Insuficiența cardiacă cronică (ICC) și hipertensiunea arterială (AH) sunt probleme care reprezintă un pericol pentru oameni. Vă puteți salva viața, vă puteți îmbunătăți starea de bine cu ajutorul Candesartanului, dar nu puteți lua singur o decizie privind luarea acestui medicament. Mai întâi trebuie să contactați medicii. Dacă experții recomandă medicamentul, tot ce rămâne este să-l cumpărați și să citiți instrucțiunile de utilizare, recenzii despre Candesartan.
Forma de lansare și componentele constitutive
Medicamentul „Candesartan” este produs sub formă de tablete de 32, 16 și 8 mg. Ingredientul activ este candesartan cilexetil. Componente suplimentare - lauril sulfat de sodiu, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, hiproloză slab substituită, croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, lactoză monohidrat.
Farmacocinetică și farmacodinamică
Candesartanul cilexetil, atunci când este ingerat, este absorbit în tractul digestiv. În timpul acestui proces, această substanță este transformată. Devine candesartan, care este un antagonist (blocant) selectiv al receptorilor angiotensinei II de tip I.
Angiotensina II este una dintre componentele sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), un hormon. Când este expus la receptorii AT1, provoacă o serie de efecte fiziologice - stimularea creșterii celulare, vasoconstricția (îngustarea vaselor de sânge), stimularea producției de aldosteron, reglarea homeostaziei apei și electroliților.. Astfel, angiotensina II joacă un rol semnificativ în apariția și dezvoltarea ICC, hipertensiunea arterială și alte boli asociate cu inima și vasele de sânge.
Candesartanul din organism blocheaza numai AT1-receptorii angiotensinei II, nu afecteaza receptorii altor hormoni, nu actioneaza ca un blocant al canalelor ionice care sunt implicate in reglarea funcțiilor efectuate de sistemul vascular cardiovascular. Rezultatul blocării receptorilor AT1 este o scădere a nivelului de aldosteron din plasma sanguină, o creștere dependentă de doză a activității angiotensinei I, angiotensinei II, reninei.
Utilizarea Candesartanului în hipertensiune arterială contribuie la scăderea presiunii. Efectul antihipertensiv apare la aproximativ 2 ore după administrarea unei doze de medicament. Presiunea arterială începe să scadă treptat. Medicamentul funcționează mai mult de 24 de ore. Pentru reducerea maximă a tensiunii arteriale, terapie pe termen lung cu tabletedoză fixă. De obicei, acest rezultat este atins în decurs de 1 lună de la începerea tratamentului.
În ICC, candesartanul ajută la reducerea rezistenței vasculare periferice totale, a presiunii capilare în plămâni, crește concentrația de angiotensină II în plasma sanguină și activitatea reninei, reduce nivelul de aldosteron. Datorită utilizării Candesartanului, frecvența spitalizărilor și a deceselor din cauza acestei boli este redusă.
Judecând după recenziile despre Candesartan, comprimatele pot fi luate în orice moment, indiferent de mese. Alimentele nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. Medicamentul este excretat în principal nemodificat de către rinichi și bilă. Partea sa mică este metabolizată în ficat. Timpul de înjumătățire este de 9 ore. Organismul nu acumulează substanța activă.
Indicații și contraindicații de utilizare
Judecând după instrucțiuni și recenzii, „Kandesartan” este atribuit:
- cu hipertensiune arteriala, cand presiunea depaseste 140/90 mm Hg. Art.;
- cu ICC și afectarea funcției sistolice efectuate de ventriculul stâng.
Tratamentul nu trebuie efectuat dacă există hipersensibilitate la substanța principală sau la componente suplimentare.
Sarcina este o altă contraindicație de utilizare indicată în instrucțiuni. "Candesartan" poate afecta negativ fătul (de exemplu, perturba funcționarea rinichilor). Dacă apare sarcina, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic pentru a selecta o altă terapie. În perioada de alăptare, nu trebuie să beți comprimate de Candesartan. Nu se știe dacă ingredientul activ al medicamentului poate pătrunde în laptele matern în corpul uman, deoarece nu au fost efectuate studii pe oameni. Cu toate acestea, experimentele au fost efectuate pe șobolani. Rezultatele au arătat că componenta activă a Candesartanului este excretată în laptele animalelor.
