Cauzele colecistitei la om pot fi diverse boli cronice, sau modificări ale structurii unor vase ale tractului biliar. Se poate dezvolta si ca urmare a unor afectiuni ale stomacului (doar cele insotite de discolie). Principalul ghid în determinarea bolii este simptomul Kera.
Simptome frecvente ale colecistitei
În funcție de localizarea inflamației sau de modificările structurii vaselor de sânge și a tractului biliar, există multe simptome ale bolii:
- durere surdă în hipocondrul drept, care se extinde în sus - în regiunea omoplatului drept, claviculă și umăr; pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai acută și mai intensă;
- greață și vărsături cauzate de durere;
- gust de amărăciune în gură;
- prezența impurităților biliare în vărsături;
- limbă acoperită și uscată;
- posibil febră și frisoane;
- în caz de progresiesunt detectate boli, tahicardie și creșterea tensiunii arteriale;
- dacă lumenul tractului biliar este blocat (dacă există pietre în el), atunci o persoană dezvoltă icter pronunțat;
- durere la palpare în hipocondrul drept.
Pe lângă cele de mai sus, principalul simptom al bolii este simptomul lui Ker. Se exprimă prin durere la palpare în zona în care se află organul bolnav. Pe măsură ce boala progresează, durerea se agravează și se răspândește într-un mod mai puțin localizat.
Simptome specifice de colecistită
Simptomele Ker și Ortner aparțin manifestărilor speciale ale bolii. O examinare ulterioară are loc după confirmarea prezenței acestor manifestări. Pentru a detecta primul simptom, este suficient să efectuați o palpare profundă a hipocondrului drept, caz în care pacientul va experimenta durere acută severă.
Simptomul lui Ortner este detectat prin atingerea arcului costal din partea dreaptă cu marginea palmei. În prezența unei boli, toate manipulările vor fi însoțite de senzații dureroase de diferite grade, în funcție de cât de puternic s-a dezvoltat boala și care este vârsta și starea generală de sănătate a persoanei.
Pe lângă ele, se disting și:
- Simptomul lui Obraztsov - atunci când o persoană inhalează în timpul palpării și durerea se intensifică;
- Simptomul lui Murphy - incapacitatea de a inspira cu palpare profundă în hipocondrul drept;
- Simptomul Mussi-Georgievsky - cândla palparea mușchiului sternocleidomastoid (în regiunea picioarelor acestuia), pacientul are o manifestare de senzații dureroase.
Testele de sânge pot indica neutrofilie, leucocitoză și limfopenie.
Când apar simptomele
Folosind simptomul Kera, este posibil să se determine prezența colecistitei acalculoase. În prezența calculilor în vezica biliară sau în tractul biliar se disting și alte manifestări simptomatice.
Simptomul lui Ker în colecistita acută este apariția durerii în vezica biliară în timpul palpării profunde la locul organului bolnav.
Diferențierea bolii
Colecistita acută poate fi diferențiată de ulcerele duodenale sau gastrice, precum și de pancreatita acută, apendicita sau colica renală. Pentru a nu confunda aceste boli, este important să poți face distincția între ele.
În cazul ulcerului peptic durerea apare accentuat, în plus, este destul de acută, în timp ce în cazul colecistitei în zona ficatului, durerea este surdă și crește ușor în timp. Există, de asemenea, o temperatură de aproximativ 38 de grade și vărsături cu bilă.
În pancreatita acută, durerea este localizată în hipocondrul stâng și poate fi, de asemenea, însoțită de vărsături continue.
Apendicita acută nu are în simptome durere care iradiază spre umăr și omoplat și nu se manifestă prin vărsături. Cu apendicită, pacientul nu are un simptom de Kehr și Mussy.
Cu colici renale nuexistă o creștere a temperaturii și prezența leucocitozei în sânge. Durerea este localizată în principal în regiunea lombară și se extinde la șolduri și organele pelvine.
Tratamentul colecistitei
Tratamentul colecistitei ar trebui să înceapă înainte de internarea la spital. Se administrează intravenos medicamente care ajută la reducerea durerii (soluția injectabilă cel mai frecvent utilizată este „No-shpy”) și reduc presiunea în vezica biliară, datorită îmbunătățirii fluxului de bilă în intestinul subțire.
Simptomul Kerei cu colecistită este cauza spitalizării imediate a pacientului, urmată de intervenția chirurgicală sau conservatoare a personalului medical.
Atenția la timp acordată prezenței simptomelor descrise și abilitatea de a le distinge de bolile diferențiate crește șansa unei recuperări rapide fără intervenție chirurgicală.
