În profunzimile faringelui, pe suprafețele sale laterale, există două formațiuni numite amigdale (amigdale). Și-au primit numele datorită asemănării cu nuca cu același nume. Amigdalele sunt glande ale sistemului imunitar al organismului și fac parte din inelul faringian limfoepitelial.
Funcțiile amigdalelor
Chiar dacă suferiți de amigdalită cronică, înainte de a decide să eliminați amigdalele, trebuie să vă dați seama de ce sunt necesare în organism. Funcția principală a amigdalelor este de a oferi protecție. Aceste formațiuni sunt implicate în utilizarea infecțiilor virale și bacteriene care intră în organism prin picături în aer. După îndepărtarea amigdalelor, această barieră dispare, așa că nimic nu stă în calea microbilor. În plus, în amigdalele palatine sunt produse substanțe de protecție. Țesuturile acestor formațiuni produc interferon, limfocite și gamma globulină.
Motive pentru îndepărtarea amigdalelor
Dar, în unele cazuri, amigdalele palatine încetează să facă față funcțiilor lor protectoare. Ca urmare a deteriorării stării generale de imunitatepoate apărea o boală cronică cunoscută sub numele de „amigdalita cronică”. Îndepărtarea amigdalelor în acest caz este departe de a fi singura modalitate de a rezolva problema. Deși pentru mulți li se pare cel mai ușor.
Problema îndepărtării se pune în cazurile în care amigdalele palatine nu pot rezista microbilor care intră în organism prin picăturile din aer. În acest caz, pacientul suferă de amigdalita recurentă, exacerbări constante ale amigdalitei cronice. În amigdalele palatine în aceste cazuri are loc un proces infecțios-inflamator. Puroiul se acumulează și stagnează în lacune. Aceste mase inflameaza si irita tesuturile amigdalelor. În absența tratamentului, amigdalele devin o sursă constantă de infecție a organismului, deoarece microbii patogeni încep să se înmulțească în aceste formațiuni slăbite. În cazurile în care tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive sau se observă intoxicație pe termen lung a întregului corp, medicul poate recomanda îndepărtarea amigdalelor. Majoritatea recenziilor pacienților spun că oamenii regretă că s-au grăbit să fie de acord cu intervenția chirurgicală. Prin urmare, nu vă grăbiți dacă nu au fost încercate încă toate tratamentele.
Cauze ale amigdalitei cronice
Pentru a nu aduce amigdalele într-o stare critică, trebuie să știți ce anume poate contribui la dezvoltarea unei astfel de boli precum amigdalita cronică. Îndepărtarea amigdalelor, ale căror recenzii sunt rareori pozitive, cu forme avansate ale bolii adeseaeste singura cale de ieșire. Dacă nu doriți să aduceți amigdalele într-o astfel de stare, atunci este important să știți că amigdalita care nu a fost complet vindecată duce la forma cronică de amigdalita. Factorii externi nefavorabili includ ecologia precară, poluarea aerului, apa potabilă de proastă calitate. În plus, stresul sever, o slăbire generală a apărării organismului, diferite boli ale gurii sau nasului pot duce la dezvoltarea bolii. Cariile obișnuite sau sinuzita purulentă pot determina pacientul să se infecteze cu amigdalele palatine.
Simptome ale amigdalitei cronice
Desigur, o ușoară durere și o durere în gât de mai multe ori pe an nu este un motiv pentru a vorbi despre necesitatea intervenției chirurgicale. Amigdalita cronică are simptome ușor diferite. Acestea includ dureri dureroase la nivelul articulațiilor, mușchilor, inimii, rinichilor, spatelui inferior, senzația de corp străin în gât, slăbiciune, oboseală, o scădere vizibilă a performanței. Alte simptome includ febră scăzută, erupții cutanate persistente și chiar o dispoziție proastă.
Doctorul spune că este necesară îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică, când boala amenință cu complicații. Poate duce la boli de inima - miocardita, afectarea rinichilor - glomerulonefrita, inflamarea articulatiilor - reumatism. Acest lucru se datorează faptului că microbii care se înmulțesc în țesuturile slăbite ale amigdalelor produc toxine. Unele dintre ele intră în circulația generală a corpului și afectează cartilajele și țesuturile ligamentare. Alții pot duce latemperatura subfebrilă, modificări ale testelor, provoacă dureri de cap. Dacă în amigdale există un streptococ aparținând grupei A, atunci celulele de apărare ale organismului îl vor ataca. Proteina acestei bacterii este similară cu cea găsită în țesutul conjunctiv al mușchiului inimii. Din această cauză, sistemul imunitar începe să o atace. Acest lucru duce la tulburări în ritmul prolapsului valvelor cardiace. Ca urmare, se poate dezvolta endocardită sau miocardită bacteriană. În plus, amigdalita cronică poate duce la reacții alergice. Există mâncărime, erupții cutanate și chiar astmul bronșic poate începe să se dezvolte.
