Cea mai periculoasă boală în oftalmologie este cataracta. Potrivit statisticilor, la fiecare 6 oameni de pe planetă în vârstă de peste 40 de ani, tocmai aceasta este cea care provoacă orbirea. Dar ce este boala asta? Care este cauza dezvoltării sale, care este clasificarea cataractei în rândul medicilor?
Ce este această boală?
Aproape fiecare persoană cel puțin o dată în viață, dar a auzit despre o astfel de boală precum cataracta. Ce este boala asta? Care sunt clasificările cataractei?
Această boală este o tulburare a cristalinului, care afectează negativ calitatea vederii. Dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu este început, atunci, ca urmare, se instalează orbirea completă.
Lentila ochiului este organul responsabil de focalizarea razelor de lumină asupra retinei. În termeni simpli, acesta este un fel de lentilă care se află între iris și corpul vitros. Ea este cea care refractează și transmite un flux de raze luminoase.
TânărLentila corpului are o structură transparentă și elastică. Își poate schimba cu ușurință forma sub controlul mușchilor ochiului, poate regla claritatea dorită, datorită acestui lucru ochiul vede perfect în orice direcție. Dar odată cu vârsta, cristalinul devine mai dens, elasticitatea și transparența dispar. Această afecțiune tulbure este numită cataractă.
În funcție de clasificare, cataracta este fie completă, fie parțială. Totul depinde de cât de multă zonă a lentilei este tulbure. Un organ întunecat nu mai transmite atât de bine razele de lumină, interferează cu refracția și focalizarea corectă a acestora. Ca urmare, claritatea vizuală a pacientului scade, contururile obiectelor nu mai sunt atât de clare, un „voal” apare în fața ochilor. Treptat, fără un tratament adecvat, boala progresează și, ca urmare, se observă orbire completă.
Cauzele bolii
Înainte de a vorbi despre simptomele, tratamentul și prevenirea cataractei, trebuie clarificate motivele. Ce provoacă această boală? Până în prezent, cauza exactă a cataractei nu a fost elucidată, dar există mai multe teorii care ajută la explicarea originii bolii.
Majoritatea experților tind spre teoria leziunilor de către radicali liberi a țesuturilor cristalinului. Ca rezultat, se formează molecule opace, care duc la tulburarea țesutului. În timp, radicalii liberi se acumulează în corpul uman și afectează negativ toate organele, inclusiv ochii.
Există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea cataractei înseniori:
- expunere extinsă la UV cu leziuni ale ochilor;
- există o cantitate mică de antioxidanți în dietă;
- malnutriție legată de vârstă a cristalinului;
- inflamație frecventă a organelor de vedere: glaucom, probleme cu retina;
- malnutriție, anemie;
- efectul substanțelor toxice asupra organismului;
- boli ale sistemului endocrin;
- traume și contuzii ale organelor vederii;
- uveită și miopie severă;
- ereditate.
Pe lângă aceasta, există și o cataractă congenitală. Se dezvoltă la bebeluși chiar și în uter, când corpul mamei a fost afectat de toxine și infecții.
Clasificare
Această boală oculară este împărțită în două tipuri principale: congenitală și dobândită.
Clasificarea cataractei după etiologie:
- Vârsta.
- traumatic.
- Complicat.
- Ray.
- Toxic.
- Apar din cauza unor boli sistemice, cum ar fi diabetul.
Clasificarea cataractei în funcție de localizarea opacității:
- Polar anterior.
- Polar spate.
- Nuclear.
- Spindle.
- cortical.
- Complet.
- Layer.
- Înapoi.
Ca atare, nu există o clasificare a cataractei în funcție de acuitatea vizuală, totuși, experții notează că acest factor afectează și formularea unui diagnostic precis. În funcție de severitatea simptomelor, boala este împărțită în următoarele etape:
Inițială. Boala începe să se dezvolte odată cu hidratarea cristalinului, când în interiorul acestuia se acumulează mult lichid. Este localizat în stratul cortical dintre fibre, rezultând formarea de „goluri de apă”. Puțin mai târziu, dacă sunt inactive, apar opacități plane ale cortexului, care sunt deosebit de pronunțate de-a lungul marginilor cristalinului și în regiunea ecuatorială. Acuitatea vizuală este încă mare - 0,8-1,0
- Necoaptă. Acesta este momentul în care procesul nu se oprește din progres, neclaritatea se mișcă în întreaga capsula cristalinului. Dacă în stadiul inițial opacitățile au fost localizate dincolo de zona optică și nu au afectat acuitatea vizuală, atunci în acest stadiu vederea scade semnificativ. Acuitatea vizuală scade la 0,4-0,01.
