Chirurgia de îndepărtare a grăsimilor este una dintre cele mai frecvente proceduri cosmetice, a cărei popularitate crește în fiecare an. Metodele moderne au fost îmbunătățite atât de mult încât pot elimina mai mult de 10 litri de țesut adipos, iar tehnologiile minim invazive reduc riscul de complicații la minimum.
Cum a apărut liposucția?
O siluetă zveltă, tonifiată este idealul frumuseții în societatea modernă. Prima operație de îndepărtare a grăsimilor a fost efectuată încă din 1921 în Franța. Și, deși s-a încheiat fără succes, a marcat începutul unei noi direcții în industria frumuseții.
Încercările ulterioare au reluat abia în anii 60 ai secolului XX. Este imposibil să numim tehnologia de atunci sigură și eficientă - grăsimea a fost îndepărtată folosind o chiuretă, răzuind prin mici incizii din piele. Acest lucru a fost însoțit de un număr mare de complicații, dezvoltarea proceselor inflamatorii, formarea de cicatrici aspre. Timpul de vindecare a țesuturilor a fost, de asemenea, foarte lung.
În 1974, unul dintre ginecologii italieni a sugerat utilizarea unui tub gol în locul unei chiurete tradiționale, în interiorcare învârtea cuțite ascuțite. Trei ani mai târziu, un nou tip de instrumente a intrat în practica chirurgicală, datorită căruia s-a efectuat aspirația în vid a grăsimii. Această tehnică a fost adoptată pe scară largă și a stat la baza tehnologiei moderne.
În anii '80. Secolului 20 Medicii elvețieni au venit cu ideea de a impregna țesutul adipos cu hialuronidază într-o soluție salină. Adăugarea hormonului adrenalină, care îngustează vasele de sânge, a redus, de asemenea, semnificativ numărul de complicații.
În medicină, există un anumit termen pentru denumirea operației de îndepărtare a grăsimilor - liposucție. Această definiție a fost creată de președintele Societății Americane de Chirurgii Plastici.
În 1985, a fost dezvoltată o compoziție modernă de lichid tumescent (un amestec de soluție salină, anestezic și adrenalină). Injecțiile de lichid în țesutul adipos au făcut posibilă efectuarea acestei operații aproape fără durere, cu cele mai puține pierderi de sânge și complicații.
Indicații
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală plastică pentru îndepărtarea grăsimilor sunt următoarele:
- Înlăturarea depozitelor de grăsime locale localizate pe abdomen, în față și pe lateral, pe interiorul și exteriorul coapselor, sub bărbie, în mijlocul și zona inferioară a spatelui, în genunchi și umeri.
- Reglarea complexă a proporțiilor în timpul abdominoplastiei (restabilirea proporțiilor abdomenului), ritidectomiei (lifting chirurgical facial), mamoplastiei (reducerea glandelor mamare) și alte intervenții chirurgicaleintervenții.
- Eliminarea formațiunilor benigne. Cel mai adesea, această tehnologie este utilizată pentru lipoamele mari.
- Ginecomastie falsă la bărbați - o creștere a glandelor mamare datorită redistribuirii țesutului adipos.
- Eliminarea hiperhidrozei (transpirație excesivă) la nivelul axilelor.
Ce nu se poate rezolva cu liposucția
Spre deosebire de credința populară în rândul pacienților, operația de îndepărtare a grăsimilor nu este pentru pacienții care suferă de:
- Obezitate. Excesul de greutate corporală este corectat prin alte metode - dieta, luarea de medicamente speciale, tratament psihoterapeutic și chirurgical (bypass și banding gastric, gastroplastie de mânecă). Mai mult, liposucția prezintă cea mai mare eficacitate la persoanele cu o greutate corporală apropiată de normal. O astfel de operație este de natură estetică și are scopul de a corecta depozitele neuniforme de grăsime și nu de a normaliza metabolismul lipidelor.
- Celulita, deoarece este o modificare degenerativă a straturilor superficiale ale țesutului adipos, iar liposucția se efectuează mai profund.
