Infecția intestinală cu afectarea membranei mucoase a colonului distal, ai cărui agenți cauzali sunt microbii shigella, se numește dizenterie sau shigeloză. Bacteriile au formă de tijă, celăl alt nume este bacilul de dizenterie. Dezvoltarea bolii are loc după cum urmează. Inițial, microorganismele se dezvoltă în intestinul subțire și apoi pătrund în țesuturile epiteliale ale intestinului gros, unde se înmulțesc activ, captând întreaga suprafață a intestinului. Ca rezultat, celulele epiteliale mor, iar în locul lor se formează ulcere. În plus, bacteriile secretă o substanță toxică, care duce și la moartea celulelor și provoacă o excreție crescută de apă și electroliți de către intestine. Otrava are un efect negativ asupra glandelor suprarenale și a sistemului nervos, provocând otrăviri severe ale organismului.
Tabloul clinic al unei forme tipice de dizenterie (varianta colita)
Începe bruscsimptomele de intoxicație se manifestă prin febră, cefalee, pierderea poftei de mâncare, scăderea tensiunii arteriale. Din tractul digestiv sunt vizibile următoarele simptome clinice de dizenterie:
- Durere surdă constantă pe tot abdomenul.
- Apoi devine crampe și mai acute. Locație - abdomenul inferior.
- Înainte de mișcarea intestinului, durerea se intensifică.
- În zona rectului există și dureri de tip tragere cu recul la sacrum. Acestea se formează în timpul unei mișcări intestinale și continuă câteva minute după aceasta.
- Indemnuri false și senzație de golire incompletă a intestinului după defecare.
- Frecvența scaunelor de mai mult de 10 ori pe zi.
- Există sânge și mucus în scaun.
Forme de dizenterie:
- Dacă este ușoară - febra dispare după câteva ore sau poate dura până la două zile. Scaune de până la zece ori pe zi, este posibil să nu existe impurități de mucus și sânge. Durerea abdominală este ușoară, îndemnurile false sunt rare.
- Cu moderat - toate semnele sunt mai pronunțate. Temperatura crește la 39 de grade și durează până la patru zile, presiunea scade. Defecare de până la 20 de ori pe zi, fecale cu mucus și sânge.
- În dizenteria severă, simptomele sunt: hipertermie sau hipotermie. Pacientul este letargic, slăbit. Dermul devine palid, ritmul cardiac crește. Există diaree severă. Fecale sub formă de mucus cu sânge.
- Cu foarte sever posibildezvoltarea șocului toxic sau a encefalopatiei toxice.
Tabloul clinic în varianta gastroenterocolită a dizenteriei
În acest caz, apar simptome de gastrită acută: vărsături, greață, dureri epigastrice. În prima zi, semnele de colită sunt ușoare sau absente. Nevoia falsă de a face nevoile, precum și mucusul și sângele din fecale sunt absente. Aceste simptome apar la o zi sau două după infecție. Severitatea afecțiunii depinde de gradul de deshidratare. Dacă curentul este șters, atunci toate semnele sunt minime.
Formele subclinice ale bolii sunt diagnosticate numai prin rezultatele examenului bacteriologic. Clinica este prost exprimată. Pacienții nu prezintă nicio plângere, considerându-se destul de sănătoși.
Semne de dizenterie la adulți
Perioada de incubație durează de la câteva ore la cinci zile. În a doua sau a treia zi după ce infecția intră în corpul individului, apar primele semne. Boala debutează acut, simptomele dizenteriei la adulți sunt următoarele:
- Temperatura crește la 40 de grade.
- Presiunea scade.
- Fără poftă de mâncare.
- Apare greața.
- Diaree.
- Vărsături.
- Crampe și dureri în abdomen.
- Dorința repetată de a face nevoile. Fecalele de consistență lichidă se transformă în mucoasă, amestecate cu sânge. În forma acută a bolii, îndemnurile sunt posibile de până la 50 de ori în timpul zilei. Cu toate acestea, nu toate se termină prin golire, adică există îndemnuri false. Pacientul este epuizat, se simte oboseală generală,există sete și pierderea poftei de mâncare. Starea se deteriorează rapid.
