Conform statisticilor, neoplazia cervicală (CIN), adică cancerul, ocupă un loc de frunte în structura bolilor oncologice. Cel mai adesea, degenerarea țesutului normal în țesut tumoral este observată pe colul uterin. Acest lucru se datorează caracteristicilor epiteliului. Datorită faptului că carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin este una dintre cele mai frecvente forme de cancer, diagnosticul său precoce este efectuat. Odată cu apariția programelor speciale de screening, se poate afla nu numai despre stadiile inițiale ale tumorii, ci și despre condițiile premergătoare atipiei. Diagnosticul și tratamentul precoce al cancerului de col uterin salvează multe femei. Prin urmare, prognoza patologiei de astăzi este mai puțin deplorabilă.
Cancer de col uterin cu celule scuamoase - ce este?
Cancerul de col uterin este considerat un subiect fierbinte nu numai pentru medici, ci pentru fiecare femeie. De când a început prevenirea activă a acestei boli și diagnosticul ei, s-a cunoscut amploarea uriașă a acestei patologii. Cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase al colului uterin. Acest tip de tumoră este cunoscut pentru că are elemente atipiceprovin din epiteliul stratificat imatur care căptușește ectocervixul. Cu alte cuvinte, acest tip de cancer este localizat acolo unde colul uterin se întâlnește cu vaginul.
În lumea modernă, această boală este una dintre cele mai frecvente patologii oncologice. Incidența cancerului de ectocol este de 15 persoane la 100.000 de locuitori. În ciuda creșterii anuale a mortalității din această patologie, prognosticul bolii tinde să se îmbunătățească. Dacă anterior carcinomul spinocelular al colului uterin a fost diagnosticat doar în ultimele etape, acum tratamentul începe din momentul în care sunt descoperiți factorii predispozanți.
Ca toate bolile oncoginecologice, neoplazia cervicală nu are manifestări clinice de mult timp. Prin urmare, este important să acordați atenție celor mai mici modificări care apar în organism, precum și să vizitați periodic un ginecolog.
Cauzele cancerului de col uterin
Apariția neoplaziei cu celule scuamoase este asociată cu diverși factori etiologici. În primul rând, aceasta se referă la tulburările sistemului endocrin. Se crede că există o relație directă între patologiile oncoginecologice și starea hormonală a corpului feminin. Adesea, atunci când este detectat cancerul de col uterin, există o creștere a nivelului de estrogen. Acești hormoni sunt produși în ovare. Creșterea sau scăderea nivelului lor este controlată de hipotalamus. Având în vedere relația bolii cu tulburările endocrine, se cunosc următoarele cauze ale cancerului de col uterin:
- Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor. Majoritatea contraceptivelor conțin estrogeni. Prin urmare, atunci când utilizați COC, este necesar să consultați un medic din când în când pentru a determina nivelul hormonilor.
- Tratament cu tamoxifen și analogii săi. Acest medicament este utilizat în tratamentul cancerului de sân. Cu toate acestea, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă, deoarece este și hormonal.
- Obezitate și boli tiroidiene (hipotiroidism). Aceste afecțiuni contribuie, de asemenea, la creșterea nivelului de estrogen și la dezvoltarea cancerului de col uterin.
În plus, există și alți factori predispozanți. Printre acestea: infecțiile sexuale cronice, avorturile, un număr mare de sarcini și nașteri, precum și absența completă a acestora. De asemenea, carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin apare în principal pe fondul unor patologii precum polip, eroziune, leuco- și eritroplazie, displazie. Recent, boala a fost asociată cu papilomavirus tipurile 16 și 18. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie, deoarece acest agent patogen se găsește la aproape toți pacienții care suferă de neoplazie cervicală.
Tipuri de carcinom cu celule scuamoase
Având în vedere natura celulelor epiteliale care suferă atipii, există mai multe tipuri de neoplazie cervicală:
- Adenocarcinom. Acest tip este mai puțin frecvent decât celel alte.
- Cancer de col uterin scuamos cheratinizant. Se caracterizează prin formarea de granule de cheratină pe suprafața epiteliului. semn de diagnosticastfel de boli sunt considerate „perle cancerului”. În frotiu sunt găsite celule de diferite aspect și dimensiuni, cu margini zimțate.
- Tumora slab diferențiată. Este imposibil de stabilit ce elemente celulare au suferit atipii. Această opțiune este cea mai nefavorabilă.
