Medicina nu este considerată o știință exactă și se bazează pe multe presupuneri și probabilități, dar nu pe fapte. Sindromul venei cave inferioare este o apariție destul de rară în practica medicală. Poate apărea la bărbați și femei la orice vârstă, mai des la vârstnici. Femeile însărcinate sunt pe primul loc expuse riscului. În acest caz, starea gravidei se caracterizează prin polihidramnios, hipotensiune venoasă și arterială. Cel mai adesea, fătul este mare. Când vena este comprimată, sângele curge către ficat și rinichi, uterul se agravează, ceea ce afectează negativ dezvoltarea copilului. Afecțiunea poate duce la o stratificare a țesutului placentar, iar acesta este un risc uriaș de a dezvolta vene varicoase, tromboflebită la extremitățile inferioare. Dacă nașterea este efectuată prin cezariană, atunci există o probabilitate mare de colaps.
Conceptul de venă cavă inferioară
Vena cavă inferioară este un vas larg. Se formeaza prin fuziunea venelor iliace stanga si dreapta situate in cavitatea abdominala. Vena este situată la nivelul lombului, între vertebrele a 5-a și a 4-a. Trece prin diafragmă și intră în atriul drept. Vena colectează sângele care trece prin venele învecinate și îl duce către mușchiul inimii.
Dacă o persoană este sănătoasă, atunci vena funcționează sincron cu procesul respirator, atunciSe extinde la expirație și se contractă la inspirație. Aceasta este principala diferență față de aortă.
Scopul principal al venei cave inferioare este de a colecta sânge venos de la extremitățile inferioare.
De ce există probleme
Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre toate femeile însărcinate suferă de compresie venoasă după 25 de săptămâni, într-o măsură mai mare sau mai mică.
Dacă nu există sindromul venei cave inferioare, atunci presiunea în venă la un nivel suficient de scăzut este o stare fiziologică normală. Cu toate acestea, problemele din țesuturile care înconjoară vena pot compromite integritatea acesteia și pot modifica drastic fluxul sanguin. Pentru o vreme, organismul este capabil să facă față găsind căi alternative de curgere a sângelui. Dar dacă presiunea în venă crește peste 200 mm, atunci se instalează invariabil o criză. În astfel de momente, fără îngrijiri medicale urgente, totul se poate termina cu moartea. Prin urmare, ar trebui să cunoașteți simptomele sindromului venei cave inferioare pentru a apela la timp o ambulanță dacă începe o criză la pacient însuși sau la cineva apropiat.
Poza clinică
Primul lucru la care trebuie să fii atent este umflarea, care poate fi pe față, gât, laringe. Acest simptom este observat la 2/3 dintre pacienți. Dificultățile de respirație, tusea, vocea răgușită, chiar și în repaus și în decubit, pot fi deranjante, iar acesta este un risc mare de obstrucție a căilor respiratorii.
De asemenea, sindromul venei cave inferioare poate fi însoțit de:
- durere în zona inghinalăși burtă;
- umflarea extremităților inferioare;
- umflarea feselor și a organelor genitale;
- vene varicoase ale vaselor mici în zona coapsei;
- impotență;
- temperatură ridicată a corpului;
- unghii fragile și căderea părului;
- paloare constantă;
- probleme cu picioarele - pacientului este dificil să se miște chiar și pe distanțe scurte;
- oase fragile;
- hipertensiune arterială;
- confuzie, până la pierderi periodice;
- probleme de auz și vedere;
- vene varicoase în partea superioară a corpului.
Aceste simptome sunt, de asemenea, agravate dacă pacientul ia poziția în decubit dorsal. Desigur, un somn calm și plin este exclus. Adesea, pacienții cu această patologie adorm exclusiv cu somnifere.
De ce poate apărea patologia
Ca majoritatea bolilor, sindromul de compresie al venei cave inferioare în 80-90% din cazuri este asociat exclusiv cu neglijarea propriei sănătăți, și anume fumatul. Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Dar cel mai adesea, sindromul apare ca un simptom concomitent al cancerului pulmonar.
Alte cauze nu reprezintă mai mult de 20%:
- tumori de diverse origini, limfom, sarcom boala Hodgkin, cancer de sân;
- pericardită constrictivă;
- gușă retrosternală;
- silicoză;
- mediastinită purulentă;
- fibroză.
