Medicina modernă nu poate oferi un răspuns fără ambiguitate despre etiologia inițială a apariției pterigionului, conform codului ICD-10 al cărui cod este H11.0. Cu toate acestea, oftalmologii au identificat anumiți factori care pot provoca creșterea himenului pe corneea ochiului.
Motive
Următoarele sunt principalele cauze ale apariției și dezvoltării pterigionului, iar acestea sunt:
- predispoziție genetică;
- expunerea regulată la cornee a particulelor de nisip, praf și alte substanțe similare iritante și traumatizante;
- la risc sunt și persoanele care trăiesc în regiunile de stepă din cauza intemperiilor regulate a membranei mucoase a ochiului;
- deoarece rezidenții din regiunile sudice sunt cei mai sensibili la pterigion, prin urmare, cel mai agresiv factor este expunerea la lumina directă a soarelui (ultraviolete);
- stă în fața unui monitor de computer pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru duce la uscarea excesivă a ochilor;
- prezența proceselor inflamatorii care afectează corneea și globul ocular, infecțiile virale precum conjunctivita potprovoacă modificări patologice la nivelul ochiului (care, de altfel, pot fi agravate de lipsa tratamentului necesar).
Este important de reținut că factorii de mai sus pot provoca pterigion dacă afectează în mod sistematic ochii.
Simptome
Simptomele pterigionului (aceasta este o boală oculară) depind direct de stadiul de dezvoltare a bolii și în stadiile incipiente nu provoacă niciun inconvenient semnificativ unei persoane. Prin urmare, este important să nu ignorați examinările medicale preventive regulate, deoarece în timpul efectuării acestora sunt depistate stadiile incipiente ale acestei patologii, ceea ce este important pentru un prognostic pozitiv atunci când alegeți un tratament.
În stadiul inițial de dezvoltare a pterigionului, pacientul poate constata că are un mic defect cosmetic sub forma unei formațiuni opace care abia se vede la marginea ochiului, care nu provoacă durere sau inconveniente serioase. Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă simptome caracteristice, inclusiv:
- mărimea himenului în creștere pe globul ocular crește, ceea ce provoacă senzația de corp străin în ochi;
- vedere periferică redusă, senzație tulbure în partea laterală a ochiului, senzație de uscăciune, iritație și roșeață;
- cu o creștere treptată a pterigionului și pe măsură ce se apropie de centrul corneei se observă o scădere a vederii, deoarece creșterea are o consistență opacă;
- dacă pterigionul este însoțit de un proces inflamator, atunci caracteristicsemne: lacrimare, durere, roșeață, mâncărime.
Clasificare
Alegerea regimului de tratament, de regulă, depinde de tipul și stadiul bolii. Pentru a determina terapia medicamentoasă pentru pterigion, un oftalmolog trebuie să țină cont de tipurile și formele de dezvoltare ale acestei patologii, deoarece metodele conservatoare sunt încă acceptabile în stadiile inițiale și formele ușoare și numai intervenția chirurgicală va fi eficientă în cazurile avansate. În practica medicală, se obișnuiește să se împartă pterigionul în două tipuri:
- progresiv (în timp se răspândește pe suprafața globului ocular);
- staționare (a oprit în creștere).
În funcție de gradul de dezvoltare al bolii, există cinci etape ale pterigionului și anume:
- Stadiul I este considerat inițial, localizat pe marginea globului ocular și nu cauzează niciun inconvenient unei persoane.
- Stadiul II apare atunci când pterigionul a ajuns la mijlocul distanței dintre marginea orbitei și pupilă cu un mic procent de pierdere a vederii.
- Stadiul III este diagnosticat atunci când pterigionul ajunge la pupilă, iar acuitatea vizuală se poate deteriora la 0,5.
- Stadiul IV este observat în cazul creșterii himenului pterigion în centrul pupilei cu o scădere bruscă a vederii la 0, 2 - 0, 3,5.
- Stadiul V este considerat maxim în ceea ce privește zona de creștere a pterigionului, pătrunderea acestuia în țesuturile globului ocular. Această etapă amenință pacientul cu pierderea aproape completă a vederii șioperațiunea este foarte dificilă.
În funcție de starea pterigionului episclera, această patologie poate fi clasificată condiționat în funcție de următoarele grade:
- 1 grad de dezvoltare al pterigionului se caracterizează printr-un himen subțire transparent, în care vasele sunt clar vizibile, acest grad, de regulă, nu este progresiv;
- la clasa a 2-a, creșterea devine mai groasă și se ridică deasupra globului ocular, structura sa este translucidă;
- 3 gradul se caracterizează printr-o structură opacă a pterigionului, în timp ce vasele nu sunt vizibile deloc.
Diagnostic
Pterigionul este o formațiune care constă din țesut fibrovascular degenerativ, se extinde până la partea centrală a corneei din conjunctivă. În exterior, este un aflux tulbure gălbui sau albicios, cu dungi roșii sau uniformă ca structură.
Medicii recomandă insistent să nu așteptați îngroșarea și creșterea acumulării, ci să solicitați sfatul unui oftalmolog cât mai curând posibil. Odată cu dezvoltarea pe termen lung a pterigionului, creșterea acoperă din ce în ce mai multe țesuturi din jur, complicând semnificativ procesul de tratament. Următoarele tipuri de studii sunt de obicei folosite pentru a face un diagnostic:
- analiza microscopică folosind o lampă cu fantă pentru a evalua gradul de aderență al formațiunii la țesutul corneean;
- keratotopografie - examinarea învelișului exterior al mărului ochiului cu un laser cu procesare computerizată a datelor și evaluarea acuității vizuale.