Chirurgie
În ciuda faptului că mulți medici recomandă îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică, recenziile indică faptul că la început este mai bine să încercați tot felul de metode conservatoare de tratament, consultați mai multe clinici cu diverși medici ORL. Desigur, dacă nu ajută, atunci trebuie să mergi la o operație. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă amigdalectomia bilaterală. Acest lucru îndepărtează întreg țesutul acestor formațiuni protectoare. Dar uneori este suficient să se efectueze o îndepărtare parțială a amigdalelor în amigdalita cronică. Această operație se numește amigd altomie bilaterală.
Doar un specialist poate alege cea mai potrivită opțiune pentru cazul dumneavoastră, pe baza istoricului și a stării generale de sănătate. Nu insistați asupra operației pe cont propriu dacă medicul vă sfătuieșteîncercați să tratați amigdalita cronică. Îndepărtarea amigdalelor (evaluările sub anestezie generală recomandă efectuarea acestei operații) se efectuează numai atunci când există indicații absolute pentru aceasta. Anterior, o astfel de intervenție chirurgicală era efectuată numai sub anestezie locală, dar datorită apariției medicamentelor anestezice moderne, acum se practică anestezia completă.
Moduri de a elimina amigdalele
Metoda principală de a scăpa de formațiunile palatine din gât este intervenția chirurgicală obișnuită. Se efectuează folosind foarfece chirurgicale și o buclă de sârmă. Această metodă este destul de comună și bine stabilită de chirurgi; prin ea, amigdalele sunt cel mai adesea îndepărtate în amigdalita cronică. Mărturiile pacienților indică faptul că în timpul operației, doar o senzație de disconfort face griji.
Dacă medicul recomandă excizia parțială a țesutului amigdalei, atunci se folosește un dispozitiv special - un microdebrider. Cu ajutorul acestuia, zonele bolnave sunt excizate. Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică prin această metodă permite pacientului să se recupereze rapid. Dar nu are sens atunci când țesutul este grav deteriorat.
Pe lângă operațiile convenționale, un medic poate recomanda acum utilizarea unui bisturiu cu ultrasunete, curent electric, unde radio sau laser. Toate aceste metode vă permit să eliminați rapid amigdalele în amigdalita cronică. Metodele dezvoltate de medicina modernă pot reduce timpul atât de intervenție chirurgicală, cât și postoperatoriepunct.
Intervenție cu laser
Dacă doriți să reveniți la viața normală aproape imediat după operație, în timpul căreia se va efectua îndepărtarea amigdalelor, recenziile fiecăreia dintre metodele enumerate vă vor permite să faceți alegerea corectă. De exemplu, tratamentul cu laser nu durează mai mult de 30 de minute, iar recuperarea completă are loc în 4 zile. Un alt avantaj al acestei metode de a scăpa de amigdale este că este absolut fără sânge. Fasciculul coagulează toate vasele deteriorate. Dacă decideți să eliminați amigdalele în amigdalita cronică cu un laser, atunci nu veți simți toate „farmecele” perioadei postoperatorii. La urma urmei, durerea după o astfel de intervenție va fi mai puțin pronunțată.
Dar, ca și în cazul unei amigdalectomii convenționale, trebuie să vă pregătiți pentru intervenția cu laser. În primul rând, toate focarele potențiale de infecție din cavitățile nazale și bucale sunt eliminate. De asemenea, este indicat să faceți analize de urină și sânge, să faceți fotografii ale inimii și plămânilor. Acest lucru va ajuta la evaluarea stării generale a corpului și la înțelegerea modului în care amigdalita cronică a afectat-o.
Indepartarea cu laser a amigdalelor se face sub anestezie locala. Cu o excitabilitate excesivă a pacientului, i se poate administra medicamentul „Atropină” sau „Pantopon” cu jumătate de oră înainte de începerea intervenției. În timpul procedurii, amigdalele sunt iradiate de mai multe ori. Durata fiecărei expuneri nu depășește 15 secunde. În primul rând, țesuturile arcadelor posterioare și anterioare sunt expuse impactului. Abia după aceea, specialistul începe să lucreze asupra țesutului din jur. LaAceasta utilizează doar anestezie locală, iar pacientul trebuie să fie conștient în poziție șezând.
Alte metode
Pe lângă distrugerea cu laser, îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică poate fi efectuată folosind curent electric. Când se utilizează această metodă, țesuturile bolnave sunt supuse electrocoagulării. Această operație nu provoacă durere, după ea nu există sângerare. Dar această procedură este considerată relativ periculoasă, deoarece curentul poate deteriora țesutul sănătos.
Înlăturarea amigdalelor pentru amigdalita cronică la adulți poate fi efectuată și folosind ablația bipolară cu radiofrecvență. Când se utilizează, țesuturile amigdalelor sunt disecate la nivel molecular. În același timp, nici laserul, nici curentul, nici căldura nu acționează asupra lor. De aceea, practic nu există complicații după o astfel de intervenție.
