În medicina modernă, bolile flebologice sunt adesea diagnosticate la bărbați. Unul dintre ele este varicocelul, ale cărui etape de dezvoltare vor fi prezentate mai jos. Această patologie este o expansiune a venelor din testicule și cordonul spermatic. De obicei, o astfel de boală este observată la adolescenții de șaisprezece ani, duce adesea la infertilitate. Conform statisticilor, patologia este diagnosticată la 16% dintre bărbați din întreaga lume, în 90% din cazuri duce la o tulburare a spermatogenezei.
Caracteristicile și descrierea problemei
Varicocelul, al cărui stadiu de dezvoltare va depinde de metoda de terapie, este o varice testiculară care formează plexuri sub formă de ciorchine de struguri.
Boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a valvelor din vene, astfel încât există o încălcare a fluxului invers de sânge. Patologia este însoțită de durere, disconfort și o senzație de greutate în scrot. În unele cazuri, există o ruptură a vaselor de sânge și o hemoragie în scrot, precum și un proces inflamator. În absența terapiei, boala progresează și duce lareducerea dimensiunii testiculelor, dezvoltarea infertilității.
Stadiul inițial al varicocelului nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și nu îi aduce probleme deosebite. În cazurile avansate, se dezvoltă complicații și consecințe negative. Adesea, patologia decurge fără simptome, astfel încât bărbații nu merg la medic, ceea ce agravează situația. În cele mai multe cazuri, testiculul stâng este afectat, deoarece diferă în dezvoltarea anatomică a sistemului venos.
Boala provoacă dezvoltarea infertilității, care se caracterizează prin prezența a trei factori: o scădere a numărului de spermatozoizi, inferioritatea acestora, mobilitate afectată și ejecție. Varicocelul contribuie la disfuncția testiculelor, o creștere a temperaturii interne a acestora, ceea ce duce la deteriorarea seminței.
Cauzele dezvoltării bolii
Stadiile varicocelului din fotografie pot fi găsite în instituțiile medicale pe standuri speciale alături de informații despre patologie. Medicii spun că cauza bolii este creșterea presiunii în vene ca urmare a locației lor anatomice speciale.
Factorii provocatori includ:
- încărcări de forță puternice pentru o perioadă lungă de timp;
- boli ale sistemului vascular care duc la hipertensiune arterială;
- tromboză;
- insuficiența țesutului conjunctiv care căptușește pereții venoși;
- malformație congenitală a venei cave inferioare;
- hipotensiune venoasă;
- creșterea presiunii intra-abdominale cu constipație;
- găsirea corpului înverticală perioadă lungă de timp;
- strângerea prelungită a venelor rinichilor.
Varicocel la bărbați: stadii de dezvoltare
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare. De obicei se manifestă în adolescență, atinge un anumit grad de dezvoltare și nu se mai agravează. Trecerea de la un grad la altul este rară.
Se disting următoarele grade de patologie:
- Varicocelul în stadiul 1 este asimptomatic, patologia este de obicei detectată la ecografie sau ecografie Doppler. Nu există modificări vizibile, uneori pacientul poate simți greutate în testicul.
- Varicocelul în stadiul 2 prezintă semne când stați în picioare sau după exerciții prelungite. În acest caz, puteți simți venele dilatate.
- Varicocelul în stadiul 3 se caracterizează prin vene dilatate care pot fi găsite în orice poziție a corpului. Simptomele patologiei încep să aducă disconfort unei persoane.
- Varicocelul stadiul 4 se caracterizează prin simptome pronunțate. La inspecția vizuală, puteți detecta vene varicoase. În acest stadiu, patologia duce adesea la dezvoltarea infertilității.
Simptome și semne de boală
Perioada inițială de dezvoltare a bolii este asimptomatică. În prima etapă a varicocelului nu este posibilă identificarea bolii, așa că bărbații nu merg la o instituție medicală, acesta putând fi depistat în timpul unei examinări preventive.
Pe măsură ce boala progresează, durerea apare în testicule, scrot, zona inghinală. Scrotul poate fi coborât sau mărit pe o parte, de obicei pe stânga. Astfel de manifestări sunt posibile în a doua etapă a varicocelului. În unele cazuri, poate exista disconfort la mers, transpirație crescută, arsuri în scrot. Uneori, o examinare vizuală dezvăluie coborâre testiculară, lăsarea jumătății a scrotului.