- Cancer de col uterin nekeratinizant cu celule scuamoase. Se caracterizează prin absența keratinei. Frotiul arată corpuri ovale mari care conțin citoplasmă eozinofilă.
Grade de neoplazie cervicală
Când este detectată neoplazia (CIN), este necesar să se efectueze o examinare și să se afle amploarea răspândirii acesteia. Având în vedere dezvoltarea celulelor atipice, se disting 4 stadii ale bolii. Împărțirea în grade vă permite să alegeți un tratament adecvat și să determinați prognosticul. Stadiul 0 înseamnă cancer neinvaziv, adică celulele atipice sunt prezente pe suprafața epiteliului, dar nu au pătruns în grosimea țesutului cervical. Gradul 1 - Tumora a crescut cu câțiva mm adâncime. Prin aceasta se înțelege că s-a dezvoltat carcinomul cu celule scuamoase invazive al colului uterin, extinzându-se dincolo de organ. În a doua etapă, neoplazia se extinde până la parametru sau partea superioară a vaginului. Al treilea grad se caracterizează prin apariția unor elemente canceroase pe pereții pelvisului mic. Partea inferioară a vaginului, ganglionii limfatici regionali sunt, de asemenea, afectați. În stadiul 4, tumora se deplasează în vezică sau intestine. Apar metastaze la distanță.
Tabloul clinic al cancerului de col uterin
Suspectarea de CIN este dificilă, pentru căîntrucât aproape că nu are trăsături caracteristice. La început, cancerul nu apare sau prezintă simptome precum nereguli menstruale, dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui și secreții vaginale clare. Sângerarea de contact, adică apariția în timpul actului sexual, este considerată un semn caracteristic. Un simptom ulterior este umflarea extremităților inferioare, temperatura subfebrilă. În ultima etapă, există scădere în greutate, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și ganglioni limfatici umflați în zona inghinală.
Diagnosticul cancerului de col uterin cu celule scuamoase
Depistarea carcinomului spinocelular se realizează atât în caz de plângeri, cât și ca screening. Constă într-o analiză specială în care se prelevează un tampon din vagin și col uterin (test PAP). Datorită acestei metode, este posibil să se determine nu numai cancerul, ci și displazia - mici modificări ale compoziției celulare. Cu un rezultat îndoielnic, colposcopia se efectuează folosind acid acetic și iod (pentru a identifica zonele suspecte ale epiteliului). Dacă se suspectează încă cancer, este necesară o biopsie a colului uterin. Un alt studiu este o analiză pentru determinarea HPV.
Tratament pentru cancerul de col uterin
Tratamentul pentru carcinomul cu celule scuamoase cervicale include îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radioterapie. Volumul intervenției chirurgicale depinde de stadiu, precum și de vârsta pacientului. Pentru neoplazia neinvazivă sau gradul 1 se efectuează histerectomia, lăsândovarele. Această operație este indicată pacienților capabili de concepție. Dacă pacienta este în menopauză, atunci se efectuează o histerectomie, îndepărtarea anexelor și a omentului mai mare. Un astfel de volum de intervenții chirurgicale este necesar datorită faptului că există riscul de metastază sau recidivă tumorală. De asemenea, pacienții sunt tratați cu medicamente hormonale. În ultima etapă, se efectuează numai tratament simptomatic.
Cancer de col uterin cu celule scuamoase: prognoza bolii
În ciuda mortalității mari, este posibilă o vindecare. Acest lucru se aplică pacienților cu neoplazie detectată în stadiile inițiale. Supraviețuirea la cinci ani după tratament este în medie de aproximativ 55%. Indicatorul se modifică în legătură cu stadiul procesului tumoral (la gradul 1 este de 78%, la gradul 4 - 7,8%).
Măsuri preventive pentru evitarea cancerului
Principala măsură preventivă este să vizitezi un ginecolog cel puțin o dată pe an. De asemenea, este important să tratați infecțiile sexuale la timp, să nu folosiți contraceptive orale combinate mai mult de 5 ani și să determinați periodic nivelul hormonilor. În prezența factorilor predispozanți (eroziune cervicală, polip, leucoplazie), este necesar să se facă colposcopie. În viitor, medicul va decide cu privire la tratamentul bolilor de fond. În ultimii ani s-a dezvoltat o prevenire specifică a cancerului de col uterin – vaccinarea care vizează HPV tipurile 16 și 18. Se realizează în adolescență. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a vă vaccina.
