Insulina, a cărei rată a postului depinde de sex și vârstă, este o substanță hormonală vitală care ia parte la multe procese care au loc în corpul unei persoane. Atât o scădere, cât și o creștere a concentrației sale duc la o defecțiune a funcțiilor. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze nivelul acestuia. Monitorizarea regulată vă permite să identificați stările patologice într-un stadiu incipient și să preveniți apariția complicațiilor în timp util. Cel mai adesea, o modificare a activității funcționale și a secreției este inerentă diabetului zaharat non-insulino-dependent. Practic, acest tip se formează la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată care sunt supraponderale.
Informații generale
Homonul pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților, este implicat în metabolismul grăsimilor și menține nivelul zahărului din sânge la un nivel optim se numește insulină. Prin natură, este o proteină care este produsă dinproinsulină în celulele pancreatice. Apoi intră în sânge și își îndeplinește funcțiile. Deficiența sa provoacă înfometarea energetică a celulelor, contribuie la creșterea glicemiei. Toți acești factori afectează negativ procesele interne care au loc în corpul individului, provocând diverse perturbări endocrine. Un studiu asupra acestui hormon dezvăluie:
- Grad de sensibilitate la insulină, adică rezistență la insulină.
- Încălcarea proceselor metabolice.
Și, de asemenea, pentru a diagnostica insulinomul (neoplasm) și diabetul zaharat, în care există o descompunere crescută a glicogenului complex de carbohidrați în ficat și țesutul muscular. În plus, pe fondul acestei patologii, rata de oxidare a glucozei, metabolismul proteinelor și lipidelor scade; nivelul de colesterol rău crește; apare un bilanţ negativ de azot.
Există două tipuri de diabet:
- În primul rând, organismul nu sintetizează insulina. Completarea acestuia se realizează prin luarea de hormoni, adică individul primește terapie de substituție hormonală. Numărul de unități necesare este selectat de medic pentru fiecare pacient.
- Al doilea - este produsă o cantitate insuficientă de hormon. Drept urmare, nu există nicio modalitate de a regla nivelul zahărului din sânge.
Diabetul este o boală gravă și periculoasă care reduce calitatea vieții unei persoane și provoacă complicații severe. Prin urmare, diagnosticarea sa în timp util prin determinarea concentrației de insulină este cu siguranță importantă.
Indicații pentru un test de sânge pentru insulină
Doctor îl recomandă în următoarele situații:
- Diagnosticul tulburărilor endocrine, inclusiv diabetul gestațional la viitoarele mame.
- Examinarea persoanelor cu predispoziție la diabet.
- Controlarea cursului diabetului.
- Selectarea dozei de insulină.
- Detecția rezistenței organismului la insulină.
- Aflarea cauzelor scăderii glicemiei.
- Suspiciunea unui neoplasm la nivelul pancreasului.
- Excesul de greutate.
- Examinarea pacienților cu insuficiență metabolică, precum și a femeilor cu insuficiență ovariană.
În plus, atunci când sunt detectate următoarele semne, medicii prescriu și un studiu de insulină pe stomacul gol (normele sunt prezentate în articol):
- rănile de pe dermă nu se vindecă pentru o perioadă lungă de timp;
- amețeli, vedere încețoșată, vedere dublă;
- slăbiciune, transpirație crescută;
- deteriorarea memoriei;
- oboseală cronică, iritabilitate, depresie;
- senzație constantă de foame și sete;
- gura uscată și piele;
- fluctuații drastice ale greutății, menținând în același timp activitatea fizică și dieta obișnuite;
- istorie de atacuri de cord și tahicardie.
Pregătire pentru analiză și reguli pentru livrarea de biomaterial
Pentru a evita rezultatele incorecte, analiza se efectuează înainte de începerea procedurilor de farmacoterapie și diagnostic, cum ar fi RMN, ultrasunete, CT, radiografie,kinetoterapie și altele sau la două săptămâni după ele. Pentru analiză, sângele venos este prelevat din vena cubitală. Ora optimă pentru prelevarea de probe de biomaterial este între șapte și zece dimineața.
