Există un număr mare de boli în lume. Atât bacteriile, cât și virușii pot provoca dezvoltarea lor. Pentru un tratament de succes, este important nu numai să cunoașteți agentul cauzal al bolii, ci și în ce moduri puteți face față acesteia. Vă vom prezenta în continuare una dintre aceste boli și vom analiza ce este mononucleoza infecțioasă (simptome, tratament) și cum se dezvoltă la adulți și copii.
Ce este mononucleoza infecțioasă
Boala cu acest nume este cunoscută din 1885, când a fost descrisă de N. F. Filatov. Al doilea nume pentru această boală este limfadenita idiopatică și este cauzată de virusul Epstein-Barr.
Mononucleoza infecțioasă, ale cărei simptome le vom discuta mai jos, duce la o creștere a splinei și a ficatului și, de asemenea, modifică semnificativ compoziția sângelui.
Apropo, virusul numit poate fi atribuit familiei de virusuri herpetice, dar are o trăsătură distinctivă - în procesul dezvoltării sale nu duce la moartea celulei gazdă, ci, pe dimpotrivă, îi stimulează creșterea.
După ce virusul intră în corpul uman, acestaîncepe să afecteze țesutul epitelial din cavitatea bucală și nazofaringe. Este destul de dificil să-l învingeți și rămâne în organism aproape toată viața. Și în perioadele de imunitate slăbită, virusul, din păcate, se va face simțit.
În continuare, vom analiza în detaliu ce combinație de simptome este caracteristică mononucleozei infecțioase.
Cauzele bolii la adulți
Înainte de a lua în considerare mononucleoza infecțioasă la adulți - simptomele acestei boli - este necesar să aflăm cum poate apărea infecția. De regulă, sursa sa este o persoană bolnavă sau un purtător al virusului.
Acesta din urmă intră în organism prin aer sau articole de igienă personală și vase, pe care rămân picături de salivă. În saliva, virusul este capabil să persiste aproape pe toată durata bolii - în timpul perioadei de incubație, în perioada de vârf a bolii și chiar și după recuperare.
Există o versiune conform căreia infecția poate apărea în timpul actului sexual, dar nu a fost demonstrată momentan.
În mod interesant, virusul mononucleozei afectează cel mai adesea tinerii și copiii, iar după 40 de ani această boală este foarte rară.
Cauzele dezvoltării bolii la copii
Din păcate, copiii cu vârsta sub 10 ani sunt cele mai frecvente ținte ale virusului. Un copil la această vârstă se află de obicei într-o echipă de copii, fie că este o grădiniță sau o școală, ceea ce înseamnă că are posibilitatea de a prinde infecția prin picături în aer.
Virusul nu este deosebit de rezistent, prin urmare, în mediul externmoare destul de repede. Infecția poate apărea numai prin contact strâns, așa că nu poate fi clasificată ca fiind prea contagioasă.
Virusul Epstein-Barr se dezvoltă cel mai bine în glandele salivare, deci se transmite cel mai frecvent:
- când strănuți sau tuși;
- când te săruți;
- dacă folosiți aceleași ustensile, periuțe de dinți sau jucării pe care copiii le pun adesea în gură.
Apropo, infecția este posibilă și în timpul unei transfuzii de sânge dacă este infectată cu un virus.
Deoarece infecția se transmite prin aer cu picături de salivă, riscul de infecție crește în timpul izbucnirii răcelii, când toți cei din jur tușesc și strănută.
Simptomele mononucleozei infecțioase la un copil nu vor apărea imediat, deoarece boala are propria sa perioadă de incubație. Durează de la 5 la 15 zile, în unele cazuri poate dura până la o lună sau puțin mai mult.
Manifestarea bolii la adulți
Mononucleoza infecțioasă la adulți începe să-și manifeste simptomele după ce virusul din cavitatea nazală sau tractul gastrointestinal intră în sânge și invadează limfocitele, unde devine practic rezident permanent. Odată cu apariția condițiilor favorabile pentru el, boala nu te va face să aștepți mult pentru manifestarea ei.
Cele mai frecvente simptome ale mononucleozei infecțioase sunt:
- slăbiciune generală;
- dureri musculare;
- durere de cap;
- posibilă greață;
- chill;
- downgradepofta de mâncare.
La câteva zile (și uneori săptămâni) după ce apar primele semne, pacientul prezintă cele mai elementare simptome de mononucleoză:
- Creștere a temperaturii. În aproape 85-90% din cazuri, indicatorii săi sunt destul de mari, doar că în unele nu depășesc 38 de grade. În timpul febrei, de obicei nu există frisoane sau transpirații severe.
