Varicocelul este o expansiune patologică a venelor din testicule, care provoacă o deteriorare a circulației sângelui în acestea. Adesea, o astfel de încălcare este combinată cu alte leziuni ale sistemului venos, de exemplu, cu hemoroizi.
Aceasta este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli și apare la aproximativ 35% dintre bărbați. Adesea, varicocelul se găsește la vârsta reproductivă și la adolescenți. Odată cu evoluția patologiei, funcționarea normală a valvelor venoase localizate în interiorul venei este perturbată. Deoarece boala poate fi asimptomatică, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații, în special a infertilității.
Caracteristica bolii
Scrotul este un organ sub pielea căruia se află testiculele, precum și vasele care le alimentează cu sânge. Varicocelul este o patologie venoasă pe care medicii o compară cu venele varicoase la nivelul picioarelor. Boala poate provoca o încălcare a producției de spermatozoizi și o deteriorare semnificativă a calității acestuia. Ca rezultat, se poate dezvolta infertilitate.
Strângerea poate provoca o patologie similarătesticule. Varicocelul apare la 15% dintre bărbați. Cazurile de morbiditate sunt adesea înregistrate în perioada pubertății active. Partea stângă este cel mai frecvent afectată.
Leziunea bilaterală este foarte rară. Nu întotdeauna patologia este însoțită de complicații. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o operație. Eliminarea educației se realizează în moduri diferite. Uneori boala poate recidiva.
Rate de scurgere
În funcție de cauzele bolii, boala poate fi primară și secundară. Gradele varicocelului diferă în ceea ce privește simptomele și severitatea bolii. La gradul zero, manifestările vizuale nu sunt detectate și, de asemenea, este imposibil să se determine prezența patologiei în timpul palpării. Poate fi detectat numai în timpul diagnosticării suplimentare.
În gradul I, venele nu sunt vizibile sau palpabile atunci când sunt culcate, dar pot fi observate dacă bărbatul este în picioare și tulburarea poate fi detectată prin palpare.
Varicocelul gradul 2 se caracterizează prin faptul că varicele sunt clar vizibile și palpabile în absolut orice poziție. Dimensiunea testiculului nu se modifică în niciun fel, dar procesul patologic se extinde în venele din apropiere.
La varicocel de gradul 3 se observă varice pronunțate, indiferent de poziția corpului bărbatului. Acest lucru afectează întreaga parte inferioară a testiculului, care devine mai moale la atingere, scade în volum și dimensiune, ceea ce indică atrofia sa de debut.
Motive principale
Înainte de a diagnostica un varicocel, este necesartrebuie să știți exact care sunt cauzele care provoacă apariția acestei boli și cum exact se manifestă. Boala are multe mecanisme diferite de dezvoltare, ceea ce explică complexitatea tratamentului și apariția frecventă a recăderilor. Dintre principalii factori provocatori, este necesar să se evidențieze precum:
- schimbarea compresiei venei renale;
- absența sau insuficiența congenitală a valvelor venei testiculare;
- încălcarea elasticității pereților vaselor de sânge;
- particularități ale dezvoltării intrauterine.
La strângerea venei renale, are loc o scurgere inversă a sângelui prin vase, ceea ce duce la apariția venelor varicoase ale venei ovariene. De aceea apare adesea leziunea pe partea stângă.
Forma secundară a bolii se formează în cursul neoplasmelor maligne ale rinichilor și cavității abdominale. Boala poate fi diagnosticată în timpul unei examinări de către un urolog. Natura cursului său este specificată cu ajutorul unor metode de cercetare suplimentare. După aceea, se ia o decizie cu privire la necesitatea operației.
Care sunt simptomele
La diagnosticarea varicocelului este necesar să se țină cont de simptomele existente și de gradul evoluției bolii. Odată cu cursul primului grad de patologie, nu se observă semne speciale. Boala este adesea descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină a pacientului.