În ultimele stadii ale varicocelului, legătura dintre sarcinile de putere și durere dispare. Durerea este permanentă. La examinare, medicul dezvăluie un număr mare de vene care seamănă cu ciorchinii de struguri. Testiculul și jumătatea scrotului sunt încă mărite. Asimetria devine pronunțată. În unele cazuri, patologia devine cronică.
Măsuri de diagnostic
Examinarea este efectuată de un flebolog. De obicei, diagnosticul nu este dificil. În primul rând, medicul examinează istoricul bolii, efectuează un sondaj și o examinare a pacientului pentru a determina prescrierea patologiei și cauzele dezvoltării acesteia. O atenție deosebită este acordată prezenței leziunilor în regiunea lombară.
În funcție de stadiul varicocelului, medicul poate, în timpul unei examinări vizuale, să descopere ganglioni în formă de viță de vie. Venele la palpare vor fi sinuoase, moi. În unele cazuri, testiculul afectat devine flasc și redus în dimensiune. Palparea se efectuează în poziția verticală și orizontală a corpului și se efectuează și testul Valsalva. Apoi medicul prescrie următoarele metode de diagnostic:
- teste de sânge și urină de laborator;
- Ecografia rinichilor, scrotului și spațiului din spatele peritoneului;
- IRM, CT pentru detectarea trombozei și a altor patologii vasculare;
- spermograma este atribuită pacienților cu vârsta de optsprezece ani;
- dopplerografie, termografie și termografie;
- venografie renală-ovariană și antegradă;
- flebografie testiculară transscrotală.
De asemenea, în prezența infertilității, medicul prescrie un astfel de studiu ca un test MAP pentru a exclude factorul imunologic al patologiei, în care în corpul unui bărbat se formează anticorpi antispermatici care împiedică conceperea unui copil.
Ca metode suplimentare de diagnosticare, utilizați:
- Analiza MIS pentru a studia morfologia celulelor germinale masculine;
- Test HBA pentru a evalua maturitatea spermatozoizilor;
- Studiarea ADN-ului gameților sexuali pentru deteriorare.
Pot exista multe motive pentru dezvoltarea patologiei, de aceea este important să se identifice toate tulburările existente care afectează formarea patologiei. Fotografiile stadiilor varicocelului pot fi găsite în cabinetul unui urolog sau flebolog.
Printre cauze pot fi inflamația, tulburările hormonale și genetice, dependențele, alimentația proastă și multe altele.
Terapia patologică
Dacă cauza patologiei este boala vasculară, atunci boala de bază este tratată. Nu se recurge la intervenția chirurgicală în prima și a doua etapă a varicocelului. În acest caz, se folosesc metode care ajută la eliminarea proceselor congestive din pelvisul mic. Pacienții sunt sfătuiți să eviteexerciții fizice excesive, pentru a trata constipația cronică. Pacienților vârstnici li se prescrie să poarte un suspensorium.
De asemenea, prescris masajul testiculelor în poziție orizontală a corpului, exerciții fizice, în care trebuie să cobori și să urci pe degetele de la picioare, să faci înclinații de mai multe ori pe zi. Utilizarea antioxidanților și a aminoacizilor pentru a normaliza motilitatea spermatozoizilor și pentru a îmbunătăți calitatea spermatozoizilor.
La fiecare șase luni, trebuie să fiți examinat de medicul dumneavoastră. Timp de șase luni, pacientul trebuie să ia antioxidanți. Dacă există un rezultat pozitiv, medicul poate prelungi tratamentul cu un an. Dacă terapia este ineficientă, după șase luni, medicul recomandă utilizarea unor metode de reproducere suplimentară, cum ar fi FIV.
Chirurgie
Intervenția chirurgicală se efectuează în ultimele etape de dezvoltare a patologiei. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- durere și disconfort sever;
- oligospermie;
- dezvoltarea afectată a testiculului afectat în timpul pubertății;
- defecte cosmetice.
În chirurgie, se folosesc mai multe metode de intervenție chirurgicală pentru această boală:
- Operația Ivanissevich, în care se efectuează ligatura sau îndepărtarea unei vene patologice. Pentru a face acest lucru, se face o incizie de aproximativ cinci centimetri în zona intrării sau ieșirii din canalul inghinal, prin care vena este îndepărtată.
