Fiecare femeie este familiarizată cu spotting-ul din tractul genital. Apar în mod regulat și durează câteva zile. Sângerarea lunară din uter se observă la toate femeile sănătoase de vârstă fertilă, adică capabile să aibă copii. Acest fenomen este considerat norma (menstruația). Cu toate acestea, există și sângerări uterine anormale. Ele apar atunci când apar tulburări în organism. Cel mai adesea, o astfel de sângerare apare din cauza bolilor ginecologice. În cele mai multe cazuri, sunt periculoase, deoarece pot avea consecințe grave.
Determinarea sângerării uterine anormale
Sângerarea uterină anormală este o afecțiune în care există o ruptură în peretele vascular al corpului sau a colului uterin. Nu este asociat cu ciclul menstrual, adică apare independent de acesta. Sângerarea poate apărea frecvent. În acest caz, ele apar între perioade. Uneori, sângerarea uterină anormală apare rar, cum ar fi o dată la câteva luni sau ani. De asemenea, această definiție este potrivită pentru perioade lungi care durează mai mult de 7 zile. În plus, pierderea de sânge de la 200 ml pentru întreaga perioadă de „zile critice” este considerată anormală. Această problemă poate apărea la orice vârstă. Inclusiv adolescenții, precum și printre femeile aflate în perioada de menopauză.
Sângerare uterină anormală: cauze de apariție
Cauzele sângelui din tractul genital pot fi diferite. Cu toate acestea, acest simptom este întotdeauna un motiv pentru asistență medicală urgentă. Adesea, sângerările uterine anormale apar din cauza patologiilor oncologice sau a bolilor care le preced. Datorită faptului că această problemă este unul dintre motivele pentru îndepărtarea organului de reproducere, este important să se identifice cauza la timp și să o elimine. Există 5 grupe de patologii din cauza cărora pot apărea sângerări. Printre acestea:
- Boli ale uterului. Printre acestea: procese inflamatorii, sarcina ectopică sau amenințarea de avort spontan, fibroame, polipi, endometrioză, tuberculoză, cancer etc.
- Patologii asociate cu secreția de hormoni de către ovare. Acestea includ: chisturi, procese oncologice ale anexelor, pubertate precoce. De asemenea, pot apărea sângerări din cauza disfuncției glandei tiroide, a situațiilor stresante, a luării de contraceptive.
- Patologii ale sângelui (trombocitopenie), ficatului sau rinichilor.
- Iatrogencauze. Sângerări cauzate de intervenții chirurgicale pe uter sau ovare, introducerea DIU. În plus, cauzele iatrogenice includ administrarea de anticoagulante și alte medicamente.
- Sângerare uterină disfuncțională (DUB). Etiologia lor nu este complet clară. Aceste sângerări nu sunt asociate cu boli ale organelor genitale și nu sunt cauzate de alte motive enumerate. Se crede că acestea apar din cauza unei încălcări a reglării hormonale din creier.
Mecanismul dezvoltării sângerării din tractul genital
Patogenia sângerării anormale depinde de ce anume a cauzat-o. Mecanismul de dezvoltare în endometrioză, polipi și procese oncologice este similar. În toate aceste cazuri, nu uterul în sine sângerează, ci elemente patologice care au propriile vase (noduri miomatoase, țesut tumoral). Sarcina ectopică poate avea loc ca un avort sau ruptură a tubului. Ultima opțiune este foarte periculoasă pentru viața unei femei, deoarece provoacă sângerare intraabdominală masivă. Procesele inflamatorii din cavitatea uterină provoacă ruperea vaselor endometriale. Cu încălcarea funcției hormonale a ovarelor sau a creierului, apar modificări în ciclul menstrual. Ca urmare, pot exista mai multe ovulații în loc de una sau, dimpotrivă, o absență completă. Același mecanism are și utilizarea contraceptivelor orale. Introducerea unui dispozitiv intrauterin poate provoca leziuni mecanice ale organului, ducând astfel la sângerare. In unele cazuricauza nu poate fi stabilită, așa că și mecanismul de dezvoltare rămâne necunoscut.
