Venele varicoase ale cordonului spermatic este o patologie comună masculină, al cărei nume medical este varicocel. Statisticile arată că până la 15% dintre sexul puternic se confruntă cu o astfel de problemă. Varicocelul este o amenințare ascunsă pentru sănătatea bărbaților. Tratamentul nu poate fi amânat.
Descrierea procesului patologic
Venele varicoase ale cordonului spermatic în sine nu provoacă disconfort pacientului și nu reprezintă o amenințare pentru viață. Cu toate acestea, complicațiile care pot duce la o restrângere a unei vieți pline se pot dezvolta în continuare. Deci, varicocelul de gradul 2 pe stânga sau pe dreapta duce adesea la infertilitate. Dar boala se poate dezvolta și la bărbații tineri care nu au avut încă timp să își întemeieze o familie.
Problema este că varicocelul poate fi detectat la bărbați tineri. Statisticile arată că până la 19% dintre adolescenți suferă de boală într-o formă sau alta. Destul de despatologia nu se manifestă în niciun fel, iar pacienții nu caută ajutor. Este posibil să se identifice boala în timpul unui examen medical înainte de serviciul militar.
Sistemele anatomice ale testiculului din stânga și din dreapta sunt diferite. În acest sens, varicocelul din stânga este mai des depistat. Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare. În stadiul inițial, chiar și un medic cu experiență, cu ajutorul palpării, nu va putea întotdeauna să determine problema. Este posibil să suspectați încălcări numai cu ajutorul cercetării instrumentale. Dacă puteți simți expansiunea venelor doar în poziție în picioare, se vorbește despre dezvoltarea unui varicocel de gradul I. Tratamentul trebuie început imediat dacă venele sunt palpabile atât în decubit dorsal, cât și în poziție în picioare. Cel mai adesea, un varicocel de gradul 2 se dezvoltă pe stânga. Dacă venele sunt vizibile cu ochiul liber, vorbesc despre gradul 3 al procesului patologic.
De ce se dezvoltă un varicocel?
Valvele venoase sunt un element special al sistemului circulator uman. Cu ajutorul lor, fluxul sanguin invers scade odată cu creșterea stresului (activitate fizică, poziție verticală etc.). Cauza principală a varicocelului în cele mai multe cazuri este o defecțiune a valvelor venoase. Acest element nu poate face față presiunii în creștere în timpul sarcinii. Ca rezultat, se formează vene varicoase.
La pacienții la o vârstă fragedă, pe fondul insuficienței țesutului conjunctiv care formează peretele venos, se poate dezvolta un varicocel de gradul 2 pe dreapta sau pe stânga. Operația în acest caz va ajuta la restabilirea stării venei, la reducerea riscului de complicații. Mare importanțăare de asemenea subdezvoltare a venei cave inferioare chiar si in perioada prenatala. Această patologie duce aproape întotdeauna la dezvoltarea varicocelului de gradul 2 la un adolescent (stânga sau dreapta).
La pacienții adulți, boala provoacă cel mai adesea creșterea presiunii intraabdominale din cauza tensiunii prelungite a peretelui abdominal anterior. Boala se dezvoltă adesea pe fondul constipației prelungite, al activității fizice excesive, ca urmare a rămânerii constante în poziție verticală. Varicocelul se dezvoltă adesea la încărcători, sportivi, personal militar.
Anterior și comorbidități
Varicocelul 2 grade (stânga sau dreapta - nu atât de important) poate să nu deranjeze pacientul mult timp. Durerea apare adesea după ce un bărbat sau un adolescent are o afecțiune medicală subiacentă. În plus, venele varicoase ale cordonului spermatic se pot agrava.
Criptorhidia este o anomalie congenitală în care, în momentul nașterii, unui copil de sex masculin îi lipsește unul sau ambele testicule în scrot. Există o întârziere în trecerea organului prin canalul inghinal din spațiul retroperitoneal. Provoca dezvoltarea patologiei poate dezechilibru hormonal la viitoarea mamă, obiceiuri proaste, tulburări endocrine. Crește semnificativ probabilitatea criptorhidiei dacă băiatul se naște prematur. Acești copii sunt mai susceptibili de a dezvolta varicocel în viitor.
În adolescență sau la vârsta adultă, progresia patologiei poate fi observată pe fondul orhitei. Aceasta este o boală inflamatorie a testiculelor, care se manifestă prin durere severă în scrot, care iradiază în zona inghinală. Orhita se dezvoltă de la sine destul de rar (doar în 5% din cazuri). Cel mai adesea, aceasta este o complicație a altor procese infecțioase din organism. Microflora patogenă pătrunde în testicul pe cale hematogenă (cu flux sanguin).
