Acest articol va analiza simptomele endometriozei după naștere.
Aceasta este o boală a sferei ginecologice, nu una inflamatorie. Acest proces patologic se caracterizează prin dezvoltarea zonelor ectopice ale țesuturilor endometriotice. Aceasta înseamnă că țesutul este similar funcțional și histologic cu endometrul (membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină), care pătrunde în alte organe unde prezența sa nu este tipică. Țesutul endometrial se modifică, ceea ce este tipic pentru ciclul menstrual, și crește treptat în țesuturile învecinate. Boala apare cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă. Există o părere că, după naștere, endometrioza dispare. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Să ne dăm seama.
Cauzele apariției
Încă nu se înțelege pe deplin de ce apar focarele de endometrioză și cum evoluează această boală. În conformitate cuPrin urmare, nu există o metodă certă de tratament prin care să scapi pentru totdeauna de această boală. Majoritatea clinicienilor sunt înclinați către cauza de implantare a endometriozei. Se crede că particulele de endometru pot cădea pe alte organe și pot lua rădăcini acolo. Aceste focare funcționează exact la fel ca înainte, suferind modificări ciclice sub influența fondului hormonal. Astfel, în fiecare lună unele dintre aceste celule încep să fie respinse. Acest lucru eliberează lichid interstițial și sânge.
Mulți se întreabă dacă endometrioza dispare după naștere.
Predispoziție ereditară
Există o predispoziție ereditară de a dezvolta boala. Se observă adesea că toate femeile din aceeași familie suferă de această boală cu diferite grade de intensitate. Endometrioza este o patologie hormonală. Sub influența gestagenilor (care sunt produși în timpul sarcinii) și cu o lipsă generală de hormoni feminini (de exemplu, în timpul menopauzei), procesul patologic regresează treptat și în timpul gestației, focarele scad, ceea ce se observă și pe fondul lactației..
De ce apare endometrioza după naștere?
Factori provocatori
Acești factori includ:
- Cezariana. Această intervenție chirurgicală presupune incizia uterului, extragerea fătului din acesta și suturarea. Adesea în timpul acestei operații se efectuează chiuretaj (chiuretaj). Ca rezultat, chiar și cu punerea în aplicare atentă și respectarea tuturor regulilor, particulele endometrialepoate pătrunde în straturile peretelui abdominal, miometru, peritoneu, ovare și organele învecinate. Probabilitatea de progresie a acestei boli pe fondul endometriozei deja dezvoltate, într-o formă clinică explicită sau latentă, este deosebit de mare. După cezariană, localizarea focarelor se observă cel mai adesea pe lungimea cicatricii postoperatorii. Ce altceva provoacă endometrioza după naștere?
- Examinarea manuală a uterului, care se efectuează în timpul nașterii cu o cicatrice a miometrului, cu creșterea completă sau parțială a placentei, precum și cu sângerare masivă, contractilitate afectată a acestui organ. Examinarea manuală în toate astfel de situații este o manipulare necesară care salvează viața unei femei. Cu toate acestea, în procesul său, particulele de endometru pot pătrunde liber în straturile profunde ale endometrului, în regiunea canalului cervical și în alte organe. Va dispărea endometrioza după naștere? Să ne dăm seama.
- Răzuire a uterului. Această procedură este foarte asemănătoare cu cea de mai sus, dar se efectuează folosind un instrument special - o chiuretă. Drept urmare, endometrul poate migra prin vasele de sânge și limfatice.
- Rupturi de col uterin și vagin în timpul travaliului.
- Naștere complicată. Medicii au observat de mult că endometrioza este mai probabil să se dezvolte la femeile ale căror nașteri au avut loc pe fondul unei perioade lungi anhidre, cu nașteri dificile (de exemplu, la efectuarea extracției în vid a fătului sau la utilizarea pensei obstetricale) și cu cursul lor lung..
Simptome de patologie
În treceredacă endometrioza după naștere? Nu, boala nu se vindecă niciodată complet, dar este posibil ca acest proces să nu se manifeste de ceva timp.
De regulă, simptomele acestei boli nu apar imediat după naștere. Acest lucru poate fi văzut câțiva ani mai târziu. Dar patologia colului uterin poate fi observată după câteva luni. Tabloul clinic al bolii depinde de cât de larg sunt localizate zonele patologice ale patologiei și în ce stadiu este localizată o astfel de leziune.