Reguli pentru donarea de sânge pentru insulină:
- Ultima masă ar trebui să fie cu zece ore înainte de prelevarea probelor de biomaterial.
- Timp de câteva zile, elimină supraîncărcarea fizică și emoțională excesivă, utilizarea fluidelor care conțin alcool și energizante.
- Timp de două zile, excludeți medicamentele (după cum sa convenit cu medicul curant).
- Nu mâncați alimente picante și grase, precum și condimente în timpul zilei.
- În ziua livrării, este permis să bei apă care nu conține gaze și săruri. Biomaterialul este luat de la bebeluși la o oră după hrănire. Nu se recomandă fumatul înainte de analiză.
- Cu douăzeci până la treizeci de minute înainte de studiu, trebuie să vă relaxați, să luați o poziție șezând. Este important să rețineți că orice stres emoțional sau fizic este interzis, deoarece stresul provoacă eliberarea de insulină în sânge.
Rezultatele studiului vor fi gata a doua zi după colectarea materialului. Nivelurile de insulină de jeun variază în funcție de sex, vârstă și metoda de laborator.
De ce este important să vă cunoașteți nivelul de insulină?
Insulina este principalul hormon care reglează procesele metabolice din corpul unui individ. Măsurarea concentrației sale pe stomacul gol se efectuează la persoanele care prezintă și un studiu numit „curba glucoză-insulină” sau testul de toleranță la glucoză. Pentru a dezvălui producția maximă de insulină se face o provocare cu glucoză. Înainte de a efectua un astfel de test, medicii nu mai iau următoarele medicamente: salicilați, estrogeni, corticosteroizi, agenți hipoglicemici. În caz contrar, rezultatele vor fi distorsionate.
Biomaterialul este luat pe stomacul gol de la zece la șaisprezece ore. Adulții iau o doză de încărcare de glucoză în cantitate de șaptezeci și cinci de grame. Prelevarea de sânge se efectuează de trei ori: pe stomacul gol și mai departe, după șaizeci și o sută douăzeci de minute. Diagnosticați diabetul zaharat dacă cel puțin una dintre probe a fost peste valorile acceptabile. În plus, se face un test de post. Pe stomacul gol, glucoza, insulina și peptida C sunt determinate în sângele unui individ. Pacientul este apoi restricționat la lichide și alimente timp de douăzeci și patru de ore. În același timp, analiza celor trei indicatori de mai sus se efectuează la fiecare șase ore.
Ce înseamnă insulină ridicată și scăzută?
Excesul de insulină de jeun indică:
- boala Cushing;
- acromegalie;
- diabet tip 2;
- utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, a contraceptivelor orale și a Levodopa.
A fost găsit și la persoanele supraponderale cu intoleranță la fructoză și galactoză.
Concentrația excesivă a acestui hormon contribuie la apariția hipoglicemiei, care se caracterizează prin următoarea clinică: amețeli, convulsii, transpirații severe, frecvență cardiacă crescută, vedere încețoșată. Lipsa de glucoză poate provoca comă și poate duce la moarte.
Sub concentrația de insulină a jeunobservat în primul tip de diabet, insuficiență hipofizară, inflamație a pancreasului.
C-peptidă conjunctivă
Această peptidă și insulina sunt produsele finale ale conversiei proinsulinei în celulele pancreatice. Ele sunt excretate în sânge în cantități echimolare. Timpul de înjumătățire plasmatică al peptidei C este de douăzeci, în timp ce cel al insulinei este de doar patru minute. Acest lucru explică cantitatea mai mare de peptidă de legătură în fluxul sanguin, adică este un marker mai stabil. Analiza peptidei C este recomandată pentru:
- Alegerea tacticilor pentru tratamentul diabetului.
- Evaluarea probabilității de anomalii fetale la gravidele cu diabet.
- Sindromul ovarului polichistic.
- Diabetul la adolescenții obezi.
