Calitatea îngrijirii medicale ar trebui să se bazeze pe furnizarea de îngrijiri medicale de în altă tehnologie, măsuri preventive, diagnostic precis, tratament conștiincios folosind tehnologii moderne și reabilitare productivă și confortabilă.
Componente și caracteristici comune ale ILC
În literatură puteți găsi mai mult de o definiție a acestui concept. În multe țări, se urmează definiția OMS, care afirmă că calitatea îngrijirii medicale este îngrijirea medicală optimă pentru sănătatea pacientului în conformitate cu nivelul actual al științei medicale, diagnosticul pacientului, vârsta și răspunsul la tratament. Este important ca fondurile minime să fie folosite, riscul de accidentare și complicații să fie minimizat, pacientul trebuie să fie mulțumit de rezultatul asistenței oferite.
Definiția Institutului Central de Cercetareasistența medicală a Ministerului Sănătății al Federației Ruse este mai simplă și mai ușor de înțeles. Se precizează că calitatea îngrijirii medicale este totalitatea tuturor caracteristicilor care confirmă conformitatea îngrijirilor medicale cu nevoile necesare ale populației, tehnologiile moderne, știința medicală și așteptările pacienților.
Un standard de îngrijire medicală este un document care conține o listă specifică de manipulări necesare pentru a fi efectuate atunci când se tratează o anumită boală sau afecțiune.
Caracteristicile îngrijirii
Caracteristicile KMP includ:
- Competență profesională.
- Performanță.
- Disponibilitate.
- Relația interpersonală dintre pacient și medic.
- Continuitate.
- Eficiență.
- Confort.
- Siguranță.
- Satisfacție.
Competența profesională este înțeleasă ca prezența abilităților și cunoștințelor lucrătorilor din domeniul sănătății, precum și a personalului auxiliar, capacitatea de a le folosi în muncă, în conformitate cu standardele, ghidurile clinice, protocoalele. Slaba competență profesională se exprimă nu numai în mici abateri de la standarde, ci și în erori grave care pot reduce eficacitatea tratamentului, ceea ce poate pune în pericol sănătatea umană și chiar viața.
În conformitate cu accesibilitatea asistenței medicale se înțelege că aceasta nu ar trebui să depindă în niciun fel de criterii precum statutul social, cultura, organizarea.
Calitatea îngrijirii medicale va depinde de eficacitatea și eficiența aplicațieitehnologii în domeniul medicinei. Pentru a evalua eficacitatea, trebuie să răspundeți la 2 întrebări:
- Tratamentul prescris de medic va duce la rezultatul dorit?
- Va fi rezultatul cel mai bun în condițiile specifice, dacă se folosește terapia prescrisă de medic?
Relațiile interpersonale sunt înțelese ca relația dintre un lucrător sanitar și un pacient, personalul medical și conducerea, sistemul de sănătate în ansamblu și oameni.
Eficiența este definită ca raportul dintre resursele cheltuite și rezultatul obținut. Este întotdeauna un concept relativ, deci este folosit pentru a compara soluții alternative.
Continuitate înseamnă că pacientul poate primi toate îngrijirile medicale necesare fără întârzieri, întreruperi, repetări nerezonabile.
Controlul calității asistenței medicale oferă o caracteristică precum siguranța. Se înțelege ca reducerea tuturor riscurilor posibile de la un efect secundar la minim în timpul tratamentului, în timpul diagnosticului.
Confort înseamnă curățenie, confort, confidențialitate în unitățile medicale. Conceptul de satisfacție a pacientului include faptul că sistemul de sănătate trebuie să îndeplinească cerințele lucrătorilor din domeniul sănătății, nevoile și așteptările pacientului.
Revizuire a legislației
Actele de reglementare care reglementează standardul de calitate a asistenței medicale includ:
- Legea federală, care se numește „Cu privire la elementele de bază ale protecției cetățenilor din Federația Rusă” nr. 323.
- Federallegea intitulată „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” nr. 326.
- Ordinul Ministerului Sănătății („Cu privire la aprobarea criteriilor de evaluare”) Nr. 520n.
Legea federală nr. 323 conține caracteristici ale oportunității asistenței medicale, corectitudinea în alegerea metodei necesare de tratament, rezultatul rezultatului obținut al tratamentului. De asemenea, această lege conține informații privind examinarea calității asistenței medicale.