- Vergeturi (vergeturi). Această operație nu poate corecta scăderea elasticității pielii și nu poate crește fermitatea acesteia.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru îndepărtarea grăsimilor prin liposucție sunt:
- patologie a sistemului circulator, coagulare slabă a sângelui;
- boli severe ale organelor și sistemelor interne;
- obezitate endocrina (tip hipofizar saucauzate de patologii ale glandei tiroide);
- fermitate și elasticitate foarte scăzută a pielii (deoarece eliminarea grăsimii o va face să se lase și să se încrească);
- tulburări endocrine (diabet zaharat sever, hipotiroidism necompensat și altele);
- intoleranță individuală la medicamentele utilizate în timpul procedurii;
- insuficiență cardiacă, renală, hepatică;
- procese inflamatorii și purulente în zona intervenției chirurgicale;
- boli infecțioase cronice;
- sarcina;
- orice boală în faza acută;
- stări de imunodeficiență;
- patologii oncologice.
Liposucția nu se efectuează femeilor în timpul menstruației. Este necesar să așteptați 5-7 zile după încheierea acestora.
Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală de îndepărtare a grăsimilor, medicul trebuie să facă un istoric și să evalueze riscul de complicații din cauza prezenței oricăror boli. Dacă este mare, atunci operațiunea trebuie abținută.
Tipuri de liposucție
Există următoarele tipuri de liposucție:
- Standard (tradițional): uscat și umed. Avantajele sale sunt simplitatea și relativ ieftinitatea, în timp ce dezavantajele sale includ traumatisme tisulare și un număr semnificativ de efecte secundare. Pierderea mare de sânge necesită uneori o transfuzie de sânge.
- Tumesc. O astfel de operație se caracterizează prin pierderi mai mici de sânge, complicații locale și generale și un efect estetic bun. Peo singură procedură poate elimina până la 4-6 litri de grăsime.
- Ultrasunete. Dezavantajele includ costul ridicat al echipamentului și, în consecință, prețul procedurii. În funcție de zona de operare, eficiența poate fi fie medie, fie ridicată.
- Laser. Arată rezultate bune la pacienții cu elasticitate redusă a pielii.
Ultimele trei tipuri sunt tehnici de liposucție neinvazive. Alegerea metodei depinde de localizarea depozitelor de grăsime, de volumul planificat al operației chirurgicale, de disponibilitatea echipamentelor și instrumentelor necesare.
Liposucție tradițională
Îndepărtarea grăsimii prin aspirație uscată, pusă în practică în 1974, este cea mai traumatizantă. În prezent, se folosesc canule de diferite diametre, iar aspirația (aspirația) se realizează într-un mod blând. Această procedură se efectuează numai pe zone limitate ale corpului și sub anestezie generală.
Liposucția umedă mai perfectă este diferită prin faptul că zona chirurgicală este pre-cipată cu soluții. În ambele cazuri, există o limită a cantității maxime de țesut gras eliminat în timpul acestei proceduri - nu mai mult de 1 litru.
Liposucție tumescentă
Operația de îndepărtare a grăsimilor în acest caz este similară cu liposucția umedă tradițională. Cu toate acestea, soluția tumescentă, numită și soluție Klein, are o formulare specială. Există și modificările sale, de exemplu, se introduce bicarbonat de sodiu, care contribuie la mai multpătrunderea eficientă a lichidului în țesuturi. Compoziția principală descrisă mai sus rămâne constantă.
Volumul soluției tumescente este selectat în funcție de zona de intervenție chirurgicală. Raportul său cu țesutul gras fluctuează în intervalul 1:1-1:3. Aspirația începe după 20-30 de minute. Operația se efectuează și sub anestezie generală.
Pregătire
Pregătirea pentru liposucție, ca și pentru orice intervenție chirurgicală planificată, consta în următoarele teste și examinări:
- test de sânge (general, biochimic, coagulare, HIV, sifilis, hepatită C și B, determinarea grupului și a factorului Rh);
- analiza urinei;
- consultație mamolog și ecografie a glandelor mamare, dacă operația se face la sân;
- ECG;
- examen de către un ginecolog (numai femei);
- radiografie toracică.
