Varicocelul este o boală exclusiv masculină, dar mulți membri ai sexului puternic nici măcar nu au auzit de ea. Între timp, o astfel de patologie este considerată destul de comună și este diagnosticată la 15% din populația masculină a planetei. Boala este de obicei detectată în timpul căutării cauzelor infertilității masculine, deoarece în 40% din cazuri împiedică conceperea primului copil și în 80% a celui de-al doilea. Practic, apare dezvoltarea varicocelului testiculului stâng (fotografiile acestei boli sunt prezente în cărțile de referință de andrologie).
Ce este varicocelul?
Această boală este o venă varicoasă a testiculelor și a cordonului spermatic, în urma căreia fluxul sanguin este perturbat în aceste organe. Sângele venos, în loc să intre în vena cavă inferioară sau în vena renală, începe să fie descărcat în vasele testiculelor și acolo stagnează. După ceva timp, sângele începe să se acumuleze la locul expansiunii, valvele venoase și pereții nu pot face față acestui lucru. Există probleme. Varicocelul cel mai frecvent este în testiculul stâng.deoarece există o legătură între venele renale și cele spermatice.
De ce varicocelul cauzează infertilitate?
După cum știți, lichidul practic nu poate fi comprimat, așa că presiunea formată de fluxul invers al sângelui începe să se transmită în toate direcțiile. După un timp, ca urmare a presiunii ridicate, venele încep să se întindă și să crească în dimensiune. Rezistența pereților lor poate fi diferită, iar în funcție de puterea presiunii venoase, întinderea ajunge la diferite grade. Rețeaua de vene care înconjoară testiculul începe să crească foarte mult, din cauza cărora acesta pare să fie scufundat într-un burete din vase. Scrotul se supraîncălzi în mod constant, iar răcirea testiculului se oprește. Pentru ca spermatozoizii să se producă normal, este nevoie de o temperatură mai scăzută, care nu mai există. Prin urmare, varicocelul este considerat un factor major de infertilitate la bărbați.
Cauzele varicocelului
Dacă te concentrezi pe statistici, atunci în 92% din cazuri există un varicocel al testiculului stâng. Motivele pentru aceasta se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii rețelei de vase de sânge din scrot. Vena testiculului drept se varsă în vena cavă inferioară, iar cea stângă în vena renală, care este adesea prinsă între artera mezenterică superioară și aortă. Acest lucru duce la dificultăți în fluxul venos în această direcție. De asemenea, s-a constatat că valva venei testiculare stângi este afectată mai des decât valvele vasului drept.
Cauzele varicocelului testicular stâng sunt:
- slăbiciunea perețilorvas, insuficiență valvulară congenitală, antecedente de vene varicoase;
- presiunea excesivă care apare în pelvis din cauza dezvoltării oncopatologiei, cu diaree, constipație etc.
Cum este diagnosticat varicocelul?
Andrologul diagnostichează această patologie. Mai întâi, medicul intervievează pacientul pentru a identifica toate comorbiditățile, după care pacientul trece toate testele necesare. Dacă există o suspiciune de varicocel, atunci în acest caz sunt prescrise o ecografie a cavității abdominale și o dopplerografie. Astfel de proceduri sunt efectuate atunci când pacientul este în picioare sau întins. Dacă medicul are experiență, atunci nu va fi dificil pentru el să determine varicocelul prin sondarea cordonului lichidului seminal.
De asemenea, această boală este diagnosticată folosind testul Valsalva. Pacientul trebuie să strângă presa, iar medicul, la sondaj, determină venele mărite în organul bolnav.
Varicocel și chist testicular stâng
Această boală este adesea însoțită de o complicație precum un chist testicular. Împiedică avansarea spermatozoizilor, pune presiune asupra receptorilor epididimului, rezultând tulburări ale neuroreceptorilor funcției sexuale. Este eliminat imediat.
