Băile scurte de soare sunt considerate nu numai un factor pozitiv, ci și obligatoriu pentru sănătatea umană. Expunerea moderată la razele ultraviolete contribuie la producerea vitaminei D. Cu toate acestea, expunerea excesivă duce la dezvoltarea bolilor. Una dintre cele mai periculoase afecțiuni este cheratoza solară.
Esența procesului patologic
Keratoza solară sau actinică este o boală a pielii. Se dezvoltă în zonele epidermei care sunt expuse la expunerea excesivă la soare. Aceasta este, în primul rând, fața, urechile, gâtul și buzele. Cel mai adesea, procesul patologic este detectat la persoanele care petrec mult timp sub soarele arzător.
Are un curs benign, dar se poate transforma în carcinom cu celule scuamoase. Cu toate acestea, din cauza tulburărilor metabolice, cheratoza solară nu se dezvoltă. Apariția neoplasmelor (keratoame) nu este posibil de prezis. Zonele afectate ale pielii pentru o lungă perioadă de timp potramane neschimbat. În practica medicală sunt cunoscute și cazuri de autovindecare, când keratoamele dispar fără efecte terapeutice.
Motive principale
Keratoza solară își începe dezvoltarea pe fondul expunerii prelungite și regulate la lumina soarelui. Lungimea lor poate varia între 280-320 nm. Tulburările patologice nu apar imediat. Prin urmare, printre pacienți predomină persoanele în vârstă, a căror vârstă a depășit pragul de 60 de ani.
Radiațiile UV modifică treptat materialul genetic al celulelor pielii. Ca urmare, apar elemente atipice - anaplazice. Nu au o funcție anume. În timp, celulele atipice înlocuiesc epiderma sănătoasă, ca urmare, întregul proces de cheratinizare a pielii este întrerupt. Devine dur și dur.
În condiții favorabile, elementele anaplastice pătrund ușor sub membrana bazală care separă epiderma de derm. Cu un astfel de tablou clinic, probabilitatea de a transforma boala în carcinom crește de câteva ori.
Factori de risc
Persoanele cu pielea deschisă sunt cel mai adesea diagnosticate cu cheratoză solară. Pacienții cu infecție HIV și cu un sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, expuși riscului. Experții nu exclud posibilitatea transmiterii bolii prin moștenire.
Următorii factori cresc doar riscul de îmbolnăvire:
- locuind în regiunile sudice și în munți;
- lucrează sub arzătorsoare;
- stres frecvent;
- tratament cu medicamente hormonale;
- prezența pistruilor pe corp;
- ochi albaștri;
- par roșu sau blond;
- arsuri solare frecvente.
Keratoza solară este rareori diagnosticată în rândul pacienților tineri. Potrivit dr. Komarovsky, tratamentul acestei boli în acest caz practic nu va diferi de cel la adulți.
Poza clinică
Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape. În primul rând, stratul cornos al pielii crește. Apoi apare o pată uscată, ușor proeminentă și fulgioasă. Nu mâncărime și nu se inflama. Lipsa de disconfort îl împiedică pe pacient să caute ajutor medical.
Treptat, pata crește, iar stratul cornos de pe acesta devine mai gros. Neoplasmul își schimbă culoarea. Nuanța pielii în această zonă poate varia de la roșu închis la maro visiniu. În exterior, keratomul seamănă cu o crustă sau un neg. În timp, poate cădea, dar foarte curând se va forma o nouă leziune în acest loc.
Mărimea neoplasmului variază, de asemenea. Poate fi o placă plată de aproximativ 2,5 cm în diametru sau o mică umflătură în formă de lacrimă.
Soiuri de patologie
Există mai multe varietăți de keratoză solară. Diferențele dintre formele sale sunt determinate de localizarea patologiei. Luați în considerare doar cele mai comune dintre ele.
- Keratoză hipertrofică. Elementele atipice sintetizează cheratina închisă și deschisă.
- Pigmentat. Focalizarea patologiei se află în stratul bazal al epidermei. Acumularea de melanină în cantități mari contribuie la colorarea neoplasmului într-o culoare închisă.
- Lichenoid. La marginea stratului bazal al pielii apar infiltrate limfocitare - pseudolimfoame. Ei sunt cei care distrug straturile superioare ale epidermei.
- Proliferativ. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția focarelor de hiperkeratoză, care implică o îngroșare a stratului cornos al pielii.
- Atrofic. Localizat exclusiv în straturile superioare ale dermei. În zonele afectate se formează „goluri” și fisuri.
- Acantolitic. Patologia este însoțită de creșterea unor formațiuni asemănătoare tumorilor care sunt situate deasupra fisurilor existente.
- Bovenoid. Acesta este stadiul inițial al cancerului de piele, pentru care este tipic același număr de elemente atipice în curs de dezvoltare și pe moarte.
Determinarea formei bolii se efectuează în timpul unei examinări de diagnostic. Studiul naturii și localizării focarului patologiei este necesar pentru numirea unui tratament eficient.
Metode de diagnosticare
Dacă bănuiți o cheratoză solară a pielii, trebuie să consultați imediat un medic. Această boală este tratată de un dermatolog. Diagnosticul său începe cu o examinare de rutină. Un specialist cu experiență aflat deja în acest stadiu poate suspecta o boală și poate determina stadiul ei de dezvoltare.
