Scafoid. Oasele piciorului: anatomie

Cuprins:

Scafoid. Oasele piciorului: anatomie
Scafoid. Oasele piciorului: anatomie

Video: Scafoid. Oasele piciorului: anatomie

Video: Scafoid. Oasele piciorului: anatomie
Video: Enterocolita la Copii: Afla Totul despre Cauze si Tratament 2024, Iulie
Anonim

Există o cantitate imensă de oase în corpul uman. Mai ales multe dintre ele în astfel de părți în mișcare ale corpului, cum ar fi picioarele și încheieturile. Zeci de oase conectate prin tendoane ajută la efectuarea unor lucrări inaccesibile animalelor, cu excepția poate, cu excepția maimuțelor. Sistemul complex al mâinilor și picioarelor, deși are o cantitate mare de țesut conjunctiv, este supus diferitelor leziuni și boli. Cea mai frecventă este fractura. Conceptul este asociat cu o fractură a osului și o posibilă deplasare. În mâini și picioare, așa cum am menționat deja, există un număr mare de aceste organe care nu diferă ca mărime, așa că este nevoie de mult timp pentru a le trata. Osul navicular este cel mai susceptibil la boli și răni.

Picior

Oasele picioarelor sunt prezentate în cantități uriașe. Unele dintre ele sunt unite prin numele comun al piciorului. Osul navicular aparține acestui grup. Este situat între talus, cuboid și oasele cuneiforme intermediare. Această zonă a piciorului, excluzând degetele de la picioare, este cel mai adesea predispusă la fracturi.

Oasele piciorului, a căror anatomie este reprezentată de trei secțiuni, sunt destul de numeroase: tars, metatars și degete. Oasele metatarsiene ale piciorului conțin în rândurile lor șiscafoid. Este situat aproape de interiorul piciorului. Pe marginea ei există o tuberozitate a osului navicular îndreptată în jos. În medicină, această caracteristică este folosită pentru a determina arcul pe care îl are piciorul. Raze X ajută la înțelegerea compoziției acestei părți a corpului.

Radiografia picioarelor
Radiografia picioarelor

Brush

Osul navicular este, de asemenea, localizat în chist. Se referă la oasele mici ale încheieturii mâinii. Ea este cea mai predispusă la fractură, deoarece este situată pe marginea palmei. Interesant este că o persoană care rupe acest os nu simte prea multă durere și poate simți doar o vânătaie, deși una puternică. Prin urmare, este destul de periculos. Dacă nu consultați un medic, pot apărea consecințe grave. De exemplu, scafoidul s-ar putea să nu se vindece corect.

Încheietura este formată din 8 oase. Ele formează 2 rânduri, fiecare având câte 4, situate între oasele metacarpiene și antebraț. Osul navicular este ușor de simțit datorită locației sale. Se află între tendoanele extensorului lung al pulgarului și ale abductorului lung.

Boli ale oaselor piciorului

Pe lângă o fractură, osul navicular al piciorului este supus altor leziuni și boli. De exemplu, boala Kellerr. Osteocondropatia poate servi ca mesager al acestei boli. Afectează toate oasele piciorului. Distruge treptat țesutul. În timpul unei boli, o cantitate mică de sânge intră în oase, ceea ce înseamnă că nu există suficient oxigen și nutrienți. În consecință, celulele care nu primesc o cantitate suficientă din acest gaz și alte componente necesare mor treptat. in orice cazacest lucru se întâmplă, în cazul bolii Keller, fără intervenția infecției.

Cauze ale bolii Keller

Boala Keller nu poate apărea de la sine. Pentru ea, există mai multe motive care interferează cumva cu fluxul de sânge către oase. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni ale picioarelor, de exemplu, o vânătaie gravă sau o fractură. De asemenea, cei care poartă pantofi incomozi de dimensiuni mici sunt susceptibili la această boală. Osteoartrita și artrita sunt boli care duc și la boala Keller. Pe lângă motivele de mai sus, deformările congenitale ale oaselor piciorului pot duce și la deteriorare. Picioarele plate este unul dintre principalele defecte. Dar cauzele care afectează direct aspectul bolii nu au fost găsite nici astăzi.

Anatomia oaselor piciorului
Anatomia oaselor piciorului

Forme

Oasele piciorului sunt susceptibile la două varietăți de boala Keller. Totul depinde de ce parte a piciorului nu primește suficienți nutrienți și oxigen.

Când osul navicular este afectat, boala se numește boala Keller 1. Dacă sângele nu curge către capetele celui de-al treilea și al doilea oase metatarsian, ceea ce duce la schimbarea acestora, atunci aceasta se numește boala Keller 2.

În plus, există mai multe etape:

  • Necroză.
  • Fractură de compresie.
  • Fragmentare.
  • Repararea oaselor.

În prima etapă mor grinzile osoase, care acționează ca elemente structurale ale osului. În plus, are loc formarea de noi părți ale țesutului osos, care adesea se sparg din cauza rezistenței slabe. Apoi grinzile osoase se dizolvă. Și ultima etapăcorespunde în totalitate numelui.

