În prezent, în medicină se acordă multă atenție nu numai tratamentului bolilor, ci și diagnosticării dezvoltării acestora în stadiile incipiente. Acest lucru vă permite să începeți terapia în timp util, ceea ce va crește semnificativ șansele de recuperare. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile oncologice, în care întârzierea tratamentului poate duce la consecințe grave. La bărbați, una dintre metodele de diagnosticare a cancerului de prostată este studiul PSA într-un test de sânge. Vom analiza decodificarea și norma de valori în articol.
Definiție
PSA este un antigen specific prostatei. Este o proteină produsă de prostată. Este o componentă a spermei. Funcția principală a PSA este de a lichefia materialul seminal pentru a permite mișcarea liberă a spermatozoizilor către ovul.
Această proteină nu primeștenumai în ejaculat. O cantitate foarte mică se găsește în sânge. Dacă un bărbat dezvoltă un proces inflamator, glanda prostatică începe să producă o cantitate crescută de PSA, motiv pentru care analiza relevă o modificare patologică a nivelului acestei proteine în sânge.
Se disting următoarele forme ale unei anumite proteine:
- General. Este prescris cel mai des, deoarece poate indica un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei.
- Gratuit. Numit mai rar, în majoritatea cazurilor pentru a clarifica diagnosticul.
- Conectat.
Nivelurile totale de PSA pot fi afectate de diverși factori externi (cum ar fi un masaj recent al prostatei) și de boli benigne. În acest sens, în unele cazuri, pentru a confirma un diagnostic oncologic, se prescrie un test de sânge pentru nivelul de PSA liber, ale cărui valori vor fi reduse în cazul formării maligne.
Norme
Sângele venos este folosit pentru a studia nivelul antigenului din sânge, care se ia dimineața pe stomacul gol.
Când descifrează PSA la bărbați, experții se bazează pe acele norme care țin cont de factorul de vârstă. Acest lucru se datorează faptului că la bărbați, după 50 de ani, dimensiunea prostatei crește. Acest fapt sugerează rate crescute ale testelor de sânge PSA.
Decriptarea va depinde și de prezența factorilor externi care trebuie informați asistentului de laborator înainte de analiză. Aceasta poate fi o încălcare a recomandărilor pregătitoare, luarea anumitor medicamente și multe altele.
Majoritatea experților au ajuns la concluzia căbărbaților cu vârsta sub 50 de ani, valorile normale în decodificarea analizei PSA nu trebuie să depășească 3 ng / ml. Dar unii dintre medici sunt de părere că la această vârstă nivelul de proteine din sânge nu ar trebui să fie mai mare de 2,5 ng / ml. O creștere a valorilor la 3 ng/ml ar trebui să fie un motiv pentru a face teste suplimentare pentru a exclude dezvoltarea unui proces oncologic.
În prezent, se obișnuiește să se folosească decodificarea în funcție de vârstă în analiza PSA la bărbați. Tabelul valorilor normale este prezentat mai jos.
| Vârsta | Valori minime, ng/ml | Limite superioare acceptabile, ng/ml |
| Sub 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 de ani | 1 | 3, 5 |
| 60–70 de ani | 1, 4 | 4, 5 |
| Peste 70 | 2 | 6, 5 |
De remarcat că la descifrarea analizei PSA total, o valoare zero poate fi și limita normei.
Diagnosticarea nivelurilor scăzute de antigen din sângele unui bărbat indică un risc minim de apariție a unor afecțiuni patologice la nivelul prostatei. În absența simptomelor patologice, nu există motive de îngrijorare în acest caz.
Nu ar trebui să descifrezi independent PSA în sânge, deoarece numai medicul curant după un diagnostic complet poate oferi un rezultat precis.
Indicații pentru analiză
Inițial, testul PSAîn sângele unui bărbat a fost prescris numai dacă se suspecta o formare malignă a glandei prostatei. Dar acum experții au început să folosească decodificarea PSA pentru a diagnostica formațiunile benigne din prostată (de exemplu, adenoamele).
Cele mai frecvente indicații de testare sunt:
- Suspiciunea unei tumori, atât malignă, cât și benignă.
- Prevenirea neoplasmelor de diferite naturi la bărbați după 40 de ani.
- Monitorizarea nivelurilor de antigen la pacienții care au fost supuși radioterapiei. Se recomandă reexaminarea la fiecare 3 luni.
