O astfel de boală precum hipotensiunea musculară este cel mai adesea diagnosticată la copii. Patologia se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular. Uneori este combinată cu pareza membrelor. Hipotonia musculară poate fi congenitală sau dobândită, ultima formă afectând pacienții până la vârsta adultă.
Descrierea bolii
Tonusul muscular nu este niciodată o boală primară și independentă. Hipotensiunea arterială este adesea o complicație a unei alte tulburări mai grave din organism. Patogenia slăbiciunii musculare se bazează pe o reacție insuficient de ascuțită a fibrelor la impulsurile nervoase, în urma căreia neuronii motori sunt afectați și puterea musculară este redusă. Astfel, hipotonia musculară la sugari, copii mai mari și adulți este considerată mai corect nu o boală, ci un sindrom.
Cu riscul reducerii tonusului muscular sunt pacientii care sufera de boli ale creierului, ale sistemului nervos periferic si ale maduvei spinarii. Adesea suferă de hipotonie musculară și acele persoane cu antecedente de tulburări autoimune și metabolice.
Ce se întâmplă cu mușchii
Ohmunca tesuturilor musculare este evidentiata de tonusul muscular. Orice semnal transmis de sistemul nervos central determină o anumită acțiune. În funcție de gradul de hipotensiune arterială, viteza de reacție la impulsurile primite poate scădea semnificativ. În cazurile severe, hipotensiunea duce la o lipsă de reacție a sistemului nervos și la dezvoltarea parezei. Astfel de tulburări se caracterizează prin letargie crescută a țesuturilor musculare și incapacitatea de a le menține într-o stare tensionată chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.
Fenomenul direct opus poate fi numit hipertonicitate. Această tulburare se caracterizează prin suprasolicitare musculară din cauza furnizării de semnale neuronale. Dacă este dificil pentru un pacient cu hipotensiune arterială a mușchilor membrelor să încordeze și să îndoaie piciorul la genunchi, atunci pentru un pacient cu hipertonicitate, dimpotrivă, este dificil să relaxeze piciorul și să-l readucă la starea inițială.. Atât hipotensiunea arterială, cât și hipertonitatea nu se exclud reciproc, ambele forme de tulburări pot apărea la copii și adulți.
Clasificarea bolii
Tipurile de hipotonie musculară se disting prin localizarea procesului patologic și gradul de afectare. După cum sa menționat deja, hipotensiunea este congenitală și dobândită. În primul caz, cel mai adesea vorbim despre prezența unei boli genetice. Hipotensiunea arterială dobândită este cauzată cel mai frecvent de:
- traumă la naștere;
- boli infecțioase periculoase transferate;
- eșec metabolic;
- tulburări autoimune.
În funcție de zona leziunii, hipotensiunea se distinge generalizată sau focală, difuză sau locală. În mod convențional, patologia este împărțită în două tipuri în funcție de ritmul de dezvoltare: poate fi acută sau cu progresie lent.
Hipotenia musculară la adulți are două grade de gradație - spinală și cerebrală. În funcție de frecvența manifestărilor, boala poate fi episodică sau recurentă. Pentru unele tipuri de hipotensiune arterială, perioadele de scădere și creștere sunt tipice.
Diviziunea hipotensiunii în centrală și periferică face posibilă determinarea tipului de patologie, identificarea zonei în care există o defecțiune în furnizarea sau primirea unui impuls. Se întâmplă hipotensiunea periferică:
- neuronale;
- neural;
- sinoptic;
- muscular.
Tipul difuz de boală se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central. În cazul hipotensiunii arteriale localizate, apar tulburări în funcționarea centrilor periferici, în timp ce activitatea extremităților superioare și inferioare este afectată. Cazurile mai grave sunt luate în considerare atunci când o defecțiune apare simultan în sistemele periferice și centrale. Este foarte dificil să vindeci o astfel de boală chiar și cu îngrijiri medicale moderne. Riscul de complicații severe, paralizie și deces la pacienții cu hipotensiune musculară rămâne ridicat.
De ce se dezvoltă hipotensiunea în uter
În numărul predominant de cazuri, sindromul de tonus muscular redus la un sugar este o afecțiune congenitală, prin urmare este de obicei detectat de un neonatolog în maternitate. Diagnosticul de „hipotensiune musculară” se stabilește în timpul examinării. Principalul simptom al bolii în astfel devârsta fragedă este incapacitatea de a efectua mișcări involuntare de flexie a membrelor. În unele cazuri, acest simptom este considerat un semn concomitent de tulburări neurologice, anomalii de dezvoltare și anomalii genetice.
