Toată lumea știe ce este o durere în gât. Infecțiile respiratorii acute și amigdalita sunt observate la aproape fiecare persoană cel puțin o dată pe an. Unii oameni suferă mai des de patologii ale gâtului. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au inflamație cronică a organelor ORL. Angina este considerată o boală comună. Apare atât la adulți, cât și la copii. Simptomele acestei patologii sunt destul de neplăcute. Probabil, toată lumea a simțit durere când a înghițit mâncare. Progresia anginei duce la creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală. Această patologie este cauzată de inflamația amigdalelor palatine. Dacă boala devine cronică, amigdalele devin permanent mărite. În același timp, disconfortul la înghițire apare foarte des (de până la 10 ori pe an). În astfel de cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală - amigdalectomia. Aceasta este o procedură forțată, la care se recurge atunci când tratamentul conservator este ineficient.
Ce esteamigdalectomie?
Amigdalectomia este unul dintre tratamentele pentru inflamația cronică a amigdalelor. În mod normal, aceste formațiuni îndeplinesc o funcție de protecție a organismului. Amigdalele palatine sunt organe limfoide. Ele secretă celule speciale ale sistemului imunitar care sunt concepute pentru a lupta împotriva agenților microbieni. Prin urmare, atunci când bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală, amigdalele cresc. Sunt ca o barieră în calea trecerii infecției în tractul respirator. În absența lor, microbii nu persistă în cavitatea bucală, ci intră aproape imediat în bronhii și plămâni.
De aceea, operația (amigdalectomia) nu se efectuează fără o strictă nevoie. Este necesar numai în cazurile în care funcția amigdalelor este afectată și acestea împiedică procesul de respirație. De asemenea, intervenția chirurgicală este recomandată persoanelor care au recidive frecvente de amigdalita cronică (amigdalita). Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este practicată de mii de ani. Operația nu este periculoasă, dar poate duce la consecințe neplăcute (dezvoltarea pneumoniei pe fondul infecțiilor respiratorii). Prin urmare, înainte de a te decide asupra unei intervenții chirurgicale, merită să înveți despre avantajele și dezavantajele amigdalectomiei. În cazuri de dispută, ar trebui consultați mai mulți experți.
Indicații pentru conducere
Amigdalectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale asupra organelor ORL. Această procedură chirurgicală nu durează mult. Riscul de complicații postoperatorii este minim. În plus, în unele clinici se efectuează amigdalectomia cu laser. Are avantaje față de funcționarea de rutină. În ciuda acestui fapt, îndepărtarea amigdalelor fără o indicație strictă nu este recomandată. La urma urmei, aceste formațiuni împiedică dezvoltarea patologiilor tractului respirator inferior. Există următoarele indicații pentru amigdalectomie:
- Încălcarea proceselor de respirație și deglutiție. Hipertrofia severă a amigdalelor duce la faptul că aerul și alimentele nu pot trece liber în orofaringe și nazofaringe. Există 3 grade de mărire a acestor organe. Indicația absolută pentru amigdalectomie este a treia etapă a hipertrofiei. În acest caz, amigdalele mărite închid complet intrarea în faringe. Cu al doilea grad de hipertrofie, amigdalectomia nu este întotdeauna efectuată.
- Abcese ale organelor ORL care apar pe fondul inflamației amigdalelor. În această situație, amigdalectomia este o nevoie urgentă. Îndepărtarea amigdalelor este necesară pentru a oferi acces la abces și pentru a curăța organele de puroi.
- Amigdalita cronică decompensată. În acest caz, există o dezintegrare a amigdalelor din cauza inflamației constante. Funcția organelor este complet afectată.
- Recăderi frecvente ale amigdalitei cronice. Aceasta se referă la exacerbări ale bolii de mai mult de 7 ori pe parcursul anului. Acest caz se referă la indicațiile relative pentru amigdalectomie. Operația se efectuează la cererea pacientului.
- Combinație de amigdalita recurentă și hipertrofia amigdalelor de gradul 2.
- Predispoziție la complicații severe care decurg din angină. Acestea includ boli precumreumatism, vasculită hemoragică, glomerulonefrită. Cel mai adesea, aceste patologii se dezvoltă cu amigdalita stafilococică.
În cazul indicațiilor absolute, refuzul intervenției chirurgicale poate duce la complicații grave. Prin urmare, înainte de a decide dacă să eliminați amigdalele, trebuie să aflați în ce stare se află organele.
Contraindicații
Amigdalectomia este o operație care în unele cazuri nu este recomandată de medici otolaringologi. Uneori, îndepărtarea amigdalelor nu numai că nu va fi benefică, dar va înrăutăți și starea pacientului. Există 2 grupe de contraindicații ale amigdalectomiei: absolute și temporare. În primul caz, operația este interzisă, deoarece prezintă un pericol pentru viața pacientului. Cu contraindicații relative, amigdalectomia poate fi amânată pentru ceva timp. Îndepărtarea amigdalelor palatine este strict interzisă în următoarele cazuri:
- Boli ale organelor vitale în stadiul de decompensare. Acestea includ insuficiență cardiacă, hepatică și renală.
- Patologii ale sistemului hematopoietic. Printre acestea se numără leucemia acută și cronică, anemie severă, hemofilie.
- Diabet zaharat în stadiul de decompensare.
- Vase anormale care trec în apropierea amigdalelor (anevrism, pulsație patologică a arterelor și venelor faringelui).