Lista de contraindicații nu se termină cu hipersensibilitate, sarcină și alăptare. Include, de asemenea:
- vârstă sub 18 ani;
- disfuncție hepatică severă;
- colestază;
- sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei;
- lipsa de lactază în organism;
- hipersensibilitate la lactoză.
Câteva contraindicații asociate cu utilizarea concomitentă a altor medicamente. În instrucțiunile și recenziile comprimatelor "Candesartan" se remarcă faptul că persoanele cu diabet zaharat, insuficiență renală severă sau moderată nu pot fi combinate cu medicamentul numit cu medicamente care au aliskiren în compoziția lor. Pentru pacienții care suferă de nefropatie diabetică, combinația de candesartan și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) este dăunătoare.
Cine ar trebui să fie atent când ia pastile?
Recenzii despre Candesartan, scrise de experți, sugerează că un număr de pacienți ar trebui să fie atenți atunci când folosesc acest medicament. Atenție necesară:
- Cu insuficiență renală (severă). Dacă există o astfel de problemă,pacientului, specialiștii trebuie să monitorizeze nivelul de potasiu și creatinine din sânge.
- Cu stenoza arterelor renale. Candesartanul poate crește concentrațiile serice ale creatininei și ureei.
- Pentru stenoza valvei mitrale și/sau aortice semnificative hemodinamic.
- Pentru cardiomiopatia obstructivă hipertrofică.
- Dacă aveți antecedente de transplant de rinichi. În acest caz, este necesară prudență din cauza experienței clinice limitate în prescrierea medicamentului persoanelor care au suferit o astfel de operație.
- Când faceți hemodializă. Este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale. În timpul hemodializei, volumul plasmei sanguine scade. Din această cauză, tensiunea arterială începe să reacționeze puternic la blocarea receptorilor AT1.
- Cu hiperkaliemie. Aveți nevoie de monitorizare regulată a nivelului de potasiu din sânge.
- Cu tulburări cerebrovasculare de origine ischemică și boală coronariană. În aceste condiții patologice, din cauza aportului unui medicament antihipertensiv, tensiunea arterială poate scădea brusc. Aceasta este plină de dezvoltarea unui accident vascular cerebral sau a unui infarct miocardic.
- Cu volum de sânge redus.
- Pentru hiperaldosteronismul primar.
Cum se utilizează pentru hipertensiune
Se recomandă începerea terapiei cu Candesartan cu o doză minimă de 8 mg. Dacă este necesară o reducere suplimentară a presiunii, atunci doza zilnică trebuie crescută la 16 mg. Recenziile despre Candesartan spun că medicamentul dă efectul maxim în 4 săptămâni. Dacă în timpul perioadei de administrare a medicamentuluiînseamnă că presiunea nu este suficient de redusă, este necesar să creșteți doza la 32 mg pe zi.
În recenzii, pacienții care au luat medicamentul „Candesartan” notează că tratamentul are unele caracteristici:
- La orice doză prescrisă, Candesartanul se bea o dată pe zi.
- Dacă medicamentul nu reduce tensiunea arterială la nivelul optim, medicii prescriu un medicament suplimentar pacienților - un diuretic tiazidic. Datorită diureticului, efectul farmacologic al Candesartanului este îmbunătățit - presiunea scade mai mult.
- Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată, doza inițială de Candesartan este de 4 mg.
- Pacienților cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată li se administrează, de asemenea, o doză zilnică mică de 4 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută.
- Cu 4 mg pe zi, se recomandă începerea terapiei pentru hipovolemie (cu un volum redus de sânge circulant).
Cum se utilizează în insuficiența cardiacă cronică?
În această boală, tratamentul cu Candesartan începe cu o doză de 4 mg pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la 32 mg pe zi, dar acest lucru nu se face imediat. În primul rând, doza inițială aplicată este crescută de 2 ori. Dublarea se efectuează la intervale de cel puțin două săptămâni.
În recenziile despre Candesartan, experții scriu că trebuie luate în considerare instrucțiuni suplimentare atunci când luați medicamentul:
- Doza inițială de medicament nu se modifică dacă pacientul are o defecțiunerinichi si ficat. De asemenea, vârsta înaintată nu necesită ajustarea dozei.
- Candesartanul poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente care sunt utilizate în tratamentul ICC.
- Copii și adolescenți candesartanul nu este prescris, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite pentru acest grup de pacienți.