Legea federală nr. 326 are scopul de a reglementa procesul de control al ILC în instituțiile medicale. Există reguli, forme, condiții și termeni clare pentru furnizarea de îngrijiri medicale. Legea se aplică numai clinicilor publice unde pacientul primește tratament în cadrul programului CHI. În clinicile private, relația dintre instituție și pacient se bazează pe un acord individual încheiat între aceștia.
Ordinul Ministerului Sănătății este un act normativ care definește standardele și criteriile care sunt utilizate în evaluarea calității asistenței medicale.
Îngrijire medicală: calitate și evaluare
Această problemă este reglementată de Legea federală intitulată „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” nr. 326. Potrivit acestuia, pentru a evalua ILC, aceștia folosesc expertiza, care este împărțită în planificată și vizată.
Examinarea vizată se efectuează în cazurile:
- Plângeri de la un pacient.
- Complicații ale evoluției bolii.
- Moarte imprevizibilă.
- În unele cazuri individuale, când un pacient revine cu același diagnostic.
În ceea ce privește examinarea programată, aceasta se desfășoară conform programului planificat anterior, care este alcătuit de organizațiile interesate - casele de asigurări medicale obligatorii. Acest tip de evaluare ar trebui să facă obiectul a cel puțin 5% din cazurile de îngrijire medicală pentru întreaga perioadă de raportare.
Examinarea calității asistenței medicale trebuie efectuată numai de către fondurile și organizațiile de asigurări ale asigurării medicale obligatorii. Vorbind în numele lor, examinarea este efectuată de experți care îndeplinesc cerințele profesionale care sunt reglementate de lege:
- Experiență de cel puțin 10 ani.
- Studii superioare.
- Acreditarea unui medic expert.
- Poziția unui medic într-o anumită zonă cerută.
Medicul-expert evaluează alfabetizarea documentației medicale, conformitatea acesteia cu cerințele legii și posibilul impact asupra stării pacientului. Ei iau în considerare corectitudinea diagnosticului, momentul tratamentului și rezultatul final.
Biroul ILC
Pentru a organiza în mod competent activitatea sistemului de sănătate, există organizații speciale care oferă îngrijiri medicale bazate pe satisfacerea nevoilor necesare ale pacienților. Aceste organizații există pe baza programului de stat care garantează acordarea de asistență medicală gratuită tuturor cetățenilor Federației Ruse.
Sistemul de control al calității asistenței medicale se bazează pe principiile:
- Continuitatea guvernării.
- Folosirea medicinei bazate pe dovezi.
- Efectuarea de examinări bazate pe baza medicală dezvoltatăstandarde.
- Unitate în abordările examinărilor.
- Folosind metode legale și economice.
- Monitorizarea sistemului de control ILC.
- Analiza rentabilității, raportul costurilor cu nivelul optim al ILC.
- Studiarea opiniei populației cu privire la calitatea îngrijirilor medicale.
Niveluri de responsabilitate
Calitatea îngrijirii medicale este siguranța activităților medicale și controlul. Acum există 3 niveluri de control asupra activităților instituțiilor medicale:
- State.
- Intern (în unitatea medicală în sine).
- Departamental.
Un astfel de sistem a fost creat nu pentru a duplica controalele, ci pentru a stabili un cadru clar de responsabilitate pentru furnizarea corectă a serviciilor medicale.
Controlul de stat vizează în principal acordarea de licențe pentru activitățile organizațiilor medicale și efectuarea diferitelor inspecții privind respectarea drepturilor omului în sectorul sănătății.
CMP în chirurgie
Această problemă este reglementată de ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 922n. Procedura specifică pentru acordarea asistenței medicale în domeniul chirurgiei se aplică tuturor instituțiilor medicale. Apare sub următoarele forme:
- Faza de asistență medicală primară.
- ambulanță specializată.
Asistența medicală se acordă în regim ambulatoriu (condiții care nu prevăd tratament și observare de către medici nonstop), într-o ziîntr-un spital (tratament și observare numai în timpul zilei), într-un spital (observare și tratament de către personalul medical non-stop).
În asistența medicală primară se iau măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratarea bolilor chirurgicale, precum și reabilitarea medicală și formarea unui stil de viață sănătos. Include:
- Prima îngrijire medicală primară.
