Vaccinurile (definiție, a căror clasificare este discutată în acest articol) sunt agenți imunologici utilizați ca imunoprofilaxie activă (cu alte cuvinte, pentru a forma o imunitate persistentă activă a organismului față de acest agent patogen particular). Potrivit OMS, vaccinarea este cea mai bună modalitate de a preveni bolile infecțioase. Datorită eficienței ridicate, simplității metodei, posibilității unei acoperiri largi a populației vaccinate pentru prevenirea în masă a patologiilor, imunoprofilaxia în multe țări este clasificată drept prioritate de stat.
Vaccinare
Vaccinarea este o măsură preventivă specială care are ca scop protejarea unui copil sau a unui adult de anumite patologii complet sau reducerea semnificativă a apariției acestora atunci când apar.
Efectul similar se obține prin „învățare” imunității. Odată cu introducerea medicamentului, organismul (mai precis, sistemul său imunitar) luptă cu infecția introdusă artificial și își „amintește” de aceasta. În cazul infecțiilor repetate, imunitatea este activată mult mai rapid și distruge complet agenții străini.
Lista activităților de vaccinare în desfășurareinclude:
- selectarea persoanelor care urmează să fie vaccinate;
- drog la alegere;
- formarea schemei de utilizare a vaccinului;
- controlul eficienței;
- tratamentul (dacă este necesar) al posibilelor complicații și reacții patologice.
Metode de vaccinare
- Intradermic. Un exemplu este BCG. Introducerea unui vaccin viu se efectuează în umăr (treimea sa exterioară). O metodă similară este, de asemenea, utilizată pentru a preveni tularemia, ciuma, bruceloza, antraxul, febra Q.
- Oral. Este utilizat pentru prevenirea poliomielitei și a rabiei. Tratamente orale pentru gripă, rujeolă, febră tifoidă, boala meningococică în dezvoltare.
- Subcutanat. Cu această metodă, un medicament nesorbit este injectat în zona subscapulară sau a umărului (suprafața exterioară la marginea treimii mijlocii și superioare a umărului). Avantaje: alergenitate scăzută, ușurință în administrare, rezistență a imunității (atât locală cât și generală).
- Aerosol. Este folosit ca imunizare de urgență. Foarte eficienți sunt agenții aerosoli împotriva brucelozei, gripei, tularemiei, difteriei, antraxului, tusei convulsive, ciumei, rubeolei, gangrenei gazoase, tuberculozei, tetanosului, febrei tifoide, botulismului, dizenteriei, oreionului B.
- Intramuscular. Produs în mușchii coapsei (în partea anterolaterală superioară a cvadricepsului femural). De exemplu, DPT.
Clasificarea modernă a vaccinurilor
Există mai multe divizii de vaccinaremedicamente.
1. Clasificarea produselor după generație:
- 1 generație (vaccinuri corporale). La rândul lor, ei sunt împărțiți în agenți atenuați (vii slăbiți) și inactivați (omorâți);
- 2 generație: subunități (chimice) și exotoxine neutralizate (anatoxine);
- Generația a treia reprezentată de vaccinurile recombinate împotriva hepatitei B și a rabiei recombinate;
- Generația a patra (necomercializată încă), reprezentată de ADN plasmidic, peptide sintetice, vaccinuri pentru plante, vaccinuri care conțin produse MHC și medicamente antiidiotipice.
2. Clasificarea vaccinurilor (microbiologia le împarte și în mai multe clase) după origine. După origine, vaccinurile sunt împărțite în:
- vii, care sunt făcute din microorganisme vii, dar slăbite;
- ucis, creat pe baza de microorganisme inactivate în diverse moduri;
- vaccinuri de origine chimică (pe baza de antigene foarte purificate);
- vaccinurile care sunt create folosind tehnici biotehnologice, la rândul lor sunt împărțite în:
- vaccinuri sintetice pe bază de oligozaharide și oligopeptide;
- vaccinuri ADN;
- vaccinuri modificate genetic create pe baza produselor rezultate din sinteza sistemelor recombinate.