Tratamentul varicocelului
Cum să tratezi varicocelul pe testiculul stâng? Singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală. Deoarece această boală nu aparține categoriei de periculoase, nu există nicio indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Acest lucru este necesar numai în următoarele cazuri:
- durere constantă în testicule;
- pentru a elimina un defect al scrotului, oferindu-i un aspect estetic;
- tratament pentru infertilitate masculină.
În același timp, mulți experți tind să fie de acord că, dacă este detectat un varicocel la copii și adolescenți, atunci trebuie efectuată o operație pentru a elimina potențiala infertilitate.
Până în prezent, tratamentul chirurgical al acestei boli este prezentat în patru moduri:
- operație deschisă (conform lui Ivanissevich);
- chirurgie endoscopica;
- operație din acces mini;
- revascularizare testiculară microchirurgicală.
Operațiune deschisă
O astfel de intervenție chirurgicală este efectuată destul de des dacă este diagnosticat un varicocel al testiculului stâng. Operația conform lui Ivanissevich se efectuează după cum urmează: se face o incizie în regiunea iliacă. După ce pielea și țesutul subcutanat sunt disecate, un strat de mușchi și tendoane este tăiat, o venă testiculară este găsită în profunzime și ligată. Esența operației este legarea izolatoare a venelor testiculului stâng puțin deasupra inelului interior al canalului inghinal.
Operare din mini-acces
În zona inelului inghinal extern se face o mică incizie, în timp ce se retrage de la baza penisului cu un centimetru. De îndată ce pielea și țesutul subcutanat sunt disecate, se găsește cordonul spermatic și vena acestuia este legată. Ulterior, sângele din testicul începe să curgă prin venele superficiale.
Endoscopicoperațiune
Această tehnologie pentru tratamentul varicocelului testiculului stâng este un adevărat progres în chirurgie. În loc de incizie, se fac puncții de cinci milimetri. Prima puncție se efectuează în zona buricului, prin ea este introdusă o cameră de televiziune în miniatură, care este conectată la un monitor video. Pe ecranul său, chirurgul poate vedea tot ce este necesar în zona de operație.
Mai faceți două perforații și introduceți prin ele foarfece și cleme miniaturale. Cu ajutorul acestor instrumente, venele testiculare și o arteră sunt izolate de sub peritoneu. Apoi chirurgul pune brackets de titan pe venele testiculare sau le leagă cu un fir chirurgical. Operația durează aproximativ treizeci de minute.
Revascularizare testiculară microchirurgicală
Operația ajută la restabilirea aportului normal de sânge a testiculului. În acest caz, vena lui este transplantată în vena epigastrică, ceea ce permite restabilirea fluxului normal de sânge din testicul.
De ce apare durere după operație?
După ce a fost efectuată operația, pacientul trebuie să stea ceva timp în spital. Acest lucru este necesar pentru a evita complicațiile, deși acest lucru se întâmplă destul de rar datorită metodelor moderne de tratare a varicocelului. În 90% din cazuri, durerea care vă poate deranja după operație dispare destul de repede.
În 10% din cazuri după operația de varicocel, testiculul stâng doare de-a lungul cordonului spermatic. Acest lucru se poate datora unei complicații postoperatorii precoce - limfostaza jumătății stângi a scrotului. Apare din cauza ligaturii vaselor limfatice. În acest caz, este necesară oa doua vizită la medic.
Poate fi vindecat varicocelul fără intervenție chirurgicală?
Bărbatul își pune adesea întrebarea: dacă se găsește un varicocel al testiculului stâng, tratamentul fără intervenție chirurgicală este un vis sau o realitate? Majoritatea medicilor sunt de părere că doar intervenția chirurgicală ajută la eliminarea acestei boli și niciun medicament nu o poate vindeca. Cu toate acestea, operația nu face decât să elimine consecințele care au apărut. Prin urmare, mulți cred că cu varicocelul testiculului stâng, tratamentul cu remedii populare și efectuarea de exerciții speciale aduc rezultate tangibile. Dar metodele conservatoare de tratament sunt posibile numai cu varicocelul din prima etapă. Boala de gradul doi și trei necesită doar tratament chirurgical.