- Urmărirea posibilei creșteri a cancerului de prostată. De regulă, în acest caz, nivelul PSA este privit în dinamică. Rata de creștere a nivelului de antigen din sânge depinde de rata de dezvoltare a unei tumori maligne.
- Evaluarea eficacității tratamentului pentru cancerul de prostată.
De asemenea, medicul poate decide să prescrie analiza descrisă pentru următoarele plângeri ale pacientului:
- La palpare, se simte o mărire a glandei prostatei.
- Poftă frecventă de a urina. Acest lucru poate provoca durere și arsuri.
- Reducerea dorinței și a activității sexuale.
- Durere în zona inghinală, care poate radia în partea inferioară a spatelui.
- Disfuncție erectilă.
Analiza PSA este recomandată persoanelor care au antecedente de un factor ereditar sau condiții de muncă dăunătoare.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține rezultate precise la descifrarea PSA în sânge, pregătirea corectă este de mare importanță, deoarece antigenul este foarte sensibil la influența factorilor externi.
Se recomandă următoarele reguli:
- Restricție dietetică. Nu mâncați și nu beți timp de 10 ore înainte de test.
- Aproximativ o zi pentru a renunța la ceai, cafea, sucuri. Fumatul interzis.
- Nu mâncați alimente grase, afumate și sărate cu 3 zile înainte de a dona sânge.
- Nu bea alcool cu 4-5 zile înainte de test.
- Abține-te de la intimitate timp de 5-7 zile.
- După masajul prostatei, ecografia rectală și examenul rectal digital, testul poate fi efectuat după o săptămână.
- După o biopsie de prostată, donarea de sânge pentru PSA ar trebui efectuată nu mai devreme de o lună după procedură.
- Dacă pacientul ia medicamente în momentul testării, tehnicianul de laborator trebuie anunțat.
Examene suplimentare
Pentru a pune un diagnostic corect, nu este suficient să descifrezi analiza PSA totală. Adesea este necesar să se țină cont de nivelul de PSA gratuit. Acest lucru se întâmplă atunci când există îndoieli cu privire la natura procesului patologic. În acest caz, se măsoară PSA total și PSA liber. Interpretarea valorilor obținute relevă raportul dintre acești doi indicatori, care se calculează astfel: PSA liber / PSA total x 100%. Dacă este primitrezultatul este mai mare de 25%, atunci putem vorbi despre natura benignă a procesului patologic. În cazul în care raportul este mai mic de 10%, în glanda prostatică se dezvoltă un proces malign. Este necesar să se efectueze examinări suplimentare, care includ următoarele studii de laborator și instrumentale:
- Test clinic de sânge, în care se va acorda o atenție deosebită nivelului de leucocite și vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). O creștere a acestor indicatori indică prezența unui proces inflamator în organism.
- Determinarea densității PSA. În acest caz, raportul dintre greutatea glandei prostatei (caracteristica poate fi detectată prin examinare cu ultrasunete) și nivelul PSA total joacă un rol. O creștere a densității poate indica dezvoltarea unui proces malign care are loc în corpul pacientului.
- Ecografia prostatei, care poate detecta modificări patologice ale organului.
- Biopsie. Este prescris dacă PSA este mai mare de 10 ng/ml și dacă sunt detectate chiar și mici sigilii în glanda prostatică în timpul palpării.
- TRUS (diagnostic cu ultrasunete transrectal). Vă permite să distingeți natura benignă a procesului patologic de cea malignă.
Motiv pentru creștere
Aberațiile în interpretarea analizei PSA asociate cu o creștere a valorilor nu indică întotdeauna o formațiune malignă. Luați în considerare unele dintre cele mai comune motive pentru creșterea nivelului unui anumit antigen în sânge:
- Creșterea benignă a glandei prostatei (adenom).
- Probleme cu potența.
- Intervenție chirurgicală (de exemplu, după îndepărtarea unui adenom).
- Procese infecțioase care apar în glanda prostatică.
- Procese inflamatorii.
- Răziuni în zona inghinală.
- Intervenție mecanică (de exemplu, masaj, cistoscopie).
- Nerespectarea repausului sexual (înainte de analiză a avut loc o ejaculare).
- Mărind o bicicletă.
- Infarct de prostată.
- Prostată mărită ca caracteristică individuală a pacientului.
- Luând medicamente care stimulează testosteronul.
