Locul lider printre toate bolile oncologice este ocupat de cancerul pulmonar. Oamenii de știință din întreaga lume încearcă să găsească un remediu universal pentru această boală. Cu toate acestea, statisticile sunt dezamăgitoare. 85% din cazuri sunt fatale.
Certificat medical
Cancerul pulmonar este cea mai frecventă formă de cancer. Aproximativ 25% din numărul total de neoplasme apare la această specie. Boala apare la bărbați de 10 ori mai des decât la sexul frumos. Odată cu vârsta, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.
Conform clasificării histologice, se disting cancerul pulmonar cu celule mici și cel pulmonar non-mici. Necesitatea unei astfel de separari se datorează alegerii tacticii de tratament. În primul caz, patologia se caracterizează prin apariția unor celule mici în organ fără semne de diferențiere. Boala, de regulă, este detectată la persoanele care fumează sau lucrează în industrii periculoase. Într-o măsură mai mare sunt afectate persoanele cu vârsta peste 50-60 de ani. Neoplasmul se caracterizează prin creștere rapidă și apariția metastazelor. Prognosticul este dezamăgitor. După confirmarea diagnosticului pacientuluimoare în câteva luni.
Cancerul fără celule mici este diagnosticat mai des. Boala apare în principal la bărbații în vârstă. Printre caracteristicile sale histologice se remarcă prezența keratinizării, formarea perlelor de corn. Ne vom ocupa mai detaliat asupra acestui tip de boală.
Ce este cancerul pulmonar fără celule mici?
Acesta este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesuturile epiteliale ale plămânului. Apare din cauza încălcărilor structurii sau funcționării ADN-ului celulelor sănătoase. La baza pot fi schimbări atât în organismul însuși, cât și influența factorilor de mediu. Drept urmare, se observă divizarea lor necontrolată și haotică.
Clasificarea patologiei
În practica medicală, se obișnuiește să se distingă mai multe varietăți de cancer pulmonar fără celule mici, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de caracteristici clinice individuale.
- Carcinom pulmonar cu celule mari. Reprezintă aproximativ 15% din toate cancerele pulmonare. La microscop, este definit ca un neoplasm cu structuri celulare rotunjite. Se caracterizează prin creștere rapidă și apariția metastazelor.
- Adenocarcinom. Apare la 40% dintre pacienții cu cancer pulmonar. Se dezvoltă în principal pe fondul fumatului pe termen lung. Adenocarcinomul apare în țesuturile glandulare și afectează partea exterioară a plămânului.
- Carcinom cu celule scuamoase. Format din elemente celulare care căptușesc interiorul tractului respirator.
KDin păcate, medicii nu sunt întotdeauna capabili să determine tipul de patologie în timp util. În acest caz, diagnosticul sună ca „cancer nediferențiat”. Cu toate acestea, acest factor nu afectează calitatea tratamentului.
Motive principale
Fumatul este considerat principala cauză a cancerului. Fumul de tutun este format din mulți compuși cancerigeni periculoși, care provoacă oncoprocese în țesuturile pulmonare. Probabilitatea unei boli crește semnificativ dacă există o experiență impresionantă de dependență de nicotină, dacă o persoană fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi.
Mult mai rar, cauza bolii este munca în industriile chimice sau metalurgice periculoase. Poluarea aerului joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului.
Poza clinică
Cancerul pulmonar fără celule mici este greu de detectat în stadiile incipiente. Cu toate acestea, dacă apar anumite simptome, trebuie să contactați imediat un oncolog și să treceți la o examinare adecvată.
- Tuse. La început este uscat și scurt, deranjant mai ales noaptea. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acesteia crește, pot apărea mucus cu impurități de puroi.
- Dificultate de respirație. Apare din cauza blocării lumenului bronșic de către o tumoare. Dimensiunea neoplasmului afectează direct intensitatea dispneei. De obicei, apare după un efort fizic intens.
- Creștere a temperaturii. Acest simptom indică începutul procesului de dezintegrare a tumorii. Uneorieste luat ca un semn de pneumonie sau gripă.
- Hemoptizie. Prezența dungilor de sânge în spută indică faptul că tumora este în stadiul de descompunere. Acest simptom este observat în 50% din cazuri.
Dacă neoplasmul atinge o dimensiune impresionantă, tabloul clinic descris mai sus este completat de dureri la nivelul sternului, slăbiciune generală, oboseală crescută, pierderea poftei de mâncare.
Care este boala periculoasă?
Principalul pericol al cancerului non-microcelular este aproape asimptomatic în primele trei etape de dezvoltare. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 70%), patologia este diagnosticată în stadiile 3-4. Cu depistarea tardivă, boala nu este posibil să fie depășită complet. Prognosticul pentru cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul 4 este prost. Doar 20% dintre pacienți reușesc să depășească pragul de supraviețuire de cinci ani.
Metastaza este considerată un alt pericol al bolii. Celulele canceroase se răspândesc treptat la organele și țesuturile învecinate. Intensitatea metastazelor poate varia în funcție de tipul de cancer cu celule non-mici. Cel mai adesea, următoarele organe suferă de procesul „secundar”:
- ganglioni limfatici;
- organe digestive;
- inima;
- suprarenale;
- creier.
O vindecare completă este posibilă numai dacă căutați ajutor medical precoce, terapie bine aleasă.
