Amigdalele sunt colecții de țesut limfatic care înconjoară gâtul. Există linguale, tubare, palatine și faringiene, situate pe peretele posterior al faringelui. Sarcina lor principală este de a forma o microfloră sănătoasă în cavitatea bucală și nazofaringe și de a proteja tractul respirator superior de viruși și microbi care intră în ele. Acesta este cel mai important organ, așa că un copil trebuie să aibă un motiv întemeiat pentru a elimina amigdalele. Otorinolaringologii cred că o astfel de operație este imprevizibilă și un stres enorm pentru corpul unui copil.
Cum funcționează amigdalele?
Dacă copilul este sănătos, atunci la vârsta de 5-7 ani, amigdalele cresc treptat, apoi scad. Deja din adolescență, ei devin asemănători cu adulții. Se credea odată că amigdalele mărite sunt o boală și au fost îndepărtate. Momentan motivul operatiei ptîndepărtarea amigdalelor la copii este frecvența inflamației amigdalelor și funcționarea acestora.
Dacă astfel de procese sunt întârziate, poate duce la complicații grave. Apoi îndepărtarea amigdalelor la copil devine o necesitate. Operația trebuie efectuată numai de chirurgi cu experiență, deoarece rezultatul operației și absența consecințelor negative vor depinde de profesionalismul medicilor.
Dacă amigdalele inflamate interferează cu procesul normal de ingerare a alimentelor, copilul începe să se facă rău, își pierde pofta de mâncare, acesta este motivul pentru îndepărtarea amigdalelor. Următorul motiv pentru operație este o boală în gât de mai mult de 5 ori pe an. Problema tratamentului chirurgical se pune și atunci când copilul suferă adesea de amigdalita purulentă, care poate provoca complicații sub formă de boli de rinichi, osteomielita, reumatism sau artrită infecțioasă.
La vârsta sub cinci ani, operațiile sunt contraindicate copiilor. Dar în cazul unui corp slăbit, când amigdalele nu își pot îndeplini funcțiile și bolile anginoase devin destul de frecvente, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală.
În lumea modernă se folosesc metode în care pierderea de sânge este minimă, practic nu există durere, iar timpul de recuperare este scurt. Deci nu este nevoie să vă faceți griji din nou.
Este posibil să faci fără îndepărtarea amigdalelor? Există un risc?
Tehnica efectuării operațiilor de îndepărtare a amigdalelor la un copil este perfect elaborată de medici și nu există niciun risc deosebit. O bucată de țesut este îndepărtată, furnizândnecazuri. În ultima vreme, astfel de operații erau comune, dar astăzi terapia dă rezultate bune. Observațiile arată că frecvența afecțiunilor respiratorii scade treptat, iar exacerbările se opresc, iar bronșita și tot ceea ce era asociat anterior cu amigdalita cronică nu dispar după operații.
Cei mai mulți dintre copii după o amigdalectomie încep să se simtă mult mai bine. Dar nu trebuie să uităm că amigdalectomia nu este întotdeauna capabilă să rezolve o astfel de problemă precum durerea în gât, deoarece poate fi o manifestare a faringitei, a cărei amenințare nu dispare după intervenție chirurgicală și este probabil ca o astfel de durere să apară după o răceală.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
O operație de îndepărtare a amigdalelor la copii este necesară atunci când:
- forme complicate de amigdalita cronica, daca sunt manifestari toxico-alergice;
- mărirea amigdalelor palatine, perturbând procesul normal de înghițire;
- abcese peritonsilare frecvente, flegmon amigdalogen;
- Sindromul de apnee în somn cauzat de mărirea amigdalelor sau adenoidelor palatine;
ineficacitatea tratamentului conservator aplicat al amigdalitei.
Contraindicații:
- întreruperi ale sistemului endocrin;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- stare mentală tulburată, în care cursul operației nu poate fisigur;
- unele boli ale organelor interne în timpul decompensării.
