Aproximativ patru copii suferă de fistulă ombilicală. Te poți îmbolnăvi în copilărie și la maturitate. Fistula buricului la nou-născut se formează în timpul vindecării. Adulții se confruntă cu o fistulă cu inflamație a regiunii abdominale.
Ce este o fistula buricului
O fistulă este o gaură în buric care merge la organele interne. Pentru a determina dacă rana trece, puteți folosi o sondă medicală. Se introduce în gaură. Dacă sonda merge mai mult de 1,5 centimetri, atunci se spune de la fistula ombilicală.
La tăierea cordonului ombilical, un nou-născut are o rană mică care se vindecă în 2-3 săptămâni. În primele zile, apar mici scurgeri, dar apoi trec. Dacă icorul nu se oprește sau cantitatea lui crește, atunci se presupune prezența unei fistule. În funcție de închiderea canalului, se disting fistulele complete și incomplete.
În versiunea completă, conducta este complet deschisă. Există secreții purulente și pielea devine roșie în jurul buricului, moare parțial.
Fistula incompletă apare atunci când canalul nu este complet închis,evacuările sunt mici, dar nu se opresc în timp.
Un părinte fără experiență poate confunda cu ușurință fistula buricului unui nou-născut cu un buric care se vindeca îndelung. Prin urmare, medicul pediatru și asistenta de la recepție trebuie să evalueze modul în care se vindecă buricul.
Simptome de fistulă
O fistulă la un nou-născut este o gaură care nu se vindecă niciodată. Dar este aproape imposibil ca un părinte să vadă o adâncire. În primul rând, trebuie să cunoașteți semnele pentru a înțelege cum arată fistula buricului la un nou-născut. Simptomele unei fistule complete și incomplete pot diferi.
Semne ale unei fistule ombilical-vezicale complete:
- un icor roșu aprins se formează în partea de jos a buricului;
- urină sau fecale care ies din buric;
- iritația prelungită cu secreții duce la înroșirea pielii și moartea acesteia pe abdomen;
- temperatura corpului crește;
- prezența unui miros neplăcut;
- parte a intestinului subțire poate apărea în rana ombilicală;
- rana ombilicală se umflă din cauza tensiunii în timpul plânsului sau al țipetelor.
Când o fistulă incompletă a buricului nou-născuților, simptomele apar după cum urmează:
- buricul are modificări vizuale, își pierde forma rotunjită;
- descărcarea iese purulentă sau slăbioasă;
- creșterea temperaturii;
- descărcarea are un miros neplăcut.
Cauzele apariției
Cauzele patologiei sunt încă neclare. La un copil se poate forma o fistulă la câteva luni după vindecarerăni. Cordonul ombilical a legat copilul de mama in uter. În timpul tăierii, pe stomacul copilului rămâne o coadă mică. Conducta gălbenușă ar trebui să fie crescută, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Un canal deschis care nu se vindecă devine o fistulă.
Medicii evidențiază cauzele fistulei buricului la nou-născut, care cresc riscul de apariție a patologiei:
- slăbiciune musculară abdominală;
- încălcare la tăierea cordonului ombilical;
- hernie ombilicală ciupită;
- leziuni ale intestinului subțire.
Acești factori împiedică formarea țesutului conjunctiv în gaură. Această patologie este frecventă, o fistulă parțială nu necesită întotdeauna tratament și se poate rezolva de la sine după câteva luni.
Tipuri de fistule
Fistula buricului la un nou-născut este cel mai adesea ombilico-intestinală și ombilico-vezicală. Astfel, este posibil să se determine unde se află gaura - între rană și intestine sau vezică.
Fistulele ombilical-intestinale au o a doua denumire - fistulele căilor biliare. În timpul tăierii cordonului ombilical, ar trebui să se formeze canalul biliar, dar din anumite motive acest lucru nu se întâmplă. În acest caz, procesul ombilical al bebelușului se menține pentru o lungă perioadă de timp, după ce a căzut, apare o gaură, în interiorul căreia este vizibilă clar o membrană mucoasă roșie sau roz, pe care se află lichidul. În cazul unei fistule complete, fecalele pot fi găsite în pasaj.
Fistulele vezico-ombilicale apar atunci când tractul urinar nu este închis. În aparență, gaura nu diferă de celel alte. Este căptușită cu mucoasă roșie și are secreții. Când copilul este încordat, din buric ies picături de urină. Cu cât bebelușul împinge mai mult, cu atât secreția este mai intensă. Dacă fistula este mare, urina se poate scurge complet.
Cauze ale fistulelor vezico-ombilicale și ombilico-intestinale
O fistulă a buricului la un nou-născut poate fi congenitală și poate apărea ca urmare a unei sarcini dificile sau dobândită împotriva unei inflamații sau a unei intervenții chirurgicale.