După ce a trecut testele și a studiat anamneza, terapeutul face o concluzie despre starea de sănătate. Pacientul este examinat și de un anestezist, care află dacă există reacții alergice la medicamente, ce boli și operații au fost transferate anterior, dacă există obiceiuri proaste (deoarece pot afecta anestezia). Îmbrăcămintea de compresie poate fi necesară după operație și trebuie achiziționată în avans.
Cu cel puțin 1 săptămână înainte de procedură, pacientul trebuie să înceteze să ia medicamente care afectează coagularea sângelui. Acestea includ instrumente precumacid acetilsalicilic, acizi grași polinesaturați, vitaminele A, C, E; preparate de fier. De asemenea, nu pot fi beți în perioada de recuperare. În ajunul operației, este necesar să faci un duș și să refuzi să mănânci și să bei cu 6-8 ore înainte.
Efectuarea unei proceduri standard de liposucție
Liposucția după metode tradiționale și tumescente se efectuează în condiții staționare. Mai întâi, medicul marchează zonele cu probleme de pe corpul pacientului (marcând câmpul chirurgical) și direcția de mișcare a sondei.
În metoda umedă a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea grăsimii subcutanate, în zonă se injectează analgezice, iar apoi soluția Klein este injectată pentru a lichefia și a facilita îndepărtarea țesutului adipos.
Apoi chirurgul face mici incizii de 1-2 cm și introduce canula. Este un tub metalic tubular. Prin mișcarea canulei, medicul distruge țesutul adipos, care este apoi îndepărtat prin aspirare cu vid.
Durata procedurii depinde de volumul acesteia - de la 30 de minute la 2,5 ore. În medie, operația de îndepărtare a grăsimii din abdomen durează 1,5 ore.
Perioada de reabilitare
Durata șederii în clinică depinde de starea generală a pacientului și de tipul de anestezie - dacă a fost locală (cu o mică îndepărtare), atunci externarea se poate face după 2 ore. Dacă a fost utilizată anestezie generală, atunci în medie - după 1 zi. Acest lucru se datorează faptului că terapia de detoxifiere, eliminarea tulburărilor de apă și electroliți, prevenireacomplicații infecțioase și alte măsuri terapeutice.
Una dintre cele mai importante condiții pentru prevenirea complicațiilor este purtarea lenjeriei de compresie. Utilizarea sa este indicată non-stop timp de 1-4 săptămâni. Acest lucru este necesar pentru ca pielea să nu se lasă și pentru a elimina edemul. Se recomandă o dietă săracă în sare în perioada de recuperare. Ar trebui să vă abțineți de la sport, plajă și băi.
În primele 2-3 zile, poate exista o senzație de durere și arsură, iar în zona în care a fost îndepărtată grăsimea se observă umflături și îngroșări. Rezultatul final devine vizibil după câteva săptămâni. După 14-20 de zile, pielea va începe să se strângă, iar conturul figurii se va netezi. Restabilirea activității normale are loc în 1-4 zile. Activitatea fizică este acceptabilă după 1-2 luni.
Efecte secundare și complicații
Operația de liposucție se caracterizează prin următoarele efecte secundare și complicații:
- Apariția hematoamelor, sângerări interne. Vânătăile se formează la aproape toți pacienții și în cele din urmă dispar de la sine.
- Edem.
- Sindromul durerii (în special cu liposucția tradițională).
- Tulburări ale fluxului sanguin prin vase cauzate de administrarea de anestezice în timpul liposucției tumescente.
- Formarea de cicatrici și cicatrici, „denivelare” a pielii.
- Dezvoltarea inflamației infecțioase.
- Amorțeală (pierderea senzației). În cazuri severe, poate fi necesară terapia de reabilitare. Uneori, amorțeala devine ireversibilă.
- Necroza pielii în zona de aspirație. Cel mai adesea, această complicație apare la pacienții în vârstă și la cei care au boli cronice sau imunitate redusă.
- La efectuarea liposucției cu ultrasunete, în cazuri rare, sonda se poate rupe, deteriora organele interne, arsuri termice și formarea de acumulări de lichid seros.
Factorii de risc pentru aceste fenomene negative sunt obiceiurile proaste, începerea timpurie a activității fizice și refuzul de a purta ciorapi compresivi.