- ganglioni limfatici umflați. În primul rând, sunt implicați nodurile de pe gât, iar apoi cele situate în axile și în zona inghinală. Ganglionii limfatici pot varia în mărime de la un bob de mazăre la o nucă, se simt dureroși când sunt apăsați, iar sub piele se mișcă liber în raport cu țesuturile.
- Doare în gât și placa grea pe amigdale.
Pe lângă cele de mai sus, cele mai caracteristice simptome ale mononucleozei infecțioase sunt alte semne care pot apărea în același timp sau se pot înlocui unele pe altele:
- În timpul dezvoltării bolii, virusul provoacă o mărire a ficatului și a splinei. Aceste organe ating dimensiunea maximă la 6-10 zile. Acest proces poate fi însoțit de îngălbenirea pielii sau sclera a ochilor. Pericolul acestei perioade este că chiar și leziunile minore pot duce la ruperea organului, în special a splinei.
- În plus, pe piele apare o erupție cutanată (deși acesta nu este principalul simptom al mononucleozei infecțioase). Poate să semene cu erupția cutanată de scarlatina. Simptomul menționat poate apărea în orice moment.boli și dispar la fel de brusc.
Acum cunoașteți simptomele care însoțesc mononucleoza infecțioasă.
Un test de sânge, ai cărui indicatori trebuie luați în considerare, de regulă, demonstrează apariția în sânge a unor leucocite speciale, care sunt numite celule mononucleare atipice. Conținutul lor în sânge ajunge la 10%.
Toată boala durează de obicei două săptămâni, dar uneori poate dura câteva luni. După aceea, fie are loc recuperarea, fie încep să apară complicații. Pe tot parcursul tratamentului, cu diagnosticul de mononucleoză infecțioasă, simptomele, analizele de sânge, indicatorii normei stării generale a corpului pacientului trebuie monitorizați de către un specialist.
Manifestarea bolii la copii
În prezent, prinderea oricărei boli virale este ușor dacă ești înconjurat constant de oameni. Dacă copilul a fost în contact cu un pacient cu mononucleoză, atunci în următoarele 2-3 luni boala se poate manifesta. Simptomele mononucleozei infecțioase la un copil pot să nu apară dacă imunitatea lui este suficient de puternică.
Dacă părinții observă că a apărut temperatura, copilul este letargic și dorește constant să stea sau să se întindă, atunci ar trebui să consultați un medic. Potrivit lui Komarovsky, care descrie mononucleoza infecțioasă (simptome la copii), aceasta se poate manifesta în moduri diferite, dar ganglionii limfatici vor crește cu siguranță. Prin urmare, bebelușul trebuie în primul rând să le simtă pe gât și în zona inghinală.
Destul de des, mononucleoza infecțioasă începe cu fenomene catarale generale pe care părințiiatribuită răcelii comune. Dar treptat starea copilului se înrăutățește:
- temperatura corpului crește;
- nas încăpățânat;
- apare durere în gât și durere în gât.
Apropo, atunci când sunt diagnosticate cu mononucleoză infecțioasă, simptomele (puteți vedea o fotografie a manifestărilor lor în articol) afectează cel mai adesea mărirea amigdalelor și roșeața acestora.
La unii bebeluși, boala se dezvoltă rapid. Se manifestă:
- febră mare prelungită;
- chill;
- slăbiciune generală;
- somnolent;
- transpirație abundentă.
Un simptom al mononucleozei infecțioase, care poate fi numit punctul culminant al bolii, este o bob de pe partea din spate a gâtului, numită hiperplazie foliculară.
În plus, la copii, ca și la adulți, organele interne cresc - splina și ficatul. Și atât de mult încât, de exemplu, splina nu suportă și se rupe. Ganglionii limfatici se măresc și ei și apare o erupție pe corp. Cel mai adesea, este destul de puternic și poate fi localizat nu numai pe brațe și picioare, ci și pe spate, stomac, față. De obicei, erupțiile cutanate nu provoacă îngrijorare, nu sunt însoțite de mâncărime, așa că nu trebuie luate măsuri de combatere a acestora. Dacă erupția începe să mâncărime după ce ați luat antibiotice, atunci aceasta înseamnă o reacție alergică la medicament.
Aproape toți specialiștii în boli infecțioase consideră că un simptom important al mononucleozei infecțioase este poliadenita, care se dezvoltă înrezultatul hiperplaziei țesutului limfoid. Pe amigdale, palatul formează o acoperire gri sau galben-albicioasă, care are o textură liberă.
