.
- O altă versiune a unui remediu popular care ajută la afectarea articulațiilor. Pentru a-l pregăti, veți avea nevoie de cireșe uscate (100 g fructe), rădăcină de pătrunjel (20 g), flori de soc negru (2 linguri L.). Toate ingredientele se amestecă și se prepară cu un litru de apă fierbinte, apoi se pun pe foc lent și se pun la fiert. Imediat ce bulionul s-a racit, trebuie sa fie bine filtrat. Luați remediul cu jumătate de oră înainteun pahar cu mâncare.
- Pentru pacienții cu insuficiență renală, puteți folosi următoarea fito-colecție: 100 g frunze de coacăz, aceeași cantitate de stigmate de porumb și măceșe. Un decoct se prepară în același mod ca remediul anterior.
Cum să trăiești cu acest diagnostic
Totuși, pentru a depăși cu succes exacerbarea bolii, este important să urmați recomandările primitive, dar în același timp foarte importante ale experților:
- Evitați situațiile stresante, stresul psiho-emoțional, grijile și grijile.
- Mâncați o dietă echilibrată.
- Limitați expunerea la soare, refuzați vizitarea solarului.
- Fă sport, dar evită efortul excesiv.
- Nu începeți bolile cronice, vindecați răceala până la sfârșit.
- Nu utilizați contracepție hormonală.
- Păstrați un stil de viață sănătos, fără alcool și fumat.
- Acordați preferință produselor cosmetice naturale.
În general, este imposibil de prezis o recuperare completă din lupusul eritematos. Procentul deceselor în rândul pacienților cu această boală este încă ridicat. Dar, în majoritatea cazurilor, cauza morții nu este lupusul în sine, ci complicațiile cauzate de infecție sau leziuni profunde ale organelor interne. Dacă boala este depistată la timp și este întocmit un plan de tratament competent, lupusul poate fi ținut sub control, împiedicându-l să distrugă sănătatea și viața.