La varicocel de gradul 2 devin vizibile vizual venele dilatate, care coboară ca un ciorchine de struguri pe fundul testiculului. În timpul examinării, sigurasimetrie. Pe partea afectată, testiculul coboară, respectiv, jumătate din scrot coboară oarecum. O persoană poate fi deranjată de durerea varicocelului după urinare, când merge pe jos. Pacientul se plânge și de deteriorarea funcției sexuale.
La varicocelul de gradul 3, venele se extind și se îngroașă foarte mult. În plus, există dureri constante, o creștere a dimensiunii scrotului, deoarece venele sunt foarte mult coborâte. Această etapă este aproape întotdeauna însoțită de o încălcare a spermatogenezei. Acest lucru provoacă o deteriorare a calității producției de spermatozoizi. Prin urmare, consecința bolii va fi atrofia testiculară și infertilitatea.
Diagnosticare
Diagnosticul varicocelului este adesea simplu. Adesea, doar o examinare vizuală și palparea scrotului este suficientă. În acest caz, pacientul se află într-o poziție în picioare și întinsă.
În plus, medicul poate face un test Valsalva. Acesta este un studiu al venelor în timpul încordării, rezultând o creștere a presiunii intra-abdominale și o umplere crescută a testiculelor cu sânge. Dacă, atunci când efectuează toate aceste metode de cercetare, medicul nu poate determina cauza formării venelor varicoase, atunci este necesar un diagnostic suplimentar de varicocel la bărbați.
Pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii, se prescriu radiografii. De asemenea, veți avea nevoie de un diagnostic cu ultrasunete de varicocel. În acest caz, se efectuează dopplerografia scrotului, care se face în picioare și întins. Când se efectuează un diagnostic cu ultrasunete al varicocelului la copii, este posibil să se determine particularitatea dezvoltării vaselor de sânge.canal seminal.
Puteți detecta patologia efectuând termografie folosind un dispozitiv special - o termocamera. În acest caz, puteți determina cauza varicelor. Este posibil să aveți nevoie nu numai de diagnosticul cu ultrasunete al varicocelului, ci și de ecografie a rinichilor, precum și a organelor spațiului retroperitoneal.
Bărbaților maturi sexual li se cere să prescrie o spermogramă. Conform rezultatelor sale, se evaluează activitatea spermatozoizilor și se determină și prezența celulelor masculine defecte.
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul este prescris numai după diagnosticarea varicocelului, deoarece acest lucru vă permite să determinați natura și amploarea evoluției bolii. În stadiul inițial, nu este necesară nicio terapie specială. În această perioadă, trebuie să respectați cu strictețe regimul prescris de medic. Acest lucru va preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei.
Pentru a reduce congestia la nivelul organelor pelvine, trebuie să reduceți sarcina, să purtați lenjerie confortabilă de compresie și să scăpați de constipație. Dacă se suspectează un varicocel la copii și adolescenți, trebuie luate venotonice pentru a ajuta la normalizarea fluxului sanguin venos global. Cu toate acestea, merită să ne amintim că numai metodele terapeutice nu garantează o vindecare completă.
Ajută doar la eliminarea simptomelor neplăcute. Pentru a reduce durerea, se prescriu medicamente antiinflamatoare și, de asemenea, este recomandat să purtați lenjerie confortabilă și moale. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală va fi necesară în orice caz.
Tehnici populare
După diagnostic, tratamentul varicocelului trebuie început imediat. Implică o abordare integrată, deoarece aceasta va obține rezultate mult mai bune. Metodele populare sunt utilizate pe scară largă în combinație cu administrarea de medicamente și efectuarea unei operații. Este de remarcat faptul că, în cazul infertilității masculine, medicina alternativă nu poate înlocui intervenția chirurgicală. Numai acest lucru va normaliza funcțiile sexuale.
