Cancerul tiroidian papilar apare în șaptezeci la sută din cazurile de boli oncologice ale sistemului endocrin. Un astfel de cancer metastazează adesea, cu toate acestea, se caracterizează printr-o rată de supraviețuire destul de bună dacă este depistat la timp. De ce se dezvoltă această patologie, care sunt simptomele ei? Cum se tratează această boală? Și care este prognosticul? Toate acestea vor fi discutate în acest articol.
Caracteristicile bolii
Cancerul tiroidian papilar se formează din celulele organului. Acesta este un singur nod strâns. Dimensiunea sa poate ajunge la cinci centimetri sau mai mult, iar structura, la rândul ei, este papilară. Acest tip de cancer este relativ pașnic, deoarece crește lent și este tratabil. Afectează cancerul papilar numai țesuturile vecine cu ganglioni limfatici. Metastaze la distanțăsunt extrem de rare, în majoritatea situațiilor afectează plămânii.
La risc sunt de obicei pacienții între treizeci și cincizeci de ani, deși există cazuri de această boală la copii. Femeile au de două ori mai multe șanse de a suferi de acest tip de cancer decât bărbații.
Prognosticul după o intervenție chirurgicală pentru cancerul papilar tiroidian va fi discutat la sfârșitul articolului.
Motive principale
Cauzele cancerului tiroidian nu sunt exact cunoscute, dar oncologia identifică câțiva factori care pot afecta apariția unei astfel de tumori:
- Impactul radiațiilor și a tuturor tipurilor de radiații asupra corpului uman, împreună cu agenții cancerigeni chimici.
- Prezența unor obiceiuri proaste sub formă de fumat și alcoolism, care reduc semnificativ imunitatea, slăbind apărarea întregului organism în ansamblu.
- Factor ereditar. De exemplu, în cazul în care o genă care provoacă apariția cancerului tiroidian este moștenită de o persoană, atunci posibilitatea de a te îmbolnăvi de aceasta este de sută la sută.
- Deficit de iod în organism.
- Prezența unor boli ale organelor responsabile de producerea de hormoni. De exemplu, patologii ale ovarelor, ale glandei mamare sau ale glandei tiroide în sine, tot felul de procese inflamatorii din organism.
- Prezența unor modificări hormonale sub formă de menopauză, sarcină și așa mai departe.
- Susceptibilitatea organismului la depresie.
La risc sunt în special vârstnicii și cei care au suferit radioterapie. O tumoare malignă a acestui organ se poate dezvolta dineducatie de buna calitate. Cancerul papilar tiroidian poate fi cauzat și de metastaze din alte organe.
Simptomatice
Vindecarea unei boli depinde de stadiul acesteia și de dimensiunea formării. Prin urmare, este extrem de important să se identifice această patologie în timp util. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți principalele semne ale dezvoltării cancerului papilar:
- Prezența unui nod în gât care poate fi simțit. Acesta este unul dintre simptomele principale. Uneori, nodul este vizibil vizual. În timp, crește și devine mai vizibilă.
- O creștere vizibilă a ganglionilor limfatici cervicali. Acesta este, de asemenea, un semn timpuriu, dar este adesea trecut cu vederea.
- Apariția de disconfort în timpul mișcărilor de înghițire sau de respirație. În același timp, se simte un anumit nod în gât.
- Prezența durerii, răgușeală și tuse inexplicabilă.
Ultimele semne pot apărea atunci când nodul atinge o dimensiune mare și începe să comprime esofagul. Vocea unei persoane se poate schimba chiar și din această cauză. În ultima etapă, starea generală a pacientului se înrăutățește semnificativ, își poate pierde pofta de mâncare și poate pierde în greutate dramatic. Este posibil să aveți și febră cu slăbiciune și oboseală.
Practic, simptomele cancerului papilar tiroidian în stadiile inițiale sunt aproape absente. Acesta este cel mai mare pericol, așa că ar trebui să fii mereu atent și să fii supus unor examinări regulate.
Adesea, tumorile benigne se găsesc la adulți, iar cancerul este diagnosticat doar în 5% din cazuri. Dar dacă o persoană observă un nod pe gât, atuncitrebuie să vadă un specialist. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece nu pot avea o educație bună.
Etape ale patologiei
Există patru etape ale cancerului papilar tiroidian:
- La prima etapă, tumora este mică, de până la doi centimetri. Nu are metastaze și nu cade în afara capsulei tiroidiene. În prima etapă, acest cancer răspunde bine la tratament, deși este dificil de detectat atât de devreme.
