Dacă microflora patogenă intră în măduva osoasă a unei persoane, atunci există un risc mare ca aceasta să sufere de o afecțiune numită osteomielita acută hematogenă. Aceasta este o inflamație de tip purulent, pe măsură ce se dezvoltă, sunt afectate din ce în ce mai multe suprafețe mari de material osos și țesuturi moi. De regulă, această patologie este cel mai adesea diagnosticată la adolescenți sau, dimpotrivă, la persoanele în vârstă. Trebuie înțeles că o astfel de patologie este extrem de periculoasă pentru forma sa acută și posibilele complicații. În unele cazuri, pacienții nici măcar nu pot fi salvați. Prin urmare, trebuie să știți ce este osteomielita acută hematogenă. Această inflamație este tratabilă, dar numai dacă pacientul caută ajutor în timp util. Dar chiar și în astfel de situații, există riscul ca unele părți ale corpului să fie deja grav afectate.
Informații generale
Osteomielita acută hematogenă se dezvoltă pe fondul activității vitale a microflorei piogene. Cu toate acestea, principalul agent cauzal al bolii este stafilococul auriu. Uneori aceste microorganismese adaugă enterobacterii, ceea ce complică și mai mult diagnosticul și tratamentul.
Infecția are loc prin pătrunderea microbilor periculoși prin fluxul sanguin. Aceasta înseamnă că te poți infecta cu boală chiar și printr-o rană mică pe piele sau pe membrana mucoasă. Osteomielita acută hematogenă este mai susceptibilă la acele persoane care suferă de inflamații frecvente a nazofaringelui, formațiuni pustuloase pe piele. Uneori există situații în care infecția este deja în organism, dar pur și simplu rămâne într-o stare latentă. Această boală apare și la sugari. De regulă, în acest caz, osteomielita acută hematogenă la nou-născuți apare din cauza rănilor ombilicale. Prin intermediul acestora, virusul intră cu ușurință în corpul bebelușului. La o vârstă atât de fragedă, acesta este un mare pericol.
Dacă vorbim despre cauzele osteomielitei acute hematogene, atunci infecția este adesea provocată de tranziția unui proces purulent la materialul osos și țesuturile moi adiacente sau chiar organele interne. De exemplu, se distinge o formă odontogenă a bolii, care poate apărea pe fondul cariilor avansate. Există osteomielita de coastă, falange și multe alte soiuri.
De ce patologia este mai des diagnosticată la copii
Totul ține de structura anatomică de vârstă și de sistemul de alimentare cu sânge a materialului osos. La copii, rețeaua de vase de sânge este mai dezvoltată. Sistemul de alimentare cu sânge în sine funcționează în mod constant offline. În același timp, multe nave mici continuă să se dezvolte și să crească.
Sistemul de alimentare cu sânge este complet format până la vârsta de doi ani. Până în acest momentexistă un risc mai mare ca zona metaepifizară să fie afectată. Cu toate acestea, părinții copiilor mai mari și adolescenților nu ar trebui să se relaxeze. După doi ani, există șansa (nu atât de mare, dar tot acolo) ca diafragma să sufere.
Cauze ale patologiei
Osteomielita acută hematogenă nu apare chiar așa. Cel mai adesea, medicii diagnostichează infecția pe fundalul:
- Staphylococcus aureus;
- streptococi;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Bețe Koch.
Problemele terților pot duce, de asemenea, la această boală. De exemplu, tratamentul osteomielitei acute hematogene poate fi necesar după o fractură osoasă, transplant articular, pe fondul insuficienței renale, boli care slăbesc sistemul imunitar (de exemplu, SIDA, diabet zaharat etc.), beriberi, dependență de droguri, schimbări frecvente de temperatură și multe altele.
Dacă osul este afectat de microorganisme patogene, atunci leucocitele încep să se deplaseze mai activ spre zona afectată. Acest lucru duce la o eliberare mare de enzime litice, care provoacă procesul de descompunere a țesutului osos. Puroiul cu mare viteză începe să se răspândească prin vasele sistemului circulator. Țesutul osos necrotic începe să fie rupt. Toate acestea devin mai mult decât un mediu favorabil pentru reproducerea activă a agenților patogeni. Există o inflamație acută de tip purulent, care se poate transforma cu ușurință într-un stadiu cronic.