Cauzele hipotensiunii musculare congenitale la copii sunt boli genetice precum sindroamele:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Ștergeri.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
În unele cazuri, cauza patologiei este atrofia musculară spinală. Hipotonia musculară la copii se dezvoltă adesea din cauza displaziei septice, nanismului hipofizar, hiperglicinemiei non-cetotice. Scăderea tonusului muscular apare în cazul următoarelor tulburări de dezvoltare intrauterine:
- ataxie cerebeloasă congenitală,
- dispraxie;
- disfuncție de integrare senzorială;
- paralizie cerebrală;
- anomalii în dezvoltarea glandei tiroide;
- hipotiroidism.
Pentru a servi ca un imbold pentru dezvoltarea hipotensiunii mușchilor feței, membrele sunt capabile de traume în timpul nașterii, asfixie intrauterină și hemoragie cerebrală. Tonusul muscular la nou-născuții care au suferit oricare dintre aceste tulburări este aproape întotdeauna redus. Hipotensiunea musculară se dezvoltă de obicei rapid, dar în unele cazuri se caracterizează printr-o rată prelungită de progresie.
Cauze ale hipotensiunii arteriale dobândite la copii și adulți
La o vârstă mai înaintată, cauza slăbirii țesutului muscularar putea fi multe motive. În primul rând, acestea includ patologii genetice, inclusiv distrofia musculară, sindromul Rett, leucodistrofia metacromatică și atrofia musculară spinală. Tonusul muscular la copii și adulți poate scădea pe fondul otrăvirii toxice extinse cu metale grele, mercur.
Hipotensiunea mușchilor limbii la pacienții adulți este un fenomen destul de rar, care este de obicei cauzat de otrăviri recente ale sângelui sau de boli infecțioase cu consecințe grave asupra sănătății (meningoencefalită, poliomielita, botulism). Riscul de a dezvolta hipotensiune arterială la copiii mai mari de un an crește odată cu tulburările metabolice precum rahitismul sau icterul. Tulburările autoimune sunt capabile să provoace hipotensiune arterială, inclusiv miastenia gravis, boala celiacă și complicații post-vaccinare. Cauza hipotensiunii dobândite a mușchilor picioarelor sau brațelor poate fi o leziune cerebrală traumatică.
Simptome la copii
Tabloul clinic al hipotensiunii musculare poate fi numit cu greu la fel pentru toți pacienții. Simptomele depind de cauza sindromului, de vârsta pacientului și de stadiul bolii de bază. Hipotensiunea arterială a mușchilor membrelor la nou-născuți poate fi suspectată dacă sunt prezente următoarele condiții:
- bebelul abia răspunde la stimularea musculară;
- reflexele naturale sunt suprimate sau complet absente.
Un neurolog poate diagnostica tonusul muscular redus la un copil sub un an dacă copilul:
- incapabil să țină capul (vârsta de 3-4 luni);
- nu se răstoarnă de la spate la stomac șiînapoi (6-7 luni);
- nu deține jucării (5-6 luni).
Dacă un bebeluș cu hipotensiune este ridicat, acesta își va ridica involuntar brațele în sus. Copiii care suferă de hipotensiune arterială diferă de bebelușii sănătoși chiar și în timpul somnului: ei zac uniform, corpul și membrele sunt complet extinse, brațele și picioarele nu sunt îndoite la articulații, ci extinse de-a lungul corpului. Un copil cu tonus muscular scăzut are o întârziere generală în dezvoltarea fizică.
Care este diferența dintre forma difuză a bolii
Acest tip de hipotensiune musculară la o vârstă fragedă este însoțită de probleme respiratorii. Copilul poate să nu aibă reflexe, abilități reduse de sugere, poftă de mâncare scăzută și pierdere în greutate. În timp, hipotonia musculară difuză la copii duce la întârzieri în dezvoltare, atrofie musculară, curbură a oaselor, coloanei vertebrale și paralizie.
Pericolul acestei patologii constă în faptul că poate progresa mult timp fără nicio manifestare. Există multe cazuri în care anomaliile genetice nu s-au făcut simțite imediat, ci abia după câțiva ani sau chiar la vârsta adultă.
De ce se plâng pacienții adulți
Simptomele hipotensiunii arteriale dobândite sunt nespecifice. Semnele acestei tulburări nu sunt foarte diferite de manifestările unui număr de alte boli neurologice. Pe baza plângerilor pacienților, cele mai frecvente simptome ale hipotensiunii musculare la adulți sunt:
- senzație constantă de slăbiciune;
- atacuri de cefalee frecvente care nu se oprescantispastice și analgezice;
- dureri incomode în piept;
- tahicardie;
- insomnie sau, dimpotrivă, somnolență crescută;
- amorțeală a degetelor pe membre;
- transpirație excesivă, care nu este asociată cu o schimbare a temperaturii.
Se observă modificări și în comportamentul unui pacient cu hipotensiune arterială. De obicei sunt prea plângăcioase, suspicioși și iritabili. Dacă nu începeți tratamentul în viitorul apropiat, posibilitatea de a dezvolta complicații grave, inclusiv dizabilitate, nu este exclusă.