Tabel cu valori posibile pentru patologii
| Boală | Valoare, ng/ml |
| Boli inflamatorii ale glandei prostatei | Până la 10 |
| Adenom de prostată | până la 10 |
| Educație oncologică | Mai mult de 10 |
| Tumora malignă cu metastaze | Aproximativ 100 |
Tabelul prezentat include valori medii. Diagnosticul final este pus de medicul curant pe baza examinării și a rezultatelor tuturor analizelor prescrise.
Este de remarcat faptul că la pacienții care au suferit o prostatectomie (îndepărtarea glandei prostatei), nivelul PSA din sânge ar trebui să fie 0.
Valorile de la 4 la 10 ng/ml sunt indicatori limită la care este imposibil săvorbește cu încredere despre natura benignă sau malignă a procesului patologic. În acest caz, este necesar să se efectueze o serie de măsuri suplimentare de diagnosticare.
Motive pentru creșterea antigenului
Motivele creșterii antigenului în diferite boli sunt oarecum diferite. Să aruncăm o privire mai atentă.
- În procesele inflamatorii din glanda prostatică, o creștere a PSA se datorează permeabilității tisulare afectate.
- Cu adenom, volumul glandei crește și se observă compresia celulelor acesteia de către țesutul adenomatos.
- De asemenea, cu adenom, este posibilă retenția urinară acută, ceea ce poate duce la niveluri ușor crescute de PSA în sânge.
- În cancerul de prostată, o creștere a antigenului apare din două motive: datorită producerii acestuia de către celulele maligne și atunci când barierele membranei glandei sunt distruse.
PSA gratuit
Descifrarea analizei PSA gratuit este oarecum diferită de cea generală. Cu un proces malign în glanda prostatică, nivelul acestuia va scădea față de normă. Într-o tumoare benignă, sunt diagnosticate niveluri crescute de PSA liber. Valorile normale în acest caz sunt indicatori de 0,93 ng/ml.
Nivelul acestei forme de antigen în sângele pacientului în majoritatea cazurilor este specificat dacă este necesar să se confirme diagnosticul sau să se evalueze rezultatul terapiei unei tumori maligne. De exemplu, dacă analiza a evidențiat un indicator mai mic de 15%, atunci putem vorbi de nefavorabileprognoza. Dacă valorile sunt în intervalul de la 15 la 70%, șansele de recuperare sunt destul de mari.
Indicații pentru testarea PSA gratuită
- Văzand pacienți diagnosticați cu cancer de prostată. Deținut în dinamică.
- Diagnostic de oncologie, adenom sau prostatita.
- Monitorizarea unui pacient diagnosticat cu adenom. Se efectuează în scopul diagnosticării precoce a unei posibile malignități.
- Măsuri preventive pentru bărbații peste 45 de ani.
Tratament pentru cancerul de prostată
Dacă creșterea PSA în sângele unui bărbat este cauzată de un proces oncologic la nivelul glandei, medicul poate folosi următoarele metode în tratament, în funcție de stadiul cancerului și de starea generală a pacientului:
- Radioterapia. Cea mai comună metodă de tratament în care organul afectat este iradiat.
- Brahiterapie. Folosit în absența metastazelor. Este un tip de radioterapie. Acesta este un tip de tratament eficient, care exclude impactul negativ asupra țesuturilor sănătoase.
- Prostatectomie. O metodă radicală care este utilizată în absența rezultatelor unui alt tratament. Este o operație în care glanda prostatică, ganglionii limfatici adiacenți și testiculele sunt îndepărtate complet.
După terapie, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul PSA pentru a confirma eficacitatea măsurilor terapeutice luate și pentru a exclude posibilitatea de recidivă.
Concluzie
Condițiesănătatea depinde în mare măsură de individ. Bolile oncologice se pot dezvolta rapid, așa că este atât de important să le diagnosticăm într-un stadiu incipient, caz în care șansele unei recuperări complete sunt destul de mari. Cancerul de prostată are o rată a mortalității ridicată, așa că nu trebuie neglijate vizitele programate la medic, mai ales după împlinirea vârstei de 40 de ani și având un factor ereditar în anamneză.
Un test de sânge pentru PSA și interpretarea acestuia sunt de mare valoare diagnostică. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați toate recomandările. Cu o vizită în timp util la medic și trecând toate testele necesare, este posibilă detectarea bolilor glandei prostatei în stadiile incipiente, ceea ce va crește șansa de recuperare cu succes și va preveni dezvoltarea unei recidive. Medicul curant descifrează analiza PSA la bărbați.
