Toată lumea știe cât de dăunător afectează alcoolul organismul. Abuzul de alcool pe termen lung provoacă dezvoltarea diferitelor boli. Nu este neobișnuit ca pacienții care suferă de dependență de alcool să fie diagnosticați cu sindromul Korsakoff, o afecțiune caracterizată prin tulburări de memorie. Pot exista și alte motive pentru o astfel de încălcare.
Ce este sindromul Korsakoff
Un pacient cu această patologie își pierde capacitatea de a-și aminti evenimentele actuale, dar în același timp păstrează memoria trecutului. Pentru prima dată, o astfel de încălcare a fost studiată și descrisă de psihiatrul rus Korsakov S. S., de unde și numele.
La început s-a crezut că astfel de probleme de memorie se manifestă doar sub influența băuturilor alcoolice consumate timp îndelungat și în cantități considerabile. Dar studii ulterioare au arătat că principala cauză a tulburărilor este deficitul de vitamina B1, care provoacă diverse disfuncționalități în sistemul nervos central și în părți individuale ale creierului și, de asemenea, duce ladezvoltarea proceselor degenerative care apar odată cu vârsta.
Psihiatrii moderni cred că sindromul Korsakoff este o unitate nosologică independentă, care este un tip special de amnezie.
Cum se manifestă boala
Principalul simptom al acestei patologii este incapacitatea de a memora și reproduce informații noi. Evenimentele care s-au întâmplat cu o persoană înainte, chiar înainte de a se îmbolnăvi, sunt stocate în memorie, spre deosebire de cele care s-au întâmplat recent sau de cele care se întâmplă acum.
Cele mai frecvente semne ale sindromului Korsakoff:
- O persoană își pierde orientarea în spațiu, ajungând în locuri noi și neobișnuite pentru sine. De exemplu, în timp ce se află în spital, pacientului îi este greu să-și găsească camera, dar acasă această problemă nu se manifestă, deoarece munca memoriei pe termen lung nu este perturbată. O schimbare de reședință sau chiar o simplă rearanjare în cameră reprezintă un stres sever pentru pacient, care poate provoca dezvoltarea rapidă a patologiei.
- Pacientul nu este orientat în timp. O persoană cu o astfel de boală nu își amintește data, luna sau anul de astăzi. Este incapabil să înțeleagă unde se află și să-și dea seama ce i se întâmplă.
- O persoană poate vorbi despre evenimente care de fapt nu s-au întâmplat. Și adesea astfel de povești capătă forme fantastice, de exemplu, de la un pacient poți auzi despre lumi paralele în care se afla, o luptă cu monștri inexistenți. Pentru alții, pare o minciună totală,victima însuși nici măcar nu bănuiește că aceasta este doar o născocire a imaginației sale.
- În sindromul Korsakov se observă tulburări de memorie, care se numesc pseudo-reminiscențe, adică evenimentele apărute în viața pacientului se dovedesc a fi deplasate în timp. Astfel, o persoană umple involuntar golurile din memorie. Pentru un străin, astfel de povești nu trezesc nicio suspiciune și arată destul de obișnuit, dar, raportând că a fost în teatru sau că a călătorit, odihnit pe malul mării, persoana însuși nu bănuiește că aceste evenimente i s-au întâmplat în trecutul îndepărtat, și nu în prezent. timp.
- Pacientul poate umple golurile din memorie cu evenimente din filme sau cărți. Există unele informații în memoria umană, dar el nu își amintește de unde provine. Prin urmare, el poate trece gândurile, declarațiile și poeziile altora drept ale sale.
- Pacientul are dificultăți de concentrare, îi lipsește voința.
- Unii pacienți suferă de un astfel de fenomen precum recunoașterea falsă. Când întâlnesc un străin, îl „recunosc” și îl iau drept cineva pe care l-au cunoscut înainte.
Sindromul Korsakov are alte simptome care nu sunt legate doar de memorie. Pacientul poate prezenta oftalmoplegie, care se exprimă prin paralizia parțială unilaterală sau bilaterală a mușchilor oculomotori. Tulburarea se caracterizează prin privirea asimetrică sau incapacitatea pacientului de a se concentra asupra unui anumit obiect. Manifestările de ataxie sunt de asemenea posibile, atunci când nu există coordonare în mișcările mușchilor scheletici.