- Medic asistență medicală primară.
- Asistență medicală primară specializată.
Asistența medicală primară se referă la o formă de îngrijire medicală în care specialiștii tratează într-un spital de zi sau în ambulatoriu. Atribuțiile de asistență medicală primară premedicală sunt îndeplinite de un lucrător sanitar a cărui studii trebuie să fie cel puțin secundară.
În ceea ce privește îngrijirile medicale, aceasta se efectuează de către medicii generaliști (sector) sau un medic de familie. Dacă în timpul examinării de către acești specialiști, există indicații pentru a contacta un chirurg, aceștia dau trimitere către acesta.
În asistența medicală primară de natură specializată, chirurgul examinează pacientul și prescrie tratament. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci el trimite pacientul către o organizație medicală specializată într-un profil chirurgical.
Este necesară o ambulanță atunci când este nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Este încadrat de echipe paramedicale și medicale pe bază de ordinMinisterul Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 179 din 1 noiembrie 2004
Dacă devine necesară evacuarea unui pacient în timpul examinării de către specialiștii ambulanței, aceștia o efectuează în formă de urgență urgentă. O echipă de ambulanță livrează o persoană cu o afecțiune care pune viața în pericol într-un departament de anestezie, resuscitare sau chirurgie non-stop. După eliminarea factorilor care pun viața în pericol a pacientului, acesta este transferat la secția de chirurgie pentru îngrijiri medicale suplimentare. Dacă este necesar, chirurgul implică alți specialiști pentru a oferi un tratament adecvat.
Procedura de acordare a îngrijirilor medicale în domeniul chirurgiei ar trebui să se bazeze pe un diagnostic precis, un tratament conștiincios folosind tehnologii avansate și o reabilitare productivă și confortabilă.
Îngrijire electivă în chirurgie
Asemenea îngrijiri medicale ar trebui acordate în cazurile de măsuri preventive. Acestea sunt efectuate numai pentru boli simple care nu necesită îngrijiri de urgență în acest moment și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului.
Pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, pacienții care au o evoluție atipică a bolii, niciun rezultat pozitiv la tratament, niciun diagnostic final, sunt trimiși către organizații medicale de în altă tehnologie.
De asemenea, pacienții care au indicații medicale specifice sunt trimiși pentru reabilitare la complexe sanatoriu-stațiune.
Protecția drepturilorpacient
În sectorul sănătății, din păcate, există încă cazuri de impunere a serviciilor plătite, medici fără scrupule, pierderi financiare sau vătămări asupra sănătății. Aici, legea „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor de servicii medicale” nr.2300-1 ia partea pacientului. În art. 31 din această lege prevede că se alocă un termen de 10 zile pentru luarea măsurii asupra unei cereri, iar numărătoarea inversă începe de la data primirii reclamației. În art. 16 este scris că prevederile contractului care încalcă drepturile pacientului sunt recunoscute ca nevalide.
Calitatea îngrijirilor medicale este asigurarea adecvată a serviciilor medicale conștiincioase, satisfacătoare a populației. Pacientul are dreptul la:
- Primirea de îngrijiri medicale de calitate completă și la timp.
- Familiarizare cu informații complete despre contractor și serviciile viitoare.
- Oferându-i informații complete care afectează calitatea serviciilor medicale oferite.
Este important de reținut că nu există nicio diferență pe baza serviciilor (plătite sau gratuite) care sunt furnizate. Protecția consumatorilor implică servicii complete și de în altă calitate. Statul controlează calitatea asistenței medicale.
Drepturile pacientului în cazul furnizării necinstite de servicii medicale
În cazul prestării analfabete a unor servicii care nu sunt conforme cu contractul încheiat sau cu reglementările de stat, consumatorul are dreptul de a cere reducerea costului tratamentului, pentru eliminarea neajunsurilor existente prinîngrijire ulterioară, rambursare, rezilierea contractului cu daune și re-livrarea serviciilor.
O persoană care a primit tratament medical cu încălcarea legii poate scrie un recurs la Roszdravnadzor și Rospotrebnadzor. Aceste organisme sunt responsabile pentru respectarea criteriilor de calitate a îngrijirii. Aceștia sunt obligați să efectueze o inspecție în instituția medicală împotriva căreia a fost primită plângerea.