Consecințele posibile ale amigdalectomiei
Practic, după îndepărtarea amigdalelor, copilul nu are complicații. Își revine complet. Dar, în cazuri rare, există consecințe ale îndepărtării amigdalelor la copii sub formă de:
- edem laringian cu risc de sufocare;
- posibilitate de sângerare cu îndepărtarea parțială a amigdalelor;
- tromboză vasculară și stop cardiac;
- apariția inflamației cronice a resturilor de țesut limfoid și hipertrofia acestora;
- dezvoltarea pneumoniei după aspirarea sucului gastric;
- leziuni ale dinților și fracturi ale maxilarului inferior;
- leziuni ale laringelui, palatului moale, gâtului.
Complicațiile rezultate pot amenința viața copilului. Conform statisticilor din Marea Britanie, 1 din 34.000 este fatal.
Un copil în timpul unei boli simte dificultăți în respirația nazală, deoarece apare umflarea nazofaringelui. Afecțiunea poate fi atenuată cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare.
După o amigdalectomie, rămâne o rană, care este poarta de intrare pentru infecție. Imunitatea în acest moment este slăbită și organele inelului limfoid trebuie să aibă timp să se reconstruiască și să preia funcțiile pentru refacerea acestuia, care poate dura două-trei luni. În acest timp, copilul ar trebui să fie observat de un imunolog și de un otolaringolog.
Metode
În ajunul operației de îndepărtare a amigdalelor la un copil, medicul curant prescrie examinări ale pacientului. Ei fac un test de sânge pentru biochimie, o hemoleucogramă completă și un test de sânge pentru coagulare. Cu hemofilie sau un nivel scăzut de trombocite în sânge, intervenția chirurgicală nu este efectuată. Deoarece coagularea slabă poate provoca sângerări.
În prezent, există metode blânde de operații, inclusiv îndepărtarea amigdalelor la copii cu laser, ultrasunete, vibrații de radiofrecvență. Amigdalele sunt îndepărtate parțial fără a le distruge complet țesuturile.
Există o mulțime de avantaje atunci când îndepărtați amigdalele de la un copil cu un coblator:
- fără durere;
- procedura durează doar 15-20 de minute;
- rată minimă de complicații;
- nicio șansă de infecție în absența unei plăgi deschise și fără nevoie de antibiotice;
- revenire rapidă la viața normală.
Această metodă de operare este acum cea mai sigură și cea mai eficientă. Operatiunile se desfasoara in clinici specializate care dispun de echipamente speciale.
O altă metodă de îndepărtare a amigdalelor la copii în mai multe etape la anumite intervale de timp, folosind azot lichid. Dezavantajul este resorbția lentă a țesuturilor moarte, umflarea ganglionilor limfatici și apariția durerii la înghițire. Există o singură contraindicație - intoleranța personală.
Perioada postoperatorie după îndepărtarea amigdalelor la copii
Cum se simte un copil după operație? În primele ore copilul va fi somnoros și letargic, apoi va începe treptat să revină la normal. La început, va simți un corp străin în zona gâtului, deoarece pereții faringelui și baza limbii vor fi umflați. La aproximativ o zi după operație, umflarea va dispărea.
În primele ore după operație, copilul se poate simți rău. Dacă greața este foarte puternică și începe să provoace un proces de vărsături, atunci trebuie administrată o injecție antiemetică.
Cum ar trebui să se comporte un copil după îndepărtarea amigdalelor? Se recomandă să stai întins pe o parte, să scuipi sângele într-un rezervor special. După câteva ore, când curgerea sângelui se oprește, i se va lăsa să se întoarcă, apoi să se ridice și, după câteva ore, să se ridice. Dieta după îndepărtarea amigdalelor la copii trebuie selectată de specialiști. De obicei, medicii explică totul în detaliu.
Cum arată gâtul după operație?
În locul amigdalelor îndepărtate se formează răni destul de mari de culoare roșu închis, care se pot inflama foarte repede de diferite microorganisme. Este în regulă. Vindecarea începe de la margini datorită creșterii unei zone sănătoase a mucoasei gâtului, înconjurată de o rană. Procesul de vindecare durează zece până la paisprezece zile. Dacă temperatura corpului crește, chiar și până la 38 de grade, acest lucru este considerat normal și nu trebuie tratat.