Liposucție cu ultrasunete: caracteristici și tehnică
Diferenta dintre liposuctia neinvaziva cu ultrasunete este ca dupa introducerea unei solutii tumescente, tesuturile grase sunt distruse de undele ultrasonice. Vârful radiant este mișcat în mod constant într-o direcție alternativă, deoarece expunerea prelungită la aceeași zonă poate provoca daune termice. Într-o singură poziție, vârful nu trebuie să depășească 2-3 s. Echipamentul modern permite înlocuirea sondei și îndepărtarea grăsimii în același timp, în timpul unei singure operații.
Baza acestei tehnici este fenomenul de cavitație. Gazele dizolvate în țesutul intercelular sub influența vibrațiilor mecanice create de ultrasunete se contopesc și se transformă în microbule care se prăbușesc brusc. Ca urmare, țesutul adipos este distrus, devine mai moale și este ușor îndepărtat prin tuburi subțiri conectate la un aspirator.
În timpul procedurii, chirurgul evaluează grosimea pliului adipos ridicând canula saucu un ciupit, ciupind pielea între degete. La sfârșitul liposucției, pune cusături și șervețele sterile pe răni. Apoi pacientul este pus pe o îmbrăcăminte compresivă, sub care se pot pune plăci de spumă sau silicon pentru a obține un efect de nivelare mai mare.
Lipoliză cu laser
O altă tehnologie pentru îndepărtarea grăsimilor fără intervenție chirurgicală este lipoliza cu laser, distrugerea celulelor adipoase cu ajutorul unui laser. Datorita preciziei sale ridicate, aceasta metoda poate fi folosita pentru a afecta zone mici ale corpului, in special pe fata. Raza laser stimulează, de asemenea, producția de colagen, care îmbunătățește elasticitatea pielii.
Tehnica de efectuare a lipolizei laser este următoarea: pe piele se pun capete cu emițător, care se fixează cu curele. Apoi porniți echipamentul timp de 10 minute. Trecând prin straturile de suprafață, raza laser lovește celulele adipoase și le deschide porii. Acizii grași, apa și glicerolul din celule trec în spațiul intercelular și apoi sunt excretați de sistemul limfatic în patul venos.
Un curs de tratament constă din 5-15 ședințe, care se efectuează în fiecare zi sau la două zile. Pentru a crește eficiența, această procedură este combinată cu masaj cu laser-vacuum. Scăderea grosimii stratului de grăsime variază de la 1-8 cm. Durata unei proceduri este de 0,5-1 ore.
Beneficiile acestei expuneri includ următoarele:
- recuperare rapidă, nu este nevoie de spitalizare;
- toleranță bună, mai puține efecte secundare (sângerare,hematoame, nereguli);
- fără suturi postoperatorii.
Prețuri
Există mai mulți factori care afectează cât costă operația de îndepărtare a grăsimilor:
- tehnologie aplicată;
- tip de anestezie;
- volum și zona de intervenție chirurgicală (dacă volumul total de grăsime eliminat este mai mare de 10 litri, atunci prețul pentru funcționarea unei zone poate ajunge la 160 de mii de ruble);
- nivelul centrului medical și locația acestuia;
- număr de examinări și analize preliminare, consultații cu medici de specialitate (costurile totale pot varia între 8-20 mii de ruble);
- durata șederii în spital (o zi costă 3-6 mii de ruble);
- necesitatea de a purta un bandaj (4-12 mii de ruble).
De aceea, costul acestei proceduri este individual pentru fiecare pacient. Acele prețuri care sunt listate pe site-urile clinicilor de cosmetologie sunt doar orientative și, de regulă, sunt indicate doar pentru operația în sine. Costul mediu al liposucției în clinicile din Moscova este după cum urmează (în mii de ruble):
- zona șoldului – 60-80;
- fese și regiunea lombară – 80;
- burtă (numai partea superioară sau inferioară) - 45-50;
- toată burtă - 80-90;
- barbie, obraji, genunchi - 20-30.
Unele clinici indică prețul pentru liposucția unei zone, a cărei suprafață este de 10 cm2. În medie, este de 30 de mii de ruble.
