Aproape 25% dintre copii și părinții lor aud în cabinetul otolaringologului că adenoidele bebelușului sunt mărite. Aceste formațiuni sunt combinate cu mucoasa nazofaringiană. La un copil sănătos, aceștia funcționează activ. Adenoizii sunt primii care întâlnesc diverse toxine, bacterii, alergeni, microbi și lansează un mecanism de protecție.
Clasificarea problemelor
Inflamația adenoidelor denumită de experți adenoidită. Dar chiar și în absența unui proces patologic activ, acestea pot fi crescute. Medicul poate spune că adenoidele sunt de 2-3 grade la copii. În acest caz, această amigdale nazofaringiene poate fi dăunătoare.
Otorinolaringologii pot spune la examinare că un copil are adenoide:
- 1 grad, cu condiția ca acestea să nu acopere mai mult de 1/3 din nazofaringe, doar partea superioară a vomerului (placa care formează spatele septului nazal) este acoperită;
- gradul 2, de obicei edemacoperă jumătate din nazofaringe, 2/3 din vomer se suprapun;
- 3 grade, aproape întregul nazofaringe este blocat.
Pe măsură ce cresc, se dezvoltă problemele însoțitoare. Deci, adenoidele de gradul 3 la copii provoacă dificultăți de respirație, auzul se deteriorează considerabil. Cu hipertrofia stadiului 2, sforăitul apare în vis, tuse frecventă. Respirația nazală este afectată semnificativ. În cazul adenoidelor de gradul 3, aerul intră în plămâni numai prin gură.
Semne de boală
Părinții pot, de asemenea, bănui că un copil are amigdalele palatine mărite. Cel mai adesea această problemă apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. Dar poate deranja și adolescenții. Următoarele simptome indică faptul că la copii s-au dezvoltat adenoide de 2-3 grade:
- respirație nazală dificilă, copilul respiră în principal pe gură;
- curge nasul recurent prelungit;
- deteriorarea somnului, sforăitul devine audibil;
- apariția nazalității;
- vorbire neclară;
- pierderea auzului;
- apatie, oboseală, letargie;
- plângeri de dureri de cap.
Observand unul sau mai multe simptome, este indicat sa arati copilul la ORL. Acest medic poate pune un diagnostic precis și, dacă este necesar, poate prescrie tratament.
Diagnosticarea bolii
Examenul vizual obișnuit nu este suficient pentru a înțelege că adenoidele de gradul 3 la copii. Dar majoritatea medicilor otolaringologi nu au echipament pentru a face un diagnostic precis. Ei pot folosi doar metoda degetelor. Dareste considerat neinformativ. În clinicile obișnuite, de regulă, se recomandă efectuarea de radiografii. Cu această metodă, puteți vizualiza creșterea acestor amigdale, dar determinați dacă procesul inflamator nu iese.
Una dintre metodele de diagnosticare este faringoscopia. Aceasta este o examinare a orofaringelui cu o spatulă și o oglindă laringiană specială. Un astfel de studiu vă permite să evaluați starea nazofaringelui și să identificați adenoidele de 2-3 grade la copii. Tratamentul poate fi prescris după o astfel de examinare.
Se poate face și rinoscopie anterioară. Este nevoie de un dilatator nazal special. În timpul procedurii, puteți evalua starea căilor nazale, sept. Dacă medicamentele vasoconstrictoare sunt instilate înainte de studiu, atunci puteți vedea partea din spate a nazofaringelui și adenoizii.
Rinoscopia posterioară, care se efectuează folosind un fibroscop și o oglindă nazală, practic nu se face pentru copii. Deși această metodă este considerată inofensivă și informativă.
Metode moderne de examinare
Stabiliți un diagnostic precis și determinați gradul de mărire a amigdalei nazofaringiene cu ajutorul tomografiei computerizate. Aceasta este o metodă destul de costisitoare de examinare, dar este informativă. Adevărat, îl folosesc extrem de rar.
