În ginecologia modernă, tumorile ovariene benigne sunt o problemă urgentă. În fiecare an boala doar „devine mai tânără”. Atât fetele tinere, cât și femeile în vârstă sunt afectate în mod egal de aceasta. Lipsa unui tratament de calitate poate duce la consecințe dezastruoase, inclusiv deces.
Tumori ovariene benigne și maligne
O tumoră este o proliferare a țesuturilor celulare deformate patologic. Acestea din urmă sunt formate din elemente de diverse origini, îndeplinesc multe funcții. Tumorile sunt întotdeauna voluminoase. În ceea ce privește sistemul reproducător feminin, în acest caz, procesul patologic începe mai întâi să se dezvolte în organele înseși. Apoi se poate muta în structurile învecinate, cucerind toate zonele noi.
Având în vedere schimbările care au loc în celule, toate neoplasmele din această zonăSe obișnuiește să se împartă în două grupe: tumori maligne și benigne ale ovarelor. Această clasificare este condiționată. În perioada reproductivă, unele formațiuni benigne se transformă în unele maligne. Cu toate acestea, au multe diferențe.
Tumorile de natură malignă se caracterizează printr-o rată de creștere rapidă și capacitatea de a pătrunde în celulele individuale sănătoase. Toate acestea implică inevitabil germinarea elementelor patologice în vasele limfatice, răspândite în continuare în tot corpul odată cu fluxul sanguin. Ca rezultat, se formează mai multe metastaze. Din punct de vedere histologic, celulele maligne diferă în structura lor de părțile sănătoase ale ovarului. În aspectul lor, sunt foarte diversi, deoarece se află în mod constant în diferite stadii de dezvoltare.
Formațiunile benigne sunt limitate de țesuturile adiacente de coajă, nu depășesc niciodată. Cu toate acestea, ele diferă prin capacitatea lor de a crește în dimensiune, ceea ce duce uneori la comprimarea organelor învecinate. Astfel de elemente nu distrug țesuturile sănătoase, nu prezintă tendință de a metastaza. După îndepărtarea chirurgicală, există aproape întotdeauna o recuperare completă. Recidivele sunt extrem de rare.
Caracteristicile unui proces benign
Ovarele sunt considerate cel mai important organ al sistemului reproducător. Ei produc hormoni sexuali, ouăle se maturizează. Pe de altă parte, ele acționează destul de des ca o țintă pentru diferite procese patologice. Chisturi și diverse neoplasme printre toate organele sistemului reproducătorde obicei alege ovarele. Sunt considerate structuri vulnerabile. O tumoare ovariană benignă nu părăsește organul afectat, ceea ce vă permite să scăpați de boală în timp util. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.
Printre alte caracteristici ale acestui tip de formațiuni, medicii disting următoarele:
- Formare la orice vârstă.
- Scăderea potențialului reproductiv feminin.
- Fără simptome specifice.
- Risc ridicat de malignitate - transformare într-o tumoare malignă.
Cel mai des, femeile de peste 30 de ani sunt expuse procesului patologic. Se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Acesta este „cancer tăcut”. Numele său obligă fiecare femeie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea și să fie supusă periodic unei examinări de către un ginecolog.
De exemplu, inflamația acută a anexelor provoacă întotdeauna dureri semnificative. Acest lucru o face pe doamnă să meargă la medic, la a cărui primire se dezvăluie o boală periculoasă. În alte cazuri, senzațiile de tragere în abdomenul inferior sunt extrem de rare. Prin urmare, procesul canceros poate fi confundat cu o tulburare intestinală sau cu boli ale uterului. Drept urmare, boala rămâne nesupravegheată și se dezvoltă activ.
Cauze ale patologiei
Etiologia tumorilor ovariene benigne este necunoscută. Medicii continuă să discute această problemă, exprimând diverse presupuneri. De exemplu, medicii au reușit să identifice un întreg grup de factori provocatori. Impactul lor direct crește semnificativ probabilitatea dezvoltării patologiceproces. Acești factori includ:
- tulburări hormonale;
- ovulație continuă;
- predispoziție genetică;
- încălcarea procesului de maturare a foliculilor;
- luând progesteron;
- fumat.
Sarcina poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea unui proces benign.
Poza clinică
Cel mai adesea, în stadiile incipiente, nu există simptome pronunțate ale unei tumori ovariene benigne. Pe măsură ce educația crește, tabloul clinic se schimbă. De obicei, femeile vin la ginecolog cu următoarele plângeri:
- Dureri de tragere în abdomenul inferior, caracterizate prin caracter unilateral.
- Infertilitate.
- Încălcarea ciclului feminin.
- Senzație persistentă de greutate în abdomenul inferior.
- Tulburări disurice.
- Probleme cu mișcările intestinale, o creștere a volumului abdomenului din cauza flatulenței.
Ultimele două manifestări ale bolii sunt rare, dar în același timp un semn precoce chiar și al unei mici tumori. Femeile înseși și chiar și doctorii practic nu îi acordă nicio importanță.