- La a doua etapă, nodul crește la patru centimetri, dar nu depășește încă organul. În acest stadiu, este adesea detectat prin palpare, iar pacientul în acest moment începe să experimenteze o senzație de disconfort în gât. Nu există încă metastaze. Acest grad de cancer tiroidian papilar este tratat cu succes în nouăzeci și cinci la sută din cazuri.
- În a treia etapă, dimensiunea tumorii este mai mare de patru centimetri. Depășește glanda tiroidă și începe să exercite presiune asupra organelor învecinate. Starea pacientului se înrăutățește, apar noi simptome sub formă de dificultăți de respirație, durere, dificultăți de respirație și răgușeală. Această etapă se caracterizează și prin creșterea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor bilaterale.
- La a patra etapă, tumora este mare, din cauza căreia glanda tiroidă este deformată, care devine imobilă. Se observă prezența metastazelor în țesuturile din apropiere, acestea se răspândesc și la alte organe. Pacienții dezvoltă noi simptome, care depind de organul afectat.
Prognosticul după o intervenție chirurgicală pentru cancerul papilar tiroidian este de interes pentru mulți.
Tratament, chirurgie și terapie de substituție
Odată ce a fost pus un diagnostic, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Aproape întotdeauna, terapia implică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Avantajul este dat tiroidectomiei totale, în care glanda tiroidă este îndepărtată complet. Țesuturile din apropiere cu ganglioni limfatici pot fi, de asemenea, îndepărtate dacă sunt afectate. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a preveni reapariția bolii.
În cazul în care dimensiunea tumorii este mică, de până la un centimetru, atunci se poate efectua o tiroidectomie incompletă. În timpul unei astfel de operații, numai lobii afectați ai glandei cu istmul sunt îndepărtați. Această metodă este considerată mai puțin traumatizantă, dar este și periculoasă deoarece unele celule pot rămâne în continuare. Operația de îndepărtare a cancerului papilar tiroidian se efectuează de la una până la trei ore. Perioada de reabilitare este de obicei scurtă și este de doar trei zile. Recenziile cancerului papilar tiroidian confirmă acest lucru.
După tiroidectomie totală, pacienții au nevoie de terapie de substituție, deoarece organismul are nevoie de hormoni tiroidieni. O astfel de terapie implică utilizarea de hormoni sintetici sau animale. După o tiroidectomie incompletă, poate fi necesară și o terapie de substituție, dar doza de medicamente va fi mult mai mică. Pentru a-l determina cu exactitate, medicii analizează constant nivelul hormonilor.
O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală are nevoie de monitorizare constantă. Șase săptămâni mai târziu, trebuie efectuată o scanare cu iod radioactiv, care reflectă prezența metastazelor reziduale. Șase luni mai târziu, pacientul este testat pentru markeri tumorali, iar nivelurile hormonale lui sunt, de asemenea, examinate. Astfel de examinări trebuie să fie efectuate în mod regulat la fiecare șase luni. La trei ani de la operație, se face o scanare suplimentară a întregului corp. Toate aceste proceduri au ca scop găsirea cancerului care poate reveni. Prognosticul după operație este de obicei bun, astfel de persoane se pot întoarce la locurile de muncă anterioare, iar femeile au posibilitatea de a avea un copil.
Tratament după operație
Tratamentul după intervenția chirurgicală pentru cancerul tiroidian foliculo-papilar se efectuează la două luni după operație, folosind iod radioactiv. Această metodă este utilizată în cazurile în care tumora a fost mare și a fost însoțită de prezența metastazelor în țesuturile din jur și ganglionii limfatici. Terapia cu iod radioactiv este necesară pentru a elimina complet celulele patologice rămase.
Complicații și recăderi
Pacienții cu tirectomie sunt expuși riscului de a dezvolta următoarele complicații:
- În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate afecta nervii laringieni responsabili de funcționarea ligamentelor, ceea ce va avea ca rezultat modificarea vocii și răgușeală. Cel mai adesea, acest lucru este temporar, dar uneori vocea se poate schimba pentru tot restul vieții.
- Neîncetatacțiunile chirurgului pot avea un efect negativ asupra glandelor paratiroide, care sunt foarte apropiate.
- Există riscul de hipoparatiroidism, totuși, această afecțiune este corectată după tratamentul cu suplimente de calciu.
- Aspectul de sângerare și umflătură. Acest fenomen poate fi eliminat și cu ajutorul medicamentelor.
Invaliditatea datorată cancerului papilar tiroidian apare numai în cazurile de afectare semnificativă a nervului recurent. În plus, un pacient poate fi recunoscut ca o persoană cu dizabilități care are recidive constante, iar terapia nu dă niciun rezultat. Asemenea complicații nu apar prea des, probabilitatea lor este de doar două procente, cu condiția ca operația să fie efectuată într-un departament profesional de specialitate.