Metode de diagnosticare
Pentru a dezvăluipentru cancerul pulmonar fără celule mici, se utilizează următoarele metode de diagnostic:
- test de sânge;
- examen radiologic;
- CT și RMN plămânilor;
- bronhoscopie;
- toracoscopie;
- citologie spute;
- tomografie cu emisie de pozitroni.
Etape ale dezvoltării bolii
În dezvoltarea bolii, se obișnuiește să se distingă 4 etape:
- Cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul inițial se caracterizează prin absența unui tablou clinic pronunțat. Tumora are o dimensiune mai mică de 3 cm și nu are metastaze.
- În a doua etapă, neoplasmul devine mai agresiv. Oncoprocesele încep să se deplaseze către ganglionii limfatici strâns localizați. Apar primele simptome nespecifice.
- A treia etapă se caracterizează prin răspândirea patologiei la ganglionii limfatici și la țesuturile din jur. Sunt detectate mai multe metastaze regionale.
- A patra etapă este terminală și incurabilă. Tumora afectează ambii plămâni, sunt detectate metastaze intraorganice.
Determinarea corectă a stadiului procesului oncologic vă permite să oferiți cel mai precis prognostic pentru recuperare.
Opțiuni de terapie
Aproape jumătate din cazuri, pacienții caută ajutor medical deja cu o formă inoperabilă a bolii. Cu toate acestea, chiar și în a treia etapă, este încă posibilă oprirea progresiei bolii. În general, tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici se bazează pe mai multe abordări: chimioterapie, chirurgie și radioterapie. Să aruncăm o privire la ce este fiecare opțiune.
Chirurgie
În timpul operației, medicul îndepărtează neoplasmul și zonele patologice adiacente (țesuturi, ganglioni limfatici). Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar fără celule mici este eficient în special în stadiile incipiente. Cu o operație de succes, este posibil să se obțină o vindecare completă sau o remisiune stabilă. În practica medicală modernă, se folosesc următoarele opțiuni pentru eliminarea unui neoplasm:
- pneumonectomie (îndepărtarea părții plămânului afectată de tumoră);
- lobectomie (excizia unui lob de organ);
- bilobectomie (îndepărtarea a doi sau mai mulți lobi).
Înainte de operație, pacientul trebuie din nou supus unei examinări cuprinzătoare pentru a se asigura că tumora este malignă. De asemenea, este important să vă asigurați că nu există contraindicații pentru procedură, operabilitatea neoplasmului. Printre principalele contraindicații ale intervenției chirurgicale se numără patologiile inimii și ale vaselor de sânge, epuizarea severă a corpului și vârsta înaintată.
După operație, pacientul este plasat în secția de terapie intensivă, unde sunt monitorizate continuu semnele vitale și i se asigură ameliorarea adecvată a durerii. Dacă este necesar, se prescrie tratament simptomatic.
Chirurgia cancerului este o procedură complexă. Prin urmare, implementarea sa poate fi însoțită de complicații. Dintre acestea din urmă, cele mai frecvente sunt următoarele tulburări: insuficiență respiratorie, sângerare, aritmie, infecție.
Caracteristicile chimioterapiei
Pentru cancerul pulmonar non-microcelular, chimioterapia presupune introducerea de medicamente anticanceroase în organismul pacientului (prin injecție sau pe cale orală). Tratamentul se desfășoară în cure, durata fiecăreia dintre ele fiind de până la patru săptămâni.
Chimioterapia pentru acest tip de cancer include utilizarea de medicamente citotoxice. De exemplu, Avastin, Cytogem, Taxotere. Aceste medicamente distrug în mod intenționat elementele tumorale, dar împreună cu acestea, celulele sănătoase. Prin urmare, întregul proces de tratament este adesea însoțit de efecte secundare sub formă de căderea părului, greață, lipsa poftei de mâncare.
Tratament cu iradiere
Radiiile sau radioterapia sunt indicate pentru reducerea dimensiunii tumorii, ameliorarea simptomelor in cazul tratamentului paliativ. De asemenea, se apelează la ajutorul ei în cancerul pulmonar non-microcelular metastatic în stadiul al patrulea pentru a calma durerea. Iradierea se efectuează și în fazele inițiale ale patologiei, dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau este contraindicată. Cursul standard de terapie este de 6 săptămâni.
Prognoză pentru recuperare
Din păcate, este posibil să se detecteze acest tip de cancer într-un stadiu incipient doar în 30% din cazuri.
Cât timp trăiesc pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici? În a patra, și uneori în a treia etapă, boala este deja dificil de tratat chirurgical. Datorită metastazelor rapide, celulele canceroase afectează cel mai multorgane. Prin urmare, marea majoritate a pacienților mor în primii 4-5 ani după diagnostic.
Cu toate acestea, sub rezerva unei alegeri competente a metodei de terapie, prognosticul este îmbunătățit semnificativ. Este recomandabil să se trateze cancerul pulmonar non-microcelular prin intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient, când metastazele nu au avut încă timp să pătrundă în organele îndepărtate. Chimioterapia în combinație cu radiații dă, de asemenea, rezultate bune. În unele cazuri, este posibil să obțineți o creștere a speranței de viață până la 10 ani.
Când cancerul non-microcelular este detectat în a patra etapă, se consideră inadecvat să se efectueze un tratament costisitor. În acest stadiu, boala nu mai este supusă terapiei. Toate forțele medicilor sunt de obicei îndreptate spre stoparea sindromului dureros și combaterea altor manifestări neplăcute caracteristice bolii.
