Degenerarea malignă a epiteliului mucoasei gastrice se numește cancer al acestui organ digestiv. Se crede că în majoritatea cazurilor principala cauză a bolii în cauză este bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei boli constă în mai multe etape. Cancerul de stomac poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală? Citiți mai multe despre asta.
Cancer în prima etapă
Experții din domeniul medicinei spun că multe motive diferite afectează răspândirea cancerului de stomac în corpul uman. Deci, mutațiile apar din cauza agenților cancerigeni. În cazul general, oncologia în cauză se poate dezvolta pe fondul unor formațiuni benigne de anumite tipuri, ulcer peptic sau gastrită. De asemenea, este posibil să dezvoltați o boală din cauza ingerării de substanțe cancerigene în stomac cu alimente (la urma urmei,nitrații și glutamații sunt adesea adăugați în alimente pentru a îmbunătăți aspectul). Fumatul de tutun și băuturile alcoolice sunt adesea asociate cu cancerul de stomac.
Lipsa unor cantități suficiente de vitamine C și E contribuie adesea la apariția bolii în cauză, deoarece acești compuși organici protejează epiteliul stomacului.
Printre cancerigenii interni se disting ereditatea, infecția și lipsa imunoglobulinei.
A doua etapă a acestei boli
Dacă boli precum gastrita, ulcerul gastric sau prezența displaziei pereților acestui organ se dezvoltă sub influența agenților cancerigeni, atunci evoluția malignă a bolii trebuie remarcată. Pe lângă motivele de mai sus, ar trebui numiți factori suplimentari care sunt încă necunoscuți științei. La urma urmei, mecanismul degenerării în celule maligne nu a fost studiat temeinic. Deși se poate spune cu siguranță că infecția cu bacteria H. Pylori, perturbarea căptușelii pereților stomacului și agenții cancerigeni duc la apariția cancerului organului digestiv în cauză.
Simptome
Cancerul de stomac este o transformare malignă a celulelor epiteliale. În cea mai mare parte, această boală afectează persoanele între 50 și 70 de ani. Bacteriile Helicobacter pylori infectează pereții stomacului, ceea ce duce la neoplasme. Aceasta este cea mai frecventă boală oncologică, bărbații se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile. În Rusia, cancerul gastric ocupă o poziție de lider în rândul oncologilor, în timp ce trebuie spus că alte organe nu stau deoparte. Intestinul gros, glanda mamară și plămânul sunt afectate malign.
Boala nu se dezvoltărapid, uneori perioada de dezvoltare ajunge la 6 ani.
Incidență relativ scăzută în Europa de Vest și cea mai mare în Rusia și în alte țări. Cancerul gastric este asociat direct cu H. Pylori, precedat în principal de boli precum gastrita, polipii de pe pereții stomacului, ulcerul peptic și displazia mucoasei. Dezvoltarea acestei boli este direct afectată de consumul de alcool, fumatul, utilizarea potențiatorilor de aromă, coloranții alimentari, arome.
În unele țări dezvoltate, precum Japonia, cancerul este diagnosticat într-un stadiu incipient de dezvoltare și, prin urmare, rata de supraviețuire a pacienților este de aproximativ 70%. Bărbații cu cancer trăiesc aproximativ 12 ani, iar femeile aproximativ 15 ani.
În prezent, se fac încercări active de a diagnostica cancerul într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Oncologii folosesc markeri imunohistochimici MMP-9. Sunt concepute pentru a efectua intervenții chirurgicale precoce și pentru a elimina organismul de creșterea celulelor canceroase.
etape
Desemnarea tumorii primare - T cu adăugarea numerelor de la 1 la 4 și a majusculelor mici (a, b) pentru a afișa elementele de carcinogeneză care apar în neoplasmul primar. Denumirea înfrângerii structurilor limfoide regionale este N cu adăugarea de numere de la 0 la 3 și litere mari mici (a, b). Pentru a desemna metastazele la distanță, litera latină - M și numerele - 0, 1 sunt folosite pentru a indica absența sau prezențametastaze la distanță.
Se poate vindeca cancerul de stomac în stadiul 1? Etapa 1 este criptată în trei versiuni:
- Stadiul 1A (T1 N0 M0) - tumora primară stadiul 1, crește în stratul mucos și submucos, nu există leziuni ale ganglionilor limfatici și metastaze la distanță.
- Etapa 1B, tip 1 (T1 N1 M0) - primar tumora crește în straturile mucoase și submucoase, metastaze în 1-6 ganglioni limfatici regionali, fără metastaze la distanță.
