Pancreatita este o boală inflamatorie gravă a pancreasului. În zilele noastre, numărul persoanelor care suferă de această boală este în continuă creștere. De ce? Care sunt cauzele pancreatitei? Ce simptome indică dezvoltarea sa? Și cum să tratezi această boală? Acesta și multe altele vor fi discutate acum.
Patogenie
De cele mai multe ori cauza pancreatitei se află în dieta și stilul de viață al unei persoane. Pentru ca proteinele, grăsimile și carbohidrații să fie absorbite de organism, este necesară prezența unor enzime precum tripsina, lipaza etc.. Dar dacă o persoană este dependentă de junk food, abuzează de alcool sau ia în mod activ anumite medicamente, pancreasul este perturbat.
Ca urmare, sucul stagnează. Acest lucru duce la întreruperea procesului de digestie. După încă o supraalimentare, rănire sau otrăvire, glanda devine inflamată.
Acum pancreatita devine din ce în ce mai frecventă. Dacă acum 5-10 ani această patologiea afectat persoanele cu vârsta peste 30 de ani, acum este diagnosticată chiar și la adolescenți.
La risc sunt persoanele care sunt predispuse la abuzul de alimente grase, supraalimentarea și alcoolul. Aceștia sunt factorii provocatori care activează producția de enzime specifice în pancreas. Și acest proces provoacă dezvoltarea inflamației.
Factori predispozanți
De asemenea, ar trebui să fie listate. Deoarece ei sunt cei care determină cauza pancreatitei. Toți factorii predispozanți comuni pot fi identificați în următoarea listă:
- Leziuni mecanice ale organelor peritoneale. De obicei cauzată de o rănire.
- Abuzul de alcool, în special de calitate slabă. Intoxicația este cauza principală a pancreatitei.
- Boli ale tractului biliar și ale ficatului.
- Utilizarea de estrogeni, diuretice și antibiotice.
- Intervenții chirurgicale.
- Expunerea la toxine industriale, alimentare și casnice.
- Excesul de greutate.
- Boli infecțioase sau virale.
- Probleme ale sistemului cardiovascular.
- Viermi.
- Otrăvire.
- Neoplasme maligne, îngustarea canalelor și alte anomalii de dezvoltare.
- Tulburări de alimentație (alimentare excesivă, post, mod anormal).
- Modificări ale fundalului hormonal.
- Hiperparatiroidism și alte patologii endocrine.
- Predispoziție genetică.
Este important să rețineți că în25-35% din cazuri nu reușesc să determine cauza bolii pancreatita la pacienți.
Câteva statistici
Toți factorii cunoscuți care provoacă apariția bolii au fost enumerați mai sus. Și iată cum arată statisticile, ținând cont de cauzele pancreatitei:
- 40% dintre pacienți suferă de alcoolism. Pe lângă boală, ei au adesea tulburări distructive ale pancreasului sau necroză a acestuia.
- 30% dintre pacienți au avut antecedente de boală biliară.
- 20% dintre oameni sunt obezi.
- 5% dintre pacienți au avut antecedente de intoxicație, leziuni pancreatice sau utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente.
- Puțin mai puțin de 5% dintre oameni au o predispoziție ereditară sau un fel de defect congenital în dezvoltarea unui organ.
Etape de dezvoltare
De asemenea, ar trebui luate în considerare, deoarece vorbim despre cauzele pancreatitei la femei și bărbați. Se obișnuiește să se distingă patru etape:
- Umflarea pancreasului.
- Fază hemoragică.
- Pakreonecroză.
- Colecistită-pancreatită.
Dar aceasta nu este singura clasificare. Există și principiul Filin. Potrivit acestuia, există patru faze, fiecare dintre ele durează un anumit timp. Acestea includ:
- Stadiul enzimatic (3-5 zile).
- Reactiv (6-14 zile).
- Etapa de sechestrare (de la 15 zile).
- Rezultatul bolii (peste șase luni).
Există și o clasificare a lui A. D. Tolstoi. În baza sapune necroza pancreatică și volumul acesteia. Există, de asemenea, patru etape:
- Pancreatită interstițială sau edematoasă. Se caracterizează printr-un flux ușor.
- Necroză focală mică a grăsimii. Funcționează moderat.