Astfel, următoarele exerciții sunt eficiente pentru varicocelul testiculului stâng:
- Masaj testicular ușor. Este necesar să vă culcați pe canapea sau să ridicați ușor pelvisul, ceea ce permite o scurgere preliminară a sângelui venos. În timpul masajului, forța de presiune ar trebui să fie astfel încât durerea să nu apară.
- Ridicați-vă ușor cu degetele de la podea și cădeți rapid pe podea. Acest exercițiu se face de 30 de ori de două ori pe zi. Dacă simțiți durere, ar trebui să opriți exercițiile.
- Trebuie să stai drept, să-ți unești picioarele. Mâinile coboară încet, atingând podeaua cu degetele. Apoi ridică-te încet pe degetele de la picioare. Respirând adânc, concentrează-ți toată atenția asupra buricului. Mușchii abdominali de sub centură trebuie strânși. Apoi se ridică brusctocuri, relaxează-te și expiră.
Tratamentul cu remedii populare este considerat nu mai puțin eficient pentru varicocelul testiculului stâng:
- Frunzele proaspete și capete de pelin argintiu sunt zdrobite și se adaugă o lingură de smântână sau lapte. Totul se amestecă bine, se întinde în tifon și se aplică pe zona cu probleme. Acest lucru trebuie făcut timp de 5 zile, apoi o pauză de 3 zile, după care toată lumea repetă.
- Mușețelul, florile de castan, coaja de salcie, rădăcina de zmeură și ruda medicinală sunt amestecate în proporții egale. Aceste ingrediente se toarnă în 0,5 litri de apă și se fierb timp de 15 minute. Compoziția trebuie infuzată timp de o zi și se administrează pe cale orală dimineața și seara pentru 150 g.
- Se iau trei mere mari, se fierb și insistă trei ore. În acest caz, recipientul trebuie înfășurat. După aceea, merele se frământă în groal și se filtrează printr-o strecurătoare. Amestecul rezultat trebuie băut de trei ori pe zi timp de 50 g până când starea se îmbunătățește.
Prevenirea varicocelului
Pentru a evita această boală, se iau măsuri preventive, care au ca scop respectarea unor reguli simple care să ajute la evitarea stagnării sângelui în zona inghinală. Ar trebui să vă încălziți în mod regulat dacă munca este sedentară sau trebuie să stați mult timp într-un singur loc. Se recomanda sa faci exercitii zilnice cu exercitii pentru picioare. Jogging dimineața, plimbările lungi zilnice sunt considerate foarte utile. Dacă este posibil, ar trebui să înoți cât mai mult posibil în piscină sau în apă deschisă.
De asemenea, cel mai bine este să nu bei saufumați, mâncați corect, adăugați legume și fructe crude în dieta dvs. și nu vă îngrășați în exces. Când faceți exerciții fizice, nu este de dorit să lăsați testiculele să se supraîncălzească din cauza lenjeriei strâmte.
Cu toate acestea, dacă aceste recomandări sunt respectate, o astfel de boală poate apărea în continuare dacă există o predispoziție genetică. Prin urmare, măsurile preventive includ și controale regulate la un androlog.
Prevenirea varicocelului la un adolescent ar trebui să fie făcută de părinții săi, având grijă să detecteze această boală în timp util. Ei sunt obligați să-i explice necesitatea examinării medicale și a tratamentului în timp util pentru a evita posibila infertilitate pe viitor.
Poate să apară sarcina după operația de varicocel?
Această boală este considerată destul de specifică, iar mulți bărbați nu se grăbesc să caute ajutor, amânând până la ultima vizita la medic. Dar sunt foarte îngrijorați de întrebarea dacă vor putea avea copii după operație. Cu un tratament și un tratament în timp util, șansele de acest lucru sunt foarte mari.
Concluzie
Astfel, varicocelul testiculului stâng, ale cărui fotografii ajută la o mai bună înțelegere a acestei probleme, nu este considerată o propoziție pentru bărbații care visează să aibă copii. Dacă mergi la medic la timp și scapi de o astfel de boală neplăcută, atunci prognoza în acest caz va fi foarte favorabilă.