- Mature. În această etapă, întreaga zonă a cortexului cristalinului este deja ocupată de tulburări, ceea ce provoacă o scădere completă a acuității vizuale până la nivelul percepției luminii.
- Peste coapte. Dacă tratamentul nu este început, atunci dezvoltarea ulterioară a cataractei este însoțită de dezintegrarea fibrelor cristalinului și lichefierea substanței corticale, iar după aceea, capsula cristalinului capătă o formă pliată. Scoarța capătă o culoare lăptoasă uniformă, miezul devine mai dens și cade sub greutatea sa, drept urmare lentila seamănă cu un fel de sac. Această etapă se numește stadiul Morganian.
Clasificarea cataractei pentru medici este foarte importantă, deoarece numai după determinarea bolii, puteți evalua cu exactitate starea pacientului și puteți alege metoda de tratament potrivită.
Reziduale și secundare
Cataracta reziduală se numește tulburarea capsulei sauresturi tulburi ale maselor cristalinului care au ramas dupa indepartarea lui. Această situație este posibilă și după tratamentul medicamentos al cataractei diabetice, hipoparatiroidiene, posttraumatice. Se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale.
Cataracta secundară se poate dezvolta după o anumită perioadă de timp, cum ar fi o lună sau chiar un an după operație. Pe capsula posterioară a cristalinului, care rămâne după operație, se formează diverse opacități. Dar astăzi, în lumea tehnologiei moderne, o astfel de problemă poate fi înlăturată cu un laser fără a recurge la metode mai serioase.
Primele semne de dezvoltare a cataractei
În stadiul inițial, cataracta este foarte greu de detectat. Opacificarea apare doar pe una dintre marginile cristalinului și nu afectează acuitatea vizuală. Prin urmare, mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că boala a început deja să progreseze. Dar totuși, există mai multe semne care vor ajuta la identificarea cataractei într-un stadiu incipient. Puteți suspecta dezvoltarea bolii dacă:
- obiecte care înconjoară o persoană cu contururi neclare, se observă un contur dublu;
- obiectele luminoase sunt înconjurate de strălucirea curcubeului;
- puncte întunecate apar în fața ochilor;
- cifra mică dificil de citit;
- este greu sa infilezi un ac.
Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, atunci trebuie să solicitați imediat sfatul unui oftalmolog. Acum cauzele cataractei sunt clare. Simptomele, tratamentul și prevenirea vor fi descrise mai jos.
Simptomaticeboala
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale cataractei este pierderea acuității vizuale. În funcție de ce parte a cristalinului este încețoșată (în centru sau la periferie), vederea poate scădea brusc sau poate rămâne ascuțită. Dacă boala se dezvoltă la periferia cristalinului, atunci pacientul poate să nu observe că a devenit mai rău pentru a vedea. Acest tip de cataractă este cel mai adesea detectată numai în timpul unei examinări de rutină. Cu cât tulburarea este mai aproape de centru, cu atât problemele de vedere sunt mai grave.
Dacă tulburarea se dezvoltă în mod activ în partea centrală a cristalinului, atunci, ca rezultat, pacientul poate dezvolta sau, dimpotrivă, poate crește miopia. Acest lucru poate explica de ce persoanele cu cataractă își schimbă adesea ochelarii.
Mulți pacienți mai în vârstă cu cataractă raportează că pierderea capacității de a citi și de a scrie la cincizeci de ani revine în mod inexplicabil. Dar doar contururile obiectelor din jur sunt neclare, imaginea se poate dubla. Pupila, care este de obicei neagră, poate deveni galbenă sau gri. Dacă se dezvoltă o cataractă umflată, pupila devine albă.
Pacienții cu cataractă se pot plânge de fotosensibilitate redusă sau, dimpotrivă, crescută. Poți auzi adesea de la astfel de oameni că lumea lor s-a estompat. Pe de altă parte, intoleranța la lumina puternică, o vedere mai bună pe vreme înnorată sau pe întuneric sunt trăsături caracteristice pentru tulburarea în partea centrală a lentilei. Pacienții cu cataractă capsulară posterioară se plâng adesea de astfel de simptome. Toate aceste simptome sunt o indicație pentru a căuta ajutor calificat. Doctortrebuie să clasifice cataracta în funcție de gradul de maturitate, să efectueze o examinare amănunțită și să selecteze terapia corectă.
Cataractele congenitale la copii se pot manifesta ca:
- strabism;
- prezența unei pupile albe;
- pierderea vederii.
Dacă există astfel de simptome, atunci este nevoie urgentă de a merge la un specialist.
