O tumoră de colon este un diagnostic care poate șoca orice pacient, precum și toți membrii familiei sale. De multe ori este posibil să se diagnosticheze această boală foarte târziu, așa că uneori medicii trebuie să recurgă la operații traumatice și periculoase. Adesea, după aceasta, pacientul rămâne cu o dizabilitate pentru tot restul vieții. În același timp, metodele moderne de terapie ne permit să ne bazăm pe un rezultat de succes în tratamentul chiar și al neoplasmelor maligne ale intestinului. Cel mai important, pacientul însuși ar trebui să consulte un medic în timp util.
Descrierea bolii
O tumoare a colonului poate apărea în orice parte a intestinului. Cel mai adesea, medicii îl găsesc în sigmoid, cecum sau rect.
În general, intestinul gros este secțiunea finală a tractului gastrointestinal. Se împarte în colon, orb,drept și sigmoid. Aici se desfășoară procesul de absorbție a nutrienților din alimente, precum și formarea fecalelor din reziduurile nedigerate.
Intestinul gros este situat în formă de semicerc, începând din zona inghinală din partea dreaptă. Apoi se ridică în hipocondrul drept, trece în hipocondrul stâng și coboară în cavitatea pelviană.
Merită să recunoaștem că o tumoare a colonului, cel mai adesea, se dezvoltă la pacienții în vârstă, aceștia sunt expuși riscului. Această boală este de temut în special de cei care au avut rude în familie cu o tumoare de același tip, precum și de cei care suferă de boli gastroenterologice. De exemplu, diverticuloza, colita, polipoza. Probabilitatea de a se confrunta cu o tumoare este mare și pentru cei care nu duc un stil de viață sănătos: fumează, suferă de supraalimentare și obezitate și consumă puține fibre.
Cu o predispoziție ereditară la cancer, testarea genetică merită. Va ajuta la prevenirea dezvoltării unei tumori de colon.
Boala progresează
Dacă tumora va crește rapid în dimensiune și va metastaza depinde de forma specifică de cancer. Cel mai adesea, în momentul în care medicul pune un diagnostic, boala este deja într-un stadiu avansat. Deci, fără tratament intensiv, aproximativ jumătate dintre pacienți mor în primul an de la apariția simptomelor evidente.
În fiecare an, 0,03% dintre ruși sunt diagnosticați cu cancer de colon. De fapt, aceasta este o cifră destul de mare, deoarece, spre deosebire de majoritatea altor patologii, prognosticul pentru recuperarea unor astfel de paciențidestul de jos. Statisticile din întreaga lume rămân alarmante: numărul cazurilor crește aproape în fiecare an.
În țările dezvoltate, screening-ul pentru cancerul de colon a fost introdus recent la nivel de stat pentru toți cetățenii cu vârsta peste 50 de ani. Dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, atunci probabilitatea unei vindecări complete este de peste 90%. Când boala este în a doua etapă, probabilitatea scade la 75%, iar în a treia - la 45%. Dacă cancerul a reușit să metastazeze, de regulă, tumorile secundare afectează ficatul, atunci doar 5-10% dintre pacienți reușesc să evite moartea iminentă.
Simptome
Cunoscând caracteristicile tratamentului și simptomele unei tumori de colon, vei fi informat despre această patologie dacă te confrunți cu această boală. În stadiul inițial al bolii, când tumora ocupă doar o zonă mică a membranei mucoase, este imposibil să o detectăm în mod independent în sine. O persoană pur și simplu nu va avea niciun semn de deteriorare a bunăstării.
În a doua etapă, tumora crește în peretele intestinal, afectând straturile seroase și musculare. Dar nici în acest caz, persoana nu bănuiește niciun pericol. Singurul semn care poate fi un simptom al unei tumori de colon este durerea în abdomen, care reapare periodic, și formarea abundentă de gaze. Dar chiar și aceste simptome nu apar întotdeauna. Depinde de localizarea tumorii. În primul rând, boala se face simțită atunci când se dezvoltă în partea sigmoidă a intestinului, care este considerată cea mai îngustă. Simptomele pot, de asemenease manifestă în funcție de rata de creștere a neoplasmului și de celel alte caracteristici ale acestuia.
La a treia etapă, există deja semne clare ale unei tumori de colon. În acest stadiu, este deja posibil să se determine cu exactitate cancerul. Pacientul începe să aibă probleme serioase cu mișcările intestinului: diaree, constipație, frecvență crescută a mișcărilor intestinale, sângele apare în scaun și durerile abdominale devin permanente.
