Coloana vertebrală este cadrul nostru interior. Îndeplinește funcții de susținere, motor, amortizare, protecție. Încălcarea acestor funcții are loc cu deformări ale coloanei vertebrale. Pentru a le recupera, trebuie să vă implicați în prevenirea și tratamentul în timp util al curburii coloanei vertebrale. Patologia este tratată de un ortoped, vertebrolog și neurolog. Totul depinde de cauza curburii și de prezența patologiilor concomitente. În mod normal, are mai multe coturi în fiecare dintre departamentele sale, care sunt situate în planul sagital (când este privit din lateral).
Curburi fiziologice ale coloanei vertebrale
- Lodoza cervicală și lombară. Ele se formează în procesul dezvoltării fizice a copilului, când abilitățile sale motorii se extind (începe să-și țină capul și să stea). Sunt umflarea coloanei vertebrale anterior.
- Cifoza toracică și sacră se formează în uter, copilul este deja născut cu ele. Reprezentat de o umflătură în spate.
În planul frontal, linia coloanei vertebrale trece de-a lungul axei mijlocii a corpului. Reținerea activă și corectă a corpului în spațiu este postura. Deformarea coloanei vertebrale duce la dezvoltarea unei posturi anormale și invers.
Tipuri de boli
Care sunt tipurile de deformări ale coloanei vertebrale? Ce îl îngrijorează cel mai adesea pe omul modern? Scolioza se dezvoltă în plan frontal. Aceasta este o curbură a coloanei vertebrale în raport cu linia mediană la dreapta sau la stânga. În plan sagital, se constată creșterea arcului de curbe fiziologice (hiperlordoză, hipercifoză), dispariția sau reducerea curbelor (spate plat) și curburi combinate care combină două direcții (lordoscolioză, cifoscolioză).
De ce apare curbura?
Cauzele deformării coloanei vertebrale pot fi congenitale sau dobândite. Etiologia congenitală este asociată cu patologia vertebrelor:
- Subdezvoltarea componentelor structurale.
- Elemente suplimentare.
- Fuziunea corpurilor vertebrale învecinate.
- Eșecul arcului.
- Formă de pană.
Cauzele deformării coloanei vertebrale dobândite pot fi:
- Positură regulată proastă.
- Rahitism (dezechilibru de calciu în organism, oasele devin fragile).
- Tuberculoza coloanei vertebrale.
- Polo.
- Osteocondroză și osteodistrofie.
- CP.
- Răziuni, hernii și tumori ale coloanei vertebrale.
- Pleurezia este o patologie a sistemului respirator cu o pronunțatăsindrom de durere. De obicei, o parte pe care se află pacientul este afectată. Sarcina asupra coloanei vertebrale în regiunea toracică este neuniformă, apare o curbură.
- Scurtarea unuia dintre membrele inferioare - sarcina este distribuită neuniform.
- Lipsește un braț sau un picior, ceea ce duce la dezechilibru.
- Masa musculară slabă, care nu este capabilă să reziste la curbura coloanei vertebrale.
- Tulburări mentale (depresie, când umerii și capul sunt coborâți în mod constant).
Curbura coloanei vertebrale poate afecta orice parte a acesteia.
Deformarea coloanei cervicale
- Torticolis este o patologie în care capul este înclinat într-o parte și gâtul este întors în ceal altă.
- Cifoza - curbura gatului spre spate. Aceasta este o întâmplare rară.
- Lordoza - întărirea îndoirii fiziologice. Gâtul este întins înainte, umerii sunt rotunjiți, aplecarea se dezvoltă.
Cauzele torticolisului congenital:
- poziție intrauterină incorectă a fătului;
- traumă la naștere;
- spasm sau scurtarea mușchilor gâtului;
- patologia congenitală a vertebrelor cervicale (boala Klippel-Feil);
- subluxație rotațională a primei vertebre cervicale.
Cauzele deformării dobândite a coloanei cervicale:
- ajustarea torticolisului - atunci când un copil ia poziția greșită în pătuț pentru o perioadă lungă de timp;
- compensator - cu boli inflamatorii ale urechii, procese purulente la nivelul gâtului(copilul scutește partea bolnavă și își înclină capul spre partea sănătoasă);
- fractura, luxația sau subluxația primei vertebre cervicale;
- osteomielita, tuberculoza, sifilisul tertiar - vertebrele sunt distruse, apare deformarea axiala a scheletului.
Tratamentul torticolis
Metode conservatoare:
- masaj;
- gimnastică terapeutică;
- tratament de poziție;
- fizioterapie;
- proceduri de apă în piscină folosind un cerc pentru nou-născuți;
- purtând un guler care fixează coloana cervicală în poziția corectă.
Tratamentul chirurgical se efectuează în absența efectului de conservator:
- miotomie - disecția mușchiului gâtului;
- plastie (lungire musculară).
Cifoza și lordoza sunt tratate cu metode conservatoare (terapie cu exerciții fizice, masaj, anestezie medicamentoasă, ameliorarea spasmului muscular).