Efecte secundare
În instrucțiunile de utilizare, recenzii despre „Candesartan” există informații despre efectele secundare. Persoanele care iau medicamentul pentru hipertensiune arterială întâmpină cel mai adesea simptome nedorite precum slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dureri de spate și infecții respiratorii. În cazuri rare, remediat:
- scăderea numărului de leucocite din sânge;
- scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge;
- scăderea nivelului de granulocite din sânge;
- depășirea nivelului normal de potasiu din sânge;
- concentrație prea mică de ioni de sodiu în plasma sanguină;
- tuse;
- greață;
- disfuncție hepatică (poate dezvolta hepatită);
- erupții cutanate;
- mâncărimi ale pielii;
- urticarie;
- angioedem;
- dureri articulare;
- dureri musculare;
- funcție renală afectată (de exemplu, pastilele pot provoca insuficiență renală).
În cazul ICC, cele mai frecvent raportate reacții adverse care apar datorită administrării de Candesartan sunt creșterea nivelului de potasiu din sânge, afectarea funcției renale și scăderea marcată a tensiunii arteriale. Acestesimptomele se observă în principal la persoanele peste 70 de ani, în prezența diabetului zaharat, utilizarea altor medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Foarte rar, pacienții diagnosticați cu ICC din cauza tratamentului cu Candesartan prezintă dureri de cap, amețeli, slăbiciune.
Unii pacienți au diaree în timp ce iau medicamentul. Ei încep să caute răspunsul la întrebarea din recenzii: Candesartanul provoacă sau nu diaree? În instrucțiunile oficiale, un astfel de simptom secundar nu este indicat. Apariția diareei poate nu se datorează medicamentului, ci alimentației. Cu toate acestea, în orice caz, este recomandat să consultați un medic.
Apariția unei supradoze
Deoarece Candesartanul scade tensiunea arterială, este ușor de ghicit că atunci când se ia o doză mare, acest efect farmacologic al medicamentului devine foarte pronunțat, apar amețeli. Este demn de remarcat faptul că medicii din recenziile despre Candesartan descriu cazuri individuale de supradozaj. Unii pacienți au luat până la 672 mg de candesartan cilexetil. În toate aceste cazuri, oamenii și-au revenit. Consecințele grave nu au apărut, deoarece pacienților le-au fost acordate îngrijirile medicale necesare.
Dacă ignorați recomandările indicate în instrucțiuni și luați o doză prea mare, trebuie să consultați un medic. În recenziile despre Candesartan, cardiologii scriu că măsurile necesare în caz de supradozaj sunt terapia simptomatică și monitorizarea stării unei persoane bolnave. Pacientul trebuie să fie în decubit dorsal. Capătul piciorului patuluiar trebui ridicat. Dacă este necesar, se injectează printr-o venă o soluție de clorură de sodiu 0,9% și se prescriu medicamente simpatomimetice. Nu există nicio procedură de hemodializă. Cu ajutorul acestuia, substanța activă a medicamentului nu este excretată din organism.
Interacțiuni medicamentoase
Mulți pacienți sunt interesați de problema compatibilității candesartanului cu alcoolul. În recenzii, unii oameni scriu că nu ar trebui să luați băuturi alcoolice, deoarece acestea afectează negativ organismul. Experții confirmă acest lucru. Alcoolul afectează negativ activitatea mușchiului inimii și crește tensiunea arterială. Din acest motiv, este mai bine să nu beți alcool în timp ce luați Candesartan.
S-a menționat deja mai sus că pacienții cu diabet zaharat, insuficiență renală severă sau moderată nu trebuie să ia Candesartan cu aliskiren și medicamente care conțin aliskiren. Alte persoane ar trebui, de asemenea, să evite această combinație, deoarece medicamentele, interacționând, au un efect negativ.
Persoanele cu nefropatie diabetică sunt contraindicate și altor persoane nu li se recomandă să ia inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină II în același timp. Combinația de medicamente din aceste grupuri poate crește efectele secundare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale și creșterea nivelului de potasiu în sânge.
Administrarea simultană de Candesartan și alte medicamente antihipertensive sporește efectul antihipertensiv.
Cu utilizarea combinată a candesartanului și a preparatelor cu litiu, este necesar să se monitorizeze concentrația de litiu din serul sanguin. Această măsurănecesar din motivul că numirea în comun a acestor medicamente poate dezvolta reacții toxice.
