Ocluzia distală este o încălcare gravă, care, în absența unei terapii bine conduse, poate duce la diferite boli dentare. În primul rând, există diferite tipuri de probleme cu respirația, masticația. O astfel de încălcare provoacă multe probleme, motiv pentru care este necesar un tratament la timp într-o clinică dentară.
Muscătura distală - o încălcare a locației maxilarului, în care partea superioară iese ușor deasupra celei inferioare. Gradul de încălcare poate fi diferit, totul depinde de structura craniului și de caracteristicile cursului patologiei. Problema începe să se dezvolte încă din copilărie. Odată cu deplasarea maxilarului, există o încălcare a raportului dentiției. Ca urmare, apare abraziunea smalțului dentar.
Caracteristici ale încălcării
Ocluzia distală se caracterizează prin faptul că există un aranjament asimetric al dentiției superioare și inferioare. O astfel de abatere provoacă multe probleme pacientului și, de asemenea, duce la afectarea funcției de vorbire.
După închiderea maxilarului, o parte a dinților superiori din față se suprapune pe linia celor inferiori, carese manifestă sub forma unei proeminențe puternice a maxilarului. O astfel de încălcare este însoțită de astfel de trăsături caracteristice:
- diferite dimensiuni ale maxilarului;
- buză superioară scurtă la dimensiuni mici;
- locație neobișnuită a buzei inferioare;
- față bombată nefiresc;
- bărbie retrasă;
- gura întredeschisă.
Ocluzia distală se poate dezvolta pe fondul altor patologii, motiv pentru care tratamentul este precedat de un studiu îndelungat al caracteristicilor de simetrie facială pentru a înțelege ce fel de rezultat ar trebui obținut după terapie.
Specia principală
După natura apariției, malocluzia distală poate apărea ca urmare a supradezvoltării maxilarului și subdezvoltării mandibulei. Indiferent de caracteristicile patologiei, maxilarul superior se suprapune pe cel inferior, cu toate acestea, apar diferite semne ale evoluției bolii. Cu o dimensiune semnificativă a maxilarului superior, se observă extensia sa și neînchiderea buzelor.
În cazul unui maxilar inferior subdezvoltat la o persoană, bărbia este deplasată înapoi și profilul feței este alungit. Determinarea tipului de mușcătură este foarte importantă pentru prescrierea tratamentului patologiei.
Înainte de a alege o metodă de terapie, este necesar să se studieze caracteristicile ocluziei distale și principalele sale tipuri. O astfel de încălcare poate avea o formă alveolară și gnatică. La forma alveolară, maxilarele sunt localizate corect, iar la forma gnatică, raportul dintre maxilar și dinți este incorect.
Greșelile pot fi cu sau fără cheia de ocluzie. În primul caz, maxilarul superior iese oarecum în afară și se poate forma un gol. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că aranjarea corectă a dinților este menținută în zonele laterale. În cazul unei patologii fără o cheie de ocluzie, există o încălcare a locației tuturor dinților, precum și o deplasare a dentiției.
Cauze ale patologiei
Există mai multe cauze ale supramușcării. Dintre acestea, este necesar să evidențiem următoarele:
- tulburare de dezvoltare fetală;
- hrana artificiala;
- rahitism;
- boli ale nazofaringelui;
- obiceiuri proaste;
- îndepărtarea prea devreme a dinților de lapte;
- predispoziție genetică.
În a 12-a săptămână de dezvoltare intrauterină, fătul începe să formeze o ocluzie distală. Acest lucru îi permite copilului să facă mișcări normale de supt. Ca urmare a unor astfel de mișcări, intră în normal.
Printre cauzele patologiei se distinge hrănirea artificială, în care copilul nu trebuie să depună niciun efort. Ca urmare, maxilarul inferior nu mai crește. Majoritatea persoanelor care au avut rahitism au diferite tipuri de abateri în dezvoltarea sistemului dentar.
În unele cazuri, copiii care suferă de boli ale nazofaringelui pot dezvolta o supramușcare. Aceste boli includ adenoidita cronică, sept deviat și multe alte boli. Acest lucru se întâmplă ca urmarerespirația bucală, când dentiția superioară își pierde suportul natural sub forma unei limbi, astfel încât maxilarul superior se deplasează treptat înainte.
Simptome principale
Inainte de a corecta ocluzia distala, trebuie sa stii care sunt semnele evolutiei bolii. Simptomele caracteristice ale patologiei pot fi împărțite în orale și faciale. Semnele principale sunt modificări ale proporțiilor feței. Mai exact, simptomele includ:
- Barbie înclinată;
- protruzie maxilară;
- treime inferioară scurtată a feței;
- deformarea spatelui buzei inferioare;
- protruzie a dinților centrali superiori;
- cută ascuțită a bărbiei;
- gura deschisă.