Este cunoscută și varianta gastroenterică a bolii, ceea ce este rar. Se caracterizează prin apariția simultană a principalelor simptome de dizenterie la adulți: febră, intoxicație, diaree. Boala începe cu vărsături și scaune apoase lichide. După două zile, se poate dezvolta colita. Apoi apare deshidratarea, letargia, scade tensiunea arterială, scade cantitatea de urină separată.
Dizenterie la femeile gravide
Această patologie este periculoasă atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru femeie. Nașterea prematură apare în 40% din cazurile de diagnosticare a dizenteriei. Un efect infecțios negativ asupra uterului provoacă contracții, provocând naștere timpurie sau avort spontan. Riscul de sângerare crește. În timpul nașterii, copilul se infectează de la mamă. Una dintre consecințele grave și periculoase este nașterea unui copil mort sau moartea unei femei.
Tratament
Eficiența tratamentului simptomelor dizenteriei la adulți și copii depinde de actualitatea acestuia. O infecție netratată devine cronică, care poate fi vindecată doar într-un spital non-stop. Dintre medicamente, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:
- antibacterian;
- sorbenti;
- rehidratare și detoxifiere;
- antiinflamator;
- antipiretic;
- imunomodulatori;
- probiotice;
- enzimatice;
- vitamine.
Complicații șimăsuri preventive
Ineficacitatea terapiei, precum și lipsa tratamentului simptomelor de dizenterie la adulți și copii provoacă consecințe periculoase:
- dilatarea colonului care duce la moarte;
- sepsis;
- leziuni ulcerative ale mucoasei intestinale care provoacă sângerare;
- sindrom hemolitic-uremic.
Prevenirea este igiena personală. Spălarea mâinilor după vizitarea toaletei, locurilor publice, mersul pe jos, înainte de a mânca. Prelucrarea atentă a produselor înainte de utilizarea lor. Dacă cineva din familie este bolnav de dizenterie, atunci este necesară dezinfectarea spațiilor.
Dizenterie la copii
Într-un alt fel, se numește boala mâinilor nespălate sau murdare. Agentul cauzal al acestei boli infecțioase este Shigella, un microorganism toxic care pătrunde în tractul digestiv din mediul extern. Intestinele sunt supuse loviturii principale izbitoare. Dizenteria ocupă primul loc în ceea ce privește distribuția printre alte infecții intestinale. Grupul de vârstă de la doi la șapte ani este cel mai susceptibil la această boală.
Motivul acestui fenomen este un sistem imunitar slăbit și nerespectarea regulilor obișnuite de igienă personală. Imunitatea după boală este instabilă, copilul se poate infecta în mod repetat. La copiii sub un an, este foarte dificil din cauza intoxicației severe și a deshidratării organismului. Există mai multe forme de boală:
- Ușor. Simptomele dizenteriei la copiii sub un an sunt următoarele: diaree, creștereatemperatura. Intoxicarea durează aproximativ trei zile. În două săptămâni are loc o recuperare completă.
- Grea medie. Această formă la sugari începe rapid. Se manifestă prin frisoane, febră, otrăviri ale corpului. În a cincea zi, intoxicația scade. Recuperarea are loc într-o lună.
- Gre. Pe fondul celei mai puternice intoxicații a corpului, se observă o încălcare a activității sistemului cardiovascular. Terapia este lungă, până la trei luni.
Cauze ale dizenteriei
Simptomele bolii provoacă enterobacterii patogene. Ca formă, acestea sunt bastoane mici, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 3 microni, cu mobilitate. Ei secretă endo- și exotoxine în cursul vieții. Le este frică de temperaturi ridicate și radiații ultraviolete. Mediul umed și temperatura scăzută sunt factori favorabili pentru dezvoltarea lor. Creșterea incidenței se observă în principal vara. Infecția are loc prin contact oral-fecal sau în gospodărie.
Obișnuința proastă a bebelușului de a trage mâinile și obiectele murdare în gură contribuie la răspândirea rapidă a infecției. Este purtat și de insecte. Sunt cazuri când infecția nu se dezvoltă, nu există clinică, iar microorganismele patogene, odată ajunse în organism, mor sau sunt excretate cu fecale. Acest model este observat la bebelușii cu un sistem imunitar puternic.