Proceduri de diagnostic
Un neurolog poate confirma diagnosticul. Dacă în maternitate se găsesc semne de hipotonie musculară, copilul este îndrumat spre consultație la un medic de profil corespunzător. Pentru a pune un diagnostic, neurologul trebuie să se familiarizeze cu testele de laborator care confirmă sau exclud anomaliile genetice. Dintre studiile care sunt prescrise pentru hipotensiune arterială, cele mai frecvente sunt:
- teste de sânge generale și biochimice;
- biopsie de țesut muscular;
- computer sau imagistica prin rezonanță magnetică;
- electromiografie;
- studiu de laborator al lichidului cefalorahidian.
În mod interesant, a 10-a revizuire a ICD nu menționează hipotensiunea musculară ca o boală independentă. Pe baza rezultatelor examinării, se trag concluzii despre boala, împotriva căreia s-a dezvoltat hipotensiune arterială și se prescrie tratamentul.
Cum să faceți față acestei boli
Tratamentul hipotensiunii musculare esteproces complex și îndelungat. Pentru a învinge o anomalie neurologică gravă care a provocat acest sindrom, va trebui să vă aprovizionați cu putere și răbdare. Nu disperați, deoarece există șanse pentru o recuperare completă chiar și în cazuri avansate.
Un medicament universal care ar ajuta la hipotensiunea musculară nu există în prezent, dar medicii vor putea alege programe terapeutice eficiente care vizează dezvoltarea tonusului muscular și ameliorarea simptomelor. Chiar dacă nu există o dinamică pozitivă, este imposibil să refuzi tratamentul, deoarece nu permite bolii să progreseze mai departe.
Printre metodele folosite în lupta împotriva hipotensiunii, kinetoterapie ocupă un loc important. Pentru sugarii care suspectează hipotonie musculară, masajul este obligatoriu. Poate fi prescris chiar și atunci când rezultatele studiilor nu sunt încă cunoscute. Într-adevăr, în orice caz, un curs de masaj terapeutic nu va dăuna, ci, dimpotrivă, va spori activitatea motrică și va îmbunătăți funcțiile respiratorii. Educația fizică și gimnastica, băile de aer și alte proceduri care au ca scop întărirea centurii scapulare și a spatelui și sunt eficiente pentru sănătatea generală a corpului, contribuie la procesul de vindecare.
Pentru copiii mai mari, este obligatoriu dezvoltarea motricității fine prin desen, modelaj, jocuri cu degetele, ridicarea puzzle-urilor. Nu ar trebui să așteptați încălcări ale aparatului de vorbire: dacă un copil suferă de hipotonie de la naștere, cursurile cu un logoped vor merge la el.beneficii în scop preventiv. În tratamentul acestei tulburări, o dietă rațională echilibrată, care să includă toți nutrienții necesari, vitaminele și microelementele, este de mare importanță. Luarea unor medicamente speciale este obligatorie pentru hipotensiunea musculară. Medicamentele din grupul neurometabolic sunt prescrise pe baza patologiei de bază, a severității și a prognosticului acesteia.
Daca tratamentul conservator nu a adus rezultatele dorite, este posibila imbunatatirea calitatii vietii pacientului cu ajutorul unor dispozitive implantabile care sa asigure transmiterea impulsurilor catre zona cu probleme folosind efecte electrice sau farmacologice. În cazul hipotensiunii musculare, este la fel de important să acordați atenție menținerii sau modelării posturii și mersului corect.
Tratamentul va dura mult timp, nu este nevoie să sperați la un rezultat rapid. Cu toate acestea, măsurile complexe vor aduce cu siguranță efectul așteptat, principalul lucru este să nu disperați.
Hipotensiunea arterială poate fi prevenită
Părinții ar trebui să știe cum să recunoască hipotensiunea la un nou-născut sau un copil mai mare. Dacă există o suspiciune de hipotensiune musculară, este necesar să se supună unei examinări de către un neurolog. Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de boli, este important încă de la nașterea copilului să urmați instrucțiunile medicului pediatru raional, să fiți supus unor examinări lunare și să preveniți rahitismul.
Este important de înțeles că, în majoritatea cazurilor, hipotonia musculară apare ca urmare a unor tulburări genetice și metabolice, a căror dezvoltare este aproape imposibil de prevăzut. în afară descăderea tonusului muscular este un simptom al mai multor zeci de boli diferite și, adesea, medicii nu sunt capabili să stabilească exact cu ce tip de boală se confruntă într-un anumit caz.
Odihna activă și plimbările în aer curat sunt de mare importanță. În scopul prevenirii, copilul trebuie să fie masat în mod regulat. Poți stăpâni tehnica masajului terapeutic în clinică în timpul uneia dintre ședințe. Un kinetoterapeut pediatru vă va prezenta noțiunile de bază și vă va arăta cum să faceți exerciții de bază acasă.