Tulburări toracice
Cifoza este însoțită de deformare sub formă de îndoire fiziologică crescută. Există o îndoire patologică posterioară cu formarea unui spate rotund. Deformarea cifotică dobândită a coloanei vertebrale este mai frecventă.
Cauzele cifozei toracice:
- Slăbiciune a corsetului muscular, care nu are timp să se formeze după creșterea accelerată a copilului.
- Rahitism precoce (până la 1 an) - sunt afectate regiunile toracice și lombare. Deformarea dispare in decubit dorsal (curbura nefixata). Severitatea îndoirii patologice se agravează atunci când copilul se așează și se ridică în picioare.
- Rahitism tardiv (5-6 ani) - în curs de dezvoltarecifoză fixă și cifoscolioză.
- Osteocondropatia se observă la vârsta de 12-17 ani. Băieții sunt mai des afectați. În lumea medicală, se numește boala Scheuermann-Mau. Modificări distrofice se dezvoltă în corpurile vertebrale și discurile intervertebrale. Se formează o deformare fixă a coloanei vertebrale în formă de pană.
Tratamentul cifozei toracice
Deformarea rahitică este tratată conservator: înot, terapie cu vitamine, terapie cu exerciții fizice, băi de conifere, masaj, purtarea unui corset special în trei puncte. Boala poate dispărea fără urmă.
Cifoza tinereasca este tratata intr-un mod complex: masaj, exercitii speciale de intarire a corsetului muscular, ameliorarea medicamentoasa a trofismului sistemului osteoarticular. Adesea este necesară utilizarea metodelor chirurgicale de terapie: diferite tipuri de fixare instrumentală a coloanei vertebrale.
Deformitate lombară
Lordoza - curbura coloanei vertebrale cu formarea unei umflaturi in fata. Terapia se bazează pe lupta împotriva bolii care a cauzat curbura. Folosesc tracțiune, poziții speciale ale pacientului, fizioterapie, exerciții de fizioterapie și cursuri de masaj general de întărire.
Cauzele lordozei lombare:
- deformare pentru a compensa cifoza rahitică și tuberculoasă;
- luxații ale șoldurilor care au apărut în timpul nașterii;
- contracturi ale articulațiilor șoldului.
Scolioza
Deformarea scoliotică a coloanei vertebrale poate afecta orice nivel al coloanei vertebrale și poate afectamai multe departamente, provocând curburi în formă de S. Fetele prepuberate sunt mai susceptibile la boală.
- Scolioza congenitală este asociată cu prezența unei fuziuni a mai multor vertebre, prezența unor vertebre suplimentare, o anomalie în componentele structurale ale unei vertebre. Apare la bebelușii sub vârsta de 1 an. Progresează încet, liniile curbei nu sunt pronunțate.
- Scolioza displazica se formeaza in dezvoltarea patologica a regiunii lombo-sacrale. Se găsește la vârsta de 9-11 ani și progresează rapid. Linia de curbură este observată în regiunea lombară.
- Scolioza neurogenă se dezvoltă ca urmare a poliomielitei, siringomieliei, miopatiilor. Mecanismul de dezvoltare este asociat cu deteriorarea rădăcinilor motorii ale măduvei spinării. Se dezvoltă insuficiența funcțională a mușchilor. În paralel, apar modificări distrofice ale coloanei vertebrale.
- Scolioză rahitică. Din cauza unei încălcări a metabolismului calciului, țesutul osos devine moale. Sub sarcini statice, există o creștere a îndoirilor fiziologice. Cu poziția greșită a corpului în spațiu, scolioza se formează rapid.
- Scolioza idiopatică este cea mai frecventă deformare a coloanei vertebrale. Este o boală multifactorială: o încălcare a ratei de creștere a coloanei vertebrale, insuficiență neuromusculară, o perioadă activă de creștere la copii și o creștere a stresului fiziologic asupra scheletului. Există o încălcare a formării osului endocondral la nivelul vertebrelor, urmată de dezvoltarea osteoporozei și a tulburărilor coloanei vertebrale.
În 1965, V. D. Chaklin a identificat radiologic 4 gradedeformări ale coloanei vertebrale în scolioză:
- gradul I - 5-10 grade;
- gradul 2 - 11-30;
- gradul 3 - 31-60;
- gradul 4 - peste 61 de grade.
Manifestări clinice ale scoliozei:
- La gradul 1 în poziția în picioare, se remarcă slăbiciune a corsetului muscular al spatelui și al peretelui abdominal, diferite niveluri ale umerilor, unghiurile omoplaților sunt situate la diferite niveluri, asimetria triunghiurilor a taliei. În regiunea toracică se observă o curbură, în regiunea lombară, pe partea opusă, există un sigiliu muscular, care este vizibil și atunci când corpul este înclinat înainte. Nu există semne de rotație a vertebrelor pe radiografie. Bazinul este situat într-un plan orizontal. În decubit dorsal, se observă slăbiciune a mușchilor abdominali.
