Virusul sincițial respirator este inclus în grupa infecțiilor acute care afectează un număr destul de mare din populație, predominant de vârstă fragedă. Copiii de un an ocupă locul principal printre cei infectați. Dacă boala este superficială la adulți, atunci se pot dezvolta complicații grave la bebeluși.
Definiție
Acesta este un virus care provoacă infecții respiratorii. Insidiozitatea este că este dificil de diagnosticat, deoarece poate fi ușor confundat cu o simplă răceală. Momentan, un vaccin nu a fost încă dezvoltat, așa că boala este uneori fatală. Cei care sunt internați sunt provocați de apariția bronșitei, fluierelor și astmului.
Etiologie
Virusul sincitial respirator se concentrează în citoplasmă, după maturare începe să înmugurească în membrană. Aparține familiei Paramyxoviridae și este singurul membru al acestui grup care poate provoca boli grave. Deși diferitele ștampile au o anumită eterogenitate antigenică, variația este predominant la una dintre mai multe glicoproteine, dar semnificația epidemiologică și clinică a acestor diferențe este neclară. Infecția crește într-un număr de culturi celulare, determinând formarea unui sincitiu caracteristic.
Motive
Virusul sincițial respirator se referă la bolile care sunt transmise prin picături în aer. Ele pot infecta atât persoanele bolnave, cât și purtătorii. Focarele colective și familiale sunt caracteristice și au fost înregistrate cazuri de infecție nosocomială, adesea în spitalele de pediatrie. Distribuția este omniprezentă și non-stop, cel mai adesea în timpul iernii-primăverii. Cea mai mare susceptibilitate se observă la copiii de la 4-5 luni până la 3 ani. La o vârstă fragedă, cei mai mulți dintre bebeluși suferă de această boală, de atunci se observă o imunitate instabilă, cazurile repetate ale bolii sunt destul de frecvente, doar într-o formă mai ștearsă. Cu toate acestea, după dispariția completă a anticorpilor (IgA) din organism, virusul sincițial respirator poate reapărea.
Răspândire prin contactul apropiat cu persoane infectate. S-a analizat și a constatat că, dacă o persoană bolnavă strănută, atunci bacteria se răspândește cu ușurință la 1,8 m. Acest grup de agenți patogeni poate supraviețui pe mâini până la 30 de minute și pe obiecte timp de câteva ore.
Patogenia infecției este foarte asemănătoare cu mecanismul de dezvoltare a gripei și a paragripei, deoarece este asociată cu mișcarea bolii cătreepiteliul căilor respiratorii. Căile respiratorii servesc pentru penetrare, iar reproducerea primară începe în citoplasma nazofaringelui și apoi se răspândește în bronhii. În acest moment, apare hiperplazia celulelor și simplastelor afectate. Astfel de fenomene sunt însoțite de hipersecreție și îngustarea bronhiolelor, ceea ce duce în continuare la blocarea mucusului lor gros. Apoi dezvoltarea infecției este determinată de gradul de aderare a florei și insuficiența respiratorie.
Simptome
Virusul sincițial respirator, a cărui microbiologie este complexă și dificil de diagnosticat, este o boală de primăvară și iarnă timpurie.
Până în prezent, nu a fost dezvăluit de ce tractul respirator inferior este afectat la bebeluși și tractul respirator superior la adulți.
La copii, boala debutează cu febră, durere severă în gât și secreții nazale. Urmează curând și alte simptome care seamănă cu astmul. Infecția se caracterizează prin următoarele simptome:
- respirație rapidă (mai mult de 40 de respirații pe minut);
- nuanță albăstruie a pielii (cianoză);
- tuse ascuțită și frecventă;
- febră mare;
- respirație intermitentă și neuniformă;
-foci crupe;
- respirații străpunzătoare și șuierătoare;- expirații dificile.
Infecțiile tractului respirator inferior apar atunci când bronhiolele se umflă. Dacă în acest moment pacientul întâmpină probleme cu furnizarea de oxigen, atunci este imperativ să consultați un medic pentru asistență medicală imediată. Aceste afecțiuni apar cel mai adesea la copiii sub un an și se agravează rapid.
