Pentru a face un diagnostic precis, oricare dintre noi este supus unei proceduri precum donarea de sânge pentru analiză. În cele mai multe cazuri, o probă de deget este suficientă, dar uneori este necesară prelevarea unui biomaterial dintr-o venă. Adesea, medicii în timpul studiului folosesc o astfel de definiție ca o schimbare a formulei leucocitelor. După ce au auzit undeva o astfel de expresie, nu toată lumea va putea înțelege despre ce este vorba, de fapt.
Este de remarcat faptul că compoziția sângelui fiecărei persoane este individuală și se poate modifica din cauza diferitelor procese biologice. Formula leucocitară spune despre aceste modificări. Și despre ea vom discuta în continuare în subiectul acestui articol.
Care este formula leucocitelor?
Există mai multe tipuri de globule albe din sângele nostru (mai multe despre asta în secțiunea următoare) și fiecare dintre ele îndeplinește o sarcină diferită. Formula leucocitară, sau leucograma, este procentul tuturor tipurilor de celule sanguine. De asemenea, vă permite să determinați nivelul total de leucocite, identificând astfelposibilă schimbare a formulei leucocitelor. Aici nu are nimic de-a face cu matematica. Datorită acestei formule, puteți evalua starea generală de sănătate a unei persoane, precum și puteți identifica diverse abateri probabile.
În unele cazuri, este posibil nu numai să se recunoască boala, ci și să se determine gradul evoluției acesteia cu un rezultat suplimentar. În cele mai multe cazuri, o analiză pentru determinarea formulei leucocitelor este prescrisă cu studii generale în timpul unui examen medical de rutină, cu suspiciune de leucemie, precum și ca măsură preventivă de control.
Tipuri de globule albe
În sângele corpului uman, așa cum sa menționat mai sus, există mai mult de un tip de leucocite. Aceste celule importante care luptă împotriva infecțiilor și răspund la deteriorarea țesuturilor sunt produse în măduva osoasă. Există cinci tipuri de ele:
- limfocite;
- neutrofile;
- monocite;
- bazofile;
- eozinofile.
În acest caz, monocitele, bazofilele și eozinofilele sunt considerate grele, iar limfocitele și neutrofilele sunt considerate ușoare. Fiecare dintre aceste tipuri de celule sanguine diferă unul de celăl alt nu numai ca structură, ci își îndeplinește și funcția. Când analizăm problema legată de schimbarea formulei leucocitelor, merită să le cunoaștem mai bine.
Limfocite - aceste celule aparțin grupului de agranulocite și reprezintă fundamentul sistemului nostru imunitar. Sarcina lor principală este să recunoască și să elimine antigenele străine, inclusiv celulele canceroase. De asemenea, participăîn producerea de anticorpi. La rândul lor, ele sunt împărțite în trei tipuri:
- celule B;
- celule T;
- celule NK.
Monocite - sunt celule aparținând grupului de leucocite mononucleare. Au formă ovală și conțin un nucleu mare, care conține cromatina, o cantitate mare de citoplasmă cu mulți lizozomi. În formă matură au un diametru de 18-20 microni. Monocitele sunt responsabile pentru îndepărtarea celulelor în descompunere din organism, precum și a bacteriilor și a altor corpuri străine. Pe lângă neutralizarea microorganismelor, ele participă la fagocitoză.
Neutrofile - aparțin grupului granulocitar și sunt fagocite în sensul clasic. În multe privințe, tocmai din cauza lor formula leucocitară se deplasează la dreapta sau la stânga. Ele sunt împărțite în înjunghiere și segmentate. Pe lângă faptul că sunt mobile, celulele se disting prin capacitatea lor de a chimiotaxis și pot captura bacterii. Dar, în același timp, neutrofilele absorb celulele sau particulele de dimensiuni relativ mici. Ei participă la producerea unor substanțe bactericide, îndeplinind astfel o funcție de combatere a dăunătorilor.