În timp ce luați blocanți ai receptorilor angiotensinei II și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este posibil să observați o deteriorare a efectului antihipertensiv. Alte consecințe posibile ale unei combinații de astfel de medicamente sunt o încălcare a rinichilor, apariția insuficienței renale acute, o creștere a nivelului de potasiu în sânge. Se recomandă o atenție deosebită atunci când luați vârstnici și persoane cu volum de sânge circulant redus.
Recenzii despre Candesartan de la pacienți și medici: evaluarea medicamentului
Evaluând „Candesartan”, experții spun că medicamentul are un preț mic. În același timp, dă un efect bun. În comparație cu alți blocanți ai receptorilor de angiotensină II, candesartanul are un efect antihipertensiv pronunțat, scăzând tensiunea arterială pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentul este destul de eficient atunci când este administrat o dată pe zi. Există multe efecte secundare enumerate în instrucțiuni, dar o parte semnificativă dintre ele apar foarte rar. În general, candesartanul este bine tolerat de oameni.
Cardiologii din recenziile despre Candesartan notează că medicamentul a fost studiat cu atenție. Rezultatele au arătat că efectul antihipertensiv durează până la 36 de ore. Acesta este un plus important al medicamentului, deoarece nu toți oamenii pot lua medicamente la timp. De exemplu, cineva poate fi ocupat, cineva poate uita. Datorită acțiunii îndelungate în intervalele dintre doze,există o scădere a tensiunii arteriale, reducând riscul de accident vascular cerebral.
Pacienții din recenziile despre Candesartan scriu practic că medicamentul îi ajută cu adevărat, le îmbunătățește bunăstarea și nu provoacă niciun simptom suspect. Unii oameni, după ce au luat medicamentul, au avut amețeli, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, este necesar să consultați un medic, deoarece poate fi necesară o ajustare a dozei. În cazul reacțiilor de hipersensibilitate, Candesartanul este anulat. În schimb, medicul poate prescrie un analog potrivit.
medicamente similare
Lista de analogi ai Candesartanului este destul de largă. În recenzii, de exemplu, unii oameni menționează Hyposart. Acest medicament este sub formă de tablete, în care substanța activă este candesartanul. Astfel, "Hyposart" este un analog complet al "Candesartan" cu aceleași indicații și contraindicații pentru utilizare, regimuri de dozare. Alți analogi completi, de exemplu, sunt Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicament sub formă de tablete, analog nosologic al "Candesartan". Recenziile și instrucțiunile indică faptul că substanța principală este irbesartanul. Această componentă este un blocant selectiv al receptorilor de angiotensină de tip II AT1. Irbesartanul blochează efectele fiziologice ale hormonului, care sunt realizate prin receptorii AT1. Această acțiune a substanței principale permite utilizarea medicamentului "Aprovel" în hipertensiunea arterială (ca înmonoterapie și în combinație cu alte medicamente antihipertensive) și cu nefropatie diagnosticată la persoanele cu hipertensiune arterială, diabet zaharat tip 2 (pentru această indicație, Aprovel este unul dintre elementele terapiei antihipertensive combinate). Doze recomandate:
- În hipertensiunea arterială, doza inițială de medicament este de 150 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o doză mai mare - până la 300 mg o dată pe zi.
- Pentru nefropatie, doza de întreținere preferată este de 300 mg o dată pe zi.
Telzap este un alt analog nosologic al Candesartanului. Recenziile medicilor și pacienților și instrucțiunile spun că principala substanță este telmisartanul, un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (tip AT 1). Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt hipertensiunea arterială esențială și scăderea mortalității și a incidenței bolilor cardiovasculare la 2 grupe de pacienți:
- cu boli cardiovasculare de origine aterotrombotică (de exemplu, accident vascular cerebral, boală coronariană);
- cu diabet zaharat de tip 2 cu afectare a organelor țintă.
„Telzap” pentru hipertensiune arterială este prescris în doză de 1 comprimat (40 mg) 1 dată pe zi. Unii pacienți beneficiază și de o doză redusă de 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la maximum - până la 80 mg o dată pe zi. Cu o astfel de indicație ca scăderea mortalității și a incidenței bolilor cardiovasculare, doza prescrisă este de 80 mg o dată pe zi.
Puteți găsi informații utile în instrucțiunile și recenziile despre Candesartan, dar nu trebuie să vă bazați doar pe el. În ceea ce privește dozele, consumul simultan de alte medicamente, este necesar să consultați un medic pentru a nu vă afecta sănătatea și a nu vă agrava starea de bine.
