Scala Barthel Self-Service este una dintre cele mai cunoscute modalități de a studia starea pacientului, permițând determinarea nivelului de independență a pacientului cu o acuratețe de 98%. Scala Dorothea Barthel poate fi folosită și pentru a determina cu ușurință dacă un pacient are nevoie de îngrijire personală, de o asistentă medicală sau este capabil să efectueze exerciții fizice simple și este capabil să se îngrijească complet de sine.
Din 1958, Barthel Self-Service Index a fost măsura de referință pentru o examinare rapidă a unui pacient, permițându-i acestuia să-și determine rapid starea fără a recurge la un examen medical complet și îndelungat.
Acasă sau internat
Adesea, multora dintre persoanele care au rude grav bolnave le este greu să ia o decizie cu privire la soarta lor viitoare. Cineva se teme de dificultăți și dorește imediat să ducă o persoană dragă bolnavă la un internat pentru persoane cu dizabilități, în timp ce cineva vrea să fie cu persoana iubită până la urmă, sperând să-i aline suferința.
Mulți oameni încearcă să înțeleagă cât de grav bolnav este ruda lor, pentru căsoarta lor depinde adesea de gravitatea stării acestor oameni, precum și de locul lor de reședință.
Dacă o persoană este într-adevăr într-o stare gravă, va fi mult mai bine pentru el și rudele sale dacă pacientul este dus la un internat special, unde va fi îngrijit de personal medical de în altă calificare.
Dacă starea pacientului nu reprezintă o amenințare, atunci nu trebuie să-și părăsească casa și pe cei dragi.
Scara Barthel și Lawton este una dintre cele mai populare scale pentru evaluarea stării pacientului.
Starea unei persoane este foarte ușor de calificat în funcție de scale speciale de viață și activitate fizică. Mulți medici cunoscuți au compilat indici similari ai autorului, dar scala Barthel este cea mai populară și convenabilă măsură a sănătății umane în acest moment.
Scara Laughton
Înainte de apariția indicelui Barthel, scala Lawton a fost utilizată activ în practica medicală. În ciuda asemănării aparente a acestor doi indici de evaluare, există o diferență fundamentală între ei: scala Lawton a fost creată pentru a evalua doar capacitățile fizice ale pacientului, în timp ce indicele Barthel vă permite și să evaluați starea lui psihologică. Mai târziu, în domeniul psihiatriei, va apărea scara comună Barthel-Laughton, care însă nu va primi prea multă distribuție.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel s-a născut în 1911 la New York, într-o simplă familie muncitoare. Pentru a ajuta cumva părinții să-și hrănească familiile, imediat după finalizareÎn timp ce studiază la școală, fata primește un loc de muncă ca asistent medical la un spital local, unde este repartizată să lucreze într-o secție pentru pacienții grav bolnavi. Viața de zi cu zi a fetei este petrecută în munca incredibil de grea de a elimina deșeurile de la pacienți, curățarea rațelor, spălarea podelelor. De asemenea, îndatoririle ei directe includeau îngrijirea bolnavilor, însoțirea lor până la sufragerie și toaletă, precum și ajutarea persoanelor cu dizabilități să facă baie.
Un an mai târziu, Dorothea primește titlul de asistentă pentru munca excelentă și se specializează într-un centru de pregătire spitalicească, unde își confirmă titlul scriind cu brio toate testele de screening necesare.
Bartel Scale
La scurt timp după câțiva ani ca asistentă, Dorothea începe să observe pacienții, identificând tipare în comportamentul lor și încercând să le clasifice pentru a facilita munca personalului tânăr al spitalului care nu a avut încă prea multă experiență de lucru cu astfel de oameni.
Observațiile asupra pacienților se transformă treptat în înregistrări regulate ale comportamentului, caracterului, acțiunilor și solicitărilor standard ale acestora. Dorothea înscrie în jurnalele sale absolut toate detaliile, într-un fel sau altul legate de manifestarea activității pacienților.
În vacanță, fata sistematizează, clasifică și îmbină materialele primite într-o serie de eseuri despre viața pacienților. Fiecare dintre eseuri a fost dedicat unuia dintre gradele de severitate ale stării pacientului. Au fost scrise aproximativ douăzeci de astfel de eseuri, de la „Extrem de satisfăcător” la „Extrem de nesatisfăcător”.
Îmi dau seama că munca ei este încăgreoaie și greu de înțeles pentru tinerii nepregătiți, Dorothea creează o „Scală a activității vitale a pacientului” formată din doar câteva puncte. Acest index avea să devină cunoscut ulterior sub numele de Barthel Rating Scale.
Din 1958 până în prezent, acest index a fost cel mai convenabil de utilizat pentru personalul medical și facilitează, fără dificultate, determinarea stării pacientului fără a recurge la o examinare cuprinzătoare îndelungată.
Scara Bartel (index)
Scara Barthel în puncte (tabel) este una dintre cele mai convenabile scale pentru determinarea nivelului de independență a pacientului. Unele dintre articolele ei sunt afișate în imaginile de mai jos.
