Sarcina este o perioadă importantă și responsabilă în viața fiecărei femei. În acest moment, viitoarea mamă și copilul ei au nevoie de o atenție sporită din partea profesioniștilor medicali. Patronajul prenatal vă permite să controlați cursul sarcinii și starea de sănătate a unei femei, precum și să monitorizați punerea în aplicare a recomandărilor necesare, condițiile pentru purtarea în siguranță a unui nou omuleț. Acest articol oferă răspunsuri la cele mai semnificative întrebări: de ce sunt necesare astfel de vizite în timpul nostru, planul lor aproximativ, precum și momentul și obiectivele îngrijirii prenatale.
Definiție
Patronajul este una dintre formele de munca ale institutiilor medicale care vizeaza realizarea masurilor sanitare si preventive la domiciliul pacientului. Organizat pentru cetățenii care au nevoie în special de atenția medicilor: persoane grav bolnave, persoane cu tulburări mintale, bebeluși, femei însărcinate.
Îngrijirea prenatală este cea mai importantă măsură preventivă pentru femeile însărcinate. Acestea permit nu numai controlul viitorului părinte, ci și stabilirea de relații de prietenie între mamă și personalul medical, deoarece în primul an de la nașterea copilului eicontactul va fi regulat.
Efectuarea îngrijirilor prenatale constă într-o vizită personală a unui lucrător medical responsabil. La întâlnire, asistenta evaluează condițiile sociale și de viață în care trăiește femeia și nou-născutul trebuie să crească. În cadrul aceleiași vizite se stabilește apartenența familiei la factorii de risc, despre care se va discuta ulterior.
Semnificația patronajului
Victatoarea mamă vizitează singura medicul obstetrician-ginecolog pentru a monitoriza starea de sănătate a ei și a copilului ei. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât ea este forțată mai des să meargă la clinica prenatală. Cu toate acestea, această abordare nu permite identificarea condițiilor reale de viață ale unei femei însărcinate, care sunt de mare importanță pentru nașterea cu succes a unui copil. Toate datele sunt înregistrate de medic numai din cuvintele femeii și este posibil să nu fie adevărate.
Îngrijirea prenatală pentru o femeie însărcinată îți permite să obții o imagine fidelă a vieții unei femei: obiceiuri proaste, situația psihologică din familie, averea materială. Pe lângă activitățile de „spionaj”, lucrătorul medical îndeplinește și alte sarcini. În timpul vizitei, asistenta îi oferă viitoarei mame o mulțime de informații interesante și utile, precum și sfaturi privind nașterea copilului, viitoarea naștere și modul de îngrijire a copilului.
Repere
Pentru întreaga perioadă a sarcinii, o femeie așteaptă trei vizite de la spital. Acesta este numărul standard de vizite la asistentă și poate fi crescut în următoarele cazuri:
- sarcina cu probleme;
- patologie congenitală suspectată la un sugar;
- dacă viitoarea mamă este în pericol;
- vizite neregulate la clinicile prenatale;
- după spitalizarea unei femei însărcinate.
De regulă, îngrijirea prenatală este asigurată de o asistentă la o policlinică pentru copii sau de o moașă de la o clinică prenatală. Uneori vizitează pe rând pe viitoarea mamă. Toate vizitele sunt supravegheate de medicul instituției medicale, care uneori efectuează patronajul împreună cu lucrătorul sanitar. Toate observațiile asistentei, precum și recomandările și programările sunt înregistrate în lista de patronaj. Aceste date sunt revizuite în mod regulat de către medic, care, dacă este necesar, ia măsurile corespunzătoare.
Primul patronaj: obiective și termene
Prima vizită la viitoarea mamă este efectuată de o moașă din clinica prenatală la înregistrarea pentru sarcină. De obicei este de 7-13 săptămâni. După cum sa menționat deja, în timpul primului patronaj prenatal, sunt clarificate stilul de viață al femeii, condițiile domestice și sanitare din casă și atmosfera psihologică din familie. Condițiile nefavorabile de viață afectează negativ atât sănătatea mamei, cât și a copilului nenăscut, astfel încât datele obținute de moașă la prima vizită sunt foarte importante pentru continuarea lucrului cu viitoarea mamă.
Scopul vizitei este și acela de a continua discuția despre măsurile preventive cu care o femeie însărcinată se familiarizează la înregistrare. Următoarele subiecte sunt obligatorii pentru discuție:
- protecția bebelușului, prevenirea nașterii premature;
- reguli unui stil de viață sănătos;
- nutriție rațională;
- igiena personală (prevenirea constipației, purtarea unui bandaj și altele);
- necesitate de controale medicale regulate.
O asistentă de la o clinică pentru copii vine de obicei la viitoarea mamă puțin mai târziu, între 20 și 28 de săptămâni de sarcină. Scopul patronajului prenatal este urmărit de unul similar - cunoașterea femeii și a condițiilor de viață ale bebelușului nenăscut.
Algoritm pentru primul patronaj
În timpul vizitei, asistentul sanitar se prezintă femeii însărcinate. În această perioadă, este important să se creeze o atitudine prietenoasă care să ajute la menținerea contactului în viitor. După conversație, asistenta completează o fișă de patronat, care conține informații de bază despre viitoarea mamă:
- Numele, prenumele și patronimul femeii.