Diagnostic
Medicul poate pune un diagnostic precis numai după o examinare amănunțită. Include următoarele proceduri:
- vizometria va ajuta la determinarea acuității vizuale folosind tabele;
- perimetria vă va permite să explorați spațiul pe care ochiul îl vede în timp ce fixează privirea;
- tonometria măsoară presiunea fluidului în interiorul organului de vedere;
- keratometria va determina curbura corneei;
- electrofiziologia ajută la măsurarea pragului de sensibilitate electrică și de mobilitate a nervului optic;
- gonioscopia și tomografia vor ajuta la evaluarea potențialului vizual;
- biomicroscopia evaluează segmentul anterior al ochiului.
Ultima procedură de mai sus vă permite să examinați ochii folosind o lampă cu fantă într-o cameră întunecată. Ajută la verificarea funcționării ochiului și la detectarea bolilor din acesta. Cu ajutorul biomicroscopiei este posibil să se determine chiar și abateri minore de la normă în structurile tisulare, datorită cărora este posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient.
Tratament
Cataracta ambilor ochi sau doar unul necesită abordarea corectă a tratamentului. metodele conservatoare nu suntnu va da niciun rezultat. Niciun mijloc nu va putea restabili transparența cristalinului, deși există medicamente care, dacă sunt utilizate în mod regulat (vorbim despre picături pentru ochi), vor ajuta la încetinirea progresiei bolii. Dar intervenția chirurgicală va ajuta la scăderea completă a bolii.
Medicul poate recomanda o operație microchirurgicală numită extracție a cataractei. Se poate face în unul din două moduri:
- Demontarea completă a lentilei.
- Excizia numai a capsulei protectoare anterioare, prin care se spală masele cristalinului. Această metodă face posibilă conservarea capsulei posterioare, care rămâne transparentă la majoritatea pacienților cu cataractă.
Operarea celui de-al doilea tip poate fi efectuată în mai multe moduri. O metodă este efectuarea unei incizii de 3,5 mm, care se efectuează sub anestezie locală. În el este introdus un vârf cu ultrasunete, cu ajutorul vibrațiilor de în altă frecvență, substanța lentilei este aspirată. În viitor, incizia este sigilată singură.
După operație, ochiul fără lentilă transmite liber lumina. Dar datorită faptului că sistemul optic este defocalizat, deoarece puterea de refracție a scăzut semnificativ, vederea unei persoane scade cu 15-18 dioptrii. Această problemă poate fi evitată prin implantarea unei lentile artificiale în ochi. Este realizat din diferite materiale și are multe modele, așa că nu va fi greu să-l găsești pentru orice pacient.
Această tehnică este considerată modernă, nu durează mai mult de 45 de minute pentru un chirurg cu experiență și are o serie de avantaje incontestabile:
- aproape netraumatic;
- fără cusături;
- reduce riscul de astigmatism;
- oferă un rezultat ridicat al tratamentului;
- nu necesită reabilitare pe termen lung;
- se poate aplica într-un stadiu incipient.
Dar un corp străin mare care se află în ochi poate provoca și consecințe negative:
- irită țesutul;
- provoacă reacții alergice;
- duce la inflamație.
În unele cazuri, implantarea crește riscul de complicații.
Medicina tradițională în tratamentul cataractei
Medicina tradițională a fost folosită de mult timp în mod activ în tratamentul diferitelor boli, cataracta nu face excepție:
Mierea diluată cu apă în raport de 1:1 ajută foarte bine. Această soluție se instilează în ochi de 4 ori pe zi, câte 2 picături. Această metodă ajută numai în stadiul inițial al bolii
Iată o altă modalitate: spălați bine mugurii de cartofi încolțiți, uscați și tocați mărunt. Luați 100 g de materii prime zdrobite, turnați 2 linguri. vodcă, se lasă 14 zile și se strecoară. Se bea 1 lingura de desert de 3 ori pe zi. Dacă după 90 de zile o lacrimă groasă și lipicioasă iese din ochi, atunci boala dispare
Nu trece prea mult timp pentru a consulta un specialist.
Prevenire
Clasificarea cataractei în studiile populaționale a fost studiată de mult timp. Mulți experți cautăcele mai eficiente metode de tratament și prevenire a bolii. Dar până acum nu există metode eficiente pentru a preveni dezvoltarea patologiei. Prevenția secundară este diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al oricăror alte boli oculare care pot declanșa dezvoltarea cataractei.
Recomandat în scopuri preventive:
- duce un stil de viață sănătos;
- mănâncă corect;
- nu sta mult timp la soare;
- persoane în vârstă după vârsta de 50 de ani o dată pe an pentru a fi examinate de un oftalmolog.
Cataracta este o boală gravă care necesită abordarea corectă. Luarea medicamentelor va ajuta doar într-un stadiu incipient, iar dacă boala este începută, atunci numai operația va scăpa de ea.