Operație chirurgicală
În ciuda varietății metodelor moderne, destul de des îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică se realizează într-un mod standard, folosind cleme și foarfece. Operația se face prin gura deschisă, fără incizii externe. După terminarea acesteia, baza amigdalelor este cauterizată. Întreaga procedură durează până la 1,5 ore. Poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.
După îndepărtarea amigdalelor, pacientul este plasat pe partea dreaptă, iar gâtul îi este acoperit cu gheață. Acest lucru determină vasoconstricție și previne sângerarea postoperatorie. În plus, atribuitun curs de terapie cu antibiotice.
În ziua operației, pacientului i se permit doar câteva înghițituri de apă. În următoarele câteva zile, dieta include piure lichid, care se consumă doar rece. O astfel de nutriție ajută la vindecarea rănilor care au apărut după îndepărtarea amigdalelor.
Recenziile multor pacienți spun că perioada de recuperare după intervenția chirurgicală convențională este destul de dificilă. Mulți se plâng de creșterea durerii. Imediat după operație nu sunt prea pronunțate, dar după câteva zile cresc. După o săptămână, durerea poate începe să cedeze în ureche. Devine deosebit de evident la înghițire. Dar mulți oameni cred că cea mai gravă stare este în ziua în care amigdalele sunt îndepărtate pentru amigdalita cronică. Dacă doare în timpul operației în sine este de interes pentru majoritatea pacienților. Dar, în același timp, uită că intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală sau locală. Senzații neplăcute apar atunci când efectele anesteziei se retrag.
Consecințele scăpării amigdalelor
Cu câteva decenii în urmă, amigdalele erau considerate un focar de infecție, așa că erau îndepărtate de mulți. Dar acum experții înțeleg că este o barieră în calea infecțiilor care împiedică bacteriile să pătrundă mai mult în organism. După ce ați îndepărtat amigdalele, corpul va deveni mai puțin protejat. Din cele 6 amigdale din corp vor rămâne doar 4. Între ele se va distribui întreaga sarcină pe corp.
Nu uitați că amigdalele nu sunt numaibarieră în calea infecțiilor, dar și o parte importantă a sistemului imunitar. În plus, produc substanțe care sunt implicate în procesul de formare a sângelui.
Când vine vorba de copii, medicii încearcă de obicei să păstreze amigdalele cel puțin până la vârsta de opt ani. Îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică la copii este recomandată numai atunci când afecțiunea începe să amenințe funcționarea normală a altor organe și sisteme ale corpului.
Marturiile pacientului
Fiecare pacient, înainte de a accepta o intervenție chirurgicală, dorește să cunoască părerea nu numai a specialiștilor, ci și a altor persoane cărora li s-au extirpat deja amigdalele. Evaluările depind, de regulă, de ce fel de afecțiune a avut pacientul înainte de operație. Cei care au fost chinuiți de o inflamație cronică constantă atât la nivelul nazofaringelui, cât și la nivelul altor organe răsuflă deseori ușurați după îndepărtarea amigdalelor. După eliminarea sursei principale de infecție, organismul începe să lupte singur.
Dar merită remarcat încă o dată că astfel de acțiuni sunt justificate dacă toate metodele de tratament conservator au fost deja încercate. Acestea includ terapia antibacteriană, decongestionantă, antiseptică, imunostimulatoare. Dacă cu ajutorul unui astfel de tratament este posibil să se obțină remisiune pentru cel puțin câteva luni, atunci este considerat eficient. În acest caz, operațiunea nici măcar nu este discutată.
Tratament hardware
Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive, atunci înainte de a decide să eliminați amigdalele în amigdalita cronică, este recomandabil să încercați hardware-ultratament. În primul rând, medicul spală lacunele amigdalelor. Acest proces poate fi efectuat cu o seringă specială sau folosind duza Tonsilor. După curățarea suprafeței amigdalelor, acestea sunt expuse la ultrasunete de joasă frecvență, în timp ce se aplică o soluție medicinală pe țesuturile amigdalelor. Dar tratamentul hardware nu se termină aici. Zonele cu probleme sunt, de asemenea, tratate cu spray Lugol, iar sesiunile de terapie cu laser sunt efectuate pentru a ameliora inflamația și a reduce umflarea țesuturilor. De asemenea, una dintre etape este igienizarea microflorei, care se realizează cu ajutorul iradierii ultraviolete.
Dacă toate metodele medicale și hardware încercate nu dau rezultatul dorit, atunci nu mai rămâne decât să fiți de acord cu îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică. O fotografie cu amigdale sănătoase și bolnave îi ajută pe mulți să decidă să se opereze.
De asemenea, este important să știți că copiii și tinerii se confruntă cel mai adesea cu această problemă. Întrebarea dacă este necesară îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică după 50 de ani este destul de rară. La această vârstă, ar trebui să existe indicații absolute pentru intervenție chirurgicală. Este posibil dacă există riscul unor complicații grave. În toate celel alte cazuri, este indicată numai terapia conservatoare.