Soiuri de boli
Osteomielita acută hematogenă a oaselor este cauzată de pătrunderea microorganismelor dăunătoare în organism. Cele mai frecvent afectate sunt:
- oase tubulare care se află în mâinile și picioarele unei persoane;
- material osos al maxilarului superior;
- coloană vertebrală și coaste.
Există mai multe tipuri de patologie: postoperatorie, post-traumatice și împușcate. De regulă, patologia în acest caz se dezvoltă pe fondul infecției oaselor. De exemplu, dacă oasele sunt zdrobite în timpul unei operații sau din cauza unei răni, atunci în această zonă începe procesul inflamator. Treptat, leziunea ajunge la măduva osoasă, apar formațiuni de cavitate purulentă și fistule.
Va fi, de asemenea, util să aflați mai multe despre clasificarea formelor de boală.
Toxic
Această formă este adesea numită adinamică. În acest caz, vorbim despre un curs destul de rapid de osteomielita acută hematogenă. În practica medicală, au existat chiar și situații în care pacienții au experimentat șoc endotoxic. Temperatura corpului unei persoane crește puternic (poate ajunge până la 41 ° C), își pierde cunoștința, începe să se exclame. De asemenea, această afecțiune poate fi însoțită de vărsături și convulsii destul de severe.
Dacă vorbim despre semnele formei toxice a bolii, atunci uneori nu există o imagine clinică clară. De exemplu, un pacient poate avea dificultăți de respirație, dar nu îi acordă prea multă importanță. Medicii recomandă să nu amânați și să vizitați un specialist, deoarece este necesar să se examineze sistemul cardiovascularsistem. Adesea, după măsurile de diagnosticare, sunt relevate probleme în activitatea circulației periferice. Pacienții se pot plânge și de tensiune arterială scăzută. Dacă nu este tratată, există riscul de miocardită.
Vorbind despre tabloul clinic al debutului osteomielitei acute hematogene, merită să acordăm atenție manifestărilor externe. Adesea, forma toxică a patologiei se manifestă sub formă de mici hemoragii pe piele. Limba devine uscată, pe ea apare un strat maro neplăcut. Pacienții se plâng de balonare frecventă și durere în secțiunile superioare. Poate fi cauzată și de un ficat mărit.
Dacă un pacient începe să prezinte semne de toxicoză severă, atunci devine foarte dificil să identifici focarul bolii. Prin urmare, medicii trebuie adesea să aștepte până când starea pacientului se stabilizează pentru a găsi cu exactitate locația concentrației de microorganisme dăunătoare.
Având în vedere clasificarea osteomielitei acute hematogene, merită să acordați atenție faptului că forma toxică a bolii este considerată cea mai periculoasă, deoarece uneori duce la moarte. Chiar dacă tratamentul cu antibiotice puternice este început în timp util sau se efectuează o operație, există întotdeauna riscul să nu fie posibilă scăparea completă de infecție.
Septicopiemic
Clasificarea clinică a osteomielitei acute hematogene include un alt tip de boală. Dacă vorbim despre forma septicopemică a patologiei, atunci în acest caz simptomele vor fi mai clare. Dar, pe de altă parte, în acest cazmedicii pot observa leziuni osoase mult mai târziu.
Această formă de boală acută începe să se manifeste cu o temperatură ridicată a corpului. Treptat, semnele de intoxicație devin mai pronunțate. Organele vitale nu mai funcționează corect. Acest lucru duce la faptul că o persoană suferă de confuzie, delir, adesea pacienții cad într-o stare de euforie.
O atenție deosebită trebuie acordată faptului că încă din primele zile membrele afectate încep să doară foarte tare. Pentru a preveni răspândirea proceselor purulente la alte oase, plămâni, inimă etc., terapia trebuie începută imediat.
Local
Tabloul clinic al debutului osteomielitei acute hematogene de această formă diferă de cele anterioare. Cele mai evidente semne de patologie sunt formațiunile purulente. Aceasta explică faptul că această formă acută se manifestă sub formă de durere severă în zona membrului afectat.