Bazofile - aparțin, de asemenea, leucocitelor granulocitare și au un nucleu în formă de S. În cantități mari conțin substanțe precum:
- histamină;
- serotonina;
- leucotriene;
- prostaglandine.
Granule se nasc în măduva osoasă și pătrund în sângele deja matur. Au dimensiuni destul de mari, mai mari decât neutrofilele și eozinofilele. Când are loc un proces inflamator, bazofilele sunt responsabile pentru transportul albuluicelule la locul leziunii. De asemenea, participă activ la reacțiile alergice.
Eozinofilele - precum și neutrofilele sunt mobile și participă la fagocitoză. Pot absorbi corpuri străine, dar fiind microfage nu sunt capabili să lupte cu microorganismele mari. În plus, eozinofilele se disting prin capacitatea lor de a absorbi și lega histamina și alți mediatori ai alergiei și inflamației. Dacă este necesar, ele pot elibera aceste substanțe, similar cu felul în care fac bazofilele.
Corpul copiilor
La o vârstă fragedă, în special pentru nou-născuți, există o schimbare mai pronunțată a numărului de leucocite la copii. Și există o explicație simplă pentru aceasta - corpul unui copil sau al unui copil care tocmai s-a născut nu este încă complet format și în el au loc în mod activ diferite procese biologice.
Și spre deosebire de adulți, numărul de leucocite din sânge, în funcție de vârsta copilului, este diferit. De-a lungul întregii perioade de copilărie a vieții unui copil, formula leucocitară se încrucișează de două ori. Prima dată se întâmplă acest lucru după nașterea copilului. Deoarece corpul mamei a îndeplinit principala funcție de protecție a fătului, compoziția sângelui nou-născutului este apropiată de norma la adulți.
Când se naște, bebelușul începe imediat să se obișnuiască cu mediul înconjurător, ceea ce se reflectă în diferitele procese care au loc în corpul său. Până la sfârșitul primei luni de viață, nivelul limfocitelor crește semnificativ.
Fiind între unu și trei ani, corpul copiluluicaracterizat prin compoziție instabilă a sângelui. Adică, din când în când există o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga la copii sau spre dreapta. În același timp, concentrația de limfocite și neutrofile poate varia pe parcursul zilei. De asemenea, anumite condiții pot servi drept motiv pentru o astfel de modificare:
- hipotermie;
- plimbare lungă la soare;
- boli cronice;
- schimbări la nivel de genă.
De la 4 la 6 ani, neutrofilele preiau conducerea. Cu toate acestea, la copiii mai mari de 6-7 ani, compoziția sângelui este identică cu parametrii adulților. În toată această perioadă de modificări hormonale, poate exista o schimbare de 10-15% a formulei, ceea ce este normal.
Tabelul de mai jos va afișa o imagine mai clară.
| Vârsta | Numele celulelor sanguine | Normă, % |
| Nou-născuți | limfocite | 20-35 |
| neutrofile | 65 | |
| monocite | 3-5 | |
| bazofile | 0-1 | |
| eozinofile | 1-2 | |
| Prima lună de viață | limfocite | 65-70 |
| neutrofile | 20-25 | |
| monocite | 3-6 | |
| bazofile | 1-2 | |
| eozinofile | 0, 5-1 | |
| 1 până la 3 ani | limfocite | 35-55 |
| neutrofile | 32-52 | |
| monocite | 10-12 | |
| bazofile | 0-1 | |
| eozinofile | 1-4 | |
| 4 până la 6 ani | limfocite | 33-50 |
| neutrofile | 36-52 | |
| monocite | 10-12 | |
| bazofile | 0-1 | |
| eozinofile | 1-4 | |
| Peste 6-7 ani | limfocite | 19-35 |
| neutrofile | 50-72 | |
| monocite | 3-11 | |
| bazofile | 0-1 | |
| eozinofile | 1-5 |
Datorită unor astfel de schimbări, se formează imunitatea corpului copilului, în timp ce copilul cunoaște și învață despre lumea din jurul lui.