- Etapa 1B, tip 2 (T2a/b N0 M0) - tumora primară a crescut în straturile musculare și subseroase, nu pot fi urmărite leziuni ale ganglionilor limfatici și metastaze la distanță.
Se poate vindeca cancerul de stomac în stadiul 2? Este necesar să se ia în considerare clasificarea mai detaliat. Etapa 2 poate fi criptată în trei alternative:
- (T1 N2 M0) - tumora principală crește în stratul mucos și submucos, sunt implicați 7-15 ganglioni limfatici regionali, nu există metastaze la distanță.
- (T2a/b N1 M0) - tumora originală din mușchi și strat subserus, sunt diagnosticate implicarea a 1-6 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor la distanță.
- (T3 N0 M0) - tumora primară este localizată în serosa și peretele visceral, nu există nicio implicare a organelor din apropiere, ganglionii limfatici regionali și metastazele la distanță nu sunt urmărite.
Înainte de a ști dacă cancerul de stomac poate fi vindecat 3etape, este necesar să înțelegem clasificarea acesteia. Etapa 3 este criptată în mai multe moduri:
- Etapa IIIA, tip 1 (T2a/b N2 M0), ce înseamnă implicarea stratului muscular și subseros al peretelui stomacal în patogeneză, înfrângerea a 7-15 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor la distanță.
- Etapa IIIA, tip 2 (T3 N1 M0), apoi încălcarea absolută a tuturor straturilor membranei seroase a stomacului, nu există implicarea organelor adiacente, afectarea a 1-6 ganglioni limfatici regionali, nu se observă metastaze la distanță.
Înainte de a ști dacă este posibil să se vindece cancerul de stomac în stadiul 4, trebuie să vă familiarizați cu clasificarea acestuia. Etapa 4 poate fi criptată în trei moduri cheie:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), avansarea tumorii în organele din jur, afectarea ganglionilor limfatici regionali (1-6) – N1, sau (7-15) – N2 sau (mai mult de 15) – N3, fără metastaze la distanță.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), leziuni ale stratului mucos și submucos - T1 sau afectare musculară și subseroasă - T 2 sau înfrângerea absolută a tuturor straturilor, înfrângerea a peste 15 ganglioni limfatici regionali, absența metastazelor la distanță.
- (Torice, Norice, M1), tumoră primară diferită Variante de creștere, în plus, tot felul de leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, prezența inerentă a metastazelor la distanță.
Cancer inoperabil
Astfel se determină stadiul bolii, la care este nerealist sau inutil să se folosească metode de extirpare chirurgicală (rezecție) a lobului stomacului și a ganglionilor limfatici pentru a elimina boala. Cazurile inoperabile nu includ manipulări paliative pentru ameliorarea stării pacientului.
Cancerul inoperabil poate fi:
- Avansat local, dacă o parte semnificativă a stomacului este lezată sau numeroase leziuni sunt localizate mozaic și afectează părți vitale ale corpului (artere mari, zone nervoase), celule răspândite prin limfogen, contact sau implantare.
- Metastatic dacă se găsesc organe la distanță, de obicei ficatul, plămânii, suprarenalele, oasele și țesutul subcutanat. Celulele canceroase răspândite în fluxul sanguin.
Cum să tratezi cancerul de stomac în stadiul 4?
Cele mai pozitive rezultate se observă cu radioterapia radicală a proceselor avansate local. Conform anumitor informații, speranța de viață după punerea în aplicare a direcției de tratament combinat poate fi crescută până la 20-24 de luni. În același timp, complicațiile din influența radiațiilor ionizante sunt semnificativ mai mici decât rezultatul terapeutic, iar pacientul dobândește posibilitatea de a continua viața în absența durerii. Din păcate, a oferi mai mult în circumstanțele medicinei de astăzi este nerealist. După cum puteți vedea, modalitățile de a trata cancerul de stomac cu metastaze nu sunt așaprea mult.
Căile principale ale metastazelor curg prin sistemul limfoid, din acest motiv, neoplasmele minore și metastazele mai importante sunt observate în primul rând la nivelul ganglionilor limfatici.
Metastaze ale cancerului de stomac:
- în țesutul pararectal sau în apropierea rectului;
- la buric;
- în regiunea supraclaviculară stângă;
- în zona ovarelor.
Aceste tumori secundare sunt considerate confirmarea stadiilor avansate ale bolii, caz în care strategia de tratament este aleasă individual și este mai ales paliativă, adică vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Diagnostic
Deoarece o tumoare canceroasă poate crește în dimensiune, oportunitatea examinării și detectării problemei poate fi foarte importantă. Diagnosticarea se realizează în mai multe etape, care includ mai multe metode. Primul pas este o examinare regulată de către un medic. Într-un stadiu incipient, este posibil să se determine prezența cancerului de stomac prin unele semne. Acestea includ, de exemplu, durerea în abdomen și starea pielii.