Ierburile vindecătoare nu pot decât să sporească eficacitatea terapiei. Merită să ne amintim că, înainte de a utiliza orice terapie alternativă, ar trebui să consultați cu siguranță un urolog. Fitopreparatele ajută doar la îmbunătățirea tonusului și a stării generale a rețelei vasculare. Când luați decocturi și infuzii de plante medicinale, există un efect pozitiv asupra pereților venoși, ajutând la întărirea acestora, la creșterea elasticității și la activarea fluxului sanguin general.
Pentru a pregăti o colecție de medicamente, trebuie să amesteci în proporții egale frunze de căpșuni zdrobite, mesteacăn, rădăcini de păpădie, paie de ovăz și trifoi dulce. Apoi preparați 1 lingură. l. amestecul rezultat 0,7 litri de apă clocotită și se lasă la infuzat sub capac timp de 30 de minute. Apoi se filtrează și se iau 50 ml în 15 minute. înainte de aportul alimentar. Cursul terapeutic este de 21 de zile. Dacă este necesar, repetați terapia.
Catanul de cal este un remediu bun. Pentru tratament, pe scrot se aplică comprese cu frunze. Ai nevoie de 2 linguri. l. frunze uscate de castan de c altocați, turnați 1/3 linguriță. apa clocotita, se lasa la infuzat. Apoi înfășurați masa răcită în mai multe straturi de tifon și aplicați pe scrot timp de 2,5 ore Cursul terapeutic durează 3 săptămâni.
De asemenea, este util să luați o tinctură de flori de castan de cal. Pentru a face acest lucru, măcinați puțin flori proaspete ale plantei, umpleți complet sticla cu ele, turnați vodcă deasupra, dopuți bine plută și lăsați la infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ 20 de zile, agitând constant. Trebuie să luați produsul finit cu 5 ml înainte de a mânca.
Piureul de mere ajută la subțierea și purificarea sângelui. Trebuie să-l iei dimineața pe stomacul gol și înainte de culcare, câte 50 ml fiecare. Pentru a adăuga mai mult gust și calități utile remediului preparat, puteți adăuga puțină miere naturală.
Uleiul de sunătoare va ajuta la îmbunătățirea stării venelor. Pentru a face acest lucru, măcinați cu grijă o plantă proaspătă sau uscată, turnați-o într-o sticlă, turnați orice ulei vegetal într-un raport de 1:10 și încălziți-l într-o baie de aburi timp de cel puțin 3 ore. Apoi se lasă amestecul timp de 8 ore la infuzat, se filtrează. Lubrifiați venele proeminente cu produsul rezultat de mai multe ori pe zi.
în funcțiune
Varicocelul se tratează numai prin intervenție chirurgicală. Sarcina sa principală este de a izola vena afectată și de a redirecționa sângele către cele sănătoase. Nu există metode conservatoare care ar ajuta la scăderea completă a bolii. Operatia se prescrie in functie de indicatii si dupa diagnosticul ecografic al varicocelului. Dintre principalele indicații, este necesar să evidențiem:
- durere severă în zona inghinală șiscrot;
- reducerea dimensiunii testiculelor în timpul pubertății;
- prezența plexurilor venoase;
- deteriorarea parametrilor spermogramei existenți;
- infertilitate.
Există mai multe tratamente diferite pentru varicocel, cum ar fi:
- operațiune clasică Ivanisevici;
- revascularizare microchirurgicală;
- intervenție endoscopica;
- Operațiunea Marmara.
La efectuarea unei operații deschise conform lui Ivanisevich, chirurgul efectuează o mică incizie în regiunea iliacă și numai după aceea leagă venele care merg la testicul. O astfel de operație necesită utilizarea unei anestezii severe și o perioadă lungă de recuperare.
Intervenția endoscopică înseamnă că medicul efectuează o puncție în buric și introduce o mini-camera în incizia rezultată. Minifoarfecele și clemele sunt introduse în celel alte 2 perforații. Cu ajutorul lor se efectuează operația. O astfel de operație de varicocel are cele mai pozitive recenzii, deoarece practic nu provoacă apariția complicațiilor. Dintre minusuri, trebuie evidențiată doar prezența a 3 puncții cutanate.
