O tumoare benignă a stomacului este un neoplasm care nu prezintă tendință de a deveni malign. În absența tratamentului, probabilitatea degenerarii tumorii crește. O tumoare benignă a stomacului apare în cinci la sută din cazurile tuturor patologiilor oncologice ale tractului gastrointestinal. Tumorile pot apărea din celulele epiteliale, nervoase, adipoase sau vasculare. Progresia unui neoplasm în stomac poate avea loc rapid sau poate fi lentă.
În funcție de direcția de creștere, se disting tumorile care se deplasează spre lumenul gastric și organele abdominale, precum și cele care cresc în interiorul pereților stomacului fără a trece dincolo de acesta. Cu aceeași frecvență, neoplasmele apar în diferite zone ale stomacului,inclusiv antrul, corpul organului însuși sau în altă parte.
Mai jos, luați în considerare clasificarea tumorilor benigne ale stomacului.
Clasificarea și caracteristicile tumorilor
În funcție de origine, toate tumorile benigne ale stomacului sunt împărțite în două grupe: non-epiteliale și epiteliale. Acest din urmă soi este împărțit, la rândul său, în polipi și adenoame, care pot fi unice sau multiple. Diferența dintre aceste două tipuri de tumori este că polipii sunt excrescențe în lumenul gastric, au o formă rotundă și o bază largă și sunt de obicei localizați pe o tulpină. Cea mai frecventă cauză a polipilor sunt modificările legate de vârstă. Patologia afectează mai ales bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Din punct de vedere al histologiei, un polip este un țesut supraîncărcat de glande și epiteliu, conectat printr-o rețea vasculară dezvoltată.
Adenoame
Adenoamele sunt adevărate neoplasme de natură benignă, care constau în cea mai mare parte din țesuturi glandulare. Principala diferență dintre un adenom și un polip este că primul este mai susceptibil să degenereze în tumori maligne. Cu toate acestea, adenoamele sunt mult mai puțin frecvente decât polipii.
Tumorile benigne non-epiteliale ale stomacului sunt, de asemenea, rare. Formarea lor are loc în pereții gastrici pe baza diferitelor țesuturi.
Soiuri principale
Principalele tipuri de tumori gastrice non-epiteliale sunt:
- Se formează fibroamedin țesutul muscular.
- Neurinoame, formate din celule care intră în teaca de mielină a fibrelor nervoase.
- Fibroame care provin din țesuturile adipoase.
- Limfangioame, când celulele tumorale apar din pereții ganglionilor limfatici.
- Hemangioame provenite din celulele găsite în vasele limfatice și de sânge.
- Variante mixte de neoplasme non-epiteliale.
Dacă aspectul polipilor este inerent bărbaților, atunci tumorile non-epiteliale sunt mai tipice pentru femei. Toate neoplasmele de acest tip au o serie de caracteristici specifice, inclusiv contururi clare, o suprafață netedă și o formă rotundă. Creșterea unui neoplasm în stomac poate avea o dimensiune destul de semnificativă.
Leiomiom
Un neoplasm de tip non-epitelial, numit leiomiom, se distinge într-o specie separată. Acest tip de tumoră este mai frecventă decât alte tumori similare. Leiomiomul poate provoca sângerări la nivelul stomacului, precum și ulcere din cauza creșterii tumorii în membrana gastrică. Orice tip de tumori non-epiteliale este foarte probabil să se transforme în tumori maligne, adică prezintă o tendință de malignizare.
Semne ale unei leziuni benigne
De regulă, simptomele unei tumori benigne de stomac nu sunt pronunțate. Dacă nu există o creștere bruscă a neoplasmului, atunci prezența acestuia nu se manifestă în niciun fel pentru o persoană. Cel mai adesea, tumorile benigne sunt detectate prin semne indirecte.sau diagnosticat întâmplător în timpul endoscopiei.
Cum se poate determina dacă o tumoare la stomac este benignă sau malignă? Principala diferență dintre primul și al doilea este creșterea lentă.
Tabloul clinic al dezvoltării tumorii include următoarele caracteristici:
- Simptome caracteristice gastritei, care, însă, nu dau motive pentru a pune acest diagnostic.