- La gradul 2, curbura în formă de S a coloanei vertebrale este determinată vizual. Există rotații ale vertebrelor toracice, există o deformare a toracelui. Testul de înclinare arată proeminența coastelor pe o parte sau a mușchilor spatelui inferior. Progresia continuă pe măsură ce copilul crește.
- La gradul 3 se determină o deformare pronunțată a scheletului. Cocoașa costală și înclinarea pelvină sunt clar vizibile. Linia umerilor coincide cu linia pelvisului. Plexul venos al coloanei vertebrale este comprimat. Pot exista probleme respiratorii.
- La gradul 4, există un grad sever de deformare a întregului corp. Creșterea se oprește, relația dintre organele interne este perturbată. Comprimarea măduvei spinării duce la dezvoltarea parezei. Radiografia aratăvertebre în formă de pană.
Scolioza este o boală gravă care poate duce la invaliditate permanentă (dizabilitate).
Tratamentul scoliozei
Deformările coloanei vertebrale la copii ar trebui detectate în stadiile inițiale. În astfel de cazuri, tot ce aveți nevoie este corectarea posturii, exerciții fizice, înot, organizarea spațiului de lucru potrivit, menținerea unui regim adecvat de muncă și odihnă și o alimentație adecvată.
Tratamentul nechirurgical are ca scop fixarea coloanei vertebrale în poziția corectă prin purtarea de corsete corectoare, antrenarea mușchilor spatelui și ai abdomenului. Camera copilului ar trebui să aibă un pat special cu o s altea tare și o pernă ortopedică.
Gradul II este tratat conservator, odată cu progresul procesului, copiii sunt trimiși în sanatorie specializate. Un curs planificat de tratament nechirurgical se desfășoară în secțiile de ortopedie. Utilizați metoda de tracțiune folosind tracțiune laterală. Acest tratament durează 2-4 luni. Tracțiunea este adesea o pregătire preoperatorie pentru a 3-a și a 4-a etapă. Nivelul de corecție atins este fixat prompt folosind instrumente speciale.
Indicații pentru tratamentul chirurgical
- Defect estetic care îngrijorează un adult sau părinții unui pacient mic.
- Unghiul de curbură este mai mare de 40 de grade, dar cu o creștere incompletă.
- Orice deformare mai mare de 50 de grade.
- Complicații neurologice persistente și sindrom de durere.
- Deformații,însoțită de o încălcare a sistemului cardiovascular și respirator.
Tipuri de tratament chirurgical
Există 3 moduri: operații cu acces frontal, cu spate și combinate. Esența operațiilor este introducerea structurilor metalice în coloana vertebrală, care pot fi statice și mobile. Avantajele unui implant dinamic: poate fi ajustat pentru a asigura creșterea corectă a copilului și vă permite să faceți sport. Designul nu este vizibil extern și poate fi utilizat în tratamentul deformărilor severe ale coloanei vertebrale la adulți. Vă permite să remediați curbura și să-i opriți progresul.
Prevenirea curburii coloanei vertebrale
- Depistarea precoce a curburii congenitale a coloanei vertebrale (examinarea de către un medic ortoped în maternitate se efectuează la 1, 3, 6 luni și un an) și corectarea acestora.
- Identificarea deformărilor dobândite la vârsta preșcolară și școlară la examenele medicale și aplicarea măsurilor adecvate pentru corectarea acestora.
- Controlează-ți postura. Copiii ar trebui învățați încă din copilărie să își țină spatele drept. Școlile ar trebui să aibă birouri cu înălțime reglabilă pentru masă și scaun. În timpul muncii, este necesar să faceți mici pauze de mers pentru a evita încărcarea statică asupra coloanei vertebrale.
- Depistarea și tratamentul în timp util al rahitismului, poliomielitei, tuberculozei.
- Cursuri preventive de masaj general pentru întărirea pasivă a corsetului muscular.
- Sporturi pentru întărirea mușchilor spatelui și a abdomenului
- Îot.
- În absența membrelor, este necesarrezolvați problema protezelor.
- Purtați pantofi ortopedici pentru diferite lungimi de picioare.
- Când ridicați greutăți, trebuie să distribuiți uniform sarcina pe ambele jumătăți ale corpului.
- Mâncați corect, alimentele ar trebui să fie echilibrate în ceea ce privește proteinele, grăsimile și carbohidrații, vitaminele și oligoelemente. Evitați supraalimentarea și creșterea în greutate în exces, care servește ca un factor suplimentar în dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale.
- Evitați o poziție lungă într-o singură poziție, aranjați educația fizică.
- Organizați modelul corect de somn. Patul ar trebui să fie dur și este mai bine să cumpărați o pernă ortopedică într-un salon special.
- În caz de deficiență de vedere, este necesar să contactați un oftalmolog (cu vedere redusă, o persoană poate lua o poziție forțată, își poate întinde gâtul și agrava lordoza cervicală).
- Combate depresia și apatia.
- Luați măsuri de precauție pentru a preveni rănirea.
- Tratați în timp util herniile, osteocondroza, tumorile coloanei vertebrale.
Tratamentul în timp util poate elimina complet deformarea coloanei vertebrale.
