Conform statisticilor, cancerul de prostată este diagnosticat în 14% din cazuri. Cel mai adesea, patologia este detectată la bărbați după 50 de ani. Este, de asemenea, cauza decesului reprezentanților sexului puternic al bătrâneții timpurii în 73% din cazuri. Aceste statistici triste ne fac să ne gândim la monitorizarea regulată a sănătății și funcționalității glandei prostatei. Simptomele și tratamentul cancerului vor fi discutate în articolul de astăzi.
Descrierea bolii
Prostata este o glandă endocrină care face parte din sistemul reproducător. Îndeplinește mai multe funcții: producerea lichidului seminal, participarea la ejaculare. Glanda este situată deasupra vezicii urinare și lângă intestinul gros, înfășurându-se în jurul uretrei. În exterior și ca mărime, seamănă cu o nucă.
Cancerul de prostată este o boală oncologică gravă. tumoare malignatinde să aloce metastazele altor organe. Evoluția procesului patologic este extrem de lentă și imperceptibilă. Apariția semnelor microscopice de neoplasm, debutul unui stadiu critic poate dura de la 10 la 15 ani. Pacienții apelează la medic cu plângeri când atinge o dimensiune impresionantă și începe să metastazeze.
Motive principale
Incidența cancerului de prostată variază în funcție de zona geografică. De exemplu, în Asia de Est și de Sud este mult mai scăzută în comparație cu regiunea europeană. Medicii nu au reușit încă să determine cauzele exacte ale dezvoltării patologiei. Cu toate acestea, știința cunoaște principalele grupuri de risc:
- Vârsta. La bărbații sub 40 de ani, riscul de a dezvolta o tumoare malignă este minim. Crește după vârsta de 60 de ani. La această vârstă, oncopatologia este diagnosticată la fiecare al optulea reprezentant al sexului puternic.
- Hereditate. Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer de prostată, probabilitatea ca acestea să se îmbolnăvească crește de câteva ori. În același timp, primele sale simptome sunt detectate înainte de vârsta de 60 de ani.
- Stil de viață. Obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool) pot activa procesul de degenerare a unei tumori existente într-un proces malign.
- Mâncare. Carnea roșie, alimentele bogate în grăsimi animale și deficitul de fibre din dietă pot provoca cancer.
- Fondul hormonal. Există dovezi directe ale unei legături între bărbațihormoni sexuali cu apariția unor noduli maligni în țesutul glandular al prostatei.
- Boli cronice. Vorbim despre prostatită, diabet, obezitate.
Dacă un bărbat se încadrează într-una sau mai multe grupuri de risc deodată, ar trebui să acorde o atenție deosebită propriei sănătăți. Detectarea la timp a bolii vă permite să începeți imediat terapia și să învingeți boala.
Poza clinică
În stadiul inițial, este destul de dificil de diagnosticat cancerul de prostată. Simptomele bolii sunt absente deloc sau au un curs latent. Primele sale manifestări se observă atunci când neoplasmul traversează limitele uretrei. Cu toate acestea, pacienții se pot plânge de:
- urinat intermitent;
- multiple mișcări intestinale de noapte și de zi;
- dorință puternică de a urina însoțită de dureri severe;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- disconfort în zona lombară;
- sânge în urină sau sperma.
Odată cu o creștere suplimentară a dimensiunii neoplasmului, intensitatea simptomelor enumerate crește. Când metastazele încep să pătrundă în organele din apropiere, tabloul clinic se schimbă oarecum. Apariția umflăturilor la nivelul picioarelor indică înfrângerea celulelor maligne ale ganglionilor limfatici inghinali. Încălcarea procesului de defecare sub formă de constipație indică pătrunderea metastazelor în rect. Metastazele pot apărea în organele abdominale și toracice. În acest caz, despre implicarea în procesul patologic al plămânilorspune tuse severă și ficat - icter.
Grade și stadii de dezvoltare a bolii
Există unele diferențe între cele două concepte de „etapă” și „grad” de cancer. În acest din urmă caz, se obișnuiește să se ia rezultatele studiilor privind masa celulară a glandei la nivel histologic și citologic ca bază pentru clasificare.