- Diagnosticarea insulinomului.
- Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și de tip 2.
- Detectarea și gestionarea remisiunii diabetului zaharat juvenil.
- Evaluarea funcției reziduale a celulelor beta la pacienții diabetici în timpul tratamentului cu insulină.
- Previziunea evoluției diabetului.
- Infertilitate.
- Suspiciune de hipoglicemie artificială.
- Evaluarea secreției de insulină în patologia renală.
- Control după rezecția pancreatică.
Descifrarea rezultatelor analizei. Norma peptidei C (ng/ml)
Intervalul acceptabil este de la 0,78 la 1,89. Concentrația sub normal este observată la:
- diabet tip 1;
- hipoglicemie alcoolică;
- situație de stres;
- eliminarea unei părți a pancreasului.
Nivelul peptidei C deasupra valorilor normative este tipic pentru următoarele condiții:
- insulinom;
- insuficiență renală cronică;
- luând anumite medicamente hormonale;
- hipoglicemie în timp ce luați comprimate din grupul derivaților de sulfoniluree.
Nivel acceptabil de insulină (µU/ml)
Pentru un individ sănătos, valorile de referință variază de la trei la douăzeci. Rata de insulină din sânge pe stomacul gol la femei depinde de vârstă, modificări hormonale și aportul anumitor medicamente. Dacă o doamnă ia medicamente hormonale, inclusiv contraceptive orale, atunci lucrătorul sanitar ar trebui anunțat despre acest lucru, deoarece în acest caz, supraestimarea insulinei nu este o anomalie. În timpul zilei, concentrația acestui hormon se modifică în mod repetat, astfel încât valorile sale permise sunt prezentate într-un interval destul de larg. Abaterile de la normă nu sunt întotdeauna considerate patologice. Sunt necesare sondaje suplimentare și consultații de specialitate pentru a identifica cauzele și, dacă este necesar, pentru a le corecta.
Vă va ajuta să înțelegeți care este norma insulinei la femei în funcție de vârstă, tabelul de mai jos.
| Vârsta | Limite permise |
| 25–35 | 3 până la 20 |
| 35–45 | 3 până la 26 |
| 45–65 | 8 până la 34 |
Îl sunt însărcinatănivelul permis crește la 28, deoarece în această perioadă este nevoie de mai multă energie pentru a asigura creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului. În această perioadă, placenta sintetizează hormoni care cresc cantitatea de zahăr din sânge și acționează ca un provocator al eliberării insulinei. Ca urmare, nivelul de glucoză crește, pătrunde în placentă până la copil, forțând pancreasul să funcționeze într-un mod îmbunătățit și să producă o cantitate mare de insulină. Acest fenomen este considerat natural și nu necesită corectare.
Normele de insulină în sânge pe stomacul gol la femeile în poziție depind de momentul sarcinii. În primele săptămâni, nevoia este oarecum redusă, astfel încât eliberarea hormonului în sânge este redusă. Și deja din al doilea trimestru, producția de insulină este în creștere. Dacă în acest moment pancreasul face față funcției sale, atunci nivelul zahărului este normal. În cazurile în care sinteza unei cantități mari de insulină nu este posibilă, se dezvoltă diabetul gestațional. În al treilea trimestru, rezistența la insulină crește cu cincizeci la sută, iar producția de insulină se triplează. După naștere, nevoia de hormon scade brusc, sinteza hormonului este redusă, iar diabetul gestațional dispare.
Este destul de dificil pentru femeile supraponderale sau diabetice să conceapă un copil. Motivul pentru acest fenomen este că organismul este supus unui stres constant. Ambii părinți trebuie să aibă un nivel de insulină între 3 și 25 pentru a concepe un copil sănătos. Un tabel cu normele de insulină pentru femei în funcție de vârstă este disponibil înarticol (vezi mai sus).
În cazul unei lipse de insulină, sistemul muscular va eșua și organismul va fi dificil să facă față stresului crescut. În acest moment, sarcina principală este menținerea funcțiilor vitale. Excesul este, de asemenea, considerat un obstacol în calea maternității fericite.