Cea mai progresivă modalitate este examinarea endoscopică. Această metodă de diagnosticare ne permite să confirmăm că adenoidele de gradul 3 la copii. Fotografiile zonelor cu probleme din acest studiu nu sunt deloc dificil de realizat.
Pentru else introduce un tub mic în cavitatea nazală, la capătul căruia se află o cameră video. Cu ajutorul acestuia, puteți nu numai să determinați dimensiunea adenoidelor, ci și să clarificați locația acestora. De asemenea, medicul poate vedea dacă există inflamație și poate verifica dacă acest proces se extinde la tuburile auditive.
Scopul adenoizilor
Mulți părinți cred în mod eronat că amigdalele nazofaringiene sunt o formațiune absolut inutilă care ar trebui îndepărtată. Dar nu au dreptate. Desigur, dacă la copii se pune un diagnostic de adenoide de gradul 3, medicul va recomanda îndepărtarea acestora. Dar, în unele cazuri, puteți încerca să scăpați de problemă prin metode conservatoare.
Adesea, adenoidele încep să crească pe fondul bolilor infecțioase persistente. Ele fac parte din imunitatea locală. Amigdalea nazofaringiană este un fel de barieră care poate face față virușilor chiar înainte de a intra în organism. Imunitatea celulară locală se dezvoltă în această glandă. Este o barieră naturală pentru agenții patogeni.
Adenoidele în sine sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Dacă există posibilitatea de a-și restabili activitatea și de a calma procesul inflamator, atunci ar trebui să fie folosit.
Eșecuri ale imunității locale
Desigur, adenoidele de gradul 3 prea marite la copii nu își mai pot îndeplini scopul. Fluxul limfei este perturbat, țesuturile glandulare cresc, iar procesul inflamator practic nu cedează.
În acest cazadenoidele nu mai pot fi o barieră pentru bacterii. Mucusul din cavitatea nazală începe să persistă din cauza tulburărilor de funcționare a aparatului mucociliar. Dar o parte semnificativă a microorganismelor prinse, particulele de praf și potențialii alergeni este îndepărtată.
Adenoidele de gradul 3 la un copil contribuie la faptul că microorganismele patologice persistă în nazofaringe. În același timp, imunitatea locală este deja suprimată printr-un proces inflamator constant. Acesta este principalul motiv pentru care probabilitatea de a dezvolta boala crește. Ca urmare, se formează un cerc vicios: din cauza amigdalei nazofaringiene mărite, bolile devin mai frecvente, iar din cauza bolilor, adenoidele cresc și mai mult.
Moduri de a rezolva probleme
De regulă, majoritatea medicilor otolaringologi recomandă îndepărtarea adenoidelor de gradul 3 la copii. Dar, alegând această cale, trebuie să ne amintim că au tendința de a crește. Desigur, acest lucru nu se întâmplă tuturor. Dar există pacienți care au o problemă care revine după șase luni sau un an.
Uneori, amigdalea nazofaringiană este mărită din cauza eredității slabe. Tendința de a crește această glandă este transmisă la nivel de gene. Unii bebeluși se nasc cu un inel Waldeyer slab. Include amigdalele linguale, tubare, precum și amigdalele și adenoidele.
Unii medici cred că operația este opțională. Ei oferă propriile opțiuni despre cum să vindece adenoidele de gradul 3 la un copil. De regulă, este necesară o terapie complexă pentru a suprima inflamația și a reduce edemul.
Creșterea amigdalelor nazofaringiene este o problemă exclusiv infantilă. La majoritatea adulților, acest organ se atrofiază. La urma urmei, începând cu vârsta de 12 ani, adenoidele încep să scadă.
Terapia conservatoare
Înainte de a recomanda eliminarea adenoidelor de gradul 3 la copii, medicii calificați vor oferi părinților un set de măsuri menite să amelioreze umflarea și reducerea inflamației. În unele cazuri, ajută la rezolvarea problemei fără intervenție chirurgicală.