Un nou-născut este diagnosticat cu patologie în primele săptămâni de viață. O fistulă incompletă se formează ca urmare a neunirii țesuturilor care ar trebui să închidă ductul vitelin. Această afecțiune este destul de comună în rândul sugarilor și se rezolvă în decurs de 6 luni.
O fistulă completă se formează atunci când există o încălcare a țesutului conjunctiv sau o inflamație infecțioasă. O deschidere mare permite pătrunderea bacteriilor și crește riscul de complicații. În acest caz, practic nu există nicio șansă ca fistula să crească excesiv. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală.
La adulți și copii, se poate forma o fistulă ca urmare a unei inflamații infecțioase prelungite în abdomen. Prin rană va apărea o masă purulentă, rana sângerează și emite un miros fetid. În acest caz, riscul de obstrucție intestinală crește.
Diagnostice și tratamente
Medicii cu diagnostic preliminar pot pune copilul în ultimele etape ale sarcinii sau la naștere. Un diagnostic precis se bazează pe rezultatele unei ecografii abdominale sau ale unei fistulografii.
O altă metodă de diagnosticare prinorificiul este o sondă care se introduce în buric. Dacă echipamentul a pătruns mai mult de 1,5 cm, atunci diagnosticul este confirmat.
Cum să tratezi o fistulă ombilicală la nou-născuți depinde de tipul de trecere. O fistulă incompletă este tratată cu metode conservatoare care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor și previn inflamația. Acestea includ o soluție slabă de permanganat de potasiu, un tratament cu peroxid de hidrogen și o soluție de clorofillipt. Toate aceste medicamente sunt incluse în lista de elemente esențiale din trusa de prim ajutor a unui nou-născut.
Fistula incompletă superficială crește în decurs de 6 luni, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este prescrisă o operație planificată. Buricul trebuie examinat în mod regulat pentru inflamație înainte de intervenție chirurgicală sau creșterea excesivă a găurii.
Fistula completă a buricului este tratată prin intervenție chirurgicală, metodele conservatoare nu au niciun efect datorită eliberării constante de lichid prin buric.
Chirurgie
Operația completă de fistulă la un nou-născut se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul disecă cavitatea abdominală de la buric până la osul pubian. Doctorul coase o gaură lângă buric. În funcție de tipul de cavitate, există o refacere a defectelor la nivelul intestinului sau vezicii urinare. În ambele cazuri, operațiunile se desfășoară în mod similar.
Fistula incompletă este tratată conservator, cu o inspecție regulată a buricului. Odată cu dezvoltarea inflamației infecțioase, o creștere a riscului de infecție a vezicii urinare, se efectuează o operație. Dacă aveți febră, o scurgere mare de puroi și roșeață a abdomenului, trebuie să consultați imediat un medic.
Prevenirea bolilor
Prevenirea fistulei ombilicale nu există, deoarece cauzele apariției sunt încă neclare. Dar există o serie de reguli, după care puteți reduce riscul de infecție și puteți preveni reapariția unui orificiu traversant în cavitatea abdominală:
- Igienă zilnică meticuloasă. Îmbăiatul bebelușului în perioada nou-născutului este principala modalitate de a menține corpul curat. Îmbăătul regulat al bebelușului este o necesitate.
- Un nou-născut înainte de vindecarea plăgii ombilicale și după fuziunea fistulei este scăldat numai în apă fiartă.
- Dacă este necesar, adăugați permanganat de potasiu în baie. Acest lucru contribuie la dezinfectarea apei.
- Nu lăsați copilul să plângă mult timp și încordați mușchii abdominali. Scaunul trebuie să fie obișnuit și moale. Constipația duce la tensiune în mușchii abdominali.
Trusă de prim ajutor pentru bebeluși
Pentru a menține igiena și a trata buricul, părinții ar trebui să aibă acasă o trusă de prim ajutor pentru un nou-născut. Lista fondurilor necesare poate fi împărțită în patru grupuri:
- rechizite igienice;
- pentru tratamentul plăgii ombilicale;
- antipiretic;
- de la colici infantile.
Rechizitele de igienă includ bumbac steril, șervețele umede, foarfece pentru unghii pentru copii, cremă pentru copii sau scutece, pudră.
Pentru a trata rana ombilicală, veți avea nevoie de verde strălucitor, tampoane de bumbac, peroxid de hidrogen.
De la colici la sugari acasă ar trebui să fie păstrate în siguranțăplaca de încălzire, tub de gaz, colici.
Antipireticele includ medicamente cu paracetamol sau ibuprofen. Le folosesc de 3 luni. Alte mijloace pentru copil nu trebuie folosite.