Endometrioză primară și secundară
Se disting endometrioza primara si secundara, precum si cea extragenitala si cea genitala. Procesul patologic primar se numește atunci când focarele sale sunt identificate exact după naștere. Secundar - dacă zonele afectate au fost observate chiar înainte de debutul sarcinii.
Endometrioză extragenitală și organe genitale
Endometrioza extragenitală - localizată pe alte structuri (de exemplu, pe piele) și endometrioza genitală pe organele genitale. De regulă, sindromul durerii este principalul simptom al procesului patologic. Durerea este cea care aduce majoritatea pacienților la medic. În cele mai multe situații, este dureros în natură și este localizat în abdomenul inferior. Durerea este adesea observată pe tot parcursul ciclului menstrual, dar crește în ajunul menstruației și în timpul acesteia. În plus, poate apărea dispareunie - disconfort, uneori pronunțat, în timpul actului sexual. Sindromul durerii nu este tipic pentru localizarea cervicală a endometriozei șiîn acest caz, focarele sunt detectate vizual la examinare.
Adenomioză
Adenomioza este o tulburare în stratul muscular al uterului după naștere, care provoacă perioade lungi și grele. În acest caz, durerea poate să nu fie foarte pronunțată. Uterul cu adenomioză crește în dimensiune, așa că atunci când sunt examinați, medicii suspectează adesea fibroame. Secrețiile sângeroase din tractul genital cu adenomioză sunt abundente în toate zilele. Ciclul de descărcare este, de asemenea, întrerupt, cel mai adesea este o întârziere a menstruației.
Diagnostic
Suspectarea acestei boli la medic poate apărea deja la prima examinare. Dar pentru a identifica procesul patologic, se folosesc metode suplimentare. Acestea includ:
- Ecografia micului pelvis - toate semnele obținute în acest studiu sunt indirecte. Cu toate acestea, un specialist cu experiență poate determina uneori natura endometrioidă a bolii cu o probabilitate de 90%. Ecografia trebuie efectuată la sfârșitul ciclului înainte de menstruație.
- Histeroscopia este o tehnică care este utilizată pentru a confirma localizarea leziunilor în canalul cervical și adenomioza. Cel mai bine este cheltuit între 20 și 25 de zile.
Laparoscopia este metoda care este considerată cea mai eficientă în diagnosticul endometriozei. Când o efectuați, puteți lua în considerare toate focarele, puteți efectua cauterizarea sau îndepărtarea acestora. Această metodă oferă cea mai bună oportunitate de a stabili prevalența endometriozei după naștere.
Terapia bolii
Această patologie este o boală care nu poate fi vindecată radical. Toate terapeuticemăsurile vizează de obicei eliminarea simptomelor. Adesea, eficacitatea tratamentului este pe termen scurt. Deci, terapia patologiei, inclusiv după naștere, este conservatoare și chirurgicală.
Metoda ideală de tratament chirurgical al endometriozei după naștere este laparoscopia cu posibilă manipulare histeroscopică. Avantajele acestor metode sunt invazivitatea lor mică, tolerabilitatea bună. Sunt în același timp metode de diagnostic, astfel încât volumul intervenției chirurgicale este determinat în momentul efectuării acesteia. Cu ajutorul laparoscopiei, devine posibilă verificarea permeabilității trompelor uterine, îndepărtarea chistului și a tuturor focarelor de endometrioză, precum și efectuarea multor alte manipulări.
Histeroscopia este de preferat pentru endometrioză, adenomioză, cicatrice postoperatorie, cu patologii simultane ale endometrului etc. Terapia conservatoare se efectuează înainte și după intervenție chirurgicală. Poate ajuta la prevenirea progresiei bolii și la eliminarea simptomelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratament:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- antispastice;
- medicamente hormonale;
- contraceptive sau gestagen;
- antagonişti şi agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei;
- terapie cu vitamine.
Desigur, există situații în care unele femei au endometrioză după naștere și nu s-au mai întors niciodată. Dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă.
Prevenire
Principalele măsuri care vizează prevenirea acestei boli sunt:
- studii specifice de sănătate ale adolescentelor și femeilor de vârstă reproductivă cu plângeri de dureri menstruale;
- observarea femeilor care au suferit un avort și alte proceduri chirurgicale pe uter pentru a elimina posibilele complicații;
- tratamentul complet și în timp util al patologiilor acute și cronice ale organelor genitale;
- folosirea de contraceptive orale hormonale.