Doctorul prescrie picături vasoconstrictoare, care trebuie utilizate timp de 5-7 zile. Potrivite „Naftizin”, „Efedrină”, „Sanorin”, „Galazolin” și alte opțiuni pentru copii. După instilare, este necesar să clătiți cavitatea nazală. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor soluții antiseptice speciale, de exemplu, Furacilin sau Dolphin. Nu confundați spălarea cu irigarea.
Concomitent cu instilarea și spălarea, se prescrie un tratament general. Ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar. Sunt prescrise tonice generale, vitamine, imunostimulante și antihistaminice. Medicamentele antialergice trebuie luate dacă la copii sunt diagnosticate adenoide de gradul 3. Acest tratament este necesar din cauza faptului că alergiile sunt una dintre principalele cauze ale apariției modificărilor patologice la aceste amigdale.
Fizioterapia dă și rezultate bune. Tratamentul cu cuarț al cavității nazofaringiene, terapia laser cu heliu-neon, UHF și electroforeza cu o soluție de difenhidramină, iodură de potasiu sunt considerate eficiente.
Tratament chirurgical
Mulți medici, văzând adenoide de gradul 3 la un copil de 3 ani, îl trimit imediat la operație. Dar este indicat în cazul încercărilor nereușite de tratament conservator. Îndepărtați și aceste amigdale atunci când:
- respirația pe nas este dificilă sau aproape imposibilă;
- copilul are răceli constante sau boli infecțioase, inclusiv amigdalita, amigdalita, pneumonia, otita medie;
- dezvoltă complicații la sinusurile paranazale (cunoscute sub numele de sinuzită);
- există sforăit și ține de respirație în timpul somnului.
Înainte de operație, este necesar să se calmeze procesul inflamator, altfel nu va fi posibilă îndepărtarea întregului focar al răspândirii infecției.
Proces de ștergere
Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în ambulatoriu (într-o clinică obișnuită) sau într-un spital spitalicesc. Operația se face sub anestezie locală sau generală. Nu durează mai mult de 20 de minute, iar procesul de tăiere a țesutului crescut durează până la 3 minute. Operația se efectuează cu ajutorul adenotomului lui Beckman. Acesta este un cuțit special, realizat sub formă de inel, care captează țesutul supraîncărcat al amigdalei nazofaringiene. Se întrerupe dintr-o singură mișcare.
În timpul operației, copilul trebuie să stea cu capul aruncat pe spate. Este ținută de o asistentă, apăsând ușor în jos de sus, astfel încât pacientul să nu aibă ocazia să se ridice. În același timp, nările sunt închise cu bumbac.
Adenotomul lui Beckman este introdus în gât. Este avansată până la oprire și materialul este tăiat cu o mișcare bruscă înapoi și în jos. După aceea, vata care acoperă căile nazaleeste eliminat. După îndepărtare, pacientul trebuie să-și sufle nasul și să respire pe nas cu gura închisă.
Dar aceasta nu este singura opțiune despre cum să vindeci adenoidele de gradul 3 la un copil. O metodă mai modernă este îndepărtarea endoscopică. O astfel de operație se efectuează sub control vizual, medicul poate vedea clar locația adenoidelor și le poate îndepărta complet.
Metode populare
Pe lângă tratamentul conservator și chirurgical, există și metode alternative de terapie. Mulți părinți picura un amestec de 2 părți suc de sfeclă roșie și 1 parte miere în căile nazale. Timp de 2-3 săptămâni, este necesar să instilați 5 picături de mai multe ori pe zi.
Puteți folosi și suc de aloe. Dar un astfel de tratament ar trebui să dureze câteva luni. Este suficient să instilați 2-3 picături de trei ori pe zi. Multe persoane recomandă gargara cu o infuzie de frunze de eucalipt. Acest lucru trebuie făcut de 3 ori pe zi timp de șase luni.
Există și alte metode populare concepute pentru a reduce țesutul glandular umflat al amigdalelor. Puteți picura cătină, ulei de eucalipt sau o infuzie din frunze de mesteacăn.