Semne de boală
Boala apare în primele ore după infectare, dar perioada de incubație poate dura până la șapte zile. Severitatea toxicității depinde denumărul de bacterii din intestinul gros. Simptomele dizenteriei la copii sunt următoarele:
- hipertermie;
- vărsături de mai multe ori pe zi;
- diaree de 20 sau de mai multe ori pe zi, scurgeri verzui care conțin sânge amestecat cu mucus;
- deshidratare;
- dorință falsă de a face nevoile observate în a patra zi de boală;
- durere în partea stângă a abdomenului;
- conștiință afectată;
- anemie;
- convulsii (rare).
Caracteristici ale dizenteriei la copii
În 90% din cazuri, bebelușii sub un an dezvoltă colită de severitate diferită, care apare împreună cu o tulburare a sistemului digestiv. Scaunele moale pot fi absente, cu toate acestea, în secreție există resturi de alimente neprocesate, incluziuni verzui și sângeroase și mucus. Spre deosebire de simptomele dizenteriei la copiii cu vârsta de 2 ani și peste, abdomenul se umflă la sugari, disconfort apare în timpul actului de defecare. O caracteristică a bolii la această vârstă este cursul ondulat al dizenteriei, adică cu recidive și exacerbări. Reinfecția exacerbează manifestările clinice. Imunitatea subminată este considerată o condiție prealabilă pentru dezvoltarea altor infecții intestinale cauzate de rotovirus, stafilococ, amebe. Patologia provoacă pneumonie pentru o lungă perioadă de timp.
Simptomele dizenteriei la copiii cu vârsta de 2 ani duc la deshidratare rapidă, rezultând în:
- tulburare de ritm cardiac;
- minte întunecată;
- insuficiență renală;
- pierderegreutate;
- fatal.
Este important să solicitați ajutor medical calificat la primele simptome ale bolii.
Tratament
Tratamentul simptomelor de dizenterie la copii va depinde de forma bolii, precum și de vârstă. Terapia poate fi efectuată atât în ambulatoriu, cât și în regim de internare. Acasă, copiii cu vârsta mai mare de doi ani și cu o formă ușoară a bolii primesc tratament. Bebelușii de până la un an sunt supuși terapiei într-un cadru spitalicesc. Cursul de tratament este de până la trei săptămâni și include:
- odihnă la pat;
- alimente dietetice;
- terapie prin perfuzie, medicamente antibacteriene, antispastice, precum și probiotice și complexe de vitamine.
Hrănirea copiilor cu dizenterie
Dieta terapeutică este foarte importantă în această boală. In faza acuta se recomanda foamea de mancare. În primele zile de infectare, copilul are voie să bea ceai sau apă timp de 12 ore. Dacă copilul are o greutate normală, postul este prelungit până la o zi. Apoi încep treptat să dea mâncare permisă:
- pește și carne la abur;
- piure de legume și fructe;
- cereale gătite fără a adăuga lapte;
- supe de legume;
- introduceți cu mare atenție produsele lactate fermentate, observând starea copilului.
Dacă copilul este alăptat, atunci mama trebuie să urmeze dieta. Volumul de lichid consumat pentru întreaga perioadă de terapie este aproape dublat. Se recomandă renunțarea la leguminoase, legume și fructe crude, lapte proaspăt,pâine de grâu și secară.
Complicații și măsuri preventive
Consecințele bolii se manifestă prin tratament intempestiv și necorespunzător. Cele mai frecvente sunt:
- pneumonie;
- anemie;
- peritonită;
- pericolită;
- prolaps rectal;
- sângerare intestinală;
- hipotrofie.
Cea mai eficientă metodă de prevenire este învățarea copilului:
- respectați regulile de igienă personală;
- nu-ți duce mâinile la gură;
- nu te suge degetele;
- spălați-vă pe mâini înainte de a mânca.
Aceste reguli simple vă vor proteja copilul de contractarea dizenteriei.
Dizenterie acută și cronică
Dezvoltarea bolii în stadiul acut trece prin următoarele etape:
- Intestinul subțire. În această perioadă, există febră, dureri în abdomenul superior, scaune abundente.
- Stadiul colonic al dizenteriei. Simptome: în scaun există mucus, sânge, puroi. Consistența fecalelor este lichidă. Posibil impuls fals de a face nevoile. Scaun de până la cincizeci de ori pe zi. Durerea devine crampe și se deplasează în abdomenul inferior. Pacientul pierde rapid în greutate, dermul devine mai subțire, membrele devin reci la atingere, trăsăturile feței devin ascuțite și apare sete intensă.