Tratamentul bolii Keller

Oasele piciorului trebuie tratate. Anatomia lor este extrem de complexă, așa că nu sunt ușor de vindecat. În boala Keller 1, cea mai des apare fractura osului navicular. Poate fi confundată cu o vânătaie, iar boala este extrem de greu de detectat. Doar dacă din întâmplare persoana bolnavă merge la medic. Apoi urmează cursul tratamentului. Un os cu același nume este și el în mână, dar se va numi boala Ireycer, deși principiul tratamentului va fi același.

Terapia conservatoare este una dintre cele mai eficiente metode de tratament. De asemenea, se aplică o ghips. Nu este recomandat să mutați piciorul în sine, deoarece un os atât de mic și nestandard este dificil de fixat. După îndepărtarea tencuielii, pentru a salva rezultatul, trebuie să mergeți ceva timp în cârje sau cu un baston, sunt cusute branțuri speciale pentru copii. Medicamentele pot accelera vindecarea. Tratamentele termice sunt de mare ajutor.

Osul navicular al mâinii
Osul navicular al mâinii

Invalid

Este imposibil să te implici într-o dispută după eliminarea distribuției. Piciorul are nevoie de odihnă constantă. Există, de asemenea, posibilitatea de fuziune necorespunzătoare și formarea unei articulații false, care este dificil de vindecat. Va fi nevoie de o operație. Prin urmare, procesul de reabilitare trebuie tratat cu maximă atenție. În plus, puteți lua doar acele medicamente pe care medicul le-a prescris, altfel nu puteți decât să înrăutățiți piciorul. Nu puteți neglija sfaturile unui medic, deoarece fiecare persoană are propriile caracteristici ale corpului. Unele oase sunt casantenaștere, așa că ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când tratează această boală.

Fractură osoasă la braț

Așa cum am menționat deja, osul navicular al mâinii și piciorului prezintă un risc mai mare de fractură decât alții. Acest lucru se datorează faptului că, atât pe picior, cât și pe mână, osul este situat în locuri cu care apar cel mai adesea leziuni. Dacă ne întoarcem la statistici, atunci în cazul unei fracturi a încheieturii mâinii, navicularul este cel care suferă în 61-88% din cazuri.

Cauzele fracturii

Dar de ce se rupe acest os? După cum arată practica, mulți sunt răniți prin căderea pe mâini. În acest caz, sarcina este aproape complet suportată de os. De asemenea, fracturile în sine diferă: intra-articulare și extra-articulare.

Osul navicular al piciorului
Osul navicular al piciorului

Simptome

Osul navicular este foarte des rănit. Dar după fractură, practic nu o doare. Majoritatea pur și simplu nu observă inconvenientul, crezând că este doar o vânătaie. Cu toate acestea, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Osul navicular este greu de tratat, iar dacă nu ai timp să-l vindeci, pot apărea consecințe ireparabile. Din păcate, nu toată lumea merge la spital. Cel mai adesea, o fractură este descoperită aleatoriu. Există câteva simptome care pot ajuta la recunoașterea unei răni:

  • Durere în regiunea naviculară.
  • Disconfort la mișcarea articulațiilor mâinii.
  • Extindere destul de dureroasă a razei.
  • Umflarea zonei afectate.

Diagnostic

La fel ca în cazul unui os rupt la încheietura mâinii, cu o leziune a osului navicular de pe picior,piciorul suferă. O radiografie ajută la găsirea cauzei durerii. Inițial, pe aparat se realizează o proiecție 3D, pentru care zonele sunt examinate în trei proiecții. În etapa finală, o fractură (fractură) a osului navicular este clar vizibilă. Toate acestea se realizează datorită faptului că osul navicular este extrem de dificil de tratat, este înconjurat de alte organe. Pentru a aplica cu competență și precizie un gipsat, este pur și simplu necesară o proiecție 3D.

oasele picioarelor
oasele picioarelor

Există subtilități. De exemplu, degetele ar trebui să fie strânse într-un pumn. Dacă fractura nu este vizibilă imediat cu o radiografie, dar după toate indicațiile este, atunci victima poartă gips gipsat timp de aproximativ 2 săptămâni, apoi mâna este din nou verificată. Chestia este că în această perioadă are loc resorbția și fisura va fi clar vizibilă, dacă, desigur, este prezentă deloc. Acțiunile ajută la stabilirea unui diagnostic și la prescrierea tratamentului.

Tratament pentru oase

Osul navicular de la încheietura mâinii este adesea rupt, ceea ce este extrem de greu de detectat. Pentru a detecta o fractură, trebuie să recurgem la o proiecție 3D. Dar tratamentul unei fracturi este mult mai lung și mai dificil. Consolidarea osoasă se datorează exclusiv calusului endostal, care se formează extrem de lent și necesită o cantitate mare de nutrienți (sânge). Deplasarea fragmentului distal este posibilă. Toate cele de mai sus duc la formarea unei articulații false și astfel complică tratamentul deja dificil.