Următorul pas este diagnosticarea instrumentală. Metodele de diagnostic cu raze X de contrast sunt cele mai frecvent utilizate. Cu toate acestea, aceasta este doar o metodă indirectă pentru determinarea cancerului gastric. Doar unele patologii vor fi vizibile din imagine. În acest caz, medicul va acorda atenție mai multor caracteristici. În primul rând, va acorda atenție caracteristicilor formularuluistomac. Există sigilii pe pereții lui? De asemenea, merită să acordați atenție scăderii elasticității țesuturilor organului. Cu toate acestea, aceasta este doar o metodă indirectă pentru determinarea cancerului gastric. Dar, în același timp, există șansa de a fi detectat.
O metodă mai precisă este endoscopia. Există deja mai mulți factori pentru a determina boala. Prin utilizarea unei biopsii, este posibilă vizualizarea culorilor. O inovație în această direcție este o capsulă video negestionată. Vă permite să vedeți imaginea stomacului în timp real pe ecranul monitorului.
Cu toate acestea, gastroendoscopia are și câteva dezavantaje. Unii pacienți pot prezenta un reflex de gag atunci când înghit tubul. De asemenea, este foarte dificil să distingem o tumoare malignă de o tumoare benignă.
O altă metodă de diagnosticare este morfologică. Pe baza examenului citologic și histologic, se poate determina tipul de tumoră.
Selectarea tratamentului
Selecția unei strategii de tratament este determinată de stadiul carcinogenezei și se discută la o consultație cu experți din mai multe specialități medicale. Principala metodă de tratament a etapelor inițiale este îndepărtarea chirurgicală în combinație cu chimioterapia. Tratamentele în stadiu avansat sunt considerate paliative și simptomatice.
Toți pacienții sunt împărțiți condiționat în 3 categorii:
- Primul - pacienții au stadii inițiale.
- Al doilea - pacienți cu stadiu avansat local operabil.
- Al treilea - pacienți cu un stadiu inoperabil.
Uneori, chiar și pacienții cu stadii inițiale sunt recunoscuți ca inoperabili, de exemplu, atunci când o tumoare a organelor vitale este afectată sau operația nu este fezabilă din alte motive.
Cea mai mare posibilitate de vindecare absolută fără consecințe semnificative pentru organism din prima categorie de pacienți. Prognosticul din cadrul celei de-a doua categorii are o variație semnificativă datorită multor aspecte ale acestui stadiu al bolii. Cel mai puțin pozitiv prognostic la pacienții din ultima, a treia categorie. În acest caz, este necesar să spunem despre extinderea și îmbunătățirea calității vieții pacienților în perioada bolii.
Cum ar trebui tratat cancerul de stomac?
Intervenția chirurgicală pentru tratament absolut, de regulă, nu este suficientă. Pacientul este observat timp îndelungat pentru a stabili dinamica clinică. În această perioadă, cancerul gastric poate fi tratat cu chimioterapie pentru a elimina sursele locale secrete de carcinogeneză secundară.
Chimioterapia are un efect general negativ asupra organismului. Utilizarea lui este recomandabilă numai dacă există o posibilitate reală de creștere a șanselor de vindecare, sau cel puțin de îmbunătățire a calității vieții pacientului.
Adesea se utilizează un tratament adjuvant. Termenul „adjuvant” înseamnă o creștere sau adaos. Adică, acest tip de chimioterapie este utilizat după intervenția chirurgicală, spre deosebire de chimioterapia non-adjuvantă, care este utilizată înainte de operație pentru a reduce volumele tumorii înainte de operație. În ultimii ani, abordarea expunerii la adjuvant s-a schimbat. dat anteriormetoda a fost considerată ineficientă.
Această terapie se desfășoară sub formă de polichimioterapie (expunere la mai multe substanțe) în două sau trei cure la intervale diferite. Citostaticele farmaceutice sunt utilizate în diferite combinații: Doxorubicină, Etoposid, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomicin și altele.
Îngrijirea paliativă este un alt tip de terapie care este utilizat dacă îndepărtarea parțială sau completă a stomacului și a ganglionilor limfatici afectați nu este posibilă.
Complicațiile după chimioterapie sunt inevitabile. Citostaticele distrug dezvoltarea și creșterea celulelor maligne.