Rezultatele celor de mai susexaminările vor face posibilă detectarea modificărilor patologice existente în zonele irisului și sclerei, precum și detectarea inflamației care afectează negativ vederea umană. Dacă pterigionul inactiv este mic, îndepărtarea acestuia nu aduce de obicei consecințe negative.
Tratament chirurgical
Există o singură modalitate de a trata pterigionul ochiului și constă în intervenția chirurgicală. Desigur, puteți folosi o metodă conservatoare cu utilizarea anumitor medicamente, dar cu ajutorul acesteia nu va fi posibilă eliminarea completă a acestei boli. Se poate atenua doar puțin dezvoltarea acestei patologii cu ajutorul medicamentelor și se poate opri puțin boala, dar nimic mai mult.
Nu este nimic în neregulă cu operația la ochi cu pterigion, iar întregul proces de tratament nu va dura mai mult de treizeci de minute cu un risc minim de complicații, deoarece manipularea chirurgicală nu necesită pătrunderea în globul ocular. Întregul proces de tratament se efectuează numai pe suprafața organului de vedere deteriorat, chirurgul trebuie doar să îndepărteze țesutul conjunctival alterat. După aceea, zona tratată este pur și simplu acoperită cu țesuturi sănătoase ale conjunctivei și sunt luate sub pleoapa superioară. Acest lucru este necesar nu numai din motive estetice, ci și pentru a preveni re-creșterea conjunctivei.
Tesutul sanatos de pterigion se fixeaza pe zona operata a ochiului cu un adeziv medical special sau cu suturi microscopice. În plus, chirurgul recomandăpacientul poate folosi numai mitomicina, care ajută la reducerea riscului de re-creștere a țesutului după îndepărtarea pterigionului (o fotografie a patologiei este dată în articol).
Tratament medicamentos
În stadiul inițial al pterigionului, oftalmologii prescriu tratament medicamentos, al cărui scop principal este de a încetini dezvoltarea procesului patologic și de a reduce disconfortul pacientului. De regulă, medicamentele sunt prescrise dacă neoplasmul este mic și afectează ușor vederea unei persoane.
medicamente
Ca parte a terapiei medicamentoase, oftalmologul poate prescrie următoarele tipuri de medicamente:
- Picături hidratante de lacrimi artificiale care reduc senzația de uscăciune și arsură, caracteristică creșterii țesutului fibrovascular pe cornee.
- Unguente antiinflamatoare de tip steroizi care reduc iritația conjunctivală și inhibă creșterea pterigionului.
- Geluri antibacteriene ("Levomycetin", "Tobradex", etc.), protejând organele vederii și mucoasele de infecții și de dezvoltarea procesului inflamator.
In plus, medicamentele pot fi combinate cu apa de ochi cu ceai verde, infuzie de musetel, picaturi pe baza de frunze de patlagina si alte remedii populare. Ele nu contribuie la o vindecare completă, dar pot reduce semnificativ disconfortul și pot elimina uscăciunea cu iritație.
Eficacitatea terapiei medicamentoase
De regulă, consumul de droguri este relevant în stadiile incipiente, dar atunci cândpatologie care progresează rapid sau creșterea țesuturilor la pupilă, efectul medicamentului nu mai este atât de eficient. Din acest motiv, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea completă.
Prognoză
Astăzi, datorită dezvoltării oftalmologiei, pterigionul are un prognostic foarte favorabil:
- dacă metodele de diagnosticare în timp util pot detecta boala într-un stadiu incipient, atunci problema poate fi rezolvată conservator cu ajutorul terapiei medicamentoase;
- într-un caz avansat, patologia poate fi eliminată chirurgical (atât cu metoda instrumentală tradițională, cât și cu ajutorul unui laser).
Consecințe
Dacă pterigionul nu este tratat, dezvoltarea acestei patologii poate duce la consecințe severe și uneori ireversibile, inclusiv următoarele:
- iritarea membranei mucoase a ochiului, senzații constante de durere și durere;
- scăderea acuității vizuale și, în timp, pe măsură ce țesuturile cresc și pierderea acesteia;
- circulație slabă în globul ocular;
- în cazuri rare, acest neoplasm se poate dezvolta într-o formă malignă.
În timpul terapiei adecvate pot apărea anumite complicații care, de regulă, sunt asociate cu stadiul bolii la care a început tratamentul. În cazurile avansate, țesutul corneean acoperă complet pupila, iar persoana își pierde vederea obiectivă. În această condiție, este important să înțelegeți că vederea completă nu esteisi va reveni, deoarece in timpul interventiei chirurgicale se indeparteaza himenul care este fuzionat cu corneea si se pierde oarecum transparenta acesteia din urma. În plus, pterigionul este saturat cu vase de sânge, atunci când este îndepărtat, deteriorarea lor se produce în mod natural, prin urmare, după intervenție chirurgicală, se observă hemoragii la nivelul ochiului, care se rezolvă în câteva săptămâni.
Prevenire
Trebuie avut în vedere faptul că pterigionul aparține grupului de boli recurente, așa că pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție apariția noilor excrescențe și să solicite ajutor medical la timp. Principalele măsuri preventive care vizează prevenirea pterigionului includ:
- protecția ochilor de lumina directă a soarelui și praf, vânt;
- tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii la nivelul ochilor;
- să participe la controale regulate la un oftalmolog.