A patra etapă se numește terminal. Toate simptomele de mai sus se agravează. Un neoplasm mare de volum poate bloca lumenul existent în intestin. Din acest motiv, pacientul dezvoltă obstrucție intestinală acută. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. În această etapă, sunt determinate cele mai evidente simptome ale unei tumori de colon. Tratamentul este necesar imediat, dar nu aduce întotdeauna rezultate.
În a treia și a patra etapă, majoritatea pacienților își cunosc deja diagnosticul. Uneori, manifestările bolii îi sperie atât de tare, încât vizita la medic este amânată până în ultimul moment. Acest lucru se întâmplă mai ales în familiile în care cineva a murit deja de cancer de colon. Într-o astfel de situație, este extrem de important ca cei dragi să nu ignore simptomele. Dacă ruda dvs. și-a pierdut pofta de mâncare, a devenit slăbit și slab și starea de spirit a devenit melancolică, trebuie să insistați să meargă la medic.
Diagnostic
Puteți conta pe un tratament eficient dacă tumora este mică. Exactprin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită examinărilor preventive efectuate de un gastroenterolog, care includ teste de sânge ocult în fecale.
După ce pacientul împlinește 40 de ani, astfel de examinări trebuie efectuate la fiecare trei ani, iar analizele de sânge ocult trebuie efectuate în fiecare an. Aceasta este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare a acestei boli.
În unele cazuri, pacientului i se poate prescrie o colonoscopie, adică o procedură în care o mare parte a intestinului (aproximativ un metru) va fi examinată cu atenție. De asemenea, în diagnostic, se utilizează irigoscopia - aceasta este o radiografie a intestinului. În același timp, este mai întâi umplut cu un agent de contrast folosind o clismă.
În timpul acestor proceduri, medicul poate efectua o biopsie, adică preleva o mică bucată din mucoasa intestinală pentru o examinare detaliată și amănunțită la microscop. Aceasta este o procedură practic nedureroasă și o necesitate pentru toți pacienții cu polipi de colon.
O parte importantă a procesului de diagnosticare este ultrasunetele. Cu ajutorul lui, puteți afla cât de mult s-a răspândit tumora, dacă au apărut metastaze în ficat. Acest studiu este efectuat atât în timpul intervenției chirurgicale, cât și în timpul endoscopiei.
Scintigrafia hepatică, RMN este utilizată pentru a evalua prezența metastazelor la distanță. În unele cazuri, este posibil să se prescrie o laparotomie și o laparoscopie.
Tipuri de cancer
Tumora de colon, pe lângă faptul că este benignă șimalign, subdivizat în mai multe tipuri. Acest lucru va fi discutat mai jos.
Clasificarea unei tumori a intestinului gros se realizează în funcție de formele sale de creștere. În special, alocați:
- endofitic (în acest caz, crește în peretele intestinal);
- exofitic (tumora se extinde în lumenul intestinal);
- în formă de farfurioară (se transformă într-o tumoare ulceroasă, care crește simultan atât în lumen, cât și în grosimea intestinului).
Există mai multe soiuri și tipuri de celule din care se formează această tumoră. Acest lucru este important în determinarea gradului de malignitate a tumorii. Tipul poate fi determinat pe baza rezultatelor unui examen histologic al țesuturilor sale, care sunt obținute în timpul unei intervenții chirurgicale sau unei biopsii.
Dintre tumorile de colon ar trebui să se distingă adenocarcinomul (este subdivizat în funcție de gradul de diferențiere celulară), cancerul coloid, cancerul nediferențiat și cancerul cricoid.
Gradul de diferențiere celulară este extrem de important de cunoscut pentru a face un prognostic precis al unei tumori de colon.
Tactici de tratament
Una dintre condițiile importante pentru tratamentul cu succes al acestei boli este un diagnostic precis. Având doar informații complete despre tumoră, oncologul va putea alege tactica potrivită. Având în vedere că majoritatea pacienților cu această boală sunt în vârstă și că boala este adesea depistată într-un stadiu destul de târziu, intervenția chirurgicală devine lipsită de sens. Dacă metastazele au început, această abordare nu poate decât să agraveze stareapacient.