Diagnostic
Este firesc ca sindromul de compresie al venei cave inferioare să nu fie determinat de un singur simptom. Este necesar un diagnostic amănunțit.
În primul rând, medicul colectează un istoric complet, efectuează o examinare. O mulțime poate „spune” starea venelor din gât și membrele superioare, de regulă, acestea sunt dilatate. Examenul fizic dă și o idee: pacientul are cianoză sau pletoră, dacă rețelele venoase din zona toracelui sunt extinse, dacă există umflături, în special în părțile superioare ale corpului.
Examinarea cu raze X și flebografia sunt, de asemenea, prescrise. Examinarea cu raze X poate fi efectuată cu ajutorul unui agent de contrast. Asigurați-vă că efectuați rezonanță magnetică și topografie pe computer, eventual în spirală.
În unele cazuri, diagnosticul de sindrom de vena cavă inferioară este însoțit de o examinare aprofundată de către un oftalmolog. Scopul diagnosticului este de a identifica, dacă este prezentă, dilatarea venei retiniene, posibila umflare a regiunii peripapilare, pentru a determina dacă presiunea intraoculară a crescut, dacă există stagnare la nivelul nervului optic.
Pentru imaginea completă, este posibil să aveți nevoie de:
- bronhoscopie;
- biopsie a sputei și a ganglionilor limfatici;
- puncție sternală;
- mediastinoscopia.
Intervenții terapeutice
Tratamentul sindromului venei cave inferioare este simptomatic. Această patologie este încă o boală concomitentă și, în primul rând, este necesară vindecareaboala de bază care a provocat sindromul.
Scopul principal al tratamentului este de a activa forțele interne de rezervă ale organismului pentru a maximiza calitatea vieții pacientului. Primul lucru care se recomandă este o dietă practic fără sare și inhalațiile de oxigen. Este posibil să fie prescrise medicamente din grupa glucocorticosteroizilor sau diureticelor.
Dacă sindromul a apărut pe fondul dezvoltării unei tumori, o abordare complet diferită a tratamentului.
Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele cazuri:
- sindromul progresează rapid;
- nicio circulație colaterală;
- blocarea venei cave inferioare.
Intervenția chirurgicală nu elimină problemele, ci doar îmbunătățește fluxul venos.
Sindromul și sarcina
În perioada de gestație, toate organele unei femei suferă cea mai mare sarcină, volumul sângelui circulant crește și, ca urmare, apare stagnarea. Uterul crește și comprimă nu numai organele din jur, ci și vasele. Sindromul venei cave inferioare la femeile însărcinate trebuie tratat cu precauție extremă.
Problemele încep cu faptul că este foarte dificil pentru o femeie să se întindă pe spate, de obicei această afecțiune începe din a 25-a săptămână de gestație. Există o ușoară amețeală, slăbiciune, periodic nu este suficient aer. Tensiunea arterială scade de obicei. Foarte rar, o femeie însărcinată își poate pierde cunoștința.
Desigur, despre măsurile cardinale de natură terapeutică din perioada respectivăsarcina este exclusă, dar unele reguli vor face totuși mai ușor să îndurați sindromul:
- va trebui să abandonați toate exercițiile care se desfășoară în decubit dorsal, pe spate;
- nici nu dormi pe spate;
- dieta ar trebui ajustată pentru a reduce consumul de sare;
- este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată;
- pentru a îmbunătăți starea, este mai bine să mergeți mai mult, în acest caz, mușchii de pe piciorul inferior se contractă, iar acest proces stimulează mișcarea sângelui venos în sus;
- recomandat pentru a vizita piscina, apa ajută la stoarcerea sângelui din venele extremităților inferioare.
Prognoză și prevenire
Medicii sunt optimiști cu privire la pacienții cu sindrom dacă acesta este detectat într-un stadiu incipient. Singura condiție este monitorizarea constantă a stării de sănătate și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.
Prevenirea bolilor cardiovasculare acționează ca măsură preventivă. Dacă există probleme cu coagularea sângelui, atunci patologia ar trebui să fie, de asemenea, sub supraveghere medicală constantă, deoarece astfel de pacienți sunt expuși riscului. Chiar și gândul la auto-tratament ar trebui abandonat.