1 cale. Tratarea rănilor proaspete

Cea mai ușoară modalitate de a vindeca osul navicular al mâinii este aplicarea unui gips. Cel mai des întâlniteste utilizat în 90–95% din cazuri. Impunerea are loc de la capetele oaselor metacarpiene până la articulația cotului, în timp ce este obligatorie capturarea falangei degetului mic sub bandaj. Mâna rămâne nemișcată, dar pentru confortul victimei, poziția ei arată ca o ușoară extensie. Imobilizarea mâinii durează aproximativ 11 săptămâni. Dacă fractura a avut loc cu un tubercul, atunci este de numai 4 săptămâni. După îndepărtarea gipsului, este obligatorie o radiografie, care va arăta dacă fuziunea a avut loc corect. Dacă se detectează un gol, atunci gipsul este aplicat din nou, dar timp de 1-2 luni, în timp ce controlul fuziunii are loc în fiecare lună. După încheierea tratamentului, are loc un curs de recuperare.

Dezavantajele tratamentului conservator pot fi numite:

  • Timp de supraînscriere.
  • Monitorizare constantă a medicilor.

Alte moduri. Tratarea rănilor vechi

Dacă fractura se constată abia după 3 luni, atunci se consideră veche. Până în acest moment, articulația falsă are timp să crească. Acest lucru complică tratamentul. Cu ajutorul radiografiilor se descoperă locul fracturii și se determină și prezența cavităților chistice și diastaza între fragmente. În acest caz, impunerea unui gips nu poate ajuta. Este folosită una dintre numeroasele tehnici, cele mai cunoscute sunt:

  1. Grofa osoasă cu o grefă corticală.
  2. Altoire osoasă de Matti-Russe.
Scafoid
Scafoid

Grefa osoasă cu grefă corticală

Metoda a fost inventată în 1928. Se folosește cu fracturi neunite și articulații falseos navicular. Accesul fasciculului dorsal este utilizat pentru anestezie în timpul intervenției chirurgicale. Fără leziuni, fără atingerea nervului radial, are loc accesul la articulația încheieturii mâinii. Disecția capsulei sale ajută la detectarea unei articulații false. După terminarea operației, se aplică un gips în același mod ca cel descris mai sus. Durează aproximativ 14 zile pentru a trece. Apoi suturile sunt îndepărtate și se folosește un bandaj circular. Rolul plăcii osoase este adesea îndeplinit de o grefă spongioasă.

Altoire osoasă de Matti-Russe

Una dintre cele mai eficiente operațiuni. Dar în același timp este destul de simplu. Pentru ea, câmpul este sângerat, dar, prin urmare, alimentarea cu sânge practic nu se înrăutățește. Stabilizați scafoidul cu știfturi. Grefa este înfiptată în os. Amplasarea preliminară a spițelor împiedică amestecarea resturilor. Imobilizarea durează aproximativ 10 săptămâni. Acele sunt îndepărtate numai după 8 săptămâni.

Picior fracturat

După cum sa menționat deja, oasele tarsului sunt cele mai susceptibile la diferite tipuri de leziuni. Cel mai adesea, o fractură apare după căderea oricărui obiect greu pe picior. Uneori nu un os suferă, ci mai multe, deoarece sunt situate în imediata apropiere unul de celăl alt și sunt de dimensiuni mici. Ca și în cazul scafoidului încheieturii mâinii, tratamentul nu trebuie amânat. Cu toate acestea, piciorul este mult mai ușor de tratat. O fractură directă a osului navicular apare fie din cauza căderii unui obiect cu o greutate mare, fie din cauza compresiei între altele. Oasele piciorului sunt destul de diverse, anatomia lor include zeci de specii.

osul navicular al piciorului
osul navicular al piciorului

Simptome

Este mult mai ușor să detectezi o fractură a osului navicular al piciorului decât a mâinii. Cu o accidentare de acest fel, este aproape imposibil să te miști normal, se simte o durere constantă. În plus, mișcarea circulară a piciorului dezvăluie fractura în cele din urmă, osul se face simțit. Dar aproape întotdeauna, o leziune a osului navicular este combinată cu leziuni ale altor oase ale piciorului și, în special, ale tarsului.

Tratamentul oaselor piciorului

Pentru a cunoaște dimensiunea și localizarea fisurii, este suficient să faci o radiografie în 2 proiecții, și nu în 3, așa cum a fost cazul osului navicular al mâinii. Dacă nu există nicio deplasare, atunci se aplică un gips obișnuit. Dar dacă s-a întâmplat, se realizează repoziționarea. În cele mai severe cazuri, se efectuează reducerea deschisă. Gipsul durează în medie 4 săptămâni.

În concluzie, putem spune că scafoidul este mai predispus la răni decât alte oase ale încheieturii mâinii și piciorului. Este nevoie de mult timp pentru a se vindeca și adesea necesită o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, fuziunea osului pe picior este mult mai rapidă și mai ușoară. Găsirea unei fracturi pe un chist este destul de dificilă și cel mai adesea se întâmplă din întâmplare. Osul navicular al piciorului în cazul unei fisuri doare foarte mult.

Recomandat: