Bicepsul brahial este un mușchi mare situat pe suprafața ventrală a osului umărului. Cel mai adesea se numește biceps. Funcția principală a bicepsului este flexia la nivelul articulației cotului. Uneori apare o ruptură a bicepsului, care duce la pierderea funcției de flexie.
Mușchiul biceps este format din două capete care țin mușchiul în zona sa. Capetele se termină într-un tendon care este atașat de rază. În partea de sus, mușchiul se atașează de omoplat.
În cazurile în care există o ruptură completă a bicepsului, există o deplasare în sus a mușchiului. În această poziție, tendonul nu aderă la locul său desemnat pe os.
Funcții Gap
Cel mai adesea, leziunea este diagnosticată la bărbații peste 35 de ani. La femei, ruptura de biceps este rareori detectată.
Tendonurile își pierd rezistența odată cu înaintarea în vârstă și pot apărea rupturi atunci când transportați sarcini grele. Pentru a o evita, este necesar să efectuați o încălzire înainte de efortul fizic, dar oamenii nu acordă nicio importanță acestei cerințe.
Poți întări tendonul dacă începi să faci sport. Altenu există nicio modalitate de a face bicepsul mai puternic.
Factorii de risc pentru o ruptură de biceps sunt:
- folosirea corticosteroizilor – utilizarea anumitor medicamente duce la necroză și rupturi de tendoane;
- fumat - nicotina distruge tesuturile tendonului;
- luând antibiotice fluorochinolone;
- unele patologii sistemice.
Tipuri de goluri
Rupturile bicepsului pot fi complete sau parțiale. Acestea din urmă includ rupturi incomplete, în care o parte a tendoanelor rămâne intactă, mușchiul nu se mișcă.
Odată cu o ruptură completă, mușchiul se îndepărtează complet de os, este tras prin contracție în zona umerilor. O ruptură a bicepsului distal poate apărea cu frecvență egală pe brațul stâng și drept.
Cu o pauză completă, îți poți îndoi brațul la cot. Acest lucru se datorează faptului că nu numai mușchiul biceps este responsabil pentru flexia membrului, ci și mușchiul umărului. Dacă integritatea bicepsului nu este restabilită, atunci flexia va fi efectuată numai de mușchiul umărului și doar cu 50-60% din forța de flexie a cotului. Pentru o viață normală, acești indicatori sunt suficienți, dar, de exemplu, va fi problematic să aduceți cumpărături din mașină și orice activitate fizică va fi deloc imposibil de efectuat.
Poza clinică
Când bicepsul este rupt, se aude un clic în zona cotului. După o accidentare, mușchiul se deplasează în sus, abdomenul său ia forma unei mingi. Adesea există hematoame în zona leziunii.
Imediat după producerea pauzeidurere puternică. Se diminuează treptat și, după câteva săptămâni, dispare complet. Pe lângă sindromul dureros, se notează:
- umflare în zona cotului;
- se simte slab în cot când se îndoaie;
- vânătăi sunt vizibile în zona de separare, care devin mai extinse și pot ajunge la mână;
- când se rotește antebrațul, apare slăbiciune, durere.
Când ligamentele bicepsului sunt rupte, există un sigiliu sferic în partea superioară a umărului. Apare din cauza unui mușchi contractat. Se observă o zonă de depresiune de-a lungul suprafeței frontale a cotului.
La unii oameni, decalajul este asimptomatic. Ei simt o strângere între umăr și cot. O astfel de manifestare indică leziuni cronice ale tendonului.
Diagnostic
Pentru a pune un diagnostic precis, medicul nu numai că colectează o anamneză, clarifică circumstanțele leziunii, dar examinează și membrul rănit, prescrie metode de cercetare instrumentală pentru a confirma sau infirma diagnosticul.
Fiecărui pacient, dacă se suspectează o ruptură a bicepsului, i se atribuie o radiografie. Această metodă nu afișează foarte bine țesuturile moi, dar ajută la identificarea cauzelor durerii de cot care nu sunt cauzate de o problemă musculară. Dar pentru a determina integritatea țesutului muscular, tipul de ruptură este complet sau parțial, se efectuează un RMN. Această examinare vă permite să vedeți țesuturile moi, să le evaluați starea.
Medicul poate comanda o ecografie. Senzorii speciali cu ultrasunete evaluează integritatea distaluluitendon muscular.
În majoritatea cazurilor, diagnosticul unei rupturi este evident și dincolo de orice îndoială, chiar și fără metode instrumentale de cercetare.
Caracteristici ale tratamentului
Metoda de tratare a rupturii este selectată în funcție de tipul acesteia. În cazul leziunilor parțiale, sunt prescrise metode conservatoare. De obicei sunt recomandate celor care au pretenții fizice scăzute. Cu această metodă de tratament, forța de flexie a articulației cotului este redusă cu 30-50%. Supinația suferă mai mult.
Tratamentul conservator se efectuează pacienților cu activitate fizică scăzută, la bătrânețe, în prezența contraindicațiilor pentru terapia chirurgicală.
Esența terapiei se reduce la aplicarea locală a frigului în primele ore după accidentare. Imobilizarea obligatorie pe bandaj de eșarfă, cu durata de cel puțin două săptămâni. Imobilizarea va oferi odihnă membrelor și va calma durerea.
În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru o ruptură a tendonului bicepsului.
Operațiune
Intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți anatomia, forța de flexie a membrului în articulația cotului, supinația. După aceasta, conturul umărului este restabilit, defectul cosmetic este eliminat.
Pentru ca tratamentul chirurgical să dea rezultatul dorit, se efectuează în prima zi după ruptura bicepsului. La date ulterioare, apar modificări ireversibile în mușchiul biceps și acesta nu mai poate fi întins la lungimea inițială. În etapele ulterioare ale rupturii se efectuează operații, dar rezultatele în acest caz sunt mai rele.
Recent, chirurgii au început să folosească o metodă minim invazivă. Vă permite să reduceți probabilitatea de deteriorare a terminațiilor nervoase, precum și să faceți o incizie minimă, care este aproape invizibilă.
După cum arată practica medicală, nicio metodă de intervenție chirurgicală nu este sigură și poate duce la complicații, inclusiv la tehnici minim invazive. Cea mai frecventă este durerea cronică la nivelul articulației cotului. În cazuri izolate, mișcările de rotație sunt limitate. Foarte rar, poate apărea o infecție specifică a locului chirurgical.
Operațiuni posibile
Doctorul poate alege dintre mai multe metode de fixare a mușchiului de rază. Unii chirurgi preferă o singură incizie, în timp ce alții preferă două. Fiecare metodă are propriile sale caracteristici.
Unii medici fixează mușchiul cu suturi prin găuri găurite artificial în os. Uneori, implanturile metalice sunt folosite pentru a fixa tendonul de os.
Inflamația poate apărea după operație. Pentru a le elimina, sunt selectate medicamente cu acțiune generală și locală. Medicamentele ajută nu numai la ameliorarea inflamației, ci și la reducerea durerii, ceea ce este deosebit de important în primele zile după o rănire.
După o ruptură musculară, sportivii se pot întoarce la sport nu mai devreme de patru luni mai târziu. În acest moment se efectuează exerciții de fizioterapie, care ajută la restabilirea mobilității, a forței de flexie articulară.