Recăderea după o intervenție chirurgicală pentru cancerul papilar tiroidian poate apărea dacă chirurgul nu îndepărtează complet tumora. Adevărat, se întâmplă ca cancerul să revină chiar și după îndepărtarea completă, ceea ce va indica agresivitatea patologiei. Recidivele apar de obicei după ani și chiar decenii. Adesea, tumora poate reapărea în ganglionii limfatici și în alte organe, cum ar fi plămânii. Dar cancerul descoperit la timp este din nou susceptibil de terapie. Se efectuează după aceeași schemă ca și patologia primară, însă riscul de complicații va fi mult mai mare.
Astfel, recidivele apar în majoritatea cazurilor când tiroida nu a fost îndepărtată complet. Tumora este de obicei diagnosticată într-un alt lob al organului. Alți factori care pot afecta revenirea cancerului,dimensiunea mare a tumorii apare odata cu o leziune extinsa si multifocala. În plus, riscul de recidivă crește odată cu vârsta.
Prognosticul în prezența primelor două etape este de obicei favorabil. În același timp, remisiunea completă are loc în optzeci și cinci la sută din cazurile de terapie totală. Este contraindicat persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a-și expune corpul la orice radiație, nu pot lucra cu sarcini grele.
Care este prognosticul cancerului papilar tiroidian după intervenție chirurgicală?
Carcinomul papilar tiroidian are un prognostic bun, mai ales în comparație cu alte tipuri de tumori. Speranța de viață a pacientului în acest caz depinde de mai mulți dintre următorii factori:
- Stadiul bolii.
- Dimensiunea neoplasmului patologic.
- Extensitatea metastazelor.
- Categoria de vârstă a pacientului.
- Eficacitatea terapiei.
Prognosticul cancerului papilar tiroidian se face de obicei individual, conform tabelelor speciale de evaluare. În cazul în care cancerul este detectat în prima etapă, atunci rata mortalității este aproape zero. Rata de supraviețuire la cinci ani în această etapă este de 97%. Rata de supraviețuire la 10 ani este de 90%. Mai mult de zece ani trăiesc 75% dintre pacienți. Și în cazul în care tumora din glanda tiroidă a fost foarte mică, atunci poți trăi douăzeci și cinci de ani, dar va trebui să fii tratat constant, fiind observat de un medic.
Pentru a doua etapă, rata de supraviețuire pe cinci ani este de doar 55%. În a treia etapă, încă cinci ani după operație poatedoar 35% dintre pacienți supraviețuiesc. Și în a patra etapă, doar 15% dintre pacienți pot trăi cinci ani după operație. Odată cu apariția recăderilor, speranța de viață este mult redusă.
Prognosticul va fi și mai rău pentru acei pacienți care au descoperit metastaze la distanță sau o tumoare mai mare de cinci centimetri. Principala cauză de deces în cancerul tiroidian este metastazele la alte organe.
Profilaxie
Ce ar trebui făcut pentru a preveni această boală?
- Iradierea ar trebui evitată ori de câte ori este posibil.
- Este recomandabil să luați iodură de potasiu.
- Testările genetice ar trebui efectuate pentru a identifica genele care cauzează cancerul tiroidian.
- Trebuie să mănânci alimente care conțin iod sau să folosești sare iodată.
- Este necesar să se trateze patologiile hormonale și inflamatorii în timp util.
- Este important să elimini obiceiurile proaste.
- Trebuie să te odihnești suficient și să mănânci corect.
- Stresul și îngrijorarea ar trebui evitate.
Marturiile pacientului
Recenzii despre cancerul papilar tiroidian după intervenție chirurgicală abundă. Este bine cunoscut faptul că principalul lucru în această boală este depistarea ei în timp util.
În timp ce pacienții care au fost diagnosticați cu această boală scriu: în primul rând, trebuie să găsești un specialist bun pentru tratamentul în continuare al cancerului papilar tiroidian.
De exemplu, acei pacienți care au fost diagnosticați cu cancerglandele tiroide în prima etapă, scriu că au suferit cu ușurință o intervenție chirurgicală, după care au fost acasă patru zile mai târziu.
Recenzii despre operația papilară a cancerului tiroidian sunt, de asemenea, în mare parte pozitive.
După aceea, pacienților li se prescrie tratament hormonal și monitorizare constantă de către medicul curant. Încrederea în viitorul unor astfel de pacienți este dată de faptul că cancerul papilar tiroidian nu este cel mai periculos tip de cancer.
Dar, cu toate acestea, această patologie este încă de natură oncologică, iar pe forumuri găsești adesea cuvinte liniștitoare și de susținere la care în orice caz nu ar trebui să renunți, trebuie să fii tratat și să crezi în cele mai bune.