În mod tradițional, indicele constă din zece criterii, deși este mai rar să găsești o scală cu doar opt puncte:
- Mâncat. Acest criteriu este un indicator al faptului că pacientul poate mânca singur, fără asistență sau cu ajutorul oricăror dispozitive.
- Toaletă personală. Acesta este un indicator al capacității pacientului în baie. Criteriul arată dacă pacientul poate să se spele, să se spele pe dinți și să se pună în ordine fără a apela la ajutorul personalului medical.
- Se îmbracă. Acest articol este conceput pentru a verifica dacă pacientul se poate îmbrăca fără asistență, se poate îmbrăca singur pe lenjerie de corp și îmbrăcăminte exterioară.
- Să fac baie. Acest criteriu indică nivelul de capacitate a pacientului în materie de igienă și indică dacă pacientul se poate spăla și conducecurăță-te singur.
- Controlul funcțiilor pelvine. Acest criteriu este responsabil pentru capacitatea pacientului de a merge independent și complet la toaletă și de a face nevoile fără a apela la ajutor extern.
- Merg la toaletă. Acest articol este conceput pentru a verifica dacă pacientul poate ajunge independent la toaletă și poate folosi toate dispozitivele din camera de toaletă.
- Scoare din pat. Acest criteriu este responsabil pentru capacitatea pacientului de a se ridica singur din pat, fără asistență.
- Tranziție de la pat la scaun. Acesta este un indicator al capacității pacientului pentru mișcări complexe. Criteriul arată dacă pacientul poate să se ridice în mod independent din pat și să stea pe un scaun, precum și să efectueze o manipulare inversă.
- Mișcare. Criteriul responsabil pentru mișcarea independentă a pacientului, care arată dacă pacientul se poate deplasa independent în secția sau clădirea spitalului.
- Urcarea scărilor. Acest criteriu indică dacă pacientul are nevoie de ajutor pentru a urca scările sau dacă poate face față fără asistență.
Fiecare dintre aceste criterii este evaluat pe o scară de cincisprezece puncte. Cu cât scorul este mai mare, cu atât pacientul este mai independent și cu atât mai mic, cu atât are nevoie de îngrijirea unui străin.
Rezultatele sunt interpretate după cum urmează: lângă elementul selectat este plasată o bifă cu o descriere a capacităților pacientului, confirmând unul sau altul scor selectat. Apoi, asistenta se uită la card, observândcare cifră a fost aleasă mai des și, de asemenea, afișează scorul mediu general - o evaluare a stării pacientului. Dacă s-a ales cel mai des un scor mic, atunci și scorul mediu ar fi mic: aceasta ar însemna că starea pacientului era gravă. Dacă un scor mare a fost ales mai des, atunci scorul mediu va fi mare, ceea ce indică faptul că starea pacientului este satisfăcătoare.
Recunoaștere
Inițial, scala Barthel (indicele Bartel) a fost folosită doar pentru consultarea în spital a tinerilor infirmieri, care au primit-o ca un memento al îngrijirii pacientului. Cu toate acestea, mai târziu a fost folosit în alte spitale, ceea ce a contribuit la răspândirea sa destul de rapidă în întregul sistem de sănătate.
În curând a fost adoptat indicele Barthel ca examen analitic oficial, aplicat obligatoriu pacienților pentru a clarifica starea lor fizică și psihică.
Cantarul Barthel își datorează popularitatea, în primul rând, simplității, ușurinței în utilizare, precum și preciziei de aproape sută la sută. Din 1958, au existat doar aproximativ zece cazuri în care indicele Barthel a fost calculat incorect.
Indexul Barthel se bazează pe o metodă de screening care vă permite să evaluați starea pacientului în câteva minute, fără examinări medicale primare cu drepturi depline.
Pe lângă examinarea inițială, folosind indicele Barthel, este posibilă monitorizarea stării pacientului pe toată durata șederii acestuia într-o instituție medicală.
Scorul Barthel esteo operație simplă accesibilă chiar și celui mai necalificat personal medical.
Cine lucrează cu indexul Barthel
Indexul Barthel este recunoscut ca fiind incredibil de convenabil pentru a determina nu numai nivelul inițial de activitate al pacientului, ci și nivelul de severitate al stării sale. De obicei, starea pacientului este evaluată pe scara Barthel imediat după admiterea într-o unitate medicală.
Pe baza rezultatelor studiului, se iau decizii privind spitalizarea ulterioară și tratamentul pacientului.
Indexul Barthel a câștigat cea mai mare popularitate în rândul reprezentanților psihiatriei medicale și lucrătorilor centrelor de reabilitare, deoarece indicatorii de activitate umană descriși în acesta pot fi folosiți și ca criterii pentru sănătatea psihologică a unei persoane. De asemenea, scala cu autoservire servește ca un indicator direct al modului în care pacientul este abstras de societate și are nevoie de reabilitare.