Terapia începută la timp vă permite să opriți boala în prima etapă. Simptomele dizenteriei depind de vârsta și starea de sănătate a individului. Într-un caz, boala poate fi ușoară și limitată la diaree. În ceal altă, se observăcurs sever, deshidratare severă și chiar distrofie. A doua variantă apare la copii, la vârstnici și la persoanele debilitate.
Forma cronică este diagnosticată atunci când durata bolii este mai mare de trei luni. Curge sub forma unui curs recurent sau continuu.
Intoxicația în acest caz este absentă, dar apar următoarele simptome de dizenterie cronică:
- scaun lichid verzui zilnic amestecat cu mucus, sânge;
- durere abdominală;
- dorință falsă de a face nevoile;
- scădere în greutate.
Aceste simptome apar la câteva luni după recuperare. Provoacă dezvoltarea unei forme cronice a bolii, epuizare, beriberi, surmenaj, slăbiciune generală. Exacerbările sunt cauzate de o încălcare a dietei, stres. Pacienții cu dizenterie cronică sunt o sursă de infecție.
Tratamentul simptomelor de dizenterie în orice stadiu este completarea cu lichide, săruri și vitamine din organism, precum și o dietă terapeutică. Dintre medicamente, sunt prezentate medicamente cu efecte antibacteriene, antiinflamatoare, astringente, antispastice, probiotice și enzime.
Dizenterie amibiană
Amebiaza este o infecție intestinală care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii celui mai simplu organism unicelular (amoeba) în sistemul digestiv. Acest parazit provoacă leziuni profunde ale pereților intestinului gros și provoacă așa-numita dizenterie amebiană, care este destul de răspândită în regiunile sudice.
Simptomedizenterie amebiană
Durata perioadei de incubație este de la șapte zile la trei luni. Boala începe acut. Simptome caracteristice:
- dorință dureroasă de a face nevoile;
- diaree;
- Lichid de fecale amestecat cu sânge și mucus, primul este o cantitate mare, culoarea scaunului este purpurie;
- greutatea scade rapid, burta cade;
- aspect haggard;
- lipsa poftei de mancare;
- durere de cap;
- durere în partea stângă a abdomenului;
- dermă uscată;
- Sângerarea intestinală apare atunci când peretele intestinal este profund deteriorat.
Această afecțiune este foarte periculoasă și poate fi fatală.
Perioada acută durează până la o lună și jumătate, apoi trece în stadiul cronic. Perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiune pe termen lung. Simptomele dizenteriei în acest caz sunt următoarele: constipația și diareea alternează, uneori sângele apare din nou în scaun. Boala epuizează copilul, se observă malnutriție, anemie se dezvoltă pe fondul unei pierderi mari de lichide și sânge.
Complicații și tratament
Consecințele dizenteriei amebiane:
- îngustarea lumenului intestinal ca urmare a cicatrizării leziunilor ulcerative;
- abcese unice sau multiple ale organelor interne;
- apendicita;
- paraproctită;
- peritonită;
- tumoare în lumenul intestinal.
Terapia se efectuează în condițiile secției de boli infecțioase dintr-un spital non-stop. Cursurile antiprotozoare sunt prescrise,agenți antimicrobieni, precum și înlocuitori de sânge și preparate care conțin fier. Se efectuează terapia prin perfuzie. Mâncare sănătoasă îmbogățită cu proteine și vitamine. Tratamentul chirurgical este indicat pentru abcesul hepatic. După îmbolnăvire, copiii sunt sub supravegherea dispensarului de către un medic infecțios în clinica de la locul de reședință timp de un an.
Măsuri preventive
Prevenirea simptomelor de dizenterie este respectarea regulilor de salubritate si igiena. În zonele endemice, se recomandă numai apă fiartă sau filtrată, inclusiv pentru spălarea vaselor, spălatul pe dinți și spălarea feței. Protejați produsele de muște. Spălați bine fructele și legumele.
Respectați regulile de igienă personală. Dizenteria este o boală periculoasă. Puteți preveni infecția urmând reguli simple.