Trebuie amintit că sarcina medicului nu este doar de a elimina cancerul (în unele cazuri este pur și simplu imposibil de făcut acest lucru), ci și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Există cazuri în care pacienții cu cancer de colon în stadiul 4 au trăit mulți ani cu o tumoare, fără a suferi de simptome, datorită metodei corecte de tratament.
Anularea operațiunii
Recent, în țările dezvoltate, în tratamentul tumorilor de colon, medicii refuză tot mai mult intervenția chirurgicală în favoarea chimioterapiei. De exemplu, acest lucru se face în SUA, Israel, Germania. Sunt utilizate și alte abordări eficiente care pot reduce semnificativ dimensiunea neoplasmului de bază și răspândirea metastazelor.
Chiar și în ciuda numărului mare de efecte secundare, chimioterapia rămâne cea mai eficientă metodă de luptă împotriva tumorilor de colon (o fotografie a bolii este dată în articol) Recenzii ale pacienților care au reușit să facă față bolii folosind această metodă doar confirma aceste cuvinte. Medicamentele speciale încep să afecteze simultan metastazele și tumora de bază. După fiecare curs de astfel de terapie, șansele de recuperare cresc doar. Este important să alegeți medicamentul potrivit, precum și să efectuați diagnostice regulate, astfel încât efectul chimioterapiei să poată fi evaluat cât mai obiectiv posibil.
Terapia țintită este folosită și pentru tumorile benigne de colon. Presupune numirea unor preparate de anticorpi monoclonali care pot afecta direct tumora. Suntblochează alimentarea cu sânge, ucigând astfel celulele maligne. Spre deosebire de chimioterapie, aceste medicamente nu dăunează altor țesuturi și organe și au efecte secundare minime.
Pentru cancerul de colon, radioterapia este utilizată înainte și după operație. În primul rând, cu ajutorul acestuia, neoplasmul este redus, iar apoi celulele tumorale individuale care rămân în organism sunt distruse. Folosind această metodă, este posibil să se minimizeze probabilitatea reapariției, când cancerul poate reapărea câțiva ani după un tratament eficient.
Chirurgie
Înlăturarea unei tumori de colon astăzi este folosită chiar și în prima etapă. Aceasta este considerată cea mai bună practică. Dacă nu există metastaze în ganglionii limfatici, se efectuează disecția endoscopică a colonului submucos și mucoas.
În timpul acestei operații, se folosesc cuțite electrochirurgicale speciale, care îndepărtează țesutul afectat cu o precizie maximă.
Cu tumori extinse și dezvoltarea metastazelor, o parte a intestinului este îndepărtată. În țările avansate, chirurgii de astăzi fac tot posibilul pentru a păstra sfincterul rectului. În acest caz, pacientul își va putea goli intestinele în mod natural după operație, nu va trebui să formeze o colostomie. Aceasta este o deschidere specială în abdomen, în care este scos capătul intestinului gros.
Prognoze
Perspectiva acestui tip de cancer, în special cancerul de colon, îi sperie pe mulți. Nu este vorba doar despre prognostic nefavorabil și moarte probabilă, ci și despre teama de a pierde oportunitatea de a duce un stil de viață cu drepturi depline.chiar și în cazul unui tratament de succes.
În același timp, este de remarcat faptul că mulți pacienți care au reușit să învingă această boală trăiesc mulți ani, practic fără a întâmpina probleme și consecințe.
Reabilitare
După ce a scăpat de această tumoră, pacientul are nevoie de o reabilitare completă. Ca în orice intervenție chirurgicală, primele zile vor fi cele mai importante. În acest moment, pacientului îi este interzis să dea mâncare și băutură. Primește tot ce are nevoie pe cale intravenoasă. Numai la sfarsitul primei saptamani este permisa introducerea alimentelor lichide, cu conditia sa fie bine absorbita. De obicei, pacientul rămâne în spital timp de aproximativ trei săptămâni după operație.
În viitor, în funcție de severitatea bolii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru îndepărtarea colostomiei, precum și măsuri terapeutice pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării metastazelor.
Îndepărtarea unei tumori maligne este adesea asociată cu complicații grave. De exemplu, necroză, sângerare, îngustarea cicatricială a organelor, formarea unei hernii. Specialiștii vor ajuta la eliminarea acestor consecințe negative după următoarea vizită la un gastroenterolog.
Reabilitarea este importantă în special pentru pacienții care vor trebui să-și petreacă restul vieții cu o colostomie.