- Necroză frecventă cu focare mari și sindrom hemoragic. Scurge puternic.
- Necroza pancreatică totală și subtotală. Un număr mare de decese sunt înregistrate în această etapă.
Cursul bolii
Este important să acordăm puțină atenție acestui subiect, deoarece vorbim despre cauzele pancreatitei la adulți. Baza bolii, așa cum era deja posibil de înțeles, este digestia pancreasului în sine, care este asociată cu activitatea excesivă a enzimelor fosfolipaze și lipaze.
Dezvoltarea bolii începe cu edem. Pancreasul crește în dimensiune. Nu există necroză pancreatică în țesuturi, dar apare deja celulară. De regulă, există dureri de centură în hipocondrul drept și stâng, precum și în regiunea epigastrică.
Când o persoană suferă de pancreatită acută, ale cărei cauze au fost descrise mai sus, disconfortul devine atât de insuportabil încât este posibilă chiar și pierderea conștienței. Pentru a reduce durerea, unii pacienți își trag involuntar picioarele spre stomac.
Există și vărsături incontrolabile, care nu aduc alinare. Iar câmpul de golire din resturile alimentelor consumate lasă mucus, periodic cu un amestec de bilă și sânge. De asemenea, mucoasele, tegumentele pielii devin palide. Uneori există albastru. Se dezvoltă treptattahicardie.
Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu leucocitoză. Sângele devine mai gros, există o cantitate crescută de amilază.
Simptome specifice
În stadiile incipiente ale pancreatitei cronice, cauzate de unul dintre factorii menționați anterior, există balonare severă. Dacă o simți, atunci pacientul va experimenta dureri în zona stomacului. Și mușchii abdominali vor fi încordați în acel moment.
De asemenea, observ o scădere a perist altismului. Aproximativ 50% dintre pacienți dezvoltă simptomul Mayo-Robson, caracterizat prin durere care este localizată în regiunea unghiului costofrenic stâng.
La a 4-a etapă, procesul inflamator se extinde la alte țesuturi și organe. Există astfel de complicații:
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Atelectazie pulmonară, insuficiență respiratorie, pleurezie.
- Hepatită toxică.
- Insuficiență hepatică și renală.
- Abcese în regiunea retroperitoneală, peritonită.
- Fistule intestinale, sângerări.
Eliberarea de enzime însoțește necroza omentală. Datorită pătrunderii sucului pancreatic în fluxul sanguin, tensiunea arterială scade brusc. Chiar și colapsul este posibil.
Formă cronică
S-a spus deja ceva despre cauzele bolii „pancreatită”, precum și despre simptomele bolii. Trebuie remarcat faptul că forma sa cronică are caracteristici. Si eimerită o atenție specială. Iată cele trei semne principale caracteristice pancreatitei cronice:
- Schimbarea stadiilor de remisiune și exacerbare.
- Tulburări tiroidiene.
- Curs progresiv.
De regulă, forma cronică se dezvoltă din cauza necrozei pancreatice transferate anterior. Boala poate avea următoarele forme:
- Cistic. Însoțită de formarea de pseudochisturi.
- Fibrosclerotic sau indurat. Se caracterizează printr-o scădere treptată a funcției glandei.
- Fistulă. Cu această formă se formează fistule în coada, corpul sau capul glandei.
- Calculos. Se caracterizează prin depunerea de săruri de calciu în țesut.
Forma cronică a bolii este indicată de durerea în continuă creștere în regiunea epigastrică, icter, febră mare, balonare și diaree, care sunt înlocuite de constipație.
Când starea unei persoane se îmbunătățește, are loc remisiunea. Dar aceasta este o etapă foarte instabilă. O exacerbare apare ca urmare a oricărei, chiar și a unei malnutriții minore. Cu toate acestea, dacă urmați dieta și urmați recomandările medicului, remisiunea va dura luni, chiar ani.
Diagnostic
Vorbind despre simptomele și cauzele pancreatitei la adulți, trebuie să vorbiți și despre modul în care se face diagnosticul.
În primul rând, medicul gastroenterolog colectează o anamneză și ține cont de plângerile pacientului. La examinare, medicul acordă atenție pielii, aspectului mucoaselor și, de asemenea, palpează în mod necesar abdomenul. De obicei observaturmătoarele abateri:
- Fără pulsație a aortei abdominale.