La bărbați, rata insulinei din sânge pe stomacul gol este mai stabilă, spre deosebire de sexul opus, și variază de la 3 la 25. În jumătatea puternică, indicatorii depind nu numai de vârstă, ci și de vârstă. în greutate, adică decât este mai mare, cu atât mai multă insulină este necesară de către organism. În plus, excesul de țesut adipos contribuie la scăderea numărului de receptori de insulină, ceea ce duce la scăderea sensibilității la hormon. Odată cu vârsta, limitele inferioare și superioare se deplasează în sus. Norma de insulină în sânge pe stomacul gol la bărbații din categoria de vârstă mai înaintată (după cincizeci de ani) este de la 6 la 35 de ani. Acest fenomen este asociat cu următoarele motive:
- Corpul are nevoie de mai multă energie pentru a trăi o viață plină.
- Terapie medicamentoasă în curs pentru boli cronice.
- Stres frecvent.
- Sistem imunitar slăbit.
- Scăderea sensibilității la insulină.
Copiii sunt mai activi decât adulții, așa că au nevoie de mai multă energie. Dacă copilul are o greutate normală și nu are semne de hipoglicemie, atunci o ușoară creștere a insulinei peste valorile enumerate mai jos nu este considerată un motiv de îngrijorare. Motivul acestui fenomen este maturizarea și creșterea naturală. Normăinsulina de jeun la copii:
- Nou-născuți și copii cu vârsta de până la un an - trei până la cincisprezece:
- Preșcolari - patru până la șaisprezece;
- Șapte până la doisprezece ani - trei până la optsprezece.
- Adolescenții variază de la patru la nouăsprezece ani.
În timpul pubertății, limita inferioară crește la cinci.
Nivelurile de insulină (µU/ml) după mese
Normele de insulină pe stomacul gol și după masă vor fi diferite, deoarece după mâncare pancreasul crește și se produc mai multe substanțe hormonale. Ca urmare, cantitatea acestuia în sânge crește. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai adulților. La copii, cantitatea de insulină nu depinde de digestie.
Concentrația maximă de insulină, precum și de glucoză în sânge, se observă la o oră și jumătate până la două ore după masă. Datorită unei astfel de analize, se evaluează activitatea pancreasului și modul în care acesta face față producției de hormon. Rezultatul este evaluat în funcție de nivelul de zahăr și de concentrația de insulină, deoarece acești indicatori depind unul de celăl alt și se modifică direct proporțional. Pentru femei și bărbați, limitele admise sunt de la 26 la 28. Pentru viitoarele mame și persoanele în vârstă - de la 28 la 35 de ani. În copilărie, această cifră este de 19.
Ce arată un test de sânge pentru insulină?
Testul de sânge pentru insulină pe stomacul gol este considerat un test de diagnostic important. Insuficiența completă sau parțială a sintezei hormonilor pancreatici apare la orice vârstă. Pe baza rezultatelor analizelor de sângeinsulina va arăta cum organul nu face față funcției sale. La tineri și copii, debutul diabetului zaharat este destul de rapid și acut și are loc în principal prin cetoacidoză. Fondul glicemic într-o stare critică crește cu peste cincisprezece milimoli pe litru. Substanțele toxice și compușii periculoși se acumulează în sânge. Ele interferează cu pătrunderea glucozei în celule și reduc concentrația de insulină naturală din organism.
Hemograma completă pe stomacul gol sau nu?
Această întrebare este adesea adresată medicilor. La fel ca testul de insulină, o hemoleucogramă completă este luată pe stomacul gol. Singurele excepții sunt cazurile de urgență, care includ condiții de urgență, cum ar fi apendicita. Biomaterialul este luat dintr-un deget sau dintr-o venă. Când se administrează sânge venos, împreună cu o analiză generală, este posibil să se efectueze un studiu asupra altor indicatori, inclusiv a insulinei.