Ar trebui copilul meu să ia antibiotice?
După experți, nici înainte, nici după operația de îndepărtare a amigdalelorcopiii nu au nevoie de antibiotice. Numeroase studii arată că numirea unor astfel de medicamente nu reduce riscul de complicații și nu reduc durerea în gât. Dar uneori se recomandă utilizarea medicamentelor antibacteriene. Medicul recomandă utilizarea în cazul unui risc crescut de endocardită bacteriană, dezvoltarea abcesului periamigdalian și prezența defectelor valvulare cardiace.
Doare în gât și schimbarea vocii
În primele ore după operație, pe măsură ce efectul anesteziei dispare, durerea în gât se poate intensifica și deveni mai accentuată, mai ales la înghițirea salivă. În acest caz, copilului i se prescriu analgezice. Nu trebuie să înduri durerea. În viitor, puteți lua analgezice în interior. În procesul de vindecare, durerea va dispărea și nevoia de astfel de medicamente va dispărea. Din cauza umflarii mucoaselor, actiunii medicamentelor si durerii, in primele ore dupa operatie, vocea poate deveni ragusita si devine nazala. Nu este nevoie să forțați copilul să vorbească, gâtul trebuie protejat și puteți comunica cu el prin note.
Nutriție postoperatorie
În primele ore, copilul nu trebuie să mănânce sau să bea, deoarece reflexul de deglutiție nu a fost încă restabilit. Va fi posibil să începeți să mâncați în aproximativ patru ore. Mâncatul va ajuta la reducerea durerii, puteți da înghețată. Este sigur, bun pentru durerile de gât și vă ajută să vă recuperați prin aportul de calorii.
Feedcopilul este necesar la 30 de minute după administrarea analgezicei, când durerea cedează și face posibilă înghițirea alimentelor. Este mai bine dacă acestea sunt preparatele lui preferate, de preferință în stare semi-lichidă, reci, sau ușor încălzite. Băuturile și sucurile acide sunt contraindicate.
Primele zile în spital
Se recomandă să petreceți cel puțin trei zile în spital, timp în care greața va trece și vocea își va reveni parțial. La câteva zile în perioada postoperatorie, durerea în gât este destul de severă, așa că utilizarea calmantelor necesare ar trebui să fie la intervale regulate.
Poate fi „Paracetamol” sau „Nurofen”, preparatele care conțin codeină sunt contraindicate copiilor. Codeina, atunci când este procesată în interiorul corpului, poate duce la reacții adverse foarte grave și chiar la moarte subită. Îți poți administra copilului medicamente nesteroidiene, cu excepția ketorolului, care crește riscul de sângerare.
Recuperare acasă
Recuperarea completă are loc în 10-14 zile, după ce rana este complet vindecată. Durerea devine mai puțin intensă în timp și va deveni suportabilă până la începutul celei de-a doua săptămâni. În acest moment, puteți opri analgezicele. În cazul în care pot apărea complicații pe termen lung, copilul nu trebuie dus departe de spital.
Dacă copilul mănâncă puțin în acest moment, nu este înfricoșător. Principalul lucru este că cantitatea de lichid primită ar trebui să fie de aproximativ un litru și jumătate pe zi, astfel încât să nu existe deshidratare, ceea ce crește durerea în gât. Se bea cu paie miciînghiţituri. Apa trebuie să fie rece sau ușor caldă. Restricționarea activității fizice este necesară pentru a nu provoca sângerări, dar sunt permise plimbările în aer liber.
Îndepărtarea amigdalelor la copii, recenzii ale părinților
După mulți părinți, nu este necesar să „fii condus” de simplitatea operației. La urma urmei, îndepărtarea amigdalelor la un copil nu este o sarcină ușoară. Aceasta este o rană deschisă, anestezie, o stare de șoc a unui om mic și consecințe imprevizibile. Înainte de a lua o decizie, trebuie să ascultați opinia experților.