Există 5 grade de cancer de prostată:
- Inițială. Se caracterizează printr-o transformare morfologică lentă a elementelor celulare.
- Al doilea. Celulele modificate sunt deja semnificativ diferite de cele sănătoase. În același timp, se detectează acumularea lor într-o zonă și se formează un nod patologic.
- Al treilea. Celulele cu morfologie diferită sunt izolate. Dacă este lăsată netratată, tumora începe să crească rapid în dimensiune.
- Al patrulea. Cele mai multe elemente sunt greu de diferențiat.
- Al cincilea. Masa celulară nu este diferențiată, este complet atipică.
Când se suspectează cancerul de prostată, este, de asemenea, important de determinat stadiul bolii. Sunt patru în total:
- Modificările sunt detectate numai la nivel microscopic după o biopsie a organului. Ecografia și palparea nu permit diagnosticarea bolii.
- La a doua etapă, patologia poate fi deja detectată prin ecografie. Nodul este încă limitat la capsulă, iar dimensiunea neoplasmului nu depășește organul.
- A treia etapă este determinată de ieșirea tumorii în afara glandei. Probabilitate mare de detectare a metastazelor în vezică și rect.
- Ultima etapă este comparabilă cu cancerul de prostată de gradul 4. Metastazele continuă să se răspândească în mod activ în tot corpul. Bărbatul simte durere constantă în timp ce urinează și se plânge de epuizare.
Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicul trebuie să stabilească corect gradul și stadiul de dezvoltare a bolii. Această abordare permite, de asemenea, prezicerea cursului său ulterior.
Metode de diagnosticare
La cea mai mică suspiciune de disfuncție a prostatei, un bărbat ar trebui să consulte un urolog. Examenul standard începe cu palparea rectală și examinarea istoricului pacientului. Cu dimensiunile normale ale organelor, este prescrisă o analiză suplimentară - măsurarea concentrației de antigen specific prostatic (PSA) în sânge. Acționează ca un fel de marker de cancer. Un test de sânge este cea mai informativă metodă de diagnosticare. În plus, sunt prescrise ecografii și RMN ale prostatei.
Numai o biopsie poate confirma diagnosticul final. Această procedură implică utilizarea unui ac special care este introdus în rect. Cu ajutorul acestuia, medicul preia țesut din neoplasm pentru cercetări ulterioare în laborator. Această metodă de examinare are efecte secundare - apariția impurităților din sânge în material seminal și urină. În mod normal, aceste complicații ar trebui să treacă în câteva zile. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta inflamație la locul biopsiei este destul de mare.
Opțiuni de terapie
Alegerea tratamentului pentru cancerul de prostată este la latitudinea medicului. În acest caz, medicul trebuie să țină cont de o serie de factori: vârsta pacientului, gradul de dezvoltare a patologiei, prezența metastazelor etc.
Nu există același algoritm. Cel mai adesea, îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului este recomandată dacă nu există contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Acestea includ vârsta senilă, prezența unor probleme concomitente din partea sistemului nervos central și a sistemului vascular. În caz contrar, intervenția va provoca mai mult rău pacientului decât atenuarea stării acestuia. În stadiul 1-2 oncologie nu sunt necesare metode terapeutice radicale. În acest caz, se renunță la terapia medicamentoasă. Mai multe detalii despre fiecare metodă de tratament pentru cancerul de prostată vor fi descrise mai jos.
Chirurgie
Procedura de îndepărtare a unui neoplasm poate fi efectuată în două moduri: chirurgie abdominală sau laparoscopie.
În primul caz, medicul face o mică incizie în abdomenul inferior, separă glanda de vezică și excizat. În același timp, nervii responsabili de erecție sunt păstrați. Apoi, cu ajutorul unui cateter, bontul uretral este conectat la vezica urinara, care este indepartata dupa 2 saptamani. O astfel de procedură este adesea însoțită de complicații sub formă de incontinență urinară, impotență.
Medicii de astăzi preferă metoda laparoscopică de a elimina cancerul de prostată. Operația se caracterizează printr-un traumatism scăzut și o perioadă de recuperare rapidă. În timpul procedurii, mai multepuncții în cavitatea abdominală, prin care se introduc apoi instrumente pentru manipulări chirurgicale. Cu toate acestea, poate fi efectuată numai în absența metastazelor.