Clasificare
Există un număr mare de factori prin care poate fi caracterizat virusul sincițial respirator și anume:
- tipic - se dezvoltă rinită, laringită, pneumonie, rinofaringită, bronșită, bronșită, edem pulmonar segmentar și otită; - atipic - curs neclar sau asimptomatic al bolii.
Există 3 forme principale ale bolii.
1. Ușoară, apare mai des la adulți și la copiii de vârstă școlară. Manifestată ca rinofaringită moderată, nu se observă insuficiență respiratorie. Cel mai adesea, temperatura corpului rămâne normală sau crește ușor, dar literalmente cu câteva grade. Semnele de intoxicație sunt complet absente.
2. Moderate, pot fi observate simptome de bronșită sau bronșiolită acută, însoțite de sindrom obstructiv și insuficiență respiratorie. Pacientul are cianoză orală și dispnee. Dacă un copil este bolnav, poate fi prea agitat, somnolent, agitat sau letargic. Adesea există o ușoară creștere a ficatului sau a splinei. Temperatura este adesea ridicată, dar este normal. Există o intoxicație moderată.
3. Severă, în acest moment se dezvoltă bronșiolita și bronșita obstructivă. Există o lipsă severă de aer, în care doar o mască de oxigen pentru respirație poate ajuta. Sunt urmărite fluierături și zgomote, există o intoxicație pronunțată și o creștere puternică a ficatului și a splinei.
Criteriile de severitate includ cel mai adesea următoarele caracteristici:
- prezența unor modificări locale;- dificilinsuficiență respiratorie.
După natura fluxului:
- neted - fără complicații bacteriene; - neneted - apariția pneumoniei, sinuzitei și otitei purulente.
Istorie
Virusul sincitial respirator, ale cărui simptome pot fi confundate cu alte boli, a fost identificat în 1956 de dr. Morris. Acesta, observând un cimpanzeu care a fost diagnosticat cu rinită, a găsit o nouă infecție și a numit-o CCA - Chimpanzeecoriraagent (agent cauzator al răcelii comune a cimpanzeului). La momentul examinării angajatului bolnav care îngrijea maimuța s-a observat o creștere a anticorpilor, foarte asemănătoare cu acest virus.
În 1957, R. Chenok a izolat un agent patogen asemănător la copiii bolnavi și a stabilit că el era responsabil pentru excitarea bronșitei și pneumoniei. De atunci și până astăzi, oamenii de știință au încercat fără succes să dezvolte un vaccin.
Diagnostic
Definiția clinică a bolii este problematică, din cauza asemănării acesteia cu alte afecțiuni. La adulți predomină cel mai adesea simptomele bronșitei și pneumoniei. În timpul studiilor de laborator se folosesc metode serologice care permit detectarea titrului de anticorpi. Dacă este necesar, medicul va comanda radiografii și analize specifice de laborator, cum ar fi testarea virusologică a spălărilor nazofaringiene.
Terapie
Pacienți care au fost diagnosticați cu virus respirator sincițial, tratamentul este prescris în complex, pt.pentru a întări organismul. Repausul la pat este recomandat pe toată perioada de exacerbare. Spitalizarea este indicată copiilor cu o formă gravă a bolii, copiilor preșcolari cu severitate moderată și persoanelor care au complicații. O condiție prealabilă este prezența unei diete adecvate vârstei. Ar trebui să includă alimente blânde din punct de vedere mecanic și chimic, pline cu o varietate de oligoelemente și vitamine.
Se efectuează și terapia etiotropă, care se caracterizează prin utilizarea de medicamente precum interferonul leucocitar uman, Anaferon, Grippferon și Viferon. În formele severe, se recomandă administrarea de imunoglobulină și ribavirină, prețul variază de la 240 la 640 de ruble, în funcție de doză. Ajută perfect la prevenirea apariției consecințelor în bronșită medicamentul "Sinagis". Dacă este detectată o complicație bacteriană, atunci este indicată terapia cu antibiotice.