- Simptomul Phenicus pozitiv.
- Grăsimea subcutanată este diluată.
Se efectuează și o analiză pentru a determina prezența enzimelor în pancreas, teste funcționale, analize biochimice a urinei și a sângelui. Dintre metodele instrumentale, este prescrisă ultrasunetele cavității abdominale. CT poate fi comandat dacă apar complicații.
Terapie
După ce ați studiat simptomele și cauzele pancreatitei, puteți acorda atenție subiectului tratamentului. Luarea medicamentelor este prescrisă de un medic în mod individual, acest lucru trebuie reținut. Pentru a calma durerea, de exemplu, poate fi prescris unul dintre următoarele:
- blocante H2. Ajută la sindromul durerii persistente. Poate fi Famotidină sau Ranitidină.
- M-colinolitice. Cele mai bune medicamente sunt Chlorosil, Atropina, Metapin și Gastocepin.
- Anspasmodice. Medicamentele din această categorie includ Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa și Duspatalin.
În plus, se prescrie terapia antienzimatică, al cărei scop este stoparea proceselor care distrug pancreasul. Medicamentele din acest grup includ „Kontrykal”, „Gordoks”, „Trazilol”, „Pantripin”, „Amidopyrin”, „Omez”, „Rabelok”, „Nexium”, „Omeprazol”.
Pentru a reduce sarcina asupra pancreasului, sunt prescrise enzime pancreatice. De obicei este „Festal”, „Ermital”, „Biozim”, „Penzital”, „Vigeratin”, „Pancreatină”,Gastenorm, Mezim, Creon. Luarea acestor medicamente ajută, de asemenea, la eliminarea balonării, greață și tulburări ale scaunului.
Tratament chirurgical
Este indicat dacă o persoană are pancreatită într-un stadiu avansat sau sever. Operația se efectuează de obicei prin laparoscopie.
După intervenție, persoana va trebui să se supună terapiei cu antibiotice. De asemenea, i se prescriu alte medicamente, al căror scop este oprirea proceselor inflamatorii.
Dacă medicul consideră de cuviință, se prescriu medicamente enzimatice și terapia de deshidratare.
Tratament la sanatoriu
Este foarte recomandat. De cel puțin 1-2 ori pe an, o persoană ar trebui să viziteze sanatoriile și stațiunile unde tratează tractul gastro-intestinal.
Cel mai popular tip de terapie este utilizarea apelor minerale necarbogazoase. De regulă, persoanele care suferă de pancreatită vizitează sanatoriile Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk și Kislovodsk.
Dietă
De asemenea, este necesar să vorbim despre o alimentație adecvată, deoarece vorbim despre simptomele, cauzele și metodele de tratare a pancreatitei.
Dieta este cea mai importantă componentă de bază a terapiei. Are scopul de a opri producerea de suc pancreatic. Iată elementele de bază ale unei bune nutriții:
- Vasele trebuie fierte, șterse și tocate.
- Trebuie să creșteți aportul de proteine și carbohidrați. Grăsimile se introduc treptat și nu mai mult de 70 g/zi.
- Fibrele și extractele trebuie eliminate din dietă. Prin urmare, carnea este fiartă în bucăți de 100 de grame, asigurați-vă că scurgeți prima apă.
- Sarea ar trebui să fie de cel puțin (până la 6 g/zi).
- Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, fracționat, în porții mici.
- Mâncărurile cu efect de suc (ciuperci, pește, oase, bulion de carne) trebuie excluse. Prăjit, picant, sărat, prea gras - de asemenea.
- Este necesar să renunți la alcool, sifon, cafea, cacao. În timpul remisiunii, este permisă apa moderat mineralizată.
Ce poți mânca? Supe mucoase, cereale fierte (fuli de ovaz, orez, gris), cereale piure, biscuiti albi, compoturi, sucuri de legume, carne slaba si peste fierte, unele produse lactate, legume fierte. Dieta este strictă, dar organismul va primi toate substanțele și vitaminele de care are nevoie. Un nutriționist va oferi cu siguranță recomandări detaliate și va sugera o dietă aproximativă.