Părinții trebuie să acorde o atenție deosebită ganglionilor limfatici. Cele cervicale cresc cel mai puternic - acest lucru se vede clar atunci când copilul întoarce capul. Dacă există o creștere a ganglionilor limfatici din cavitatea abdominală, atunci aceasta poate duce la dureri severe, care pot provoca un diagnostic incorect, care este plin de intervenții chirurgicale inutile.
De regulă, mononucleoza infecțioasă practic nu prezintă simptome la copiii sub un an, deoarece astfel de bebeluși de obicei nu fac această boală, deoarece primesc anticorpi gata preparat de la mama lor.
Diagnostic pentru adulți
Nu este întotdeauna posibil să recunoaștem o boală după manifestările ei clinice, mai ales dacă este ușoară. Cel mai sigur mod de a recunoaște mononucleoza infecțioasă este un test de sânge care va detecta celulele mononucleare atipice.
Pentru a verifica simptomele mononucleozei infecțioase, se fac diferite analize de sânge, de exemplu:
- Efectuarea unui test serologic pentru anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr. Dacă boala este prezentă, atunci se observă un nivel crescut de imunoglobuline din clasa M.
- În laborator, antigenele virusului sunt determinate în sânge.
- Efectuați un studiu PCR al sângelui pacientului și, de asemenea, analizațirăzuire de pe membrana mucoasă a cavității bucale. Dacă se dezvoltă mononucleoza, atunci ADN-ul virusului va fi sigur detectat.
Pe lângă analiza de sânge, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor interne, dar arată mai mult severitatea bolii.
Diagnosticul bolii la copii
Pentru a recunoaște mononucleoza și a o deosebi de o răceală, specialistul prescrie copilului o serie de analize:
- efectuați un test de sânge pentru prezența anticorpilor IgM, IgG la virusul Epstein-Barr;
- faceți un test de sânge general și biochimic;
- efectuează ecografii ale organelor interne.
Este destul de dificil să faci un diagnostic precis pentru un copil, deoarece există riscul de a confunda boala, mai ales în stadiul inițial, cu o obișnuită durere în gât. Modificările hematologice sunt un simptom important al mononucleozei infecțioase, prin urmare testarea serologică este obligatorie.
Un test de sânge la un copil, dacă există mononucleoză, va arăta:
- VSH crescut.
- Creșterea conținutului de celule mononucleare atipice cu până la 10%. Dar merită luat în considerare faptul că aceste celule nu apar în sânge chiar la începutul dezvoltării bolii, ci numai după câteva săptămâni.
Copiii pot avea alte afecțiuni care au simptome similare cu mononucleoza, așa că este foarte important ca un medic să distingă această boală de amigdalita, pentru a exclude boala Botkin, leucemia acută, difteria și altele. În arsenalul medicilor, există multe metode și metode noi de diagnosticare care vă permit să faceți rapidrecunoașteți boala, de exemplu, PCR.
Dacă apare infecția cu mononucleoză infecțioasă, atunci se efectuează teste serologice repetate timp de câteva luni pentru a determina infecția cu HIV, deoarece poate provoca și apariția celulelor mononucleare.
Terapia mononucleozei
Adulții sunt mult mai puțin probabil să se îmbolnăvească de această boală decât copiii, dar dacă infecția a apărut și diagnosticul a fost confirmat, atunci terapia poate fi efectuată acasă. Dacă este sau nu nevoie de odihnă la pat în același timp, depinde de severitatea intoxicației organismului. Dacă boala este însoțită de manifestarea hepatitei, atunci se recomandă o dietă specială.
Nu există un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă, de obicei se efectuează următoarele tipuri de terapie:
- Efectuați detoxifierea organismului.
- Tratament desensibilizant.
- Terapia de fortificare.
- Combateți simptomele, care pot include gargară, administrarea de antibiotice dacă situația o justifică.
- Dacă gâtul este foarte umflat și există riscul de a dezvolta asfixie, atunci prednisolonul este prescris pentru câteva zile.
Dacă nu există complicații, atunci în două săptămâni boala se retrage și începe recuperarea.
Tratamentul mononucleozei la copii
În prezent, medicii nu au un singur plan pentru tratamentul acestei boli la copii. Nu există un astfel de medicament antiviral care ar putea face față rapid virusului Epstein-Barr. Cel mai adesea, terapia se efectuează la domiciliu, spitalizarea este recomandată pentru următoarelesimptome:
- temperatura rămâne peste 39 de grade pentru o perioadă lungă de timp;
- există semne pronunțate de intoxicație a organismului;
- dezvoltarea complicațiilor bolii este evidentă;
- există o amenințare de asfixie.
Mononucleoza infecțioasă la copii, simptomele și tratamentul sunt aproape aceleași ca la adulți, dar există câteva subtilități:
- Se desfășoară tratament pentru a reduce simptomele bolii.