Anomalii probabile la copii
Toată lumeatipul de leucocite este unic în natură datorită rolului său individual în organism. Orice abateri pe care le suferă formula leucocitară, o schimbare la stânga și la dreapta, indică prezența unui fel de boală.
Se observă un nivel crescut de limfocite sau limfocitoză în cazul unei infecții virale și bacteriene (tuse convulsivă, gripă, rubeolă, rujeolă, tuberculoză). Pe lângă acestea, o concentrație mare de celule este indicată de prezența astmului bronșic, a unei boli autoimune (boala Crohn sau Lyme), precum și a unei tendințe înnăscute la alergii. Hrănirea unui copil cu o dietă predominant carbohidrați în primul an de viață duce de obicei la o creștere a numărului de limfocite. Deficiența lor semnificativă (limfocitopenie) indică faptul că măduva osoasă este afectată de patologie și nu mai poate reproduce celulele sanguine în cantitatea necesară.
Conținutul ridicat de neutrofile are, de asemenea, propriul nume - Neutrofilia sau deplasarea formulei leucocitelor la stânga. În unele cazuri, acest lucru se datorează reacției naturale de apărare a organismului la un fel de amenințare. De exemplu, un proces inflamator extins și lupus eritematos sistemic (LES). Dacă în organism apare o insuficiență hormonală, atunci apare neutropenia sau lipsa neutrofilelor. Dar, pe lângă el, aceasta este afectată de intoxicația extinsă a corpului.
Concentrația mare de monocite duce la monocitoză, care poate apărea din cauza unei boli fungice sau virale. Aici, tabloul clinic poate fi deja judecat dupăcaracteristici externe:
- limfadenopatie;
- inflamația nazofaringelui și a laringelui cu neoplasme;
- ficat mărit și durere caracteristică în hipocondrul drept.
În plus, o formulă modificată a leucocitelor cu o deplasare la stânga sau la dreapta poate fi asociată cu o lipsă a acestor celule (monocitopenie). Acest lucru se întâmplă adesea dacă organismul nu primește suficiente vitamine B, acid folic. Apare adesea anemie prin deficit de fier.
Un număr mare de bazofile se numește bazofilie. Cu toate acestea, acest fenomen este foarte rar și se dezvoltă în cazuri izolate. Cauza poate fi o modificare patologică periculoasă, cum ar fi tuberculoza, afectarea ganglionilor limfatici, leucemia mieloidă, cancerul de sânge.
Un număr mare de eozinofile poate indica o schimbare a numărului de leucocite, care apare din unul dintre cele două motive posibile. Primul este că atunci când mănânci produse lactate, inclusiv lactoză, gluten, apare o reacție alergică. Al doilea motiv este legat de prezența viermilor paraziți, care au fost trecute cu vederea multă vreme. Este de remarcat faptul că eozinofilia nu poate fi determinată de semne externe. Dar procesul poate continua într-un ritm rapid și poate da naștere la procese ireversibile.
Indicații pentru testare
Indicațiile pentru donarea de sânge în vederea stabilirii formulei leucocitelor sunt următoarele cazuri:
- Examinare medicală obligatorie care se face anual.
- Dacă există o complicație după boală.
- Dacă este observatoboseală severă.
Așa cum spun mulți experți, nu subestimați un astfel de test de sânge. O schimbare a formulei leucocitelor va permite diagnosticarea aproape oricărei boli de natură acută sau cronică, inclusiv oncologia.
Numai un studiu va oferi răspunsuri exacte dacă este realizat în combinație cu alte teste. Numai în acest caz este posibil să se facă un diagnostic precis al bolii, precum și dezvoltarea și rezultatul acesteia.
Procedura de analiză
Înainte de a trece prin procedura de donare de sânge pentru a determina formula leucocitară, ai nevoie de pregătire. Este simplu, pentru că tot ceea ce este necesar este să nu mănânci cu 3-4 ore înainte de analiză și să excluzi consumul de alcool. De asemenea, nu trebuie să abuzați de stresul fizic și emoțional. Sânge venos este prelevat pentru cercetare.