Adesea sindromul Korsakoffînsoţită de amnezie retrogradă sau anterogradă. Pacientul este instabil din punct de vedere emoțional, starea lui leneșă, indiferentă se transformă brusc într-un sentiment de euforie. Pot apărea halucinații auditive și vizuale, mai ales seara sau noaptea. Astfel de tulburări sunt cel mai pronunțate la persoanele cu dependență de alcool și la pacienții vârstnici.
În plus, dacă o persoană este dependentă de alcool, este posibilă dezvoltarea sindromului Korsakoff-Wernicke (o combinație a sindromului Korsakoff cu encefalopatia alcoolică acută). Afecțiunea se manifestă prin încălcări atât ale memoriei pe termen scurt, cât și ale memoriei pe termen lung, pierderea capacității de a gândi logic, letargie și lentoare, coordonarea defectuoasă a mișcărilor, confuzie.
În funcție de dinamică, încălcarea poate fi:
- progresiv (manifestat printr-o creștere a severității manifestărilor);
- regresiv (caracterizat prin îmbunătățire);
- staționare (gravitatea și gravitatea încălcărilor nu se modifică de-a lungul anilor).
Semnele sindromului Korsakoff non-alcoolic diferă în funcție de vârsta pacientului:
- persoanele în vârstă dezvoltă apatie, suferă de pierderea orientării în timp;
- când apare sindromul Korsakov în copilărie, memoria tinerilor pacienți are de suferit, copiii uită evenimentele care li s-au întâmplat recent;
- pacienții de vârstă mijlocie sunt într-o stare de euforie. Cu toate acestea, acest lucru nu durează mult și este înlocuit cu pierderi de memorie. Pacientul nu își amintește evenimentele care s-au întâmplat cuel în ultima vreme.
La ce să fii atent
Primele simptome pot apărea cu mult înainte de dezvoltarea patologiei. Ar trebui să fiți atenți la următoarele semne, care pot indica probabilitatea apariției sindromului amnestic al lui Korsakov în viitor:
- durere la picioare, gambe;
- ochi înnegriți;
- senzație de durere în corp;
- mers instabil;
- dureri de cap, mai des în zona templului;
- transpirații nocturne;
- limitarea oportunităților, pierderea interesului pentru viață;
- senzație de neliniște.
Cauzele dezvoltării bolii
Vitamina B1 joacă un rol important în corpul uman. Cu participarea sa, impulsurile nervoase sunt formate și transmise între celulele nervoase. Sindromul Korsakov este o afecțiune care se caracterizează prin lipsa vitaminei B1, atunci când procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce afectează negativ starea structurilor profunde ale creierului.
Deficiența apare cel mai adesea cu abuzul prelungit de băuturi alcoolice, deoarece vitamina nu poate fi absorbită în mod normal de organism. Aceasta duce la dezvoltarea encefalopatiei acute, fără terapie adecvată care să conducă la debutul bolii.
La ce boli mai apare sindromul Korsakov? Patologia poate rezulta din:
- leziuni grave ale capului, în care au fost afectate unele părți ale creierului. Patologia are debut acut, în cazuri rare se observă recuperarea completă;
- predispoziție genetică;
- procese degenerative care se dezvoltă la bătrânețe, cum ar fi boala Alzheimer și boala Pick;
- patologii ale sistemului nervos cauzate de diverse infecții;
- encefalită de diferite forme;
- intoxicație a organismului;
- patologii ale sistemului digestiv, vărsături prelungite;
- malnutriție constantă pe fondul dependenței de alcool. De asemenea, sindromul Korsakoff apare atunci când ești epuizat din cauza unei diete sau a postului pentru a scăpa de excesul de greutate;
- chimioterapia, ca efect secundar;
- chirurgie la lob temporal efectuată pe persoane cu epilepsie.
Este posibil ca boala să nu progreseze mult timp, iar dacă tratamentul a fost oportun și competent, atunci este posibilă o scădere a manifestărilor. Cu sindromul Korsakov, dezvoltarea psihozei este observată dacă nu a existat nicio terapie. În același timp, pe lângă pierderea orientării în timp și spațiu, pacientul își pierde capacitatea de a recunoaște oamenii care îl înconjoară. Pacientul poate deveni delir și pot apărea halucinații unice.
Măsuri de diagnostic
Cu o astfel de boală precum sindromul Korsakov, determinarea cantității de vitamina B1 este de importanță diagnostică, pentru care se efectuează un test de sânge și se evaluează principalele funcții ale ficatului. De asemenea, recurge la o examinare generală a pacientului. Dar ei pun un diagnostic numai dacă există un simptom stabil - probleme de memorie care au apărut la utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice. Pentru a detecta astfel de încălcări, consultațiteste psihologice, constând în memorarea unor fraze sau cuvinte.