Tratamentul incorect al orhitei duce la trecerea bolii într-o formă cronică. Această patologie este adesea însoțită de vene varicoase ale cordonului spermatic din dreapta sau din stânga.
Varicocelul de gradul 2 este destul de des detectat la bărbați pe fondul bolilor cu transmitere sexuală. Pacientul caută ajutor de la un urolog cu simptome neplăcute. Cel mai adesea, există plângeri de durere în regiunea inghinală, probleme cu urinarea, înroșirea uretrei și secreții purulente. În procesul unei examinări amănunțite, medicul detectează și venele varicoase ale cordonului spermatic.
În cazuri rare, se dezvoltă un varicocel secundar din cauza bolilor de rinichi, diabetului zaharat și a altor tulburări endocrine.
Manifestări ale bolii
Semnele unui proces patologic depind de gradul acestuia. În stadiul inițial, nu există niciun semn. Este posibilă identificarea patologiei numai în timpul unei examinări preventive. Dacă boala nu a fost detectată în timp util, ea progresează treptat.
Varicocelul stâng de gradul 2 la bărbați sau adolescenți poate provoca deja disconfort. Pacienții se plâng de apariția durerii în scrot, cel mai adesea manifestată cu efort fizic excesiv,mers lung sau alergare. Unii reprezentanți ai sexului puternic se plâng de apariția periodică a durerii ascuțite. În același timp, mulți decid că au fost nevoiți să se confrunte cu o tulburare neurologică. De asemenea, poate duce la o încălcare a funcției sexuale a varicocelului de gradul 2. Tratamentul va permite pacientului să revină la activitatea sexuală completă, ameliorând alte complicații neplăcute.
Unii pacienți se plâng de apariția unor simptome non-standard - de exemplu, o senzație de arsură în zona venelor varicoase. Pe partea afectată, testiculul coboară, se observă asimetrie.
Dacă nu tratezi prompt varicocelul de gradul 2 în stânga (precum și în dreapta), boala progresează rapid. La varice de gradul 3, relația dintre efort și durere dispare. Pacientul începe să simtă disconfort aproape întotdeauna. Luptele ascuțite pot apărea și noaptea, în repaus. Asimetria scrotului devine pronunțată. La examinare, chiar și fără instrumente specifice, sunt vizibile grupuri mari de vene.
Diagnosticul varicocelului
Pentru un flebolog calificat, a face diagnosticul corect nu este dificil. Chiar și în timpul unei examinări simple, un varicocel de gradul 2 poate fi detectat în dreapta sau în stânga. Este necesară o intervenție chirurgicală în acest caz? Totul depinde de factorii care au provocat vene varicoase. Dacă varicocelul este secundar, patologia de bază este inițial tratată și fluxul sanguin normal este restabilit. Pentru a determina circumstanțele dezvoltării bolii, pacientul este intervievat.
Examenul palpator pentru varicocel trebuie efectuat în decubit dorsal și șezând. Numai în acest fel medicul poate determina gradul procesului patologic. Bolile care provoacă expansiunea secundară a venelor cordonului spermatic sunt determinate cu ultrasunete, CT sau RMN. Pacienții adulți sunt obligați să prescrie o spermogramă. Adesea, cu varicocel, este detectată o activitate redusă a spermei.
Tratamentul bolii
Terapia fazei inițiale a procesului patologic se realizează într-un mod conservator. Este posibilă restabilirea stării venelor prin reducerea stagnării în pelvisul mic. Pacientul trebuie să-și reconsidere stilul de viață, să înceapă să se miște mai mult, să scape de kilogramele în plus. Activitatea fizică excesivă este contraindicată. O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. Este necesar să refuzați produsele care provoacă constipație (mâncăruri de tip fast-food, alimente convenabile, conserve).
Pacienților vârstnici cu un stadiu inițial de varicocel li se poate prescrie purtarea unui suspensorium. Acesta este un bandaj special de sprijin pentru scrot. În acest fel, este posibilă oprirea dezvoltării ulterioare a venelor varicoase.