Mergând direct la muncă, asistentul de laborator așează materialul pe o placă specială de sticlă, pe care o pune la microscop. Mai mult, se determină numărul leucocitelor, se detectează o schimbare la stânga sau la dreapta în timpul screening-ului celulelor sanguine în cantitate de câteva sute, astfel încât să poată fi determinat nivelul total al tuturor leucocitelor. Următorul pas este distribuirea celulelor pe toată suprafața. În acest caz, granulele grele sunt concentrate la margini, iar cele ușoare sunt plasate în centru.
Există două moduri principale de numărare a globulelor albe:
- Metoda Schilling - frotiul este împărțit condiționat în 4 părți.
- Metoda lui Filipchenko - frotiul este împărțit întrei bucăți.
Transcriptul rezultatului va fi gata după câteva zile de studiu, iar medicul curant îl analizează deja.
Trascrierea rezultatelor
Descifrarea formulei leucocitelor trebuie efectuată numai de un angajat special instruit în acest profil. Dar puteți compara pur și simplu rezultatele obținute cu indicatorii normei. Adesea, atunci când hemoleucograma leucocitelor este analizată, schimbările sunt determinate în timpul calculului manual. Dar unele clinici au mers pe calea modernă și folosesc echipamente speciale pentru aceasta - un analizor.
De regulă, funcționează în modul automat, dar în cazul unei abateri puternice de la normă, un specialist preia. Pentru comparație, o persoană va putea examina 100-200 de celule, aparatul este mult mai mare - câteva mii. Dar, în ciuda faptului că echipamentele moderne vă permit să faceți calcule mai precise, erorile apar inevitabil. Acest lucru poate fi influențat de mai multe motive: prelevarea incorectă de sânge, un frotiu nu este bine pregătit și alți factori.
Schimbați formula la stânga
Termenul de schimbare a formulei leucocitelor spre stânga se referă la o concentrație mare de neutrofile înjunghiate, ceea ce indică cursul procesului inflamator. Acest lucru poate fi și din cauza:
- Boală infecțioasă.
- Dezechilibru acido-bazic.
- Coma.
- Sunt fizic.
Odată cu creșterea concentrației de neutrofile, o anumită cantitate de metamielocite (leucocite încă nu mature) intră în sânge.
Într-un corp sănătos, se găsesc doar în creierul roșu. Cu toate acestea, datorită răspunsului inflamator puternic, majoritatea neutrofilelor sănătoase mor rapid. În acest caz, măduva osoasă trebuie să trimită celule sanguine necoapte către leziune.
Schimbați formula la dreapta
În definiția deplasării formulei leucocitelor spre dreapta se înțelege un conținut redus de neutrofile înjunghiate. Dar odată cu aceasta, numărul de celule segmentate crește. Adesea însoțită de boli hepatice cronice, boli de rinichi, inclusiv anemie megablastică. Acest lucru poate fi afectat și de transfuzia de sânge.
Importanța formulei leucocitelor este greu de supraestimat, deoarece majoritatea modificărilor care apar în organism duc la schimbarea acesteia. Concentrația unor celule sanguine crește în detrimentul unei scăderi a numărului altora.
Indicatori normali
După cum se știe deja, orice abatere de la normă implică prezența unor modificări semnificative în organism. Indicatorii normali ai limfocitelor sunt 19-37% sau 1,2-3x109 buc/l; neutrofile (segmentate în mod specific) - 47-72% sau 2-5, 5x109 buc/l; neutrofile înjunghiate - 1-6% sau 0,04-0,3x109 buc/l; monocite - 3-11% sau 0,09-0,6x109 buc/l; bazofile - 0-1% sau 0-0, 065x109 buc/l; și în final, concentrația de eozinofile este de 0,5-5% sau 0,02-0,3x109 buc/L.
Pe baza datelor obținute din rezultatele studiului, medicul confirmă sau respinge presupusul diagnostic. Și dacă schimbarea formulei leucocitelor nu a avut loc și totul se află în intervalul normal, atunci există un motiv pentruîngrijorarea nu există.