Pentru a confirma diagnosticul preliminarpacientului i se prescrie o biopsie a zonei afectate - studiul elementelor individuale ale pielii în laborator. În timpul procedurii, este necesară anestezia locală.
După confirmarea diagnosticului, dermatologul selectează terapia. De obicei, pentru combaterea bolii sunt folosite tehnici hardware și sunt prescrise medicamente. Mai multe detalii despre fiecare metodă de tratament vor fi descrise mai jos.
Metode de tratament hardware
Baza tratamentului acestei boli sunt metodele hardware de expunere. Esența tratamentului este eliminarea focarelor patologice. În acest scop, medicina modernă sugerează utilizarea uneia dintre câteva proceduri sugerate mai jos.
- Crioterapia (cauterizare cu azot lichid). Recomandat pentru zone mari afectate. După înghețare, elementele descuamate sunt îndepărtate, iar pielea de dedesubt devine curată. Unul dintre efectele secundare ale procedurii este hiperpigmentarea pielii.
- Terapia cu laser. Tratamentul formei pigmentate de cheratoză solară se realizează cel mai adesea cu ajutorul unui laser. Aceasta este o modalitate relativ nedureroasă și în același timp eficientă de a influența patologia. Sub influența temperaturilor ridicate, placa se evaporă literalmente.
- Diatermocoagulare. În timpul procedurii, placa este curățată cu curent electric. Utilizarea obligatorie a anesteziei.
- Terapie fotodinamică. Medicul aplică o cremă specială pe zonele keratotice, care crește sensibilitatea dermei la acțiune.valuri livrate. Apoi, focalizarea este tratată cu un fascicul de lumină. Procedura este bine tolerată și recomandată persoanelor în vârstă.
Daca in timpul diagnosticului medicul a confirmat buna calitate a procesului, tratamentul keratozei solare este permis intr-un salon de infrumusetare. Un specialist poate efectua peelinguri chimice și dermoabraziune. În timpul acestor proceduri, straturile superioare ale epidermei sunt îndepărtate folosind substanțe chimice și perii. Ca urmare, pacienta părăsește cabinetul medicului cosmetolog cu pielea reînnoită și sănătoasă.
Utilizarea medicamentelor
Când tratamentul cheratozei solare a pielii nu este posibil prin intervenție chirurgicală, se folosesc medicamente. De regulă, acestea sunt creme cu un conținut ridicat de fluorouracil. Această substanță ucide literalmente celulele excesiv de cheratinizate. De asemenea, în scop terapeutic, se folosesc unguente cu efect antiinflamator. De exemplu, Imiquimod. Se recomandă utilizarea medicamentelor prescrise în cure repetate.
Recent, a apărut un nou medicament „Picato”. Poate fi folosit doar 2-3 zile. Medicamentul este disponibil în două forme:
- concentrație 0,015% pentru față și cap;
- 0,05% concentrație pentru trunchi și membre.
Dacă apare roșeață sau descuamarea pielii lângă îndepărtarea keratozei solare, nu există niciun motiv de îngrijorare. „Picato” poate provoca acest tip de reacții adverse. Cu toate acestea, în decurs de o săptămână, toate reacțiile dureroase dispar treptat.
Complicații posibile și prognostic pentru recuperare
Keratoza este periculoasă, deoarece fără un tratament adecvat se poate transforma într-o boală malignă. Cu toate acestea, chiar și după un curs de terapie, este necesar să se monitorizeze constant starea pielii, să se folosească echipament de protecție împotriva soarelui. Numai în acest caz putem spera la un prognostic favorabil. Dezvoltarea complicațiilor, inclusiv în rândul pacienților vârstnici, este extrem de rară.
Metode de prevenire
Keratoza solară a pielii, simptomele și semnele bolii trebuie tratate de un specialist calificat. Ce poate face o persoană obișnuită pentru a preveni apariția unei astfel de boli neplăcute? Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați recomandări simple:
- Medicii sfătuiesc să evitați arsurile solare și arsurile solare. Vara este necesar să se folosească echipament special de protecție. Potrivit experților, cel mai periculos moment pentru plajă este perioada cuprinsă între orele 11:00 și 16:00.
- Nu uita că chiar și iarna te poți arde de soare. Zăpada pură și gheața reflectă perfect razele ultraviolete. Prin urmare, în timpul plimbărilor lungi de iarnă, trebuie folosită și protecția pielii.
- În garderoba pentru perioada de vară, trebuie să ai haine cu mâneci lungi și fuste/pantaloni spațioase din in sau bumbac. Puteți purta pălării cu boruri largi și șepci cu o vizor care va umbri ușor fața și urechile.
- Odată cu vârsta, este mai bine să refuzați vizitarea solarului, utilizarea mijloacelor larg publicitate pentru a îmbunătățibronzat.
Fiecare persoană ar trebui să monitorizeze starea pielii. Dacă apar modificări (o creștere a dimensiunii unei alunițe sau a plăcii, variabilitatea culorii acesteia), ar trebui să consultați un dermatolog. Cu cât medicul detectează mai devreme patologia, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare reușită.