În timpul revascularizării testiculare microchirurgicale, varicele este complet înlocuită cu una sănătoasă, ceea ce duce la îmbunătățirea fluxului sanguin. Operația se efectuează folosind un microscop special.
Operația de varicocel la Marmara a meritat recenzii bune. Esența sa constă în faptul că medicul face o incizie în miniatură de aproximativ 1 cm lungime chiar la bazăpenis. Pentru a găsi vena potrivită, urologul are nevoie de o mică incizie. Cu un mic microscop, medicul poate lega în mod corespunzător venele menținând în același timp integritatea terminațiilor nervoase, arterelor și ganglionilor limfatici.
Consecințele bolii
Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, consecințele evoluției bolii la bărbați pot fi foarte grave. Pe lângă disconfortul în timpul mersului și a actului sexual, acestea includ o modificare ireversibilă a țesuturilor afectate ale organului, ceea ce duce la infertilitate. Dacă operația nu a fost programată, este necesară o urmărire anuală la urolog. Acest lucru va ajuta la detectarea în timp util a progresiei venelor varicoase și a deteriorarii spermogramei.
După operația de ligatură, pot fi observate următoarele consecințe:
- roșeață, durere și umflare;
- atrofie testiculară;
- acumulare de lichid limfatic;
- dureri de desen.
Este de remarcat faptul că operațiile microchirurgicale în timp util practic nu provoacă complicații. Recuperarea sănătății după ei este foarte rapidă și aproape că nu provoacă o recidivă.
Prognoză
La bărbați, varicocelul se vindecă complet prin intervenție chirurgicală. Prognosticul în timpul terapiei este cel mai bun chiar și în cazurile avansate. Un proces ireversibil poate începe numai odată cu debutul atrofiei testiculare.
De aceea, atunci când apar primele semne ale evoluției bolii, trebuie neapărat să contactați un urolog sau un chirurg. Tehnici oportuneOperațiile ajută la scăderea completă a venelor varicoase fără complicații. După intervenție, funcționarea testiculelor și funcția de reproducere a bărbatului vor fi complet restabilite.
Profilaxie
Foarte important este tratamentul și prevenirea varicocelului, deoarece vă permite să normalizați funcția sexuală la bărbați. Măsurile preventive trebuie luate pe tot parcursul vieții, indiferent de vârsta bărbatului. Trebuie remarcat faptul că patologiile sau anomaliile congenitale existente în dezvoltarea rețelei venoase nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, există un set de măsuri generale care vor ajuta la reducerea probabilității de progresie a bolii și de formare a varicocelului.
Este foarte important să se efectueze o examinare preventivă periodică de către un medic urolog a tuturor bărbaților cu vârsta cuprinsă între 19-20 de ani pentru a exclude formarea varicelor congenitale. Acest lucru se datorează sfârșitului pubertății și formării organelor genitale în această perioadă, astfel încât este mult mai ușor de detectat varicocelul la ele decât la copii și adolescenți. În plus, este necesar să se efectueze prevenirea unei boli existente, pentru a nu provoca apariția complicațiilor și a preveni recidivele. Măsurile de prevenire includ:
- controlul exercițiilor;
- tratament pentru constipație;
- dietă pentru pierderea în greutate.
În timpul zilei, trebuie să încercați să vă mișcați cât mai mult posibil, deoarece acest lucru va normaliza microcirculația sângelui și va preveni congestia. În plus, este necesar să se mențină o viață sexuală regulată, să refuze să consume alcool.băuturi.
Un bărbat matur ar trebui să înceteze să mai folosească unguente și creme stimulatoare care sunt folosite pentru a stimula orgasmul. Utilizarea lor frecventă duce la stagnarea sângelui venos și formarea de vene varicoase.
Bărbații care sunt expuși riscului ar trebui să-și țină mereu picioarele calde, evitând hipotermia.