Utilizarea medicamentelor
Bărbaților în vârstă care au contraindicații la operație li se prescrie terapie medicamentoasă cu utilizarea de medicamente hormonale. Această abordare prelungește viața pacientului cu forme avansate de cancer cu metastaze. Scopul său principal este de a reduce artificial nivelurile ridicate de androgeni.
Terapia hormonală include următoarele medicamente:
- Medicamente care blochează producerea de testosteron ("Triptorelin", "Goselerin"). Sunt introduse o dată la 30 de zile, dar uneori mai rar.
- Antiandrogeni care opresc acțiunea testosteronului asupra prostatei („Flutamidă”, „Nilutamidă”). În primele 4 luni de tratament, aceste fonduri sunt prescrise simultan cu agonişti. Utilizarea lor vă permite adesea să salvați libidoul și funcția erectilă.
- Estrogeni. Utilizarea medicamentelor din acest grup se caracterizează printr-o eficiență ridicată, dar poate fi însoțită de reacții adverse. Vorbim de infarct miocardic, perturbare a tractului gastrointestinal, tromboembolism.
Medicina modernă nu consideră adecvată utilizarea terapiei hormonale în stadiile incipiente ale cancerului, deoarece în acest caz eficacitatea acesteia este egală cu zero.
Chimioterapie
În stadiile avansate ale cancerului de prostatăcancerele cu metastaze sunt tratate cu chimioterapie. La ajutorul ei se apelează și cu insensibilitatea tumorii la medicamentele hormonale, recidivă după operație. Tratamentul presupune utilizarea de medicamente cu substanțe toxice în compoziție, care blochează creșterea elementelor canceroase. Odată ajunse în organism, componentele lor sunt transportate în tot corpul împreună cu fluxul sanguin și găsesc metastazele cele mai îndepărtate.
Cu toate acestea, ele au și un efect dăunător asupra celulelor normale. Oamenii de știință nu au reușit încă să vină cu un medicament universal cu efect selectiv. Prin urmare, pacienții după un curs de chimioterapie dezvoltă adesea simptome de intoxicație (diaree, greață cu vărsături, anemie, căderea părului). Se desfășoară în cicluri de 3 până la 6 luni, după care se acordă timp pentru recuperarea organismului.
Radioterapie
Radiațiile sau radioterapia sunt folosite pentru a reduce rata de divizare a elementelor maligne. Cu toate acestea, ultima metodă de tratament nu este o garanție a recuperării pacientului. Prin urmare, este utilizat împreună cu medicamente hormonale.
O metodă alternativă de distrugere a celulelor patologice în stadiile inițiale ale cancerului de prostată este brahiterapia. Se bazează pe introducerea iodului radioactiv în organism. Întreaga procedură este efectuată sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Datorită expunerii localizate, nivelul de radiație crește doar în leziune, iar țesuturile sănătoase rămân intacte. Procedura este efectuată în ambulatoriu și nu durează mai mult de o oră.
Prognoză pentru recuperare
Conform statisticilorstudii, fiecare al șaptelea reprezentant al sexului puternic după 50 de ani are cancer de prostată. Prognosticul acestei boli depinde de stadiul acesteia. În stadiile inițiale, dacă pacientul respectă toate recomandările medicului, rata de supraviețuire la cinci ani este de 100%. În a doua etapă, această cifră este puțin mai mică - 85%. În cazul creșterii tumorii în afara organului, doar fiecare al doilea pacient poate spera la un rezultat favorabil. Cu metastaze și cu o evoluție agresivă a bolii, pacienții trăiesc nu mai mult de trei ani.
Metode de prevenire
Când apar simptomele cancerului de prostată, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Numai în acest caz putem spera la un rezultat favorabil. Cum să preveniți dezvoltarea bolii?
Nu există nicio prevenire specifică. Cu toate acestea, riscul de a se îmbolnăvi este redus semnificativ dacă o persoană:
- monitorizează-ți dieta;
- evită expunerea la substanțe toxice;
- stil de viață sănătos;
- are o viață sexuală obișnuită.
Este, de asemenea, important să faceți din când în când un control complet cu un urolog.