Unele tipuri de formațiuni chistice, care sunt de natură benignă, sunt capabile să producă hormoni. Ca urmare, boala poate fi însoțită de următoarele probleme de sănătate:
- absența prelungită a menstruației;
- mărirea clitorisului;
- reducerea sânilor;
- dezvoltarea acneei;
- par excesiv pe corp masculin;
- sindromul Cushing.
Astfel de simptome pot apărea la absolut orice vârstă, inclusiv în timpul sarcinii.
Semne ale bolii când pediculul tumorii este răsucit
Câteva alte simptome sunt caracterizate de un curs complicat al unei tumori ovariene benigne la femei. Manifestarea sa cea mai frecventă este considerată a fi torsiunea pediculului neoplasmului. Poate apărea în condiții benigne și limită. Structura piciorului chirurgical include nervi, vase, trompe uterine, zona peritoneală și ligamentul uterin. Dacă tumora este subnutrită, apar următoarele simptome:
- durere bruscă unilaterală în abdomenul inferior, care uneori devine permanentă;
- vărsături și greață;
- balonare;
- transpirație lipicioasă;
- paloare a pielii;
- creșterea temperaturii corpului.
Semnele de încălcare enumerate nu sunt permanente. Cu torsiune parțială a picioarelor, severitatea lor este mult mai mică. Ele pot dispărea de la sine și pot reapărea.
Clasificarea patologiei
În ginecologia modernă, toate neoplasmele sunt de obicei împărțite în grupuri și subgrupe. Există multe clasificări ale tumorilor ovariene benigne, fiecare având la bază un anumit simptom. De exemplu, Organizația Mondială a Sănătății sugerează următoarele opțiuni de împărțire:
- Tumori epiteliale:seroase, mucinoase, endometrioide, celule clare etc.
- Neoplasme stromale ale cordonului sexual: tecom, fibrom, androblastom.
- Tumori germinale: chisturi dermoide, strumă ovariană.
- Procese asemănătoare tumorilor: chisturi foliculare multiple, incluziuni epiteliale superficiale, endometrioză, hiperplazie stromală, hipertecoză etc.
Cu toate acestea, în practică, se utilizează cel mai des împărțirea procesului patologic în două categorii: formațiuni asemănătoare tumorilor și tumori ovariene superficiale (epiteliale). Caracteristicile distinctive ale fiecăruia dintre cele două grupuri vor fi discutate mai jos.
formațiuni asemănătoare tumorilor
Această categorie de tumori ovariene benigne include:
- Chist folicular. Cel mai adesea diagnosticat la fetele tinere. Chistul se dezvoltă doar într-un ovar, se caracterizează prin mobilitate și elasticitate ridicate. Diametrul său poate varia de la 2,5 la 10 cm. Patologia se manifestă printr-o încălcare a ciclului feminin. De obicei, dezvoltarea sa este însoțită de o întârziere a menstruației, urmată de sângerări abundente. După 3-6 cicluri, chistul dispare de la sine. Nu este predispus la malignitate, dar necesită control. Odată identificat, se recomandă supravegherea continuă.
- Chist al corpului galben. Dimensiunea neoplasmului poate varia între 3-6,5 cm. Clinic, se manifestă printr-o încălcare a menstruației, scurgeri slabe de sânge din vagin și îngrădire a glandelor mamare. Un chist al corpului galben este uneori confundat cu sarcina. Ecografia poate fi folosită pentru a vedeastructura. Nu este exclusă prezența unor partiții unice / multiple, cheaguri de sânge. Posibilă ruptură a educației după următorul act sexual.
- Chist seros. Înainte de analiza histologică, patologia este adesea confundată cu un chist folicular. Există sugestii despre posibila malignitate, dar acestea nu au fost dovedite în practică. Chistul seros se dezvoltă din rămășițele rinichiului germinal primar. Este o formațiune elastică mobilă, a cărei dimensiune nu depășește 10 cm. Cel mai adesea, tumora este detectată după torsiunea picioarelor sale.
Tratamentul pacientelor cu tumori ovariene benigne începe numai după determinarea naturii și tipului patologiei.
Neoplasme epiteliale
Acesta este cel mai mare grup, reprezentând aproximativ 70% din toate neoplasmele ovariene benigne. Tumorile se dezvoltă din stroma și epiteliul superficial al organului. De obicei sunt unilaterale. La palpare, nu diferă în durere, dar se caracterizează prin mobilitate și consistență elastică. Natura bilaterală a patologiei este considerată ca o suspiciune de malignitate.
Tumorile borderline merită o atenție specială. Acestea sunt formațiuni seroase, mucoase, mixte și alte tipuri de formațiuni. După operație, nu este exclusă posibilitatea recidivei. Potrivit studiilor, tumorile borderline aparțin categoriei patologiilor de grad scăzut. Ele sunt cel mai adesea diagnosticate la tinerifemeile aflate în stadiile incipiente de dezvoltare.