- Hemoragie în zona stomacului.
- Oboseală, pierderea poftei de mâncare, creșterea bruscă în greutate și alte tulburări generale, care sunt adesea atribuite bolilor sistemului digestiv.
- Manifestări dispeptice.
- Anemia datorată manifestării frecvente a sindromului hemoragic.
Pe fondul unui curs calm al procesului patologic, pot apărea dureri de natură surdă sau dureroasă, care este cel mai adesea localizată în regiunea epigastrică. Cel mai adesea, durerea apare după masă. Pacienții asociază în mod covârșitor aceste manifestări cu gastrită.
Pentru dimensiuni mari
Când tumora atinge o dimensiune mare, simptomele devin mai pronunțate. Pacientul simte greutate în stomac, crize de greață și există, de asemenea, eructații frecvente. În fecale și vărsături pot fi detectate impurități din sânge. Testele de laborator arată o scădere a nivelului de hemoglobină. Paciențiise plâng de amețeli și slăbiciune generală. În același timp, scăderea în greutate se observă indiferent de prezența unui apetit bun.
Se disting mai mult de o sută de soiuri de neoplasme benigne. Cursul și semnele clinice ale acestora pot varia foarte mult. În acest caz, intensitatea manifestării simptomelor depinde de mărimea și rata de creștere a tumorii, precum și de localizarea acesteia. Sângerarea este considerată un semn clasic al unui neoplasm, mai ales dacă este însoțită de o perturbare a tractului gastrointestinal.
Cauze și factori de risc
Medicina modernă nu poate oferi un răspuns clar la întrebarea cu privire la cauzele formării tumorilor benigne la nivelul stomacului. Prin urmare, este mai corect să luăm în considerare această problemă din punctul de vedere al factorilor care pot provoca un proces patologic și pot duce la apariția unui neoplasm. Printre acești factori, prezența problemelor concomitente cu organele tractului gastrointestinal ocupă un loc cheie.
Medicii moderni aderă la varianta că polipii apar pe fondul unui proces perturbat de regenerare naturală a mucoasei gastrice. De aceea, apariția polipilor însoțește adesea gastrita. Adenoamele apar cel mai adesea pe fondul gastritei de tip atrofic. Mai mult, în majoritatea cazurilor, neoplasmele sunt localizate în partea inferioară a stomacului în zona în care se observă cea mai mică concentrație de acid clorhidric.
În plus, posibilele cauze ale apariției unui tip de formațiuni non-epiteliale pot fi încălcări ale dezvoltării intrauterine a fătului, precum șiprezența patologiilor în forma cronică a cursului. Din cauza lipsei unor cauze specifice ale apariției tumorilor, este imposibil să se evidențieze măsuri preventive eficiente pentru această patologie. Nu uitați de factorul genetic. Dacă au fost detectate neoplasme în stomac la rudele pacientului, atunci acesta cade automat în zona cu risc ridicat. Astfel de pacienți li se recomandă să fie supuși unei examinări endoscopice regulate pentru detectarea în timp util a tumorii. Este logic să contactați chirurgul la cea mai mică suspiciune de prezență a unui polip sau a unei alte formațiuni în stomac.
Într-o tumoare benignă a stomacului, metodele moderne de diagnosticare a radiațiilor ajută la identificarea acesteia într-un stadiu incipient.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul de „tumoare la stomac” se bazează pe rezultatele a trei etape ale studiului:
- Colectarea unui istoric detaliat al pacientului.
- Examinare fizică.
- Raze X și examen endoscopic.
Diagnosticul radial al tumorilor benigne ale stomacului este acum foarte popular.
În plus, pacientul trebuie să doneze sânge pentru un test de hemoglobină, mai ales dacă există semne de anemie. Această patologie este caracteristică neoplasmelor care provoacă dezvoltarea sindromului hemoragic. Benignitatea tumorii este detectată pe baza următoarelor trăsături caracteristice: dimensiunea și forma formațiunii, prezența perist altismului. Contururi neclare ale tumorii, creștere rapidă și lipsă deperist altismul indică procesul de degenerare a unui neoplasm într-unul malign.
Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o esofagogastroduodenoscopie. Acest studiu face posibilă evaluarea stării membranei mucoase și obținerea unei imagini clare a tumorii, dând o idee despre dimensiunea și locația acesteia. În plus, acest studiu ne permite să evaluăm probabilitatea degenerării tumorii. Din punct de vedere vizual, este aproape imposibil să distingem o tumoare benignă de una malignă; aceasta necesită o biopsie.
Un alt studiu important în diagnosticul cancerului de stomac se numește fibrogastroduodenoscopia. Pentru aceasta se preia material pentru examinare histologică în laborator. Datorită faptului că neoplasmele de tip non-epitelial au numeroase varietăți, diagnosticul final în unele cazuri se face după intervenția chirurgicală. Formațiunile non-epiteliale sunt diagnosticate folosind aceleași metode de cercetare.
Semiotica de radiații a tumorilor benigne și maligne ale stomacului este acum efectuată în toate centrele de diagnostic majore.
Tratament
Tratamentul unei tumori benigne a stomacului se realizează numai prin metode chirurgicale. Terapia conservatoare nu dă un rezultat pozitiv. Daca neoplasmul este mic si riscul degenerarii lui este minimizat, medicii prefera sa aleaga tactici expectante. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilorîndepărtarea chirurgicală a tumorii. Tehnologiile moderne fac astfel de operațiuni sigure pentru sănătatea și viața pacientului. Îndepărtarea într-un stadiu incipient se efectuează dacă natura tumorii nu poate fi determinată prin metodele de diagnostic descrise mai sus. Dacă există riscul de malignizare a neoplasmului, operația se efectuează imediat după depistarea tumorii.
Metode chirurgicale
Specialistii folosesc mai multe metode de indepartare chirurgicala a unei tumori benigne:
- Electroexcizie de tip endoscopic. Procedura este o operație minim invazivă, care se realizează prin electrocoagulare prin crearea accesului la tumoră prin endoscop. Această metodă este potrivită pentru îndepărtarea polipilor.
- Metoda enucleativă. Face posibilă reducerea la minimum a pierderilor de sânge. Operația se realizează folosind un laparoscop sau un endoscop, în funcție de localizarea tumorii.
- Rezecția stomacului prin metoda laparoscopică. Operația se realizează prin puncție în peretele anterior al peritoneului și o incizie. În timpul intervenției chirurgicale, o parte a stomacului este îndepărtată, iar tractul digestiv, întrerupt de o incizie, este restaurat cu o sutură.
- Gastrectomie. Implică îndepărtarea completă a organului. În cazul neoplasmelor benigne, această metodă practic nu este utilizată.
Chirurgie endoscopica
Dacă polipii sunt depistați în timpul diagnosticului și sunt localizați individual, este prescrisă intervenția chirurgicală endoscopică. Cu o dimensiune mică a polipuluiare loc coagularea. Dacă dimensiunea tumorii atinge mai mult de 5 mm, electroexcizia este utilizată atunci când polipul este strâns în regiunea tulpinii și îndepărtat cu un electrocoagulator. Polipii mai mari sunt îndepărtați prin rezecție submucoasă folosind un endoscop.
Prognoză
Prognosticul pentru leziunile gastrice benigne este relativ bun. Cu toate acestea, recidivele procesului patologic nu sunt excluse. Pacienții după operație sunt înregistrați în dispensarul de oncologie pe viață.
Complicații
Complicațiile care pot apărea pe fundalul unui neoplasm la nivelul stomacului includ:
- Degenerarea unei tumori într-una malignă.
- Perforație tumorală, când apare o gaură în peretele gastric și peritonită ulterioară.
- Stenoză gastrică.
- Apariția ulcerelor pe suprafața neoplasmului.
- sindrom hemoragic.
- Încălcarea polipului, când formațiunea cade în spațiul duodenului și este lezată în zona pilorului.
Cel mai important punct în tratamentul de succes al unui neoplasm este diagnosticul în timp util.
Am aflat dacă poate exista o tumoare benignă a stomacului și cum să o tratăm.