- Adresa de reședință.
- Vârsta împlinită.
- Profesie, educație, specialitate.
- Locul locului de muncă principal.
- Nume complet soț.
- Vârsta soțului.
- Date despre specialitatea sa, educația.
- Locul de muncă al soțului.
- Date despre alți membri ai familiei care locuiesc cu femeia însărcinată.
- Igiena locuinței, condiții de viață, bogăție materială.
- Obișnuințe proaste ale tatălui și ale mamei.
- Boală cronică în familie.
- Pregătirea pentru nașterea unui copil (pentru un medic pediatru).
Uneori o asistentă completează datele nu din cuvintele unei femei. De exemplu, dacă o femeie susține că soțul ei băutor nu areobiceiuri proaste, lucrătorul sanitar înregistrează în continuare datele reale.
Al doilea patronaj
Următoarea vizită este pentru a monitoriza îndeplinirea programărilor primite la prima vizită. Asistenta raională vine la 32-34 de săptămâni de sarcină, iar moașa este mai aproape de naștere, adică la 37-38 de săptămâni. Conversația preventivă este dedicată viitorului copil. Mai jos este un exemplu de plan de îngrijire prenatală:
- Colectarea de date despre sarcină, boli anterioare și sănătate generală.
- Respectarea recomandărilor primite ultima dată.
- Clima psihologică în familie.
- Pregătirea pentru nașterea unui copil (cumpărarea unei zestre).
- Pregătirea sânilor pentru alăptare.
- Conversație cu rudele despre evenimentul viitor, importanța sprijinirii unei femei însărcinate.
Uneori, în această etapă, viitoarea mamă primește o invitație la școala de tineri părinți. De obicei, cursurile se țin în clinicile prenatale și ajută la pregătirea viitorului părinte și a soției sale pentru nașterea unui copil.
Al doilea model de patronaj
La finalul convorbirii cu viitoarea mamă și, dacă este posibil, cu apropiații ei, asistenta înregistrează informațiile primite. Mai jos este o mostră de îngrijire prenatală.
Toate datele primite fac obiectul unei comparații cu informațiile furnizate în timpul primei vizite a lucrătorului sanitar. Există o îmbunătățire a condițiilor sanitare, a existat o scutire a obligațiilor de muncă?femeie insarcinata? Este dezvăluit și nivelul de pregătire pentru apariția unui copil (cumpărarea obiectelor personale și a mobilierului pentru bebeluș, amenajarea camerei copiilor și așa mai departe).
Femeile pipipare au posibilitatea de a obține o consultație gratuită despre viitoarea naștere și de a pune cele mai arzătoare întrebări. Moașele sunt mereu în contact și sunt bucuroși să împărtășească cunoștințele tinerilor părinți.
Al treilea patronaj
O altă vizită poate fi efectuată de către un pediatru local unei femei însărcinate. Această vizită este opțională și este programată strict individual. De regulă, medicul vine dacă sarcina este complicată și există riscul de a avea un copil cu patologii de dezvoltare sau boli congenitale. De asemenea, se acordă o atenție sporită familiilor defavorizate.
Nevoia unui al treilea patronaj este determinată prin analiza informațiilor primite în urma celor două vizite anterioare. Pe baza rezultatelor vizitei viitorului părinte, medicul pune problema necesității înregistrării familiei. Totodată, după naștere, bebelușul și mama lui vor fi sub atenția medicului pediatru și a altor specialiști.
Factori de risc
S-a spus deja mai sus că în patronaj există factori de risc. Femeile care se încadrează în această categorie au nevoie de o atenție sporită din partea specialiștilor locali:
- mame tinere sub 18 ani;
- primipare după 30;
- mame singure;
- femei cu mulți copii.
În plus, poate fi cauzată o atenție deosebită din partea medicului obstetrician și pediatruurmătoarele motive:
- risc de avort spontan;
- încercări de avort;
- toxicoză severă;
- tensiune arterială ridicată, probleme cardiace;
- boli materne;
- obiceiuri proaste ale părinților;
- mediu nefavorabil pentru viața copilului nenăscut.
Conform acestor indicatori, este relevat un risc probabil pentru viața și sănătatea copilului, iar medicul pediatru local ia măsuri pentru a minimiza factorii adversi. Un set de măsuri preventive este conceput pentru a preveni eventualele probleme.
Probleme ale medicilor
În ciuda faptului că vizitele prenatale implică doar intenții bune, medicii mai trebuie să se confrunte cu anumite dificultăți. În primul rând, este departe de a fi întotdeauna o femeie însărcinată acasă în timpul vizitei unei asistente. Este posibil să vă faceți o idee despre situația reală din familie, precum și despre condițiile de viață și igienă, doar dacă vizita este spontană. Prin urmare, lucrătorii medicali nu avertizează cu privire la următoarea vizită, iar momentul îngrijirii prenatale nu este discutat cu pacienții. Drept urmare, specialiștii bat adesea la ușile unui apartament gol.
În al doilea rând, nu orice femeie are o atitudine pozitivă față de un astfel de control din partea clinicii prenatale și a clinicii pentru copii. Din acest motiv, nu toate femeile însărcinate iau contact și sunt de acord să ofere informații detaliate despre viața lor.