Tratamentul chirurgical al bolii
Varicocelul de gradul 2 cu excreție ileofemorală (stânga sau dreapta) este un motiv pentru intervenție chirurgicală. Se efectuează numai terapia chirurgicală și cu 3 grade ale procesului patologic. Pot exista și alte indicații pentru operație: o întârziere în creșterea testiculului în timpul pubertății, durere. Intervenția chirurgicală poate fi indicată și dacă pacientul se simte bine, dar calitatea spermei sale este semnificativ redusă. Operația în acest caz este singura modalitate de a evita infertilitatea.
Tratamentul varicocelului de gradul 2 din stânga se poate face în mai multe moduri. Operația este aproape întotdeauna efectuată sub anestezie generală. Embolizarea varicocelului este cea mai eficientă metodă. Se efectuează o ocluzie artificială a venei dilatate. Cu ajutorul unui echipament special, o substanță cu raze X este introdusă în lumenul vasului. Apoi, locul leziunii este detectat, vena este „trasă în sus”. O astfel de operație este considerată de în altă tehnologie și se efectuează numai în clinicile medicale moderne.
În instituțiile publice, cel mai adesea se efectuează excizia clasică a venelor afectate. Intervenția se efectuează endoscopic prin trei incizii în cavitatea abdominală. Vena testiculară este ligată și excizată. Această tehnică poate reduce semnificativ probabilitatea reapariției varicocelului.
Dacă rămâne un risc mare de recidivă, se efectuează revascularizarea testiculară microchirurgicală. Cu o astfel de intervenție, venele afectate sunt complet îndepărtate și apoi restaurate prin chirurgie plastică. Aproape imediat după operație, fluxul sanguin normal este restabilit în testicul. Plus - eliminarea completă a recăderii. Minus - complexitatea ridicată a intervenției chirurgicale. Pacientul trebuie să rămână în spital cel puțin o săptămână.
Tratamente populare pentru boli
Persoane cu acest diagnosticsunt interesați dacă se poate vindeca fără intervenție chirurgicală, pe cont propriu, varicocelul de gradul 2 pe stânga. Consecințele terapiei la domiciliu pot fi deplorabile. Cu toate acestea, imediat după intervenție sau dacă patologia se află în stadiul inițial de dezvoltare, este foarte posibil să se oprească progresia ei cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională. În acest caz, este necesară consultarea unui specialist.
Excelent restabilește fluxul sanguin și previne dezvoltarea venelor varicoase castan de cal. Puteți cumpăra tinctură gata preparată și o puteți aplica conform instrucțiunilor. Medicamente de în altă calitate pot fi preparate acasă. Pentru a face acest lucru, se toarnă 50 g de coajă proaspătă de castan în 500 ml de vodcă. Remediul trebuie infuzat într-un loc rece și întunecat timp de două săptămâni. Medicamentul finit se ia 30 de picături în timpul meselor. Cursul terapiei - 4 săptămâni.
Rezultate bune, conform recenziilor, arată un unguent pe bază de sunătoare. Iarba proaspătă este zdrobită și amestecată cu orice ulei vegetal într-un raport de 1:10. Amestecul trebuie ținut într-o baie de apă timp de 3 ore și insistă încă 6 ore. Apoi unguentul este filtrat și folosit pentru a trata venele afectate.
Varicocel 2 grade în stânga și armata
Întrebare foarte interesantă. Mulți oameni cred că un istoric de varicocel de gradul 2 (stânga sau dreapta, nu contează) face posibilă evitarea serviciului militar. Este imposibil să fii sigur că venele varicoase te vor salva de armată. Decizia se ia individual în fiecare caz. Factorii care provoacă boli sunt importanți, la fel șicaracteristici ale corpului unui tânăr. Dacă un bărbat este sănătos după un tratament chirurgical, el nu este eliberat din serviciu.
Complicații posibile
Dacă terapia nu este începută la timp, boala va progresa. Ca urmare, vor apărea dureri severe, iar riscul de cheaguri de sânge va crește. Pacienții cu varicocel de gradul 3 nu pot avea o viață sexuală deplină, nu au ocazia să cunoască bucuria paternității.
Tratamentul chirurgical va evita complicațiile. Cu toate acestea, după intervenție chirurgicală sunt posibile consecințe neplăcute. Unii pacienți pot dezvolta recăderi sau hidropizie testiculară. Există în continuare riscul de complicații oncologice. Pacienții care au suferit deja un varicocel o dată ar trebui să viziteze în mod regulat un medic pentru examinări preventive. Venele varicoase ale cordonului spermatic sunt ușor de eliminat dacă sunt diagnosticate în timp util. Periodic se recomandă să vizitați un medic urolog și în absența oricăror plângeri.