Sucuri
Boala este însoțită de pierderea unor cantități mari de apă de către organism după vărsături repetate și sângerări ale stomacului. Cu cancer, pacienții se pot plânge de scăderea poftei de mâncare din cauza pierderii gustului și a mirosului, durerii și altor factori. Există multe modalități de a trata cancerul de stomac cu remedii populare. Dar ar trebui să fii atent la acesta.
Sucurile, în special cele cu pulpă, pot fi întotdeauna benefice pentru pacienți, mai ales dacă nu există edem. Aportul recomandat de apă este de până la 2 litri pe zi. Pe lângă sucuri, este permis să se consume lapte, alimente cu acid lactic, ceaiuri, compoturi, băuturi din fructe.
Cum să tratezi cancerul de stomac cu remedii populare folosind sucuri? Este rațional să le consumăm proaspăt stoarse cu pulpă de la:
- legume (morcovi, sfeclă, roșii, varză, țelină, ardei gras, salatăfrunze);
- fructe (mere, pere);
- fructe de pădure (coacăze, cireșe, merișoare).
Dietă
Boala severă necesită un curs lung de tratament și îngrijire adecvată. Terapia poate dura mai mult de un an, prelungind viața pacientului pentru câțiva ani. Alături de metode eficiente de combatere a unui neoplasm malign, este, de asemenea, necesar să se respecte o dietă bine aleasă. Dieta pacientului trebuie ajustată astfel încât să reducă riscul de dezvoltare a bolii. O abordare integrată, care include proceduri terapeutice și chirurgicale, prezența unei anumite diete, va crește șansele unei recuperări complete.
Recomandări pentru meniul dietetic:
- Reduceți aportul de grăsimi.
- Mâncați mai multe alimente vegetale, mâncați mai multe fructe.
- Încercați să mâncați mese mici, dar des.
- Restricționați produsele cu sare, zahăr și făină.
- Excludeți alcoolul și cafeaua din dieta dvs.
Produsele care irită mucoasa gastrică nu vor provoca decât o recidivă a bolii. Pacientul trebuie să mănânce numai feluri de mâncare din produse proaspete și naturale. Trebuie să vă pregătiți doar pentru o zi. Urmând toate recomandările pentru o alimentație adecvată pentru cancer, va fi mai ușor să faceți față bolii.
Prevenire
Pentru prevenirea cancerului de stomac în diferite stadii, se lucrează special pentru sensibilizarea populației. în care,în ceea ce privește evenimentele generale, există câteva teze principale:
- Descrierea detaliată a gradului de pericol al acestei boli, încurajând populația să ia anumite măsuri de precauție în viața de zi cu zi.
- Ce trebuie făcut dacă persoana este deja bolnavă.
- Incitarea populației la un stil de viață sănătos.
În ceea ce privește măsurile medicale, se lucrează cu persoane aflate în pericol. Această lucrare constă în prevenirea și tratarea patologiilor care preced cancerul. Mai mult, principalele eforturi în acest caz vizează combaterea bacteriei Helicobacter pylori, care este cauza bolii în majoritatea cazurilor.
Persoanele expuse riscului au un istoric de:
- predispoziție genetică;
- prezența bacteriei purtătoare;
- rezecție gastrică;
- experiență vastă în industria chimică;
- deficit cronic de producere a acidului clorhidric;
- anemie pernicioasă;
- gastrită atrofică autoimună;
- adenom gastric.
Posibilitatea statisticilor de recuperare și mortalitate
În medie, speranța de viață a bărbaților cu cancer de stomac este redusă cu 12 ani. Pentru femei, această cifră este de 15 ani. Conform statisticilor rusești, supraviețuirea pacienților este următoarea:
- În prima etapă, de regulă, este posibilă depistarea patologiei la aproximativ 10-20% dintre pacienți. Și în majoritatea cazurilor, 60-80% dintre ei supraviețuiesc în decurs de 5 ani.
- În a doua și a treia etapăganglionii limfatici regionali sunt afectați. Și acest semn, de regulă, este determinat la 30% dintre pacienți, dintre care aproximativ 15-45% supraviețuiesc timp de 5 ani
- La a patra etapă, există deja metastaze în organele învecinate, așa că în această etapă patologia este mult mai ușor de depistat și este depistată la jumătate dintre pacienți. În 5 ani, doar 5-7% dintre ei supraviețuiesc
Există o mulțime de clinici care tratează cancerul de stomac în stadiul 4 în Rusia. Dar totuși, experții sfătuiesc să primiți un curs de tratament în Israel sau Germania. Metodele lor sunt mai noi și mai eficiente.
În procesul de cercetare a acestei boli se creează noi metode de tratament mai bun al acestei boli și metode de depistare a acesteia în diferite stadii.