Forma locală este destul de ușor de diagnosticat, deoarece chiar și un copil îi va arăta cu exactitate medicului unde exact se confruntă cu durerea. Dacă vorbim despre recomandările medicilor cu privire la diagnosticul la domiciliu, atunci tabloul clinic poate fi identificat independent dacă îi ceri copilului să îndoaie membrul și să încerce să-l țină într-o singură poziție pentru un timp. Dacă acest lucru provoacă o reacție puternică și durere severă, atunci ar trebui să vizitați imediat un medic.
De asemenea, merită să acordați atenție indicatorilor temperaturii corpului. De regulă, se ridică la 38-39 ° C. LaÎn acest caz, copilul se comportă lent, apetitul îi dispare, încep să apară semne de intoxicație.
Principalul pericol al bolii sub orice formă este simptomatologia osteomielitei acute hematogene. Recomandările clinice și o imagine mai clară a cursului patologiei pot fi observate adesea numai după câteva săptămâni. Boala se dezvoltă treptat și adesea pacienții caută ajutor doar atunci când suferă deja de semne evidente de intoxicație. Prin urmare, experții recomandă să nu ignorați nicio modificare a sănătății dumneavoastră. Dacă vorbim despre o patologie atât de periculoasă, atunci consecințele pot fi grave.
Complicațiile osteomielitei acute hematogene
Deoarece dezvoltarea acestei patologii este o răspândire destul de rapidă a puroiului și a inflamației, trebuie să înțelegeți că boala în forma sa avansată poate duce la anumite consecințe. Printre acestea:
- Hidrops articular simpatic. Poate fi atribuită uneia dintre varietățile de inflamație colaterală.
- Supurarea articulațiilor. Dacă nodul purulent reușește să pătrundă prin epifiza osoasă, atunci leziunea va trece deja în punga articulară. De exemplu, dacă osteomielita a afectat colul femural, atunci articulația femurală va avea de suferit. Această complicație este considerată foarte gravă. Acest lucru poate duce la o întrerupere completă a funcționării articulației afectate. Singura modalitate de a trata această complicație este să injectați antibiotice puternice direct în zona afectată.
- Înfrângerea epifizei osului. Cel mai adesea, această complicație apare încopii mici. În acest caz, vorbim despre o încălcare a creșterii osoase, care, desigur, va afecta foarte mult sănătatea bebelușului și calitatea vieții acestuia.
- Necroză extinsă. Acest lucru se întâmplă pe fondul faptului că materialul osos nou încetează să se formeze.
- Fracturi patologice. Adesea, această complicație nu apare imediat. Poate dura până la 3 luni după ce scapi de boală. Cu toate acestea, dacă o parte a osului este moartă, atunci pacientul va trebui să se confrunte cu noi probleme.
Măsuri de diagnostic
Când găsiți primele semne probabile de boală, ar trebui să treceți la o examinare. Diagnosticul osteomielitei acute hematogene trebuie făcut cât mai devreme posibil. Cât de curând medicul va identifica patologia depinde de cât de curând va prescrie tratamentul. De regulă, nu numai metodele de laborator, ci și instrumentele sunt folosite pentru măsurile de diagnostic.
În primul rând, medicul colectează o anamneză. Este necesar să spunem când au apărut primele semne vizibile ale bolii, cât de intense au fost, ce a precedat primele manifestări ale patologiei și așa mai departe. E mai bine să nu ratezi nimic. După ce a discutat cu medicul, pacientul este trimis pentru electroradiografie. Datorită acestei metode de examinare, este posibilă obținerea unei imagini clare a corpului uman și identificarea focarului inflamației. Urmează termografia. Corpul pacientului este examinat folosind radiații infraroșii.
La următoarea etapă a diagnosticului, se efectuează o puncție osoasă. Pentru a face acest lucru, din focarul inflamației se ia cu ajutorul unui ac subțire lungo cantitate mică de țesut care este examinată îndeaproape. Diagnosticarea radionuclizilor poate fi, de asemenea, efectuată. Vă permite să studiați structura osului afectat. Procedura se realizează prin introducerea unui agent de contrast special, care vă permite să obțineți o imagine clinică destul de clară.
Dacă este necesar, poate fi efectuat suplimentar:
- CT. Datorită procesării computerizate sensibile, medicul poate stabili limitele clare ale focarului inflamat.
- IRM. Un alt mod de diagnosticare a computerului.
