Mononucleoza este o boală infecțioasă frecventă care apare în mod acut și afectează ganglionii limfatici și organele interne. În același timp, se modifică și reacția sângelui.
Mononucleoza la adulți: date istorice
De mult timp, boala a fost considerată doar ca o reacție limfatică pe baza altor infecții. Tabloul său clinic independent a fost descris pentru prima dată în 1885 de N. F. Filatov. El a atras atenția asupra faptului că baza bolii este o creștere a ganglionilor limfatici și a numit-o febră glandulare. Timp de câțiva ani, mononucleoza a fost descrisă ca amigdalita monocitară și alte infecții. Boala și-a primit numele actual abia în 1902.
Mononucleoza la adulți: etiologie
Agentul cauzal al infecției este virusul Epstein-Barr, care este capabil să se reproducă chiar și în limfocite. Nu duce la moartea celulelor, ci, dimpotrivă, provoacă divizarea și reproducerea acestora. Particulele de virus conțin mai multe antigene, fiecare dintre acestea fiind format într-o anumită ordine. Apoi, în aceeași ordine, fiecăruia dintre ei în sângele bolnaviloranticorpii corespunzători sunt sintetizați.
În mediul extern, virusul este aproape instabil, iar atunci când este uscat, temperatură ridicată și expunere la dezinfectanți, moare cu totul.
Mononucleoza la adulți: semne
Intervalul perioadei de incubație este destul de larg: de la patru zile la o lună, dar durează în medie o săptămână sau două. Uneori, boala este atât de ușoară încât persoana nu solicită ajutor medical. Dar mai des începe încă cu o febră treptată sau ascuțită. Pacientul are o durere de cap severă, ceea ce ridică suspiciuni de meningită. Perioada febrilă poate dura până la 4 zile sau poate dura până la două luni.
Un simptom constant al bolii este o creștere a ganglionilor limfatici. Cele care sunt situate de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoid sunt cel mai clar afectate. Nodurile sunt dureroase la atingere. În trei sau patru zile ajung la dimensiunea unei nuci. Alte glande (inghinale, mezenterice, axilare, mediastinale) pot fi, de asemenea, implicate.
În majoritatea cazurilor, splina se mărește și se întărește. Nu provoacă durere la palpare.
Următorul simptom este o durere în gât. Poate fi absent în cazuri rare. Angina se poate manifesta atât de la începutul bolii, cât și după câteva zile. Prin natura, poate fi difterie lacunară, catarală sau ulceroasă. În acest din urmă caz, mononucleoza la adulți este dificil de diferențiat de difteria faringiană. Și, desigur, simptomul cardinal -modificarea sângelui. Deja la începutul bolii se observă leucocitoză. Conținutul de celule mononucleare ajunge la 40-90%. VSH rămâne normal sau crește ușor. Nu există abateri de la hemoglobină și eritrocite. În unele cazuri, toate simptomele dispar după 10-15 zile, dar uneori, chiar și după ce febra a încetat, ganglionii limfatici și splina rămân mărite mult timp, iar modificarea compoziției sângelui persistă și ea.
Mononucleoză: diagnostic
În condiții de laborator, recunoașterea bolii are loc pe baza unei reacții la anticorpii heterofili. Faptul este că până la sfârșitul primei săptămâni, hemaglutininele din eritrocitele unor animale cresc brusc în sângele uman. Mononucleoza la adulți trebuie diferențiată de multe alte boli. Deci, din angina lui Vincent și difterie, se distinge printr-o formulă caracteristică a leucocitelor și a splinei mărite. Din tularemie - prezența celulelor atipice în sânge.