Diagnostic diferențial
Diagnosticul diferențial al sindromului Korsakoff este important pentru o terapie de succes, deoarece există și alte tulburări care pot apărea pe fondul alcoolismului. De asemenea, este important să excludem alte tulburări de memorie care nu sunt legate de abuzul de alcool, cum ar fi demența, tulburările depresive, leziunile organice ale creierului.
Metode de terapie pentru boli
Tratamentul sindromului Korsakov este asociat cu dificultăți semnificative. Succesul depinde de:
- despre gradul de adaptare socială a pacientului;
- vârsta pacientului;
- sănătate generală;
- durata consumului de alcool;
- grade de leziuni cerebrale.
Problema principală este că pacientul, care are primele semne de încălcare, nu este capabil să realizeze acest lucru. De ceva timp, lipsurile de memorie nu sunt observate de alții. Și chiar și atunci când diagnosticul este pus, pacientul poate refuza terapia, deoarece se va considera complet sănătos.
Metoda de tratament al sindromului Korsakov este selectată individual și efectuată într-un complex de către un psihiatru, un narcolog (pentru alcoolism) și un neuropatolog.
Scopul principal al terapiei este eliminarea cauzei care a cauzat încălcarea. Când sindromul Korsakov apare ca urmare a alcoolismului, pacientului i se prescriu fonduri pe bazatiamina și alți micronutrienți care pot proteja împotriva leziunilor creierului.
Cu ajutorul nootropicelor, ele realizează o îmbunătățire semnificativă a memoriei, creșterea concentrării și a capacității de învățare. Cu anxietate crescută și excitabilitate nervoasă, pacientului i se recomandă să ia medicamente antipsihotice în doze mici.
Pe lângă terapia medicamentoasă, este necesară vizitarea unui psihoterapeut, care va ajuta la restabilirea adaptării sociale a pacientului. Nu ar trebui să vă fie rușine de acest lucru, astfel de consultații au ajutat mulți oameni. Cazurile severe necesită spitalizare. Într-o instituție medicală, pacientului i se va acorda asistență și îngrijire corespunzătoare. Un punct foarte important este respingerea completă a alcoolului, dacă încălcările au fost cauzate tocmai de aceasta, altfel terapia poate fi ineficientă, riscul de recidivă crește.
Pacientul ar trebui să mănânce cu siguranță o dietă bogată în proteine și săracă în carbohidrați (pentru a reduce consumul intern de vitamina B1).
Prognosticul tratamentului
O vindecare completă a sindromului Korsakoff este imposibilă, deoarece afectarea creierului este ireversibilă. Dar îngrijirea medicală în timp util ajută la oprirea dezvoltării patologiei și la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.
Care ar putea fi complicațiile
Fără tratament în timp util, pacienții care suferă de dependență de alcool pot dezvolta demență. În unele cazuri, nu este posibilă restabilirea memoriei, o persoană devine dezactivată.
Prevenirea bolilor
Întrucât baza patologiei este un anumit model de comportament (dependență de alcool sau alimentație proastă), este destul de predispusă la prevenire. Măsuri de prevenire cheie:
- Refuzați sau limitați cantitatea de alcool. Dacă observi semne de dependență excesivă de alcool, anunță-i pe cei dragi despre asta și nu te teme să contactezi un specialist. Tratamentul în timp util va ușura dezvoltarea tulburărilor în viitor.
- Deoarece sindromul Korsakov apare din cauza lipsei de vitamina B1, este necesar să includeți în meniu alimente bogate în această substanță.
- Dacă apar primele semne de afectare a memoriei, ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil. Medicul, după un diagnostic amănunțit, va stabili dacă acest lucru se datorează procesului natural de îmbătrânire sau altceva.
- Nu refuzați sprijinul celor dragi. Simptomele periculoase pot fi foarte greu de gestionat pe cont propriu, iar ajutorul prietenilor și familiei este foarte apreciat.
Sindromul Korsakoff este o tulburare severă care, în majoritatea cazurilor, are un prognostic prost. Pentru a vă proteja de o astfel de condiție periculoasă, este important să aveți grijă de prevenire, precum și să reduceți consumul de băuturi alcoolice sau chiar să le abandonați complet.