- Folosiți antipiretice pentru febră mare, cum ar fi ibuprofen, paracetamol.
- Și medicamentele antiseptice, cum ar fi Imudon, Irs 19, sunt eficiente pentru a elimina simptomele durerii în gât.
Se efectuează terapie de fortificare, se acordă o atenție deosebită aportului de vitamine din grupele B, C și P. Dacă ecografiile arată un ficat mărit, atunci este necesară o dietă specială, precum și administrarea de medicamente coleretice și hepatoprotectoare.
Utilizarea combinată a imunomodulatoarelor și a medicamentelor antivirale dă un efect bun în tratament.
Antibioticele sunt justificate dacă se conectează o infecție bacteriană secundară și încep complicațiile, dar medicamentele penicilinei nu sunt prescrise de obicei, deoarece provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice într-un număr mare de cazuri.
Pentru a ajuta intestinele, împreună cu antibiotice, trebuie să luați probiotice, de exemplu, Acipol, Narine.
În cazurile severe, cu umflare severă a laringelui, este indicat trecerea la ventilația pulmonară artificială.
Dacă urmați toate recomandările medicilor, atunci, de regulă, boala se retrage rapid, iar copilul se simte din ce în ce mai bine.
Complicații posibile ale bolii
Dacă terapia este prescrisă incorect, sau nu sunt respectate recomandările medicilor, atunci mononucleoza infecțioasă poate provoca complicații grave:
- Din partea sistemului nervos, pot fi observate meningită, encefalită, leziuni ale măduvei spinării, dezvoltarea sindromului Guillain-Barré, halucinații, excitație nervoasă crescută.
- Un test de sânge poate arăta o scădere a trombocitelor, o scădere a numărului de celule albe din sânge, precum și anemie autoimună.
- Au existat cazuri de hemoragie retiniană.
- Ruptura spontană a splinei dacă există o mărire excesivă a splinei.
- Hepatită.
- Din cauza umflarii severe a amigdalelor, se poate dezvolta insuficienta respiratorie.
- Procesul inflamator poate afecta rinichii.
- Afectarea țesutului glandular duce la oreion, pancreatită și probleme cu tiroida.
- Datorită faptului că virusul suprimă puternic sistemul imunitar, sunt posibile infecții purulente.
Cunoscutul medic Komarovsky recomandă tuturor părinților, dacă un copil se îmbolnăvește de mononucleoză infecțioasă, să nu intre în panică, ci să suporte vârful bolii și să urmeze toate recomandările medicului. Atunci când luați multe medicamente, este necesar să monitorizați cu atenție toleranța acestora de către organismul bebelușului pentru a nu agrava apariția complicațiilor chiar și pe acest fond.
Cum să vă recuperați mai repede după o boală
Cea mai lungă recuperare are loc în corpul copiilor. La o temperatură ridicată, nu trebuie să forțați copilul să mănânce, să-l lăsați să bea mai multe compoturi și băuturi din fructe, precum și ceai cu lămâie. După ce boala începe să se retragă, apetitul pentru copil va reveni. Dar după recuperare timp de aproximativ 6 luni, va trebui să urmați o dietă, astfel încât ficatul să se recupereze.
Copiii care au avut această boală obosesc repede la început, se simt slăbiți, așa că nu-i supraîncărca cu muncă fizică și psihică.
Este de dorit ca procesul de recuperare să fie monitorizat de un medic care ar putea în orice moment să dea recomandări și sfaturi valoroase. Pot fi necesare consultații cu hepatolog, iar testele de sânge biochimice și serologice sunt, de asemenea, necesare periodic.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după recuperare, copiilor li se recomandă:
- pentru a fi supus unei examinări la dispensar;
- la lecțiile de educație fizică pentru a participa într-un grup special;
- nu faceți drumeții, în special pe distanțe lungi;
- nu este permis să participe la competiții sportive;
- este recomandabil să nu permiteți supraîncălzirea sau hipotermia corpului;
- Vaccinările sunt interzise până la recuperarea completă.
După boală, plimbările în aer curat, o alimentație adecvată și sănătoasă și mai multă odihnă sunt utile.
Nu există încă un vaccin împotriva mononucleozei infecțioase, este doar în stadiul de dezvoltare, de aceea este importantprevenirea, care constă în respectarea regulilor de igienă personală. Este necesar să îi explicați copilului că nu trebuie să comunicați îndeaproape cu copiii și adulții bolnavi. Boala descrisă, de regulă, nu este răspândită, ci se manifestă în cazuri izolate, prin urmare, respectând toate măsurile de precauție, puteți fi aproape sigur că virusul mononucleozei nu vă va depăși.