- Formă deschisă de pneumonie tuberculoasă.
- Patologii ale creierului, în care o persoană nu este capabilă să evalueze în mod adecvat situația.
Cândcontraindicații relative (temporale), pacientul trebuie mai întâi să vindece procesele inflamatorii acute, după care este posibilă amigdalectomia. Acesta este oferit în următoarele cazuri:
- Patologii infecțioase (varicela, rubeolă).
- Caria sau pulpita dentară.
- Boli acute sau cronice în stadiul acut. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesele inflamatorii din organele ORL.
- Perioada menstruației.
- Leziuni infecțioase ale pielii.
- Reacție alergică (dermatită).
- Modificări ale analizelor de laborator: leucocitoză, cetonurie.
Avantaje și dezavantaje ale amigdalectomiei
În ciuda beneficiilor intervenției chirurgicale, merită să ne amintim că după o amigdalectomie, riscul de a dezvolta bronșită și pneumonie crește. Cu toate acestea, în unele cazuri, este imposibil să se facă fără îndepărtarea amigdalelor. Avantajele operației includ eliberarea lumenului în deschiderea faringiană, scăpând de amigdalita cronică. Principalul dezavantaj este intrarea rapidă a microbilor în tractul respirator inferior cu o răceală obișnuită. Doar un medic poate decide dacă este necesară sau nu o amigdalectomie. Evaluările pacienților care au suferit această operație sunt contradictorii.
Soiuri de amigdalectomie
În prezent, există multe modalități de a elimina amigdalele palatine. Cu toate acestea, cea mai des folosită metodă este chirurgia. În plus, există proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi amigdalectomia cu laser, excizia țesuturilor cu un electrocoagulator șibisturiu cu ultrasunete, ablație cu radiofrecvență. Aceste intervenții sunt mai costisitoare, dar se caracterizează printr-o pierdere minimă de sânge și o perioadă de recuperare rapidă.
Eliminarea amigdalelor cu laser
În prezent, multe operații sunt efectuate folosind un laser. Fără excepție și amigdalectomia. În acest caz, anestezia este locală, pulverizată pe suprafața țesuturilor faringelui. Amigdalele sunt fixate cu pense speciale și este direcționat un fascicul laser. Ca rezultat, are loc distrugerea țesutului strat cu strat. Această metodă este deosebit de utilă pentru amigdalectomia parțială. În acest caz, organele nu sunt îndepărtate complet, ci doar straturile superioare care au suferit inflamații. Această metodă se caracterizează prin pierderi scăzute de sânge și lipsă de durere.
Pregătire pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor
Această intervenție chirurgicală necesită puțină sau deloc pregătire specială. Pacientul este examinat pentru prezența proceselor inflamatorii, sunt evaluate datele de laborator (anale generale și biochimice, OAM, coagulogramă). Nu mâncați înainte de procedură.
Cum se efectuează o amigdalectomie chirurgicală?
Amigdalectomia tradițională (chirurgicală) se efectuează sub anestezie generală sau locală. Cel mai adesea, amigdalele sunt îndepărtate împreună cu capsula. Acest lucru se face cu o buclă de sârmă. Acoperă complet organul și vă permite să îl separați de țesuturile din jur. După aceea, se evaluează starea spațiului paratonsilar. Dacă este necesar, medicul deschide abcese șipune un tub de scurgere.
Cum este perioada postoperatorie?
După amigdalectomie, suprafețele plăgii rămân la locurile de atașare a amigdalelor. Îngrijirea orală adecvată este esențială pentru a evita infecția. Acest lucru este foarte important, indiferent de modul în care a fost efectuată amigdalectomia. Perioada postoperatorie durează 2-3 săptămâni. În prima zi, nu este recomandat să mănânci și să înghiți saliva. În timpul somnului, pacientul trebuie să se întindă pe o parte, astfel încât sângele să nu pătrundă în tractul respirator. În 2-3 zile după operație, suprafața plăgii este acoperită cu un strat gălbui, se observă o temperatură subfebrilă, durerea la înghițire se intensifică. Aceasta este o reacție normală a organismului. Curățarea suprafețelor de placă are loc după aproximativ 10 zile. Vindecarea completă este observată până la sfârșitul a 3 săptămâni după intervenție chirurgicală. Până în acest moment, ar trebui să vă abțineți de la a lua alimente reci sau fierbinți, lichide.
Amigdalectomia: consecințele operației
Cu o amigdalectomie efectuată corespunzător, complicațiile apar rar. Uneori apar consecințe neplăcute din cauza nerespectării recomandărilor prescrise după operație. Amigdalectomia chirurgicală este cea mai traumatizantă. Evaluările pacienților după o astfel de operație sunt atât pozitive, cât și negative. Majoritatea oamenilor au fost mulțumiți de rezultatul intervenției chirurgicale, unii observă o schimbare a vocii, o creștere a infecțiilor virale, bronșită și pneumonie.
Amigdalectomie: prețul acestei proceduri
Înlăturarea chirurgicală a amigdalelor se referă la intervenții chirurgicale planificate. Dacă există dovezi, acestea sunt gratuite. În majoritatea clinicilor se efectuează și alte metode ale acestei operații (ablație cu laser, electrocoagulare). Atunci când alegeți aceste metode, se efectuează o amigdalectomie plătită. Prețul pentru îndepărtarea cu laser a amigdalelor variază de la 10 la 20 de mii de ruble, în funcție de clinică și de volumul operației.