- Chirurgie endoscopica, în timpul căreia se efectueazătrei puncții în abdomen, printr-una se introduce un endoscop, iar vena afectată este legată. Durata acestei operațiuni este de cincisprezece minute.
- Scleroza venelor. În acest caz, o venă este perforată, unde este introdus un cateter, o substanță sclerozantă intră prin ea, care oprește fluxul de sânge. În locul acestei substanțe, se poate instala o mică spirală metalică, care va servi drept „dop”. Această operație se efectuează în regim ambulatoriu, pacientul putând pleca acasă în aceeași zi. O astfel de intervenție chirurgicală are o serie de avantaje: nu presupune incizie și sutură, se efectuează sub anestezie locală, risc scăzut de recidivă, tratament în ambulatoriu.
- Microchirurgie sau laparoscopie, în care se efectuează ligatura venelor. Reducerea riscului de recidivă. Aceste tehnici contribuie la păstrarea integrității arterei spermatice și a funcției de reproducere.
- Bypass-ul implică inserarea unui șunt în testiculul afectat, prin care se efectuează scurgerea sângelui.
- Chirurgia cu laser este de asemenea folosită frecvent. Această metodă de terapie face posibilă eliminarea patologiei sub anestezie locală. În acest caz, nu există pierderi de sânge în timpul operației, riscul de vătămare a țesuturilor este minim, perioada de recuperare trece destul de repede, nu există cicatrice în procesul de vindecare, iar posibilitatea de necroză de coagulare este redusă la zero, pacientul. nu simte disconfort.
Astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate fără pierderi de sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.
Dupăeste necesară o lună de intervenție chirurgicală pentru reabilitare. În această perioadă, se recomandă evitarea actului sexual, excluderea activității fizice, utilizarea alimentelor sărate, picante. După intervenția chirurgicală organele genitale revin la normal, grupul de vene dispare. După șase luni, pacientele își normalizează activitatea reproductivă, astfel încât este posibil să conceapă un copil.
Complicații și consecințe
Complicațiile pot apărea în fiecare stadiu al bolii. În medicină, se disting două grupe de complicații:
- Prima și a doua severitate a patologiei. Odată cu ineficacitatea intervenției chirurgicale din cauza neglijenței chirurgului, crește riscul de recidivă. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să palpați testiculul înainte de operație și să treceți toate testele necesare. Desigur, operațiile în stadiile incipiente ale bolii sunt efectuate rar, dar utilizarea unei astfel de metode de terapie nu este exclusă.
- A treia și a patra etapă a bolii poate duce la dezvoltarea infertilității dacă terapia a fost ineficientă sau a fost efectuată în afara timpului. Adesea, în aceste etape, atrofia testiculară apare din cauza unei încălcări a fluxului de sânge către acesta și cordonul spermatic.
Prognoză
Rezultatele bune se obțin cu eliminarea în timp util a congestiei la nivelul organelor pelvine. Prognosticul va fi bun dacă pacienții urmează recomandările medicului: limitarea sarcinilor de putere, normalizarea activității tractului digestiv, ducerea unui stil de viață sănătos și viața sexuală regulată cu un partener obișnuit, eliminarea nocivelor.obiceiuri, normalizează odihna și munca.
Prevenire
Măsurile preventive trebuie respectate la orice vârstă. La copii, patologia poate fi congenitală sau dobândită, primul grad al bolii este diagnosticat în principal. În copilărie, boala este tratată cu medicamente. La vârsta de douăzeci de ani, se recomandă ca fiecare membru al sexului puternic să fie examinat de un urolog. Dacă varicocelul nu este detectat la această vârstă, atunci boala nu se va dezvolta în viitor. Este important să ne amintim despre stilul de viață corect, încărcăturile moderate de putere, utilizarea vitaminelor și mineralelor. Toate acestea sunt prevenirea dezvoltării venelor varicoase ale testiculelor și cordonului spermatic.
Astfel, varicocelul este o patologie comună la bărbați, care duce adesea la dezvoltarea infertilității. Cu un tratament în timp util și eficient, această problemă poate fi pe deplin rezolvată, o persoană va putea concepe un copil. În cazurile severe, boala duce la consecințe negative. Este important să respectați toate prescripțiile și recomandările medicului, atunci patologia poate fi eliminată, iar riscul de recidivă este minimizat.