Sângerare uterină anormală: clasificare în ginecologie
Există o serie de criterii în funcție de care este clasificată sângerarea uterină. Acestea includ cauza, frecvența, perioada ciclului menstrual, precum și cantitatea de lichid pierdută (ușoară, moderată și severă). După etiologie, există: sângerări uterine, ovariene, iatrogenice și disfuncționale. DMC diferă prin natura neregulilor menstruale. Printre acestea:
- Sângerare uterină anovulatorie. Se mai numesc și DMC monofazat. Acestea apar din cauza persistenței pe termen scurt sau a atreziei foliculilor.
- DMC ovulativ (bifazic). Acestea includ hiper- sau hipofuncție a corpului galben. Cel mai adesea, aceasta este o sângerare uterină anormală din perioada reproductivă.
- Polimenoree. Pierderea de sânge are loc de mai multe ori la fiecare 20 de zile.
- Promenoree. Ciclul nu este întrerupt, dar „zilele critice” durează mai mult de 7 zile.
- Metroragie. Acest tip de tulburări se caracterizează prin sângerare neregulată, fără un anumit interval. Nu au legătură cu ciclul menstrual.
Simptome ale sângerării uterine
În majoritatea cazurilor, este imposibil să se determine imediat cauza apariției sângelui din tractul genital, deoarece simptomele sunt aproape aceleași pentru toate DMK. Acestea includ durere în abdomenul inferior, amețeli și slăbiciune. De asemenea, cu pierderea constantă de sânge, există o scădere a tensiunii arteriale și paloarea pielii. Pentru a distinge DMC între ele, este necesar să se calculeze: câte zile durează, în ce volum și, de asemenea, să se stabilească intervalul. Pentru a face acest lucru, este recomandat să marcați fiecare menstruație într-un calendar special. Sângerarea uterină anormală în timpul pubertății se caracterizează printr-o durată mai mare de 7 zile și un interval mai mic de 3 săptămâni. Femeile aflate la vârsta fertilă prezintă de obicei menometroragie. În menopauză, sângerarea este abundentă, prelungită. Intervalul este de 6-8 săptămâni.
Diagnostic de sângerare din uter
Pentru a detecta sângerări uterine anormale, este important să vă monitorizați ciclul menstrual și să vă vizitați periodic ginecologul. Dacă acest diagnostic este încă confirmat, este necesar să fie examinat. Pentru aceasta, se efectuează analize generale de urină și sânge (anemie), un frotiu din vagin și col uterin și se efectuează un examen ginecologic. De asemenea, este necesar să se facă o ecografie a organelor pelvine. Vă permite să determinați prezența inflamației, chisturilor, polipilor și a altor procese. În plus, este important să faceți teste pentru hormoni. Acest lucru este valabil nu numai pentru estrogen, ci și pentru gonadotropine.
Ce este sângerarea periculoasă din uter
Sângerarea anormală din uter este un simptom destul de periculos. Acest simptom poate indica o sarcină perturbată, tumori și alte patologii. Sângerarea masivă duce nu numai la pierderea uterului, ci chiar la moarte. Se găsesc în boli precum ectopicesarcina, torsiunea pediculului tumorii sau nodul miomatos, apoplexia ovariana. Aceste afecțiuni necesită o intervenție chirurgicală imediată. Sângerarea ușoară pe termen scurt nu este atât de groaznică. Cu toate acestea, motivele lor pot fi diferite. Ele pot duce la malignitate a polipului sau fibrom, infertilitate. Prin urmare, examinarea este extrem de importantă pentru o femeie de orice vârstă.
Cum să tratezi sângerarea uterină?
Tratamentul pentru sângerări uterine anormale ar trebui să înceapă imediat. În primul rând, este necesară terapia hemostatică. Acest lucru se aplică sângerărilor abundente. Un pachet de gheață este aplicat pe zona uterului, masa salină sau eritrocitară este injectată intravenos. Se efectuează și tratament chirurgical (cel mai adesea îndepărtarea unuia dintre anexe). Cu sângerări ușoare, este prescrisă terapia conservatoare. Depinde de cauza DMC. În cele mai multe cazuri, acestea sunt medicamente hormonale (medicamente „Jess”, „Yarina”) și medicamente hemostatice (soluție „Dicinon”, tablete „Gluconat de calciu”, „Ascorutin”).