Dintre semnele intraorale și funcționale se disting următoarele:
- malpoziție a dinților posteriori;
- dificultate la mestecat alimente;
- probleme cu respirația nazală;
- durere în zona templului;
- încălcarea funcțiilor de vorbire.
Alte semne ale evoluției tulburării pot fi asociate cu prezența unor comorbidități.
Diagnosticare
Un medic ortodont se ocupă de tratamentul anomaliilor dentoalveolare. Medicul studiază inițial cauza anomaliei, particularitățile locației și dezvoltării dinților, apoi efectuează un diagnostic cuprinzător. Un diagnostic preliminar este stabilit după o examinare vizuală a pacientului în prezența semnelor externe de patologie. Cu toate acestea, pentru a determina cum să tratați o supramușcare, este necesar să stabiliți cauza bolii și tipul acesteia.
Pentru diagnosticul corect, sunt efectuate multe studii diferite, care sunt împărțite în de bază și suplimentare. Principalele metode ar trebui să includă:
- inspecție;
- fabricarea și studiul modelului maxilarului;
- ortopantomografie.
În timpul examinării, medicul evaluează prezența semnelor, dimensiunea maxilarului și severitatea patologiei. În plus, medicul ia în considerare dimensiunea și locația dentiției, forma cerului, prezența unui gol și alte anomalii. Apoi medicul face o amprentă a ambelor maxilare folosind un material special și face un model în laborator pentru examinare ulterioară folosind diverse teste.
O altă metodă de diagnostic este ortopantomografia, care este o imagine cu raze X. Metodele suplimentare de diagnosticare includ:
- electromiografie;
- radiografie;
- teleradiografie;
- reografie;
- tomografie.
Numai cu diagnosticul corect, puteți alege cel mai potrivit tratament care vă va permite să scăpați foarte rapid de patologia existentă.
Caracteristici ale tratamentului
Este imperativ să se studieze metodele de tratament al ocluziei distale și să analizeze despre acestea înainte de a trece la eliminarea anomaliei. Trebuie remarcat faptul că succesul terapiei depinde în multe privințe de individcaracteristici ale dezvoltării sistemului maxilar, vârsta persoanei și severitatea cursului patologiei.
În copilărie, corectarea ocluziei distale dă adesea rezultate pozitive, în timp ce la adulți o astfel de procedură poate să nu dea un efect vizibil datorită sistemului dentoalveolar deja complet format. În copilărie, eliminarea anomaliei are ca scop încetinirea ritmului de dezvoltare a maxilarului superior și stimularea suplimentară a dezvoltării maxilarului inferior.
Medicii recomandă începerea acestei proceduri încă din copilărie. Pentru aceasta se utilizează echipamente ortodontice detașabile și nedemontabile. Până la 10 ani, corectarea mușcăturii se realizează prin astfel de mijloace:
- aparatoare dentare;
- formatori;
- farfurii.
Nu necesită utilizare regulată și nu provoacă mare disconfort, deoarece sunt purtate exclusiv acasă sau noaptea. Pentru un copil mai mare, când mușcătura s-a format deja, se folosesc în principal sistemele de bracket. Medicul stabilește durata purtării lor pur individual.
La vârsta adultă, tratamentul se realizează în două direcții deodată și anume, extinderea maxilarului inferior sau reducerea maxilarului superior. În acest caz, medicii prescriu aparate speciale sau plăci faciale. În plus, poate fi necesar un arc facial. Complexul de proceduri medicale include și miostimulare, îndepărtarea dinților cu probleme, slefuire. Se aplică și măsuri de restabilire a respirației nazale, precum șiexcluderea obiceiurilor proaste. Dacă aparatul dentar nu a corectat mușcătura distală, atunci medicul prescrie o intervenție chirurgicală.
Tratamentul copiilor
Începutul dezvoltării patologiei poate fi detectat în copilăria timpurie. Pentru a corecta o ocluzie distală la un copil, un ortodont pentru copii prescrie în mod necesar anumite miogimnastică, deoarece metode mult mai serioase nu sunt utilizate până când dinții de lapte sunt complet înlocuiți cu molari. Efectuarea regulată a exercițiilor speciale vă va permite să scăpați rapid de problemele existente și să preveniți trecerea lor la o formă mai gravă.
Ca exercițiu, este necesară mișcarea maximă înainte a maxilarului inferior, astfel încât dinții inferiori să se suprapună absolut complet pe cei superiori. Într-o poziție similară, trebuie să țineți maxilarul câteva secunde și să efectuați exercițiul până când se simte o ușoară oboseală în mușchi. În plus, trebuie să ridicați limba spre palatul superior.
Bracketurile nu sunt montate la o vârstă fragedă, totuși, unele aparate dentare pot fi încă folosite. Practic, dispozitivele speciale detașabile sunt folosite cu un mic șurub destinat expansiunii. Medicul poate prescrie purtarea unei atele maxilare duble. Scopul său principal este de a ieși în afară maxilarul inferior și de a relaxa mușchii.
Aparatul dentar poate fi prescris în timpul dentiției. Acest sistem vă permite să aliniați complet întregul dentarrând și puneți maxilarul în poziția dorită.
Tratament pentru adulți
Corectarea ocluziei distale la adulți depinde în mare măsură de nivelul general al evoluției unei astfel de patologii și de severitatea bolii. Există mai multe etape diferite ale terapiei ortodontice. În etapa inițială, se efectuează o pregătire cuprinzătoare pentru fixarea ulterioară a sistemelor de bracket. Pentru a reduce timpul de tratament și a obține cel mai optim rezultat, medicul începe terapia cu utilizarea unor dispozitive speciale pentru corectarea ocluziei distale. Printre acestea, ar trebui să se evidențieze, cum ar fi Distal Jet.
Cu ajutorul acestuia, este posibilă deplasarea rapidă a dinților frontali aflați pe maxilarul superior. Ele iau destul de ușor și rapid locația dorită. Trebuie remarcat faptul că astfel de dispozitive sunt realizate strict conform modelului individual al maxilarului din laborator. Aparatul se foloseste in medie 3-6 luni, dupa care medicul instaleaza o clema palatina speciala pe primii molari pentru a consolida rezultatul. Pe toți ceilalți dinți este instalat un sistem de bracket, care vă permite să finalizați terapia începută.
Terapia pentru cazuri severe
Dacă în procesul de utilizare a dispozitivelor speciale și a sistemelor de bracket nu este posibil să se obțină rezultatul bun necesar, atunci medicul poate aplica și alte metode. Când apare un grad suficient de sever de patologie, care constă în anomalii grave, se prescrie o operație pentru corectarea ocluziei distale. Astfel de manipulări sunt efectuate numai de un chirurg maxilo-facial. După primirea consimțământului de la pacient pentru o astfel de intervenție, chirurgul și ortodontul întocmesc împreună un plan de intervenție chirurgicală și reabilitare.
După operație, pacientul este supus obligatoriu în observație internată timp de aproximativ 5-7 zile. Medicul ortodont va corecta parțial mușcătura în timpul intervenției chirurgicale, iar locația oaselor maxilarului principal va rămâne aceeași.
Consecințe posibile
Dacă tratamentul se efectuează în copilărie, atunci în viitor nu vor apărea consecințe neplăcute ale ocluziei distale. Totuși, acest lucru se poate realiza numai dacă sunt respectate toate recomandările medicului ortodont și perioada de reabilitare. La efectuarea terapiei complexe, perioada de normalizare pentru copii este de aproximativ 1-2 ani, iar pentru adulți - 2-4 ani.
Adulții sunt mult mai susceptibili de a experimenta recidive ale bolii, adică deplasări patologice repetate ale dinților. Acest lucru se datorează faptului că, cu o ocluzie deja complet formată, este necesară o perioadă mai lungă de restructurare a sistemului dentoalveolar la poziția necesară. Pentru a putea preveni o eventuală reapariție a dezvoltării bolii este imperativ să se respecte o perioadă lungă de reabilitare.
Prognoză și prevenire
Prognosticul după tratamentul ocluziei distale este adesea favorabil, mai ales dacă medicul este contactat în timp util. Cu toate acestea, chiar dacă tulburarea este corectată la vârsta adultă, șansele sunt destul de maricaz de respectare strictă a absolut toate prescripțiile medicale.
Dacă nu se efectuează tratamentul, prognosticul este nefavorabil, deoarece malocluzia provoacă dezvoltarea ulterioară a unor patologii grave, în special:
- funcție afectată de înghițire și mestecat;
- risc de dezvoltare a bolii parodontale;
- funcționarea afectată a articulației temporomandibulare.
Prevenirea apariției ocluziei distale înseamnă:
- alăptarea și introducerea în timp util a alimentelor solide;
- prevenirea rahitismului;
- prevenirea și tratamentul bolilor nazofaringelui;
- eliminați obiceiurile proaste.
Dacă sunt respectate toate aceste recomandări, este adesea posibil să se prevină dezvoltarea unei astfel de încălcări. Aceasta este o tulburare foarte complexă, care nu poate fi întotdeauna eliminată complet, motiv pentru care este important să se efectueze prevenirea în timp util.