- Ultrasunete.
De asemenea, se recomandă donarea de sânge și urină pentru analiză. Acest lucru va ajuta la determinarea hemodinamicii. Pe baza acestui fapt, va fi clar dacă în corpul pacientului au loc procese inflamatorii.
Tratamente de bază pentru osteomielita acută hematogenă
De remarcat imediat că această patologie este foarte greu de tratat cu măsuri terapeutice. În primul rând, va trebui să urmați un curs lung de tratament cu antibiotice puternice. De regulă, un astfel de tratament al osteomielitei acute hematogene poate dura până la 5 luni. Cu toate acestea, chiar dacă simptomele clinice au dispărut și pacientul se simte mult mai bine, există întotdeauna riscul ca boala să revină. Prin urmare, este important să fii supus unor examinări constante pentru a preveni o recidivă în timp.
Mulți cred că principalul tratament pentru osteomielita acută hematogenă este intervenția chirurgicală. De fapt, majoritatea profesioniștilor cu experiență preferă terapia complexă. Aceasta înseamnă că pe lângăluarea de antibiotice, se efectuează igienizarea focarelor inflamatorii, un curs de administrare a medicamentelor antiinflamatoare și multe altele.
Trebuie să înțelegeți că agenții antibacterieni au o mulțime de efecte secundare. Cu toate acestea, fără participarea lor, este imposibil să vorbim despre o recuperare completă. În cele mai dificile cazuri, chiar și o astfel de terapie medicamentoasă devine neputincioasă. În astfel de situații, rămâne doar să efectuați o operație, să curățați rănile și să îndepărtați tot țesutul mort. După aceea, trebuie instalat un sistem de drenaj.
Dacă tratamentul intensiv dă rezultate bune, atunci este urmat de kinetoterapie, precum și de terapie cu exerciții fizice. Astfel de proceduri vă permit să întăriți întregul corp și să restabiliți funcțiile părților afectate. De regulă, specialiștii preferă terapia cu laser cu infraroșu, UHF, electroforeza și alte proceduri.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul ar trebui să se relaxeze. Un stil de viață sănătos joacă un rol la fel de important în procesul de recuperare. Prin urmare, trebuie să acordați preferință unei alimentații sănătoase și adecvate. În plus, medicul poate prescrie complexe de vitamine și alte suplimente care pot întări organismul.
Recomandări pentru recuperare și prevenire
Pentru a uita pentru totdeauna de această patologie neplăcută și pentru a nu provoca accidental o recădere, ar trebui să țineți cont de sfaturile medicilor care vă oferă să urmați un curs suplimentar de tratament într-un sanatoriu sau stațiune sub supravegherea specialiștilor.
Puteți vorbi despre recuperarea completă după o boală, dar trebuieRețineți că acest lucru depinde de mulți factori. De exemplu, vârsta pacientului, precum și stadiul patologiei, afectează foarte mult. Cu cât boala a fost identificată mai repede, cu atât este mai mare șansa ca pacientul să o poată depăși.
De înțeles că timp de 2-3 ani după ce pacientul a depășit boala, trebuie să fie foarte atent. Cu toate acestea, în acest caz, nimeni nu este pregătit să excludă posibilitatea de recidivă. Prin urmare, este mai bine să preveniți boala înainte de apariția acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să dormi și să te odihnești. Nu poți să cedezi stresului sau să trăiești în condiții de mediu nefavorabile. Merită să vă întăriți imunitatea și să acordați preferință unui stil de viață sănătos.
Trebuie amintit că chiar și cea mai simplă carie poate provoca patologie. Prin urmare, este necesar să vă tratați dinții în timp util. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu sinuzită, atunci ar trebui să fii foarte atent.
Osteomielita este o boală foarte insidioasă de tip infecțios. Nu este ușor de tratat, așa că cel mai bine este să fii supus examinărilor într-o policlinică în timp util. Fiecare persoană trebuie să monitorizeze în mod independent orice schimbare în starea sa. Când apar primele simptome alarmante, nu amânați rezolvarea problemei. În caz contrar, puteți rata o boală periculoasă și puteți obține complicații teribile. Numai un tratament adecvat în timp util va ajuta la depășirea patologiei și, în unele cazuri, chiar va salva viața unei persoane.