Examinare medicală
Diagnosticul tumorilor ovariene benigne este destul de problematic. Mai ales în stadiile incipiente, când nu există semne evidente ale procesului patologic. Mulți ginecologi cu experiență pot identifica neoplasmele prin palpare. Această metodă trebuie utilizată în timpul inspecției.
Dacă se suspectează o patologie, pacientului i se prescrie o ecografie a organelor pelvine. Ecografia transvaginala cu Doppler color este considerata cea mai buna optiune. Aceasta este o metodă de examinare informativă care vă permite să determinați structura și dimensiunea tumorii. În plus, este prescris un test de sânge pentru a determina markerii CA-19 și CA-125. Cu ajutorul acestuia, este dezvăluită probabilitatea de malignitate.
Etapa finală a diagnosticului este un examen histologic, în timpul căruia medicul ia mostre de țesut tumoral. După ce ați studiat materialul în laborator, puteți vorbi cu acuratețe despre benignitatea sau malignitatea procesului.
Caracteristicile terapiei
Tratamentul principal pentru tumorile ovariene benigne este intervenția chirurgicală. Planul de tratament și amploarea operației sunt selectate individual. În acest caz, medicul trebuie să țină cont de vârsta pacientului, de dorința ei de a menține funcția fertilă. Nu ultimul rol în această chestiune este jucat de natura neoplasmului.
Astăzi, majoritatea specialiștilor preferă operația laparoscopică. O tumoare ovariană benignă nu este încă un verdict. Prin căutarea în timp util a ajutorului medical, este posibil să se mențină funcția de reproducere. Această metodă de intervenție se caracterizează printr-un risc scăzut de complicații, iar perioada de reabilitare este destul de rapidă.
Dacă laparoscopia nu este posibilă, este indicată ooforectomie. Aceasta operatie presupune indepartarea completa a ovarului cu un neoplasm localizat. Este de remarcat faptul că rezecția crește semnificativ riscul de infertilitate în viitor. Prin urmare, tratamentul tumorilor ovariene benigne în acest mod se efectuează în cazuri extreme. Cu localizarea bilaterală a procesului patologic, se efectuează o panhisterectomie - o operație în care uterul este îndepărtat cu apendice.
Uneori, neoplasmele sunt diagnosticate la femeile însărcinate. Din fericire, această patologie este rară și reprezintă doar 0,4% din cazuri. Principala indicație pentru intervenția chirurgicală în timpul sarcinii este o tumoră ovariană benignă mai mare de 10 cm în diametru. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în primul sau al doilea trimestru.
Complicații posibile
Atunci când este depistat un neoplasm, în cele mai multe cazuri, medicul insistă pentru îndepărtarea acestuia. Motivul acestei decizii este probabilitatea mare de complicații. Cu ce probleme se poate confrunta o femeie?
- Malignitatea procesului patologic. Aceasta este cea mai periculoasă complicație a unei tumori ovariene benigne. Operarea la timp dă speranțăpentru o recuperare completă. Dacă neoplasmul a fost diagnosticat într-o formă avansată, iar tratamentul a început prea târziu, probabilitatea transformării lui într-un malign este de 30-50%. În acest caz, tumora are capacitatea de a crește în țesuturile și organele învecinate. Elementele mutante se pot răspândi în tot organismul, provocând procese canceroase ireversibile.
- Ruperea capsulei. Această problemă este întotdeauna însoțită de durere severă, sângerare și șoc. Suficient de repede conținutul capsulei intră în cavitatea abdominală. Ca urmare, se dezvoltă peritonita aseptică. Această complicație necesită intervenție chirurgicală imediată. În caz contrar, crește probabilitatea unui proces adeziv, ceea ce pune în pericol capacitatea femeii de a rămâne însărcinată.
- Torsiune a pediculului tumorii. Această complicație a unei tumori ovariene benigne se dezvoltă întotdeauna în mod neașteptat. Adesea este precedat de o mișcare bruscă a corpului sau de activitate fizică. Torsiunea în sine contribuie la perturbarea trofismului în tumoră. Patologia este însoțită de sindromul durerii acute. Pielea devine palidă, iar pulsul se accelerează vizibil. Torsiunea tulpinii tumorii necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În caz contrar, crește probabilitatea de necroză a formațiunii, dezvoltarea unei infecții secundare în organism.
Complicațiile enumerate sunt considerate cele mai frecvente.
Metode de prevenire
Cauza principală a cursului neglijat al patologiei este considerată a fi dezvoltarea latentă. PePână în prezent, nu au fost elaborate măsuri specifice pentru prevenirea acestuia. Cu toate acestea, examinările preventive regulate de către un ginecolog cu diagnosticare cu ultrasunete paralele permit detectarea în timp util și prevenirea posibilei malignități a unei tumori ovariene benigne.
Recomandările clinice ale medicilor pentru prevenirea bolii se reduc și la monitorizarea periodică a nivelului hormonal. Acest lucru se aplică tuturor sexului frumos care au atins vârsta reproductivă. Dacă este necesar, trebuie să consultați un medic și să urmați instrucțiunile acestuia pentru a normaliza echilibrul.