Sindromul bronho-obstructiv este bine eliminat prin tratament simptomatic și patogenetic. În acest caz, se folosește o mască de oxigen pentru respirație, ameliorează simptomele severe și simplifică alimentarea cu aer.
Este necesară observarea la dispensar pentru complicații. După pneumonie, se recomandă efectuarea examinărilor după 1, 3, 6 și 12 luni până la recuperarea completă. Diagnosticul profilactic este necesar după bronșită recurentă și se prescrie după un an de corectare. Dacă este necesar, se participă la un consult alergolog sau pneumolog și se fac și analize de laborator.
Tratamentul copiilor
Copiii se îmbolnăvesc întotdeauna mai greu, iar consecințele sunt mult mai grave decât la adulți, așa că terapia ar trebui să fie minuțioasă și intensivă.
Antiviral:
- „Ribavirina”, prețul acestui medicament, așa cum este descris mai devreme, este accesibil, așa că nu va lovi prea mult buzunarele părinților; - „Arbidol”, „Inozină”, „ Tiloran” și „Pranobex”.
Terapia sindromică este necesară conform protocoalelor relevante pentru tratamentul insuficienței respiratorii acute, bronșitei și sindromului Croup.
Terapia antihomotoxică de bază:
- „Flu-Heel”, „Engystol” (se folosește schema de inițiere);
- „Euphorbium compositum C” (spray nazal); - „Lymphomyosot”.
Opțional:
- „Viburkol” (supozitoare rectale);
- „Echinacea compositum C” (fiole);
- „Angin-Heel C”;- „Traumeel C (tablete).
Toate aceste remedii sunt excelente pentru combaterea virusului respirator sincițial la copii.
Primii pași
Pentru a învinge rapid boala, este necesar să răspundeți corect la simptomele care apar, astfel încât să puteți obține ajutorul potrivit dacă este necesar.
1. Trebuie să consultați un medic dacă un copil mic dezvoltă simptome de SARS, și anume durere în gât, secreție nazală și respirație șuierătoare severă.2. Asigurați-vă că apelați o ambulanță dacă există o temperatură ridicată, zgomote intense, dificultăți de respirație și stare generală gravă.
Necesar pentru a vedea medici, cum ar fi un medic generalist șiinfectiolog.
Complicații
Virusul sincitial respirator are un impact negativ asupra tractului respirator. Consecințele acestei boli sunt considerabile, deoarece flora bacteriană secundară se poate alătura și provoca afecțiuni precum:
- sinuzită;
- otita medie;
- bronșită;
- pneumonie;- bronșiolită.
Prevenire
Toate bolile virale sunt greu de tratat, deoarece simptomele lor sunt adesea ascunse. Una dintre măsuri este depistarea precoce a bolii și izolarea pacienților până la recuperarea completă a acestora. În perioadele de izbucnire a unei astfel de infecții, trebuie acordată o atenție deosebită măsurilor sanitare și igienice. În grupurile de copii și în spitale se propune purtarea de pansamente de tifon pentru personal. Bebelușii trebuie să își dezinfecteze mâinile în mod sistematic folosind soluții alcaline.
Măsurile de prevenire de urgență în focarele de infecție includ utilizarea de medicamente precum Anaferon, Viferon, Imunal și diverși inductori ai interferonului endogen.
Imunoprofilaxia include Motavizubam, RespiGam și Palivizubam.
Vaccin
Până în prezent, nu au dezvoltat încă o componentă care să prevină această boală. Creația este destul de activă, experimentele au început să fie efectuate încă din anii 1960, după care substanța a fost inactivată cu formol și precipitată cu alaun. Un astfel de vaccin a provocat o formare pronunțată de anticorpi serici, deși ca rezultatutilizare, cei testați au dezvoltat o boală și mai gravă. Componentele vii atenuate provoacă simptome nu foarte plăcute sau se transformă în același virus, doar de tip sălbatic. Astăzi, se ia în considerare o metodă pentru purificarea anticorpilor subunităților împotriva uneia dintre proteinele de suprafață sau elementele atenuate și apoi încercarea de a le adapta la frig.