3. În conformitate cu antigenele care fac parte din preparate, există următoarea clasificare a vaccinurilor (adică pot fi prezenți ca antigene în vaccinuri):
- celule microbiene întregi (inactivate sau vii);
- componente individuale ale corpurilor microbiene (adesea Ag protector);
- toxine microbiene;
- microbi Ag generați de sintetic;
- Ag, care sunt obținute prin tehnici de inginerie genetică.
În funcție de capacitatea de a dezvolta insensibilitate la mai mulți sau la un singur agent:
- monovaccină;
- vaccinuri pentru udare.
Clasificarea vaccinurilor în funcție de setul Ag:
- component;
- corpuscular.
Vaccinuri vii
Pentru fabricarea unor astfel de vaccinuri se folosesc tulpini slăbite de agenți infecțioși. Astfel de vaccinuri au proprietăți imunogene, cu toate acestea, debutul simptomelor bolii în timpul imunizării, de regulă, nu provoacă.
Ca urmare a pătrunderii unui vaccin viu în organism, se formează o imunitate celulară, secretorie, umorală stabilă.
Pro și contra
Beneficiile unui vaccin viu (clasificare, aplicație discutată în acest articol):
- doză minimă necesară;
- posibilitatea unei varietăți de moduri de vaccinare;
- dezvoltarea rapidă a imunității;
- eficiență ridicată;
- preț scăzut;
- imunogenitate cât se poate de naturală;
- nu conține conservanți;
- sub influența unor astfel de vaccinuri, toate tipurile de imunitate sunt activate.
Negative:
- dacă pacientul are o slăbireimunitatea prin introducerea unui vaccin viu, dezvoltarea bolii este posibilă;
- vaccinurile de acest tip sunt extrem de sensibile la schimbările de temperatură și, prin urmare, atunci când este introdus un vaccin viu „stricat”, apar reacții negative sau vaccinul își pierde complet proprietățile;
- imposibilitatea combinării unor astfel de vaccinuri cu alte preparate vaccinale, din cauza dezvoltării reacțiilor adverse sau a pierderii eficacității terapeutice.
Clasificarea vaccinurilor vii
Se disting următoarele tipuri de vaccinuri vii:
- Preparate de vaccin atenuat (slăbit). Sunt produse din tulpini care au patogenitate redusă, dar imunogenitate pronunțată. Odată cu introducerea unei tulpini de vaccin, în organism se dezvoltă o aparență de proces infecțios: agenții infecțioși se înmulțesc, provocând astfel formarea de răspunsuri imune. Dintre astfel de vaccinuri, cele mai cunoscute sunt medicamentele pentru prevenirea febrei tifoide, antraxului, febrei Q și brucelozei. Dar totuși, cea mai mare parte a vaccinurilor vii sunt medicamentele antivirale pentru infecții cu adenovirus, febră galbenă, oreion, vaccinul Sabin (împotriva poliomielitei), rubeolă, rujeolă, gripă;
- Vaccinuri divergente. Ele sunt realizate pe baza agenților patogeni înrudiți ai tulpinilor de patologii infecțioase. Antigenii lor provoacă un răspuns imun care este încrucișat către antigenele agentului patogen. Un exemplu de astfel de vaccinuri este vaccinul împotriva variolei, care se bazează pe virusul vaccinia și BCG, bazat pe micobacterii care provoacă tuberculoza bovină.
Vaccinuri antigripal
Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a preveni gripa. Sunt produse biologice care oferă rezistență pe termen scurt la virusurile gripale.
Indicațiile pentru o astfel de vaccinare sunt:
- vârsta de 60 de ani și peste;
- patologii bronhopulmonare sau cardiovasculare cronice;
- sarcina (2-3 trimestre);
- personal ambulatoriu și internat;
- persoane care stau permanent în comunități închise (închisori, cămine, case de bătrâni etc.);
- pacienți internați sau ambulatori care au hemoglobinopatii, imunosupresie, tulburări hepatice, renale și metabolice.
Soiuri
Clasificarea vaccinurilor antigripală include următoarele grupuri:
- Vaccinuri live;
- Vaccinuri inactivate:
- vaccinuri cu virion întreg. Include virioni intacți, foarte purificați, inactivați;
- split (vaccinuri separate). De exemplu: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Creat pe baza virionilor de gripă distruși (toate proteinele virusului);
